皮肤储存基础与应用PDF电子书下载

第一章 总论 1

第二章 皮肤的结构 7

第一节 概述 7

第二节 表皮 8

第三节 表皮的基底层——基底细胞 9

第四节 表皮的基底层——黑素细胞及麦克尔细胞 13

第五节 表皮的棘层——角朊细胞及郎格汉斯细胞 15

第六节 表皮的颗粒层、透明层及角质层 17

一、颗粒层 17

二、透明层 18

三、角质层 18

四、角朊细胞的角化 18

二、弹力纤维 19

一、胶原纤维 19

第七节 真皮的结缔组织 19

三、网状纤维 20

四、基质 20

五、细胞成分 20

第八节 真皮的血管、淋巴管、肌肉 20

一、血管 20

二、淋巴管 21

三、肌肉 22

第九节 真皮的神经及神经终器 22

一、神经 22

二、特殊的终器 22

第十节 皮肤附件——汗腺 24

一、分泌部 24

三、表皮内导管 25

二、真皮内导管 25

第十一节 皮肤附件——大汗腺 26

第十二节 皮肤附件——皮脂腺 27

第十三节 皮肤附件——毛发 28

第十四节 皮肤附件——指（趾）甲 32

第十五节 皮下组织 33

第三章 皮肤的生理和功能 35

第一节 皮肤的主要功能 35

一、保护作用 35

二、感觉功能 36

三、调节体温功能 36

四、皮肤的通透性 37

五、合成维生素的场所 39

六、表皮基底膜带和真皮的功能 39

七、皮肤附件的功能 41

第二节 皮肤的主要生化成分和代谢 44

一、水分 44

二、电解质 44

三、葡萄糖 44

四、蛋白质 45

五、脂类 45

六、酶 46

七、皮肤的能量供应 46

第三节 皮肤细胞的增殖和角化 47

第四节 皮肤的衰老 47

第五节 皮肤的愈合 48

一、创面内血小板凝聚，形成血块，止血 48

二、中性粒细胞和单核细胞浸润 48

四、细胞外间质重组 49

三、再上皮化 49

第四章 皮肤成分的生命化学 51

第一节 皮肤的物质成分 51

一、概述 51

二、皮肤的水分和无机分子 51

三、皮肤的生物大分子物质 51

第二节 皮肤中生物大分子的生物化学 52

一、脂质 52

二、皮肤中的酶类及作用 52

三、胶原蛋白 53

四、弹性蛋白 64

五、角蛋白 65

六、纤连蛋白 65

七、蛋白聚糖 67

八、皮肤组织中的神经肽 69

九、细胞因子 71

十、皮肤组织中的抗原与抗体 73

第五章 皮肤低温储存中的热物理学基础 75

第一节 概述 75

第二节 水和水溶液相变过程的机制 76

第三节 传热学基础和热物性 77

第四节 生物材料低温储存中的相变过程 81

第五节 皮肤低温储存过程中的传热及其强化 83

第六章 异体皮的采取和加工 86

第一节 异体皮的采取 86

一、皮源的寻求和准备工作 86

二、取皮器材 86

三、供体来源的选择 86

四、取皮 86

第三节 异体皮的消毒 87

五、运输 87

第二节 异体皮的加工及步骤 87

第七章 皮肤在4℃的储存 92

第一节 一般概况 92

第二节 皮肤在0℃以上储存时损伤的机制 93

第三节 生理盐水储存法 93

第四节 保养液储存法 95

一、保养液量和储存皮肤面积关系的研究 95

二、自制4℃保养液的研究 96

第五节 4℃皮肤储存过程中氧自由基的作用 97

一、低温休克 102

二、冷冻对细胞代谢的影响 102

三、冷冻对细胞膜功能和结构的影响 102

第一节 冷冻对组织和细胞的直接影响和损伤 102

第八章 组织和细胞在0℃以下损伤的机制和防治对策 102

四、冷冻对细胞其他功能的影响 103

五、冰晶的直接损伤 103

六、高渗性损伤 103

七、缓冲系统受到破坏，有害物堆积 103

八、复温过程对细胞和组织的损伤 104

第二节 减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法 104

一、应用抗冻剂 104

二、控制降温速率 106

三、控制复温速率 108

第九章 皮肤在-20℃的储存 109

第一节 -20℃储存皮肤的基础研究 109

一、抗冻液成分的组成 109

二、异种、异体皮的储存 109

第三节 -20℃储存皮肤的主要目的 111

第二节 -20℃储存皮肤的临床应用与研究 111

第一节 概况 113

第二节 -196℃皮肤储存的历史 113

第十章 -196℃皮肤的储存（含-60℃～-80℃储存） 113

第三节 -196℃储存中几个问题的研究 114

一、皮肤的消毒问题 114

二、如何扩大每块储存皮肤的面积和皮肤的包装问题 115

三、抗冻液的制备和改进 116

四、降温速率的调控 117

五、简易液氮容器和皮块在液氮容器内放置的方法 118

一、皮肤的采集 119

二、皮肤的消毒 119

三、修去脂肪和多余的皮下组织 119

第四节 低温储存皮肤的操作步骤 119

六、复温速率的调控 119

四、应用抗冻液处理 120

五、包装标记 120

六、降温和储存 120

七、复温 120

第五节 液氮容器应用时的注意点 121

一、应将皮片经常保持在液氮面以下 121

二、预防液氮对人体的损伤 121

三、对液氮容器的维护 121

第六节 几种不同温度皮肤储存方法优缺点的比较 121

一、普通冰箱储存 121

二、-20℃储存 121

三、深低温冰箱储存 122

四、液氮容器储存 122

第一节 历史 124

第十一章 皮肤的玻璃化储存 124

第二节 玻璃化的概念 125

第三节 实现玻璃化的途径 126

一、强化传热即加快降温速率 126

二、抗冻剂的种类和浓度的筛选 129

三、储存皮肤的复温即反玻璃化问题 133

第四节 玻璃化对皮肤细胞功能和结构的影响 135

一、玻璃化能减低冷冻对细胞膜流动性的影响 135

二、玻璃化对细胞骨架的影响 136

三、玻璃化对皮肤基底膜和表皮细胞黏附的影响 137

第五节 玻璃化储存皮肤的临床应用 141

一、玻璃化储存皮肤的方法 141

第六节 对玻璃化储存皮肤方法的评价 142

二、玻璃化储存皮肤的临床效果 142

第十二章 其他方法和猪皮的储存 145

第一节 无活力皮肤的储存 145

一、戊二醛储皮法 145

二、甘油储皮法 146

三、甲醛储皮法 147

四、低温真空干燥储皮法 147

第二节 猪皮的保存 147

第十三章 皮肤的活力鉴定方法 150

第一节 概述 150

第二节 琥珀酸脱氢酶测定法 150

第三节 台盼蓝染色法 151

第四节 测定放射同位素标记掺入检测法 151

第八节 四氮唑盐WST-1法 152

第七节 皮片生物移植法 152

第五节 皮肤氧耗量测定法 152

第六节 皮块培养法 152

第九节 SYTO/EB双重染色法 154

第十四章 皮肤氧耗量活力的测定 156

第一节 概述 156

第二节 皮肤氧耗量的测量原理 156

第三节 皮肤氧耗量的直接测量 157

一、氧电极和测定仪器 157

二、实验皮肤 157

三、氧耗量测定 158

二、测定方法 159

三、测定结果 159

一、测定装置 159

第四节 皮肤氧耗量的间接测量 159

第五节 不同形式皮肤组织氧耗量的测量 161

一、测量原理 161

二、结构特点 161

三、仪器安装 161

四、测量准备 162

五、氧耗量测量 163

六、微机分析系统 163

第六节 氧耗量测量的有关问题 165

一、氧耗量的计算 165

二、影响皮肤氧耗量测定的因素 165

三、氧耗量测定需要注意的几个问题 165

第十五章 皮肤低温储存后抗原性的变化 167

第一节 皮肤的免疫学基础 167

一、皮肤内与免疫有关的细胞 167

二、皮肤在免疫调节中的作用 170

一、皮肤经不同温度低温储存后异体移植的比较 171

第二节 皮肤低温储存后抗原性的变化 171

二、低温储存后皮肤蛋白质的变化 172

三、低温储存后皮肤抗原性的变化 172

四、低温储存后皮肤郎格汉斯细胞（LC）的变化 173

第十六章 储存皮肤应用方法及移植后的变化 175

第一节 大张异体皮嵌植小块自体皮 175

一、手术方法和步骤 175

二、创面愈合过程 176

三、保证植皮成活的条件 176

第二节 大张异体皮自体微粒皮移植术 176

一、手术方法 176

三、微粒植皮操作中的注意事项 177

四、影响植皮成活的因素及防治措施 177

二、微粒皮外层覆盖 177

第三节 玻璃化储存皮肤和自体微粒皮覆盖创面后的转归 178

一、玻璃化储存异体皮和自体微粒皮移植后创面修复过程 178

二、玻璃化储存异体皮和自体微粒皮移植后的结果 179

三、玻璃化储存皮肤和自体微粒皮覆盖创面的临床意义 180

四、玻璃化法储存皮肤和自体微粒皮移植的组织学变化 180

第十七章 烧伤创面修复的皮肤替代物 181

第一节 概述 181

第二节 永久性皮肤替代物 181

一、培养的表皮细胞膜片 181

二、复合皮移植 182

第三节 暂时性皮肤替代物 183

一、猪皮 183

二、异体皮 184

第四节 展望 184