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目录 1

第一章 概述 1

第二章 下丘脑疾病 9

第一节 解剖 9

第二节 生理 12

第三节 检查方法 21

一、胰岛素低血糖刺激试验 21

二、促甲状腺激素释放激素兴奋试验 22

三、促黄体生成激素释放激素刺激试验 23

第四节 下丘脑疾病 24

第三章 脑垂体疾病 30

第一节 解剖 30

一、腺垂体激素的生理机能 35

第二节 生理 35

二、神经垂体激素的生理机能 42

第三节 检查方法 48

一、蝶鞍X线检查 48

二、激素放射免疫测定 48

三、精氨酸刺激试验 50

四、二次口服葡萄糖耐量试验 51

五、抗利尿激素试验 51

六、双吡啶酮试验 52

七、促卵泡成熟激素生物测定 53

八、克罗米酚刺激试验 54

九、甲亢平试验 55

十、皮质素水排泄试验 56

十一、简化盐水试验 57

十二、高渗盐水试验 58

十三、水剥夺试验 59

一、内科治疗 61

一般处理 61

替代疗法 61

第四节 治疗方法 61

垂体危象的处理 65

药物治疗 67

二、外科治疗 72

三、放射治疗 72

第五节 垂体瘤 73

第六节 垂体前叶机能减退症 78

第七节 垂体侏儒症 85

第八节 巨人症和肢端肥大症 91

第九节 尿崩症 97

第一节 解剖 104

第四章 甲状腺疾病 104

第二节 生理 109

第三节 检查方法 115

一、基础代谢率测定 115

二、甲状腺吸131碘率试验 117

三、甲状腺激素抑制甲状腺吸131碘试验 121

四、促甲状腺激素兴奋试验 122

五、促甲状腺激素释放激素兴奋试验 123

六、甲状腺激素结合试验 125

T3树脂法 125

T4竞争蛋白结合分析法 126

七、甲状腺激素放射免疫测定 130

第四节 治疗方法 134

一、抗甲状腺药物 134

二、碘及碘化物 139

三、放射性碘 140

四、手术治疗 144

五、甲状腺激素 146

第五节 单纯性甲状腺肿 148

第六节 甲状腺机能亢进症 156

第七节 甲状腺机能减退 172

第八节 亚急性甲状腺炎 181

第九节 慢性甲状腺炎 185

第十节 甲状腺肿瘤 189

第五章 甲状旁腺疾病 196

第一节 解剖 196

第二节 生理 197

一、血清钙测定 202

第三节 检查方法 202

二、血清无机磷测定 203

三、尿钙定性试验 204

四、快速输钙抑制试验 205

五、艾利斯沃士—豪华德试验 206

六、低钙试验 207

七、肾小管磷重吸收试验 207

八、缺磷试验 208

九、钙可的松抑制试验 208

十、依地酸刺激试验 209

十一、静脉插管合并甲状旁腺素放射免疫测定 209

十二、颈部扫描 210

第四节 治疗方法 210

一、甲旁亢危象的处理 210

二、药物治疗 213

三、外科治疗 215

第五节 甲状旁腺机能减退症 216

第六节 原发性甲状旁腺机能亢进症 222

第七节 高钙血症 231

第八节 低钙血症 236

第六章 胰小岛疾病 242

第一节 解剖 242

第二节 生理 243

一、胰岛素 243

二、胰高血糖素 251

第三节 检查方法 252

一、尿糖硫酸酮还原试验 252

二、尿糖氧化酶试验 253

三、血糖福吴氏法测定 253

四、邻甲苯胺法血糖测定 255

五、口服葡萄糖耐量试验 256

六、静脉葡萄糖耐量试验 257

七、静脉甲磺丁脲试验 257

八、口服甲磺丁脲试验 258

九、类固醇葡萄糖耐量试验 258

十、胰岛素释放试验 259

十一、血酮试验 260

十二、胰岛素放射免疫测定 260

十三、空腹血胰岛素与空腹血糖比值 261

十四、饥饿试验 262

十五、胰高血糖素试验 262

十六、生长激素抑制激素合并D？试验 263

第四节 治疗方法 264

一、饮食治疗 264

二、胰岛素治疗 265

三、磺脲药物治疗 272

四、双胍类药物治疗 274

五、运动疗法 276

六、胰岛移植 277

七、人工胰 277

第五节 糖尿病 278

第六节 糖尿病酮症酸中毒 294

第七节 糖尿病高渗性非酮症昏迷 304

第八节 糖尿病乳酸酸中毒 307

第九节 糖尿病感染 309

第十节 糖尿病视网膜病变 311

第十一节 糖尿病神经病变 313

第十二节 糖尿病肾病变 315

第十三节 低血糖 317

一、胰岛β细胞瘤性低血糖 320

二、自发性功能性低血糖 325

第十四节 肥胖症 327

第七章 肾上腺皮质疾病 344

第一节 解剖 344

第二节 生理 345

第三节 检查方法 356

一、X线检查 356

二、尿17-羟类固醇测定 357

三、尿17-酮类固醇测定 359

四、血浆皮质醇测定 360

五、促肾上腺皮质激素兴奋试验 362

小剂量法 363

大剂量法 363

六、地塞米松抑制试验 363

午夜一次服药法 364

七、嗜酸细胞试验 364

八、肾上腺同位素扫描 365

九、腹膜后充气造影 366

十、限钠试验 367

十一、钾负荷试验 368

十二、安体舒通试验 368

十三、醋酸去氧皮质酮抑制试验 369

十四、尿孕二醇测定 370

十五、静脉肾盂造影 371

第四节 治疗方法 372

一、内科治疗 372

药物疗法 372

氢化可的松替代疗法 374

二、外科疗法 376

第五节 皮质醇增多症 378

第六节 急性肾上腺皮质机能不全症 385

第七节 慢性肾上腺皮质机能不全症 388

第八节 肾上腺性征综合征 395

第九节 原发性醛固酮增多症 403

第八章 肾上腺髓质疾病 411

第一节 解剖 411

第二节 生理 413

第三节 检查方法 417

一、儿茶酚胺定性试验 417

二、3-甲氧-4羟苦杏仁酸测定 418

三、冷压试验 420

四、组织胺试验 421

五、胰高血糖素刺激试验 422

六、酚妥拉明抑制试验 423

七、X线肿瘤定位 424

八、尿邻苯二酚胺测定 424

第四节 嗜铬细胞瘤 426

第九章 性腺疾病 438

第一节 解剖 438

第二节 生理 442

一、睾酮及其促性腺激素的生理 442

二、女性激性及其促性腺激素的生理 446

第三节 检查方法 452

一、精液检查 452

二、睾丸活检 452

三、染色体检查 453

四、基础体温 454

五、阴道脱落细胞涂片检查 454

六、宫颈粘液检查 455

七、尿雌二醇测定 456

第四节 治疗方法 458

一、替代疗法 458

睾酮 458

雌二醇 459

绒毛膜促性腺激素 461

促月经素 462

枸橼酸克罗米酚 462

黄体酮 462

四、化学治疗 463

环磷酰胺 463

三、放射治疗 463

二、外科治疗 463

溶肉瘤素 464

苯丁酸氮芥 465

长春花碱 466

放线菌素D 467

氨甲喋呤 468

第五节 性腺机能减退 469

一、男性性腺机能减退 469

二、女性性腺机能减退 475

第六节 细精管发育不全 478

第七节 睾丸瘤 481

第八节 促性腺激素减少性性腺机能减退症 484

第九节 性早熟 487

第十节 绝经期综合征 493

第十章 免疫与内分泌疾病 497

第一节 甲状腺疾病 498

一、慢性淋巴性甲状腺炎和特发性甲状腺机能减退症 498

二、甲状腺机能亢进 502

第二节 特发性肾上腺皮质机能减退症 507

第三节 特发性甲状旁腺机能减退症 509

第四节 性腺疾病 510

第五节 胰腺疾病 513

附录 肾上腺皮质激素在内科范围的应用 514

一、激素分泌的调节 515

二、激素的产生、化学结构与代谢 516

三、激素的生理作用 519

四、激素治疗的适应症和禁忌症 519

五、激素的应用方法和应用剂量 525

六、激素的副作用及其防治 527