侵入性心血管诊疗术PDF电子书下载

第一部分 心导管术 1

第一章 心导管检查的临床应用 1

一、临床应用范围 1

二、检查目的及适应症 2

三、检查方法的选择 2

四、常规心导管检查的禁忌症 3

第二章 心导管检查所需设备 4

一、心导管室的设置 4

二、心导管室工作人员的职责 4

三、放射线影像系统 6

四、放射线防护 10

第三章 心导管术的基本技术 11

一、心导管术的术前准备 11

二、术中发生的合并症及其处理 12

三、术后处理 12

四、右心导管术 13

五、左心导管术 16

六、心导管检查的麻醉 18

第四章 心导管检查资料分析 19

一、压力资料的分析 19

二、公式计算 23

三、右心各部血氧正常值及其变化的意义 31

第五章 心导管检查在先天性心血管病中的应用 33

一、心房间隔缺损 33

二、心室间隔缺损 36

三、动脉导管未闭 39

四、主动脉缩窄 42

五、艾森曼格氏综合征 45

六、法乐氏四联症 46

七、大血管错位 49

八、永存动脉干 51

九、肺动脉瓣狭窄 52

十、主动脉瓣狭窄 54

十一、三尖瓣闭锁 55

十二、Ebstein畸形 56

第六章 心导管检查常见合并症及处理 57

第七章 心导管检查在其它方面的应用 62

一、心导管检查在心脏瓣膜病的应用 62

二、右心导管检查在缩窄性心包炎的应用 64

三、急性心肌梗塞溶栓疗法 65

四、危重病人监护中的应用 67

五、染料稀释曲线测定 72

六、氢和维生素C稀释曲线测定 76

七、温度稀释曲线测定 78

第二部分 选择性心血管造影术 81

第一章 选择性心血管造影术的条件 81

一、造影剂 81

二、加压注射器 82

三、选择性心血管造影用的心导管 82

四、X线快速连续摄影设备 83

第二章 选择性左、右心血管造影术的步骤与方法 83

一、右心选择性心血管造影术 83

二、左心选择性心血管造影术 85

第三章 选择性冠状动脉造影术 86

一、心脏大体解剖及其投影 86

二、冠状动脉解剖 87

三、冠状动脉和心脏各部位供血的关系 88

四、冠状动脉造影时的血管投影 89

五、冠状动脉变异 90

六、造影方法及适应症 91

七、选择性冠状动脉造影资料的分析和报告 95

八、冠状动脉病变程度的分析 96

九、冠状动脉痉挛及药物试验 97

十、冠状动脉的侧支循环 98

第三部分 经皮穿刺球囊扩张术 99

第一章 概述 99

一、经皮穿刺球囊扩张术发展史 99

二、疗效评价 99

三、方法学与球囊扩张导管的变革 100

四、展望 100

第二章 球囊扩张术的心脏定位 101

一、定位方法 101

二、各瓣膜口的X线解剖及定位 101

第三章 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 102

一、二尖瓣狭窄概述 102

二、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术方法 106

第四章 经皮穿刺球囊三尖瓣成形术 111

一、三尖瓣狭窄概述 111

二、经皮穿刺球囊三尖瓣成形术方法 112

第五章 经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术 115

一、肺动脉狭窄概述 115

二、经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术方法 117

第六章 经皮穿刺球囊主动脉瓣成形术 120

一、主动脉瓣狭窄概述 120

二、经皮穿刺球囊主动脉瓣成形术方法 121

第七章 经皮穿刺球囊血管成形术 123

一、发展简史 123

二、经皮穿刺球囊血管成形术方法 124

第八章 经皮穿刺球囊冠状动脉腔内成形术 130

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病概述 130

二、经皮穿刺球囊冠状动脉腔内成形术方法 137

第四部分 心内膜心肌活检术 149

第一章 概述 149

一、历史回顾 149

二、活检器 150

三、心内膜心肌活检钳的使用、消毒及保管 151

第二章 心内膜心肌活检术的临床应用 153

一、病毒性心肌炎 153

二、原发性心肌病 155

三、结缔组织疾病中的心肌病变 157

四、心脏移植的活检监测 158

五、观察药物的心脏毒性作用 159

六、心内膜心肌活检术的其它应用 159

第三章 心内膜心肌活检基本操作技术 160

一、术前准备 161

二、右心内膜心肌活检术 163

三、左心内膜心肌活检术 167

四、术后处理 169

第四章 心内膜心肌活检并发症及其防治 169

一、心内膜心肌活检的安全性 169

二、常见并发症的表现及处理 170

第五章 心内膜心肌的基本结构 174

一、心内膜的基本结构 174

二、心肌的基本结构 176

三、心肌间质的组织学特征 178

四、活检取材人为的形态学影响 179

第六章 心内膜心肌活检的组织学诊断 180

一、活检取材的处理 180

二、活检心内膜心肌的常见病理改变 181

三、常见心肌病变的活检组织学 184

第五部分 临床电生理检查术 193

第一章 临床心脏电生理检查的基本技术 193

一、电生理实验室的基本要求和设备 193

二、心导管技术 193

三、电生理检测记录方法 194

四、心脏电刺激技术 195

五、心脏标测技术 196

第二章 窦房结功能测定 197

一、窦房结恢复时间（SNRT）的测定 197

二、心脏固有心率测定 200

三、窦房结传导时间测定 200

第三章 室上性心动过速的临床电生理检查 204

一、概述 204

二、室上性心动过速的分类 206

三、各类型室上性心动过速的鉴别诊断 213

四、室上性心动过速的发生机制 214

五、心动过速的电刺激治疗 217

六、控制折返型快速性心率失常的药理学试验 219

第四章 室性心动过速的临床电生理检查 220

一、病因 220

二、临床表现 220

三、室性心动过速的类型及电生理诊断和鉴别诊断 221

四、室性心动过速的发生机制 223

五、室性心动过速的程控刺激方法 225

六、电生理技术评价室性心动过速的药物治疗 227

第五章 心腔内调搏检测房室结内双径道 231

一、房室结双径道的特征 231

二、房室结双径道不应期的测定 231

三、房室结三径道 232

四、房室结多径道 232

五、第三径路下传终止房室结折返性心动过速 232

六、旁道传导伴房室结双径或多径传导 232

七、房室结双径道的临床意义 233

第六章 预激综合征电生理检查 234

一、旁道解剖 234

二、旁道的生理特性 235

三、预激综合征的心电图表现 236

四、旁道定位诊断 239

五、预激综合征合并心律失常 243

六、心腔内调搏在预激综合征中的应用 248

七、预激综合征的治疗 251

第七章 心腔内调搏法测定心脏不应期 252

一、刺激方法 252

二、心脏各部位不应期的测定和计算方法 253

三、测定不应期的临床意义 255

第八章 希氏束电图及其临床应用 256

一、希氏束电图的记录方法 256

二、正常希氏束电图 257

三、希氏束电图的临床应用 257

第六部分 人工心脏起搏术 261

第一章 概述 261

一、人工心脏起搏术的应用 261

二、人工心脏起搏术的发展简史 263

第二章 人工心脏起搏系统 265

一、心脏起搏器的类型 265

二、心脏起搏器的技术要求 273

三、心脏起搏电极 281

第三章 心脏电生理与心脏起搏的电学基础 286

一、心脏电生理特性 286

二、人工心脏起搏的基本概念 293

第四章 人工心脏起搏的生理学效应 297

一、心脏电生理效应 298

二、起搏心电图 299

三、血液动力学效应 302

第五章 人工心脏起搏适应症 303

一、临时起搏的适应症 303

二、永久人工心脏起搏的适应症 305

第六章 人工心脏起搏器的安置技术 309

一、设备 309

二、术前准备 310

三、安置起搏器的静脉选择 311

四、术中安置方法及术后处理 313

五、起搏器及电极的更换术 316

六、心脏起搏分析仪的功能及应用 317

第七章 人工心脏起搏的并发症 319

一、常见并发症 319

二、起搏器综合征 325

第八章 人工心脏起搏器随访 327

一、随访目的及注意事项 328

二、随访时间 328

三、观察项目 328

第七部分 侵入性诊疗技术在其它方面的应用 333

第一章 血管内支撑器的临床应用 333

一、血管内支撑器的种类和递送系统 334

二、支撑器与血管成形术的关系 337

三、支撑器腔表面内皮化过程 338

四、血管内支撑器的临床应用 339

第二章 主动脉内气囊反搏术 344

一、主动脉内气囊反搏的原理 344

二、主动脉内气囊反搏的适应症 344

三、主动脉内气囊反搏的禁忌症 345

四、主动脉内气囊反搏的效果评定 345

第三章 冠状动脉内的粥样硬化斑块旋切术 346

一、Kensey导管 346

二、锤形头切割导管 346

三、打磨型导管 346

四、Bras型导管 346

五、低速旋转导管 347

第四章 激光冠状动脉成形术 347

一、激光原理 347

二、激光对靶组织及动脉硬化斑块的热降解作用 348

三、激光血管成形术的实验研究 348

四、激光冠状动脉成形术的临床应用 349

五、激光在心血管方面的应用 349

第五章 球囊或刀片房间隔切开术 352

一、球囊房间隔切开术 352

二、刀片房间隔切开术 352

第六章 动脉导管未闭的心导管治疗术 353

第七章 房间隔和室间隔缺损的心导管治疗术 353

第八章 心律失常导管消融术 354

一、概述 354

二、导管电灼治疗心动过速的原理 355

三、导管电极电灼的适应症 355

四、导管电极心内电灼方法 355

五、导管电极心内电灼并发症 356

六、临床应用 356

七、问题与前景 358