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第一章痔瘘病学发展史 1

第一节　祖国痔痿病学发展史 1

第二节　国外痔瘘病学发展简史 13

第二章　肛门直肠解剖与生理 16

第一节　祖国医学对肛门直肠的研究 16

一、对解剖的研究 16

二、对生理病理的研究 17

第二节　肛管直肠的解剖 18

一、肛管直肠 18

二、肛门 20

三、肛管 20

四、齿线 23

五、直肠柱、肛瓣、肛窦、肛乳头、肛腺 24

六、肛直线 26

七、直肠 27

八、肛门直肠周围间隙 30

九、肛门直肠肌肉 31

十、肛门直肠血管、淋巴、神经的分布 37

第三节肛管的组织学 45

一、粘膜层 45

二、粘膜下层 46

三、肌层 46

四、外膜 47

第四节肛肠的生理功能 47

一、吸收功能 47

二、分泌功能 49

三、排便功能 50

第三章　肛肠疾病检查法 51

第一节　病史采集 51

一、望诊 51

二、闻诊 55

三、问诊 55

第二节　体格检查 56

一、全身检查 56

二、局部检查 58

一、肛门镜检查 63

第三节肛门镜与乙状结肠镜检查 63

二、乙状结肠镜检查 64

三、纤维结肠镜检查 69

第四节　其他检查 71

一、化验检查 71

三、X线检查 72

四、肛门直肠压力检查 72

二、病理组织切片检查 72

第四章　肛门直肠疾患术前准备及术后处理 75

第一节　术前准备 75

一、常规检查 75

二、局部检查 76

三、特殊检查 76

四、手术禁忌症 76

五、术前小结 76

九、肠道准备 77

八、皮肤准备 77

六、饮食 77

七、护理 77

十、术前用药 78

十一、肛门直肠手术的消毒 78

第二节　术后处理 79

一、术后休息 79

二、疼痛的处理 79

三、饮食 80

四、大小便 80

五、换药 81

第五章　肛门直肠疾患术后并发症的预防与处理 82

第一节　出血 82

一、原因 82

二、预防 84

三、临床表现 86

四、大出血的处理 86

一、原因 90

第二节　尿潴留 90

二、预防 91

三、处理 91

第三节　疼痛 92

一、原因 92

二、预防 93

三、处理 94

一、原因 95

第四节　肛门感染 95

二、预防 96

三、处理 96

第五节　肛缘水肿 96

一、原因 97

二、预防 97

三、处理 98

第六节　排便困难 98

一、原因 98

三、处理 99

二、预防 99

一、原因 100

二、预防 100

三、处理 100

第七节　发热 100

第八节伤口愈合缓慢 101

一、原因 101

二、预防 102

三、处理 102

一、麻醉前的准备 104

第六章　肛门直肠麻醉 104

第一节　麻醉前的准备和用药 104

二、麻醉前用药 105

第二节常用局部麻醉药 106

一、局部麻醉药物的选择 107

二、局部麻醉剂对机体的影响 109

三、中毒或过敏的临床症状及处理 111

一、机理 112

第三节局部浸润麻醉 112

二、肛周浸润麻醉操作方法 113

三、手术区浸润麻醉法 114

第四节　腰俞麻醉 114

一、机理 114

二、腰俞穴的位置 114

三、操作方法 115

四、注意事项 116

第五节　术后止痛 116

一、解剖与疼痛的关系 117

二、手术操作与疼痛的关系 117

三、疼痛与长效止痛剂的应用 117

第七章　痔 120

第一节　概论 120

第二节　病因 122

一、祖国医学对痔疾病因的认识 122

二、国外医学对痔疾病因的认识 124

三、现代医学对痔疾病因的认识 125

一、祖国医学对痔的分类 131

第三节　分类 131

二、现代医学对痔的分类 132

第四节内痔的临床诊治 139

一、临床症状 139

二、诊断与鉴别诊断 139

三、治疗 141

第五节　痔核压缩疗法 158

二、S2-痔核压缩注射剂 159

一、概述 159

三、痔核压缩注射剂所致之病理变化 160

四、痔核痔核压缩注射剂的药理作用 162

五、痔核压缩疗法术前准备 162

六、压缩操作四步法 163

七、痔核压缩疗法的注意事项 165

八、治愈标准与疗效 166

第六节外痔 166

二、静脉曲张性外痔 167

一、炎性外痔 167

三、血栓性外痔 168

四、结缔组织性外痔 169

第七节　混合痔 170

一、混合痔分类 171

二、治疗 171

第八节国外痔疮治疗概况 172

第八章　肛门直肠周围脓肿 175

第一节　概述 175

第二节　病因 175

第三节　分类 177

一、肛提肌上方脓肿 177

二、肛提肌下方脓肿 177

第四节　症状、诊断与鉴别诊断 178

一、症状及诊断 178

二、鉴别诊断 180

一、内治法 181

第五节　治疗 181

二、手术治疗 182

第九章　肛门直肠瘘 185

第一节　病因、病理 186

一、病因 186

二、病理 187

一、祖国医学分类法 188

二、现代医学分类法 188

第二节分类 188

第三节临床表现、检查、鉴别诊断 194

一、临床表现 194

二、检查 195

三、鉴别诊断 198

第四节　治疗 199

一、保守疗法 199

二、手术疗法 200

第五节国外肛瘘治疗概况 205

一、病因 209

第一节　病因、病理 209

第十章　肛裂 209

二、病理 211

第二节　分类 212

一、三期分类法 212

二、五型分类法 213

三、七种分类法 213

第三节　症状　诊断　鉴别诊断 214

一、症状 214

四、二期分类法 214

二、诊断 215

三、鉴别诊断 216

第四节　治疗 216

一、祖国医学对肛裂的治疗 216

二、现代医学对肛裂的治疗 216

三、肛裂的预防 222

第五节国外对肛裂研究概况 222

一、祖国医学对病因的观点 223

第一节　病因、病理 223

第十一章　直肠脱垂 223

二、现代医学对脱肛病因的认识 224

三、国外对直肠全层脱垂的病因在学术上的主要论述 225

四、病理 226

第二节　分型与分类 226

一、Tuttle二型三度分类法 226

五、按脱出肛门内外分类法 227

四、荒川五型分类法 227

三、Ripstein四期分类法 227

二、Beahrs二型三度分类法 227

六、按脱出部分分类法 228

七、按脱出顺序分类法 228

八、在首次全国肛肠学术会议上对直肠脱垂按三度分类 229

第三节症状、诊断、治疗 230

一、症状 230

二、诊断 230

三、治疗 230

第四节　国外对直肠脱垂的治疗现状 236

第十二章直肠上皮组织良性肿瘤（息肉病） 239

第一节　概论 239

一、病因 239

二、分类 240

第二节肿瘤性“腺瘤” 241

一、腺瘤性息肉 241

二、绒毛状腺瘤 245

三、绒毛乳头状腺瘤 246

四、家族性多发性息肉病 248

第三节非肿瘤性息肉 249

一、幼年性息肉 249

二、幼年性息肉病 252

三、炎性息肉 253

四、良性淋巴息肉病 254

五、增生性息肉 254

第四节息肉病综合征 255

一、Gardncnr综合征 255

四、Gronkhite-Canada氏综合征 256

二、Turcot氏综合征 256

三、Zanca综合征 256

五、Peutz—Jeghers二氏综合征 257

第十三章　肛门直肠肿瘤 258

第一节肛门直肠良性肿瘤 258

一、脂肪瘤 258

二、乳头状纤维瘤 259

三、纤维瘤 260

四、血管瘤 260

五、平滑肌瘤 262

第二节　肛管直肠恶性肿瘤 263

一、直肠癌 264

二、肛门癌 274

三、恶性黑色素瘤 277

第十四章　肛门直肠其他疾病 279

第一节先天性肛门直肠畸形 279

一、概论 279

二、先天性肛门直肠高位畸形 283

三、先天性肛门直肠中间位畸形 287

四、先天性肛门直肠低位畸形 288

五、肛门移位 290

第二节　肛门直肠狭窄 290

一、肛门狭窄 290

二、直肠狭窄 294

第三节　肛门失禁 298

一、病因 299

三、症状与诊断 300

二、分类 300

四、治疗 301

第四节　便秘 305

一、病因 305

二、分类 308

三、症状、诊断 308

四、治疗 309

第五节　便血 311

一、病因 312

二、症状、诊断、鉴别诊断 313

三、治疗 314

第六节　肛门湿疹 316

一、病因 317

二、症状与诊断 317

三、治疗 318

第七节　肛门瘙痒症 319

一、病因 319

三、诊断鉴别诊断 321

二、分类、症状 321

四、治疗 322

第八节　肛门尖锐湿疣 324

一、病因　病理 324

二、症状　诊断 325

三、治疗 325

附录一方剂索引 327

附录二主要参考文献 354