流行性脑脊髓膜炎防治手册PDF电子书下载

第一章　流行病学特点 1

概述 1

病原体的特征 1

目录 1

流脑感染与发病的类型 4

感染发病与流行的基本条件 8

流行特征与流行预测 12

第二章　预防 25

一、大搞群众性的爱国卫生运动，积极预防流脑的传播 25

二、主动巡诊，搜索疫情 25

2．认真做好患者周围疑有流脑表现的病人的诊治工作 26

三、发现疫情，立即扑灭 26

1．认真做好流脑患者的隔离治疗 26

3．治疗健康带菌者 28

4．认真做好患者周围无症状的密切接触者和一般接触者的诊治工作 28

5．人口密集的工地疫情处理 29

四、流脑疫情报告要求 30

五、预防接种工作 30

第三章　祖国医学对流脑的认识 32

第四章　诊断和鉴别诊断 39

早期诊断 39

临床诊断 40

实验诊断 42

鉴别诊断 49

第五章　各型的发病原理、诊断和治疗 52

普通型 52

暴发型 58

休克型 58

一、诊断要点 59

二、治疗要点 61

三、护理 84

四、观察抗休克疗效的主要指征 86

〔附〕休克型病例介绍 86

一、诊断要点 89

脑膜脑炎型 89

二、治疗要点 93

（一）抗菌疗法 93

（二）脱水疗法 93

三、护理 98

〔附〕脑膜脑炎型病例介绍 99

混合型 101

一、诊断要点 101

二、治疗要点 102

〔附〕混合型病例介绍 103

第六章 几种危急情况的处理 105

一、呼吸衰竭和呼吸停止 105

二、心跳骤停 107

三、急性肾功能衰竭 108

四、呼吸道梗阻 110

第七章 流脑防治工作的经验介绍 111

一、关于消除流脑带菌的研究 111

二、关于用复方新明磺针治疗流脑的研究 112

三、异丙肾上腺素在抢救儿童暴发型脑膜炎双球菌败血性休克中的地位 112

四、苯苄胺用于晚期感染性休克10例临床观察 113

五、东莨菪硷静脉注射抢救暴发型脑膜炎球菌败血症休克46例临床观察 114

六、肝素及6-氨基己酸治疗脑膜炎双球菌引起的暴发性紫癜（附5例报告） 115

七、用肝素和低分子右旋糖酐等治疗暴发型流脑休克型16例 116

八、溶栓酶在治疗暴发型流脑休克型中的应用 117

二、什么叫移行型？ 118

三、什么叫健康带菌、免疫带菌、感染带菌？ 118

第八章 流脑防治工作问题解答 118

一、什么叫临床与亚临床感染？ 118

流行病学与预防部分 118

四、什么叫呼吸道菌丛、常住菌、过路菌？ 119

五、什么是人群易感性与免疫水平？ 119

六、疫情报告的标准是什么？ 119

七、为什么流脑流行季节、流行地区服用2克／日磺胺药（ST、SD）预防流脑无效，可产生什么缺点？ 120

八、流脑流行季节、流行地区给什么人服磺胺类药物预防效果好？ 120

九、流脑的感染过程怎样？在流行病学上意义如何？对所谓上感样病人或苗头病人如何处理？ 120

一、为什么重症休克病人血压下降甚至测不出时，病人神志还可保持清楚状态？ 121

临床部分 121

十一、当流脑正在发生或流行，能否作流脑菌苗应急注射？ 121

十、为什么一般对流脑病家不进行消毒？在什么情况下应该进行消毒？ 121

二、休克型病人输液治疗时应注意哪些问题？ 122

三、为什么重症休克病人无尿时，不应首先用脱水药使病人排尿？ 123

四、治疗休克型流脑时怎样选择和使用强心药物？ 124

五、为什么肝素和6-氨基己酸两种药物在暴发型流脑休克型中同时使用，有无矛盾之处？ 124

六、DIC所致的出血与使用肝素过量引起的出血如何鉴别？ 125

七、休克型流脑大片出血点或瘀斑如何护理？ 126

八、脑膜脑炎型病人反复抽风应如何治疗？ 127

九、为什么脑疝时瞳孔和呼吸有明显的改变？ 127

十、为什么脑膜脑炎型病人要强调早期发现及时处理？ 128

十一、暴发型流脑休克型患者出现呼吸困难的原因是什么？如何预防、如何治疗？ 129

十二、暴发型流脑休克型患者心力衰竭的发病原理和治疗方法是什么？ 134

附录： 139

一、弥漫性血管内凝血DIC及纤溶亢进检查法 139

二、危重病人病情记录表 140

三、常用输液液体组成表 141

四、常用静脉注入药物配伍注意事项 141

五、按体重的体表面积计算表 142

六、体重、呼吸、心率、血压、尿量正常值 143

七、急救包内药品器材表 143

八、巡诊、护送注意事项 144

九、流脑常用药物剂量表 146