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目录 1

第一篇总论 1

第一章绪言 3

一、外科学的发展史 3

二、外科学研究的范围 3

三、外科学的学习方法 4

第二章无菌术 5

第一节手术器械、敷料、物品的灭菌法和消毒法 5

第七节心脏和大血管疾病 23 7

第二节空气的消毒法 7

第三节手术人员和病人手术区的准备 8

第四节手术室的建立 10

第三章麻醉 12

第一节麻醉前准备与基础麻醉 12

第二节针刺麻醉 15

第三节局部麻醉 16

一、常用局部麻醉药 16

二、常用局部麻醉方法 17

三、局部麻醉药的毒性反应 20

第四节椎管内麻醉 21

一、蛛网膜下腔麻醉 22

第三节打结 1 23

二、硬脊膜外腔麻醉 25

第五节全身麻醉 29

一、吸入麻醉 29

三、骶管麻醉 29

二、静脉麻醉 35

三、肌肉松弛药在麻醉中的应用 38

四、复合麻醉 40

五、中药麻醉 42

六、全身麻醉的严重并发症 43

二、心跳、呼吸骤停的原因 49

一、脑组织耐受缺氧的时限 49

第四章复苏术 49

三、心跳、呼吸骤停的诊断 50

四、心跳、呼吸骤停的处理 50

五、心跳、呼吸恢复后的处理 55

一、外科水与电解质平衡失调治疗的生理基础 58

第五章水与电解质平衡失调的治疗 58

二、酸碱平衡的调节机理 60

三、外科常见的水、盐、酸碱平衡失调的治疗 60

一、输血的适应症及禁忌症 66

二、输血的途径、剂量、方法和速度 66

第六章输血 66

三、输血反应和并发症 67

四、输血注意事项 68

第七章休克 70

第一节休克的病理生理 70

第二节休克的诊断和治疗 72

一、休克的诊断 72

二、判断休克程度的指标 72

三、休克的防治 74

一、失血性休克 78

第三节常见的外科休克 78

三、感染性休克 79

二、损伤性休克 79

第八章急性肾功能衰竭 80

第一节手术前准备 87

第九章手术前准备和手术后处理 87

第二节手术后处理 90

第三节手术后并发症的防治 92

一、手术后出血 93

二、肺部并发症 93

三、切口并发症 93

五、急性胃扩张 94

四、尿潴留 94

第十章外科感染 95

第一节感染概述 95

第二节全身化脓性感染 96

第三节体表的急性化脓性感染 98

一、疖 98

二、痈 99

四、丹毒 100

三、急性蜂窝组织炎 100

五、脓肿 101

第四节破伤风 102

第一节损伤 106

第十一章各种损伤及蛇咬伤 106

第二节烧伤 110

第三节冻伤 118

第四节蛇咬伤 118

第十二章外科基本操作及常用小手术 120

第一节切开与分离 120

第二节止血 122

第四节缝合 125

一、静脉切开术 129

第五节常用小手术 129

二、体表良性肿瘤切除术 131

三、脓肿切开引流术 132

四、痈切开引流术 133

五、乳房脓肿切开引流术 134

六、腋臭切除术 134

第十三章常见体表肿瘤 136

第二篇各 论 139

第一节解剖生理概要 141

第十四章颅脑与脊髓疾病 141

第二节颅内压增高 154

第三节颅脑损伤 160

一、头皮损伤 163

二、颅骨骨折 164

三、原发性脑损伤 166

四、颅内血肿 169

五、开放性颅脑损伤 172

六、颅脑损伤的并发症和后遗症 173

第四节脑脓肿 175

第五节脑血管疾病的外科治疗 180

一、颅内动脉瘤 181

二、颅内血管畸形 183

三、颈内动脉海绵窦瘘 184

四、缺血性脑血管疾病 184

五、脑出血 185

第六节脑和脊髓先天性畸形 186

一、先天性脊椎裂 186

二、先天性脑积水 188

第七节椎管内肿瘤 189

第十五章 甲状腺疾病 196

第一节 甲状腺的解剖生理概要 196

第二节单纯性甲状腺肿 197

第四节 甲状腺腺瘤 199

第三节 甲状腺机能亢进的外科治疗 199

第五节甲状腺癌 200

第六节 甲状腺大部切除术 200

第十六章乳房疾病 203

第一节急性乳房炎 203

第二节乳房囊性增生病 204

第三节乳房肿瘤 205

一、乳房纤维腺瘤 205

二、乳管内乳头状瘤 205

三、乳癌 206

第十七章胸部疾病 211

第一节胸部损伤 211

一、肋骨骨折 213

二、外伤性气胸 215

三、血胸 216

四、损伤性窒息 217

五、损伤性湿肺 218

六、食管外伤 218

七、心脏大血管损伤 219

第二节胸壁疾病 220

一、胸壁结核 220

二、肋软骨炎 221

三、胸壁畸形 221

四、胸壁肿瘤 221

第三节脓胸的外科治疗 222

一、急性脓胸 222

二、慢性脓胸 223

第四节肺部疾病的外科治疗 225

一、肺结核病 225

二、肺化脓症 226

三、肺癌 228

四、肺包囊虫病 230

第五节食管疾病 230

一、食管癌 230

二、腐蚀性食管灼伤 232

四、食管憩室 233

三、贲门痉挛 233

五、食管炎 234

第六节胸纵隔和膈的疾病 234

一、原发性纵隔肿瘤 234

二、膈疝和膈膨出 236

一、低温麻醉和体外循环 237

二、急性化脓性心包炎 238

三、慢性缩窄性心包炎 239

四、动脉导管未闭 239

五、肺动脉狭窄 240

六、房间隔缺损 240

七、室间隔缺损 241

八、法乐氏四联症 242

九、风湿性心脏瓣膜病 243

第十八章腹部疝 248

第一节腹外疝概述 248

第二节腹股沟疝 249

第三节股疝 253

第四节脐疝 254

第五节切口疝 254

第六节嵌顿性疝 255

第十九章脐部疾病 257

第一节卵黄管残留畸形 257

第三节脐膨出 258

第二节脐尿管畸形 258

第二十章 急性化脓性腹膜炎及腹腔脓肿 260

第一节急性化脓性腹膜炎 260

第二节腹腔脓肿 262

一、膈下脓肿 262

二、盆腔脓肿 263

第二十一章 胃、十二指肠疾病 264

第一节解剖生理概述 264

一、胃的解剖和生理 264

二、十二指肠的解剖和生理 266

第二节先天性肥厚性幽门狭窄 267

一、胃和十二指肠溃疡 268

第三节 胃和十二指肠溃疡的外科治疗 268

二、胃和十二指肠溃疡的急性穿孔 273

三、胃和十二指肠溃疡大出血 275

四、瘢痕性幽门梗阻 276

第四节 胃和十二指肠肿瘤 277

一、胃的良性肿瘤 277

二、胃癌 277

三、胃肉瘤 278

第五节十二指肠憩室 279

第六节 良性十二指肠淤滞症 280

一、先天性肠闭锁和肠狭窄 281

第二十二章肠道疾病 281

第一节先天性肠道畸形 281

二、美克耳（Meckel）氏憩室 282

第二节肠梗阻 284

一、概论 284

二、粘连性肠梗阻 288

三、肠套叠 289

四、肠扭转 291

五、蛔虫性肠梗阻 291

第三节肠肿瘤 292

一、小肠肿瘤 292

三、结肠癌 293

二、结肠息肉病 293

第二十三章阑尾炎 296

第一节解剖生理概述 296

第二节急性阑尾炎 297

第三节急性阑尾炎的特殊类型 300

第四节慢性阑尾炎 301

第二十四章直肠肛管疾病 302

第一节肛裂 303

第二节肛管直肠周围脓肿和肛瘘 304

第三节痔 306

一、良性肿瘤——直肠息肉 309

第四节肛管直肠肿瘤 309

二、直肠恶性肿瘤——直肠癌 310

第二十五章肝脏疾病 311

第一节解剖生理概述 311

第二节特殊检查法 312

第三节肝脓肿 312

一、细菌性肝脓肿 312

二、阿米巴肝脓肿的外科治疗 313

第四节肝包囊虫病 313

第五节原发性肝癌 315

第六节门静脉高压症 316

第二十六章胆道疾病 321

第一节解剖生理概述 321

第二节特殊检查法 322

第三节先天性胆总管囊肿 323

第四节胆道寄生虫病 324

一、胆道蛔虫痛 324

二、胆道中华分支睾吸虫病 326

第五节胆囊炎 326

一、急性胆囊炎 326

二、慢性胆囊炎 327

第六节胆石症 328

第七节急性梗阻性化脓性胆管炎 329

一、胰岛细胞瘤 331

第二节胰腺肿瘤 331

第一节胰腺囊肿 331

第二十七章胰腺及脾脏疾病 331

二、胰腺和壶腹部癌 332

第三节游走脾 335

第四节脾破裂 335

第二十八章周围血管及淋巴管疾病 337

第一节下肢静脉曲张 337

第二节血栓闭塞性脉管炎 340

第三节下肢淋巴水肿 343

第二十九章急腹症 345

第三十章腹部损伤 348

第三十一章腹部肿块 353

第三十二章上消化道大出血 355

第三十三章泌尿和男性生殖系统疾病 359

第一节解剖生理概述 359

第二节泌尿和男性生殖系统疾病的诊断原则 363

第三节几种常见的先天性畸形 373

一、多囊肾 373

二、蹄铁肾 373

三、尿道下裂 374

四、隐睾 375

五、包茎、包皮过长 375

第四节 泌尿和男性生殖系损伤 377

一、肾损伤 377

二、膀胱损伤 379

三、尿道损伤 381

第五节泌尿系梗阻性疾病 384

一、概述 384

二、肾积水 386

三、前列腺增生症 387

四、尿道狭窄 389

第六节尿石症 391

一、概述 391

二、上尿路结石 393

三、下尿路结石 396

第七节泌尿和男性生殖系统化脓性感染 396

一、泌尿系统化脓性感染 396

二、男性生殖系统化脓性感染 400

第八节 泌尿和男性生殖系结核病 401

一、病因和病理 401

二、肾结核 403

三、附睾结核 405

第九节泌尿和男性生殖系统肿瘤 406

一、肾肿瘤 406

二、膀胱肿瘤 407

三、阴茎癌 409

四、睾丸肿瘤 410

第十节 泌尿和男性生殖系统其他疾病 410

一、肾下垂 410

二、鞘膜积液 411

〔附〕睾丸鞘膜翻转术 413

三、精索静脉曲张 413

第十一节男性生育问题 414

一、男性计划生育 414

二、男性不育症 415

第十二节肾上腺外科疾病 416

一、皮质醇症 417

二、醛固酮症 418

三、嗜铬细胞瘤 420

第三十四章运动系疾病 422

第一节骨折概述 422

二、肱骨外科颈骨折 432

第二节上肢骨折 432

一、锁骨骨折 432

三、肱骨干骨折 433

四、肱骨髁上骨折 433

五、前臂骨折 436

六、桡骨下端骨折 437

第三节下肢骨折及关节损伤 438

一、股骨颈骨折 438

二、股骨干骨折 439

三、髌骨骨折 441

四、膝关节内损伤 442

五、胫腓骨骨折 443

六、踝关节扭伤 444

七、踝部骨折 445

八、跟骨骨折 446

九、跟腱断裂 447

第四节脊柱与骨盆骨折 447

一、脊柱骨折 447

二、骨盆骨折 451

第五节关节脱位 452

一、肘关节脱位 452

二、肩关节脱位 453

三、髋关节脱位 455

第六节断肢再植 457

四、桡骨小头半脱位 457

〔附〕截肢术 461

第七节周围神经损伤 463

一、概述 463

二、常见的神经损伤 465

第八节运动系慢性损伤 470

一、概述 470

二、滑囊炎 470

三、狭窄性腱鞘炎 471

四、腱鞘囊肿 472

五、肱骨外上髁炎 473

六、肩关节周围炎 474

七、棘上韧带炎 475

八、疲劳性骨折 475

九、跖痛症 476

十、跟痛症 477

十一、骨软骨病 478

第九节颈椎病及腰腿痛 480

一、颈椎病 480

二、腰椎间盘突出症 482

第十节骨与关节化脓性感染 487

一、化脓性骨髓炎 487

二、化脓性关节炎 489

一、概述 490

第十一节骨与关节结核 490

二、脊柱结核 492

三、膝关节结核 493

四、髋关节结核 494

第十二节运动系统先天性畸形 495

一、先天性斜颈 495

二、先天性髋关节脱位 496

第十三节骨肿瘤 497

一、概述 497

二、良性骨组织肿瘤 498

三、骨巨细胞瘤 500

四、原发性恶性骨组织肿瘤 501

五、骨血管肿瘤 503

六、骨髓肿瘤 503

七、骨转移瘤 504

八、瘤样病变 505

第十四节手部损伤 506

一、解剖生理概述 506

二、手部损伤的处理原则 509

三、肌腱损伤 510

四、神经损伤 511

五、手部常见的开放性损伤 511

六、手部常见的闭合性骨折 513

附录复习思考题解答 517