实用乳房外科学PDF电子书下载

第一章 乳房的胚胎发生、解剖和生理 1

第一节 乳房的胚胎发生 1

第二节 乳房的解剖 1

第三节 乳房的血液供给 2

一、动脉分布 2

二、静脉分布 2

第四节 乳房的神经支配 3

第五节 乳房的淋巴管及淋巴回流 3

一、乳房的淋巴管 3

二、乳房的淋巴回流 3

第六节 性周期对乳腺的影响 4

四、桔皮样水肿 （1 5

第二章 乳房疾病的检查 6

第一节 病史询问 6

二、干板摄影 （1 7

二、乳房疼痛 8

三、乳房皮肤的变化 8

一、乳内肿块 8

第二节 临床症状 8

一、红外线热图检查 （1 9

七、微小乳腺癌 （1 9

七、注意事项 9

五、淋巴结的肿大或上臂的水肿 9

四、乳头和乳晕的变化 9

六、其他远转移的表现 9

第三节 体格检查 10

一、自我检查法 10

二、客观检查法 11

二、组织学检查——活体组织检查 13

第四节 病理检查 13

一、细胞学检查 13

三、肿瘤分化程度及组织学类型 （1 15

一、钼靶阳极X线摄影 15

二、肿瘤生长的部位 （1 15

第五节 X线检查 15

三、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MR）和发射型计算机断层（ECT）扫描 17

四、乳腺导管造影 17

五、囊肿内气造影术 19

第六节 热图检查 19

二、液晶热图检查 20

三、液晶热图与透照联合诊断 20

第七节 超声检查 21

第八节 透光检查 22

一、病理形态 22

第九节 同位素32P扫描 22

二、B型超声扫描仪 22

一、A型超声诊断仪 22

三、炎症 23

第十节 近红外线扫描 23

二、病变部位较深 23

第十一节 放射性核素扫描——骨扫描 24

第十二节 巴氏小体检查 24

第十三节 肿瘤生物标志检测 24

第十四节 免疫诊断 24

一、循环免疫复合物检测 24

二、有表面铁蛋白的T细胞的鉴定 24

第三章 乳房畸形 25

第一节 女性的乳房肥大症 25

一、儿童型 25

二、成人型 25

第二节 男子的乳房肥大症 28

一、原发性男子乳房肥大症 28

二、继发性男子乳房肥大症 28

第五节 乳房少见畸形 33

一、无乳房症 33

二、小乳房症 33

三、错位乳房 33

第四节 产褥热的腋窝乳房 33

第三节 多乳房症 33

五、下垂乳房 34

附：乳头凹陷的矫治手术 34

六、乳头凹陷 34

四、乳房不对称 34

第四章 乳腺结构不良 35

第一节 单纯性乳腺上皮增生症 35

第二节 囊肿性乳腺上皮增生症 36

附一：乳房单纯切除术 39

附二：囊性乳腺病的切除术 40

第三节 乳房的腺病 41

一、小叶增生 42

二、纤维性病变 42

三、硬化性病变 43

第四节 乳腺导管扩张症 43

第五节 乳房乳汁囊肿（乳汁郁积症） 45

第五章 乳房损伤 47

第一节 乳头表皮擦伤和乳头裂 47

第二节 乳房割伤、刺伤、弹伤 47

第三节 乳房挫伤血肿 47

第四节 乳房脂肪坏死 47

第一节 急性乳腺炎 50

第六章 乳房感染 50

附三：乳房后脓肿的切开引流 52

附一：乳房皮下脓肿的切开引流 52

附二：乳房内脓肿的切开引流 52

第二节 乳房湿疹 53

第三节 乳房结核 54

第六节 初生儿乳腺炎 55

第四节 乳晕下慢性复发性脓肿 55

第五节 乳房皮肤的类肉瘤 55

第九节 流行性腮腺炎的乳腺炎 56

第十节 慢性纤维性乳腺炎（乳腺硬变病） 56

第十一节 闭经期乳腺炎 56

第十二节 乳腺树胶肿 56

第七节 乳头炎和乳头乳晕炎 56

第八节 青春期乳腺炎 56

第七章 乳腺寄生虫病 57

第一节 乳腺包虫病 57

第二节 乳房丝虫病 59

第一节 乳房腺纤维瘤 61

第八章 乳腺良性肿瘤 61

附：腺纤维瘤切除术 62

第二节 分叶状腺纤维瘤——分叶状囊肉瘤 63

第三节 导管内乳头状瘤 64

附：大导管内乳头状瘤切除术 66

第四节 脂肪瘤 66

第五节 平滑肌瘤 67

第六节 神经纤维瘤 67

第七节 汗腺腺瘤 68

第八节 皮肤痣 68

第一节 发病率 69

第九章 乳腺癌 69

第二节 病因学 70

一、病毒病因 70

二、遗传病因 70

附：人乳腺癌易患性的遗传方式 72

三、内分泌病因 73

四、免疫病因 78

五、临床病因 78

七、外伤刺激 80

六、电离辐射 80

八、乳腺瘢痕 81

九、精神紧张 81

第三节 分类和病理 81

一、分类 81

二、病理 83

四、扩散 88

三、乳腺癌组织学分级 88

一、一般自然过程 89

第四节 临床过程 89

第五节 特殊宿主的表现 96

一、儿童的乳腺癌 96

二、青年的乳腺癌 96

三、孕妇的乳腺癌 96

五、男子的乳腺癌 97

四、分泌性乳腺癌 97

第六节 临床分期 98

一、分期的基本原理 98

二、分期的临床应用 99

三、分期的临床意义 101

第七节 临床表现 102

一、乳内肿块 102

三、乳部凹陷 104

二、乳头溢液 104

五、皮肤溃疡 105

六、皮肤卫星结节 105

七、铠甲状癌 105

十、乳房疼痛 106

十二、区域淋巴结和远位器官的血运转移 106

十一、乳头的搔痒、皲裂和糜烂 106

九、患侧上肢淋巴性水肿 106

八、癌瘤与深部组织固定 106

第八节 几种类型的特殊临床表现 107

一、导管内乳头状癌 107

二、单纯癌 107

三、硬癌 108

四、髓样癌 108

五、乳头湿疹样癌 108

八、隐匿性乳腺癌 109

六、粘液腺癌 109

九、扪不到肿块的乳腺癌 110

十、炎性乳腺癌 111

第九节 诊断和鉴别 111

一、询问病史 111

二、体格检查 111

三、鉴别诊断 113

四、预防普查 113

第十节 影响愈后的因素 114

一、肿瘤侵犯的范围 114

四、微小乳癌、隐匿性乳癌和预后 116

七、机体对肿瘤的免疫能力 117

六、肿瘤增长的速度 117

五、雌激素受体、孕激素受体与预后 117

八、去氧核糖核酸（DNA）与预后 118

九、转铁球蛋白受体与预后 118

十、性别与预后 118

十一、输血与预后 118

十二、残留组织与预后 118

十三、血液学检查与预后 118

第十一节 治疗 118

一、外科手术 119

二、乳腺癌的放射治疗 145

三、乳癌的内分泌治疗 155

四、化学药物治疗 168

五、免疫疗法 184

六、中医中药治疗 191

七、各期病例的综合治疗 192

第十一节 乳腺癌的几个特殊问题 194

一、炎症样乳腺癌 194

二、双侧乳腺癌 194

三、身体其他部位合并恶性肿瘤 195

四、妊娠期及哺乳期乳腺癌 195

五、脂质分泌性乳腺癌 196

第十二节 乳腺癌治疗结果与复发 196

一、关于生存率的统计 196

三、术后复发 197

四、远处转移的因素 197

二、治疗结果及手术死亡率 197

五、癌细胞DNA倍体水平对预后的影响 198

第十三节 男性乳腺癌 198

第十章 乳房肉瘤 200

第一节 一般表现 200

第二节 病理特点 200

一、纤维肉瘤 200

二、腺纤维肉瘤 200

三、恶性淋巴瘤 201

四、脂肪肉瘤 201

五、肌肉瘤 201

六、血管或淋巴管恶性内皮瘤 202

七、乳腺骨肉瘤 202

第三节 处理原则 202