医院护理管理质量标准PDF电子书下载

第一章 概述 1

第一节 护理管理的基本概念 1

一、护理管理发展简史 1

二、护理管理的功能 1

三、护理管理的定义 2

四、护理管理的目的和意义 2

五、护理管理的任务 2

第二节 护理质量管理的概念、特点、内容及要求 3

一、护理质量管理的特点 3

二、护理质量管理的内容 4

三、护理质量管理的基本要求 4

第二章 护理管理 6

第一节 护理管理体系 6

一、护理管理体系 6

表1 护理管理体系量化表 7

表目 7

二、护理管理体系量化表 7

第二节 护理管理标准 9

表2 护理管理标准量化表 9

一、护理管理标准 9

二、护理管理标准量化表 9

二、护理质量标准量化表 11

一、护理质量的管理 11

表3 护理质量管理量化表 11

第三节 护理质量管理 11

第四节 护理质量评价指标 12

一、护理质量的评价指标 12

二、护理质量评价指标量化表 13

表4 护理质量评价指标量化表 13

一、护理技术水平要求 15

第五节 护理技术水平 15

二、护理技术水平量化表 16

表5 护理技术水平量化表 16

二、科护士长职责 18

一、护理部主任（总护士长）职责 18

第一节 职能工作标准 18

第三章 护理管理制度 18

四、急诊部护士长职责 19

三、病区护士长职责 19

六、手术室护士长职责 20

五、门诊部护士长职责 20

一、主任（副主任）护师职责 21

第二节 各级护理人员职责 21

七、供应室护士长职责 21

四、护士职责 22

三、护师职责 22

二、主管护师职责 22

五、护理员职责 24

六、卫生员职责 24

一、主班护士工作质量标准 25

二、药疗护士工作质量标准 25

三、治疗护士工作质量标准 25

第三节 各班护士工作质量标准 25

四、临床护理班护士工作质量标准 26

七、责任班护士工作质量标准 26

六、大夜班护士工作质量标准 26

五、小夜班护士工作质量标准 26

八、手术室护士工作质量标准 27

一、病房管理制度质量标准 28

第四节 病房管理制度 28

二、病房管理制度量化标准 29

表6 病房制度量化表 29

一、新入院病员一般护理 31

二、分级护理 31

第五节 护理工作制度 31

表7 出入院病员护理量化表 32

三、分级护理制度 33

表8 分级护理量化表 34

一、交接班制度 36

第六节 交接班制度 36

表9 值班、交接班制度量化表 37

第七节 执行医嘱制度 37

二、值班、交接班制度量化表 37

一、执行医嘱制度 37

表10 执行医嘱制度量化表 38

二、执行医嘱制度量化表 38

第八节 饮食管理制度 39

一、饮食种类 39

二、饮食管理制度 39

表11 饮食管理制度量化表 40

第九节 差错事故管理制度 41

一、差错事故的分类评定标准 41

二、差错事故管理制度 42

三、差错事故管理制度质量标准 43

表12 差错事故管理量化表 44

一、体温记录单质量标准 45

第十节 医疗文件书写质量标准 45

三、医嘱单质量标准 46

二、护士交班报告本质量标准 46

四、重症护理记录单质量标准 46

表13 重病护理记录单（范例） 48

表14 医疗文件书写质量量化表 49

四、饮食查对制度 51

三、输血查对制度 51

二、服药、注射、输液查对制度 51

一、医嘱查对制度 51

第十一节 护理查对制度 51

六、供应室查对制度 52

表15 护理查对制度量化表 52

五、手术病人查对制度 52

二、被服管理制度 54

一、物品管理制度 54

第十二节 物品、药品、器械管理制度质量标准 54

四、器械管理制度 55

表16 物品、药品、器械管理制度量化表 55

五、物品、药品器械管理制度量化表 55

三、药品管理制度 55

二、卫生宣教制度质量标准 57

一、卫生宣教内容、方式及管理 57

第十三节 卫生宣教制度 57

表17 卫生宣教制度量化表 58

第十四节 探视陪护制度 59

表18 探视、陪护制度量化表 60

第十五节 安全管理制度 61

表19 安全管理制度量化表 62

第十六节 护理业务查房制度 63

一、各级护理人员查房内容及要求 63

二、护理业务查房制度 63

表20 护理业务查房制度量化表 65

第十七节 护理部各种会议制度 66

第十八节 护士长夜间、节假日查房制度 67

表21 护理部各种会议制度量化表 67

第十九节 实习护生的教学管理制度 68

表22 实习护生教学管理制度量化表 69

第二十节 进修护理人员管理制度 70

表23 进修护理人员管理制度量化表 71

第二十一节 护理人员考核制度 72

一、理论考试 72

二、技术操作考试 72

三、平时考核 72

表24 护理人员考核量化表 73

表25 责任制护理量化表 75

表26 体温、脉搏、呼吸、血压测量量化表 76

第四章 常用护理技术操作质量标准 76

表27 三测单的绘制量化表 80

表28 绘制T、P、R、BP图表 82

表29 无菌技术基本操作量化表 83

表30 铺备用床量化表 86

表31 铺暂空床量化表 89

表32 铺床醉床量化表 92

表33 臂部肌肉注射量化表 93

表34 静脉注射量化表 96

表35 皮内注射量化表 98

表36 皮下注射量化表 101

表37 密闭式静脉输液量化表 103

表38 开放式静脉输血量化表 107

表39 昏迷病人口腔护理量化表 111

表40 服给药法量化表 113

表41 漏斗胃管洗胃法量化表 115

表42 鼻饲法量化表 118

表43 鼻导管吸氧法量化表 121

表44 穿、脱隔离衣量化表 123

表45 大量不保留灌肠法量化表 125

表46 女病人导尿术量化表 128

表47 男病人导尿术量化表 131

表48 密闭式静脉输液（一次性输液器）量化表 134

表49 密闭式静脉输血（一次性输血器）量化表 138

表50 病人入院护理量化表 142

表51 病人出院护理量化表 143

表52 褥疮的预防量化表 144

表53 褥疮的护理量化表 145

表54 晨间护理量化表 146

表55 晚间护理量化表 147

表56 尸体料理量化表 148

表57 卧床病员（多导管）更换床单法量化表 150

表58 吸痰法量化表 152

一、普通病房布局与设备 154

第一节 普通病房 154

第五章 护理单位管理 154

二、普通病房质量标准 155

表59 普通病房质量标准量化表 157

一、分娩室布局与基本设备 158

第二节 分娩室 158

二、分娩室质量标准 158

表60 分娩室质量标准量化表 159

第三节 儿科病房 161

二、儿科病房质量标准 161

一、儿科病房布局与基本设备 161

表61 几科病房质量标准量化表 162

第四节 婴儿室 163

一、婴儿室布局与基本设备 163

二、婴儿室质量标准 163

表62 婴儿室质量标准量化表 165

第五节 传染病房 166

三、传染病房内区域划分及隔离要求 166

二、传染病房要求 166

一、传染病房布局与基本设备 166

四、传染病房的质量标准 167

表63 传染病房质量标准量化表 168

第六节 治疗室 170

一、治疗室布局与基本设备 170

二、治疗室质量标准 170

表64 治疗室质量标准量化表 171

第七节 换药室 172

一、换药室布局与基本设备 172

二、无菌换药室质量标准 172

三、一般换药质量标准 172

表65 换药室质量标准量化表 173

一、抢救室布局与设施 176

二、抢救室质量标准 176

第八节 抢救室 176

表66 抢救室质量标准量化表 177

一、监护病室的布局与设备 178

第九节 监护病室（ICU室、CCU室） 178

三、监护病室收治的原则与对象 179

二、监护病室质量标准 179

表67 监护室质量标准量化表 180

第十节 手术室 181

一、手术室布局与基本设备 181

二、手术室质量标准 182

表68 手术室质量标准量化表 183

二、门诊质量标准 185

第十一节 门诊 185

一、门诊布局与基本设备 185

表69 门诊部质量标准量化表 186

第十二节 急诊室 187

一、急诊室布局与基本设备 187

二、急诊室质量标准 188

表70 急症室质量标准量化表 189

第十三节 内窥镜室 190

一、内窥镜检查室布局与基本设备 190

二、内窥镜室质量标准 191

表71 内窥镜室质量标准量化表 192

一、高压氧舱布局与设备 192

第十四节 高压氧舱 192

二、高压氧舱质量标准 193

表72 高压氧室质量标准量化表 194

第十五节 人工肾透析室 195

一、人工肾透析室布局与基本设备 195

二、人工肾透析室质量标准 196

表73 人工肾透析室质量标准量化表 197

第十六节 CT室（电子计算机断层扫苗） 198

一、CT室布局及设备 198

二、CT室质量标准 199

表74 CT室质量标准量化表 200

第十七节 ECT室 201

一、ECT室布局与基本设备 201

二、ECT检查室质量标准 202

表75 ECT室质量标准量化表 203

第十八节 核磁共振室 204

一、核磁共振室布局与基本设备 204

二、核磁共振室质量标准 204

表76 核磁共振室质量标准量化表 205

第六章 医德医风 206

第一节 医务人员医德规范标准 206

一、医院工作人员医德规范 206

二、医务人员医德规范要求 206

二、技术要求 207

三、护理人员医德规范要求 207

第三节 护士素质、仪表规范要求 207

一、思想要求 207

四、行为要求 208

三、作风要求 208

五、仪表要求 208

表77 医德医风质量标准量化表 209

六、语言要求 209

第一节 医院内感染管理组织 211

第七章 医院内感染的控制与消毒隔离的管理 211

表78 医院内感染管理组织的质量标准量化表 212

第二节 医院内感染的监测 213

一、医院内感染病例监测的质量标准 213

表79 医院内感染病例监测的质量标准量化表 214

二、医院内环境监测的质量标准 215

表80 医院环境监测的质量标准量化表 216

第三节 医院内感染的控制与管理 217

表81 医院内感染管理与控制的质量标准量化表 218

第四节 医院内感染管理在职教育 221

表82 医院内感染在职教育的质量标准量化表 221

第五节 消毒隔离制度 222

一、消毒隔离制度的建立 222

二、一般消毒隔离制度 222

三、门诊消毒隔离制度 223

五、病室消毒隔离制度 223

四、住院部接诊室消毒隔离制度 223

六、消毒供应室消毒隔离制度 224

七、重症监护室（ICU）消毒隔离制度 224

八、新生儿（婴儿）室消毒隔离制度 225

九、产房消毒隔离制度 226

十、手术室消毒隔离制度 226

十一、治疗室消毒隔离制度 227

十三、检验科消毒隔离制度 228

十二、输血科消毒隔离制度 228

十四、洗衣房消毒隔离制度 229

表83 病房各类常用物品的清洁、消毒与灭菌法 230

表84 消毒隔离质量标准量化表 232

第六节 消毒供应室质量标准 240

一、消毒供应室质量标准 240

二、消毒供应室评分标准 243

表85 消毒供应室质量标准量化表 243

第八章 中医护理 250

第一节 中医护理病历书写格式和内容要求 250

一、中医护理病历书写质量标准 250

表86 中医护理病历书写要求及评分标准量化表 251

二、中医护理病历书写方法及质量标准 251

表87 针灸操作标准量化表 253

第二节 中医传统技术操作质量标准 253

表88 中药薰洗标准量化表 255

表89 中药离子导入标准量化表 256

表90 拔火罐操作标准量化表 257

表91 中药穴位注射操作标准量化表 258

表92 中药换药标准量化表 259

表93 中药蒸气吸入标准量化表 260

表94 艾条灸标准量化表 261

表95 中药保留罐肠标准量化表 262

表96 皮肤针（梅花针）操作标准量化表 263

表97 超声雾化吸入疗法标准量化表 264

表98 中药坐浴操作标准量化表 265

表99 中药湿敷操作标准量化表 266

表100 穴位按摩操作标准量化表 267

表101 护理工作管理质量标准系列表 270