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基础篇 3

第1章 糖尿病简介 3

1.1 糖尿病的历史 3

1.2 胰岛素 5

1.3 糖尿病的分类 6

1.4 糖尿病的流行病学 7

第2章 糖代谢的生理与生化过程 9

2.1 糖代谢回顾 9

2.2 血糖调控 9

2.3 餐后——胰岛素作用 10

2.4 胰高血糖素的作用 11

2.5 低碳水化合物饮食 12

第3章 肥胖、能量代谢与糖尿病 13

3.1 肥胖——低炎症状态 13

3.2 体脂分布与脂肪细胞功能 15

3.3 线粒体能量代谢与糖尿病 15

第4章 Ⅰ型糖尿病的遗传因子 18

4.1 IDDM1包含HLA基因 18

4.2 IDDM2位点包含胰岛素基因（INS） 20

4.3 其他Ⅰ型糖尿病的易感位点：IDDM3-IDDM18 21

4.4 一种免疫反应抑制者 24

第5章 T2DM的遗传因素 26

5.1 磺酰脲类受体（ABCC8） 26

5.2 钙蛋白酶10激酶（CAPN10） 28

5.3 胰高血糖素受体（GCGR） 30

5.4 葡萄糖激酶（GCK） 31

5.5 GLUT2 33

5.6 转录因子HNF4A 34

5.7 胰岛素 36

5.8 胰岛素受体 38

5.9 钾通道KCNJ11 39

5.10 脂蛋白脂肪酶（LPL） 41

5.11 转录因子PPARγ 43

5.12 自我磷酸化酶的调节亚基（PIK3R1） 44

5.13 解耦联蛋白2（UCP2） 46

第6章 青年发病型糖尿病 48

6.1 β细胞功能的遗传缺陷（MODY） 48

6.2 MODY1：由转录因子HNF4A突变引起 49

6.3 MODY2：由葡糖激酶的突变引起 50

6.4 MODY3：由转录因子TCF1的突变引起 51

6.5 MODY4：由转录因子IPF1的突变引起 53

6.6 MODY5：由转录因子TCF2突变引起 54

6.7 MODY6：由转录因子NEUROD1突变引起 56

第7章 其他原因的糖尿病 58

7.1 胰岛素功能的遗传缺陷 58

7.2 外分泌腺胰腺疾病 59

7.3 其他的通过损伤β细胞功能引起糖尿病的突变 60

7.4 内分泌系统疾病 60

7.5 药物或化学试剂导致的糖尿病 61

7.6 感染 63

7.7 其他遗传的与糖尿病相关的综合征 63

7.8 非正常形式的免疫介导的糖尿病 63

7.9 妊娠期糖尿病 64

第8章 DNA甲基化与T2DM 66

8.1 DNA甲基化与T2DM 66

8.2 DNA甲基化与肥胖相关基因 68

8.3 DNA甲基化与胰岛素抵抗 69

参考文献 70

临床篇 79

第1章 糖尿病的诊断进展 79

1.1 诊断思路 79

1.2 体格检查 79

1.3 诊断标准 80

1.4 不同类型糖尿病及糖尿病前期的诊治要点 83

第2章 糖尿病的教育和管理 87

2.1 糖尿病的教育 87

2.2 糖尿病的管理 90

第3章 血糖监测 93

3.1 HbA1c及果糖胺的检测 93

3.2 SMBG 94

3.3 成人的血糖控制目标 97

第4章 医学营养治疗 99

4.1 整体建议 100

4.2 能量平衡、超重与肥胖 100

4.3 糖尿病的一级预防建议 100

4.4 糖尿病的治疗建议 101

4.5 我国糖尿病患者营养治疗建议 102

第5章 运动治疗 103

5.1 运动频率和种类 104

5.2 适宜运动和不适宜运动的人群 104

5.3 血糖控制不佳时的运动 105

5.4 糖尿病长期并发症时的运动 105

5.5 运动方式的选择和强度 106

5.6 运动三部曲 107

5.7 运动治疗与血糖监测 108

第6章 药物治疗和总体途径 109

6.1 口服药物治疗 109

6.2 胰岛素治疗 117

6.3 T1DM药物治疗途径 120

6.4 T2DM治疗途径 120

第7章 糖尿病社会心理评估 121

第8章 糖尿病患者的免疫接种 122

第9章 糖尿病的手术治疗 124

9.1 手术方式与疗效 124

9.2 手术治疗机制 126

9.3 手术治疗的缓解标准 126

9.4 代谢手术治疗患者选择 127

9.5 代谢手术治疗糖尿病的禁忌证 128

9.6 代谢手术的临床风险 128

9.7 术后随访 130

第10章 糖尿病急性并发症的预防和治疗 132

10.1 DKA 132

10.2 高血糖高渗透压综合征（HHS） 134

10.3 糖尿病乳酸性酸中毒 135

第11章 糖尿病慢性并发症的预防和治疗 136

11.1 CVD 136

11.2 糖尿病肾病 141

11.3 PDR和失明 143

11.4 神经病变筛查和治疗 144

11.5 糖尿病下肢血管病变（PAD） 146

11.6 糖尿病足 147

11.7 常见并发症的评估 150

第12章 糖尿病与骨质疏松症 153

12.1 概述 153

12.2 发病机制 154

12.3 诊断 156

12.4 治疗 156

第13章 糖尿病的特殊情况 157

13.1 妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠 157

13.2 儿童和青少年糖尿病 160

13.3 老年糖尿病 163

13.4 围手术期糖尿病管理 164

13.5 糖尿病与感染 165

13.6 糖皮质激素与糖尿病 166

13.7 精神疾病 167

13.8 人类免疫缺陷病毒／艾滋病（HIV/AIDS）和糖尿病 168

13.9 囊性纤维化相关的糖尿病（CFRD） 168

13.10 多囊卵巢综合征 169

13.11 饮食失调 169

13.12 乳糜泻 170

13.13 癌症 171

第14章 MS 172

14.1 MS的诊断标准 172

14.2 代谢综合征的防治 172

参考文献 174

索引 178