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上篇 心脏病总论 3

第一章 检体诊断 3

第一节 病历与症状 3

第二节 检体诊断要点 6

第二章 X线检查 12

第一节 心脏阴影的评价 12

第二节 肺野的评价 15

第三章 心电图及其临床应用进展 17

第一节 常规心电图 17

第二节 动态心电图 25

第三节 运动心电图试验 29

第四节 缺血性心脏疾患的药物负荷试验 35

第五节 冠状动脉内心电图 36

第四章 临床心脏核医学 38

第一节 核医学仪器 38

第二节 心肌灌注显像 38

第三节 急性心肌梗塞灶显像 40

第四节 心脏神经受体显像 40

第五节 首次通过法核素心室造影 41

第六节 平衡法核素心室造影 42

第七节 PET心脏显像 42

第八节 99mTc—MIBI心肌断层显像 43

第一节 探头的构造 46

第五章 经食道超声心动图 46

第二节 临床适应症与禁忌症 47

第三节 检查方法 47

第四节 TEE的常见并发症 50

第五节 TEE对介入性治疗的价值 50

第六节 心腔内残留气体的检出与除去 51

第六章 血管内超声波 56

第一节 血管内超声导管的种类与操作方法 56

第二节 原理与基本构造 56

第三节 临床应用价值 57

第四节 展望 58

第二节 适应症与操作方法 60

第七章 冠状动脉内窥镜 60

第一节 主要构造及原理 60

第三节 临床应用 61

第四节 临床价值与贡献 63

第十七章 心血管疾病常用药物及其进展 1 64

第五节 需要解决的问题 66

第八章 冠状动脉内多普勒超声技术 68

第一节 原理与种类 68

第二节 正常频谱特征与操作方法 69

第三节 临床应用价值 69

第九章 心肌梗塞的血清酶诊断及其进展 72

第一节 急性心肌梗塞的血清酶谱 72

第二节 心肌结构蛋白的变化 73

第十章 心内膜心肌活检术 77

第一节 适应症与禁忌症 77

第二节 活检部位与活检钳 77

第三节 常用穿刺部位与穿刺法 78

第四节 步骤与方法 79

第五节 病理诊断要点 79

第六节 合并症 80

第十一章 心血管疾病的CT、MRI检查 81

第一节 CT原理与检查方法 81

第二节 磁共振原理与检查方法 84

第三节 心脏大血管的正常CT、MRI表现 87

第四节 常见心血管疾病的CT、MRI表现 87

第五节 CT和MRI对心血管疾病诊断价值的比较 90

第一节 正常多普勒超声心动图 91

第十二章 多普勒超声心动图的临床应用 91

第二节 心脏瓣膜病 94

第三节 分流性心血管病 95

第四节 在起搏器与心律失常诊治中的应用 97

第五节 常见心血管疾患的多普勒超声心动图特征 99

第六节 在心脏移植术中的应用 102

第七节 展望 104

第十三章 心导管术在诊断方面的应用及其进展 106

第一节 心导管检查的设备与人员组成 106

第二节 右心导管检查术 109

第三节 选择性冠状动脉造影与左心室造影术 117

第十四章 心导管检查术在治疗方面的应用及其进展 129

第一节 非外科心血管腔内异物取出术 129

第二节 经导管房间隔缺损闭合术 130

第三节 闭胸式动脉导管未闭的关闭术 130

第四节 经皮球囊二尖瓣成形术 130

第五节 经皮球囊主动脉瓣成形术 137

第六节 经皮球囊肺动脉瓣成形术 140

第七节 经皮球囊三尖瓣成形术 143

第八节 漂浮导管的临床应用 144

第一节 人工心脏起搏器 149

第十五章 人工心脏起搏器及其进展 149

第二节 自动夺获型心脏起搏器 151

第三节 植入型心律转复除颤器 153

第十六章 快速性心律失常非药物疗法及其进展 155

第一节 射频消融术治疗快速性心律失常 155

第二节 心律失常的手术治疗 160

第一节 调血脂药物临床应用现状 164

第二节 抗心律失常药物的临床应用现状 168

第三节 心房纤颤的药物治疗新进展 185

第四节 抗凝剂的临床应用 189

第一节 基因治疗的定义、种类与方法 194

第十八章 基因治疗在心脏病中的应用及其进展 194

第二节 动物实验与治疗新途径 195

第三节 高血压患者的福音 195

第四节 心力衰竭全新治疗的开端 196

第五节 心肌缺血与急性心肌梗塞的基因治疗 199

第六节 心律失常与基因研究 200

第七节 心肌病患者的曙光 201

下篇 心脏病各论 205

第十九章 心力衰竭 205

第一节 心力衰竭的诊断与治疗 205

第二节 舒张功能障碍型心力衰竭 219

第三节 难治性心力衰竭 226

第四节 洋地黄类制剂的临床应用与中毒 231

第二十章 心源性休克 237

第一节 病因与临床表现 237

第二节 临床监测要点 238

第三节 抢救要点 239

第二十一章 心脏瓣膜疾病 242

第一节 二尖瓣狭窄及关闭不全 242

第二节 二尖瓣脱垂综合征 247

第三节 主动脉瓣狭窄及关闭不全 248

第四节 三尖瓣狭窄及关闭不全 253

第五节 肺动脉瓣疾患 255

第六节 多瓣膜病 256

第二十二章 感染性心内膜炎 258

第一节 急性感染性心内膜炎 258

第二节 亚急性感染性心内膜炎 258

第三节 预防IE的方案及抗生素分类 262

第二十三章 主动脉夹层瘤 265

第一节 病因与分型 265

第二节 诊断与鉴别诊断 266

第三节 治疗与预后 266

第四节 警惕特殊表现的夹层动脉瘤 268

第二十四章 心肌病与心肌炎 270

第一节 特发性扩张型心肌病 270

第二节 肥厚型心肌病 271

第三节 限制型心肌病 274

第四节 特异性心肌病 275

第五节 心肌炎与病毒性心肌炎 276

第二十五章 肺动脉高压 278

第一节 类型与病理生理 278

第二节 临床表现与物理检查 279

第三节 治疗原则与预后 280

第四节 肺动脉高压严重程度的判断 281

第二十六章 临床常见心律失常 283

第一节 世界卫生组织对心律失常的分类 283

第二节 心房扑动与颤动及其治疗的进展 288

第三节 阵发性室上性心动过速 296

第四节 室性心动过速 299

第五节 心室扑动与颤动 309

第六节 心脏传导阻滞 310

第七节 病态窦房结综合征 318

第八节 预激综合征 321

第二十七章 心脏性猝死 330

第一节 病因 330

第二节 临床类型 333

第三节 临床表现 334

第四节 抢救要点 334

第五节 预后与猝死的预防措施 335

第一节 心绞痛 337

第二十八章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 337

第二节 急性心肌梗塞 345

第三节 其他缺血性心疾患 364

第四节 心脏肌钙蛋白T的测定对冠心病不稳定性心肌缺血的诊断价值 367

第五节 冠状动脉侧支循环的研究及其进展 369

第六节 药物性冠状动脉搭桥术的研究现状 371

第七节 基因疗法增加侧支循环和组织灌注 372

第八节 冠心病介入性治疗的进展 373

第九节 经皮腔内冠脉成形术 385

第十节 冠心病外科手术疗法 394

第十一节 氧化修饰脂蛋白与动脉粥样硬化 398

第十二节 抗氧化剂与动脉粥样硬化防治研究的新途径 403

第十三节 急性心肌梗塞预后判断及其进展 406

第二十九章 先天性心血管病 409

第一节 病因、发病率及成因 409

第二节 心血管形态异常发生的胎龄与影响药物 412

第三节 先天性心血管病的分类及其临床表现 415

第四节 诊断与鉴别诊断 415

第五节 先天性心血管病的自然演变、死因及手术目的 429

第六节 常见先天性心血管病的手术治疗 430

第七节 先心病的介入性治疗 437

第三十章 昏厥与心源性昏厥 438

第一节 常见昏厥的种类 438

第二节 心源性昏厥的常见病因 439

第三节 临床表现与鉴别诊断 441

第四节 治疗原则及抢救要点 442

第三十一章 高血压 443

第一节 病因分类 443

第二节 高血压的诊断标准、分期及分型 444

第三节 继发性高血压 445

第四节 高血压急症与治疗要点 449

第三十二章 中医学对心脏疾病的辨证施治 455

第一节 中医学对心脏病证的认识 455

第二节 常见心脏疾病的辨证施治 459

附录 心脏病主要临床检验正常参考值 473

主要参考文献 481