国家执业医师资格考试临床医师实践技能应试指导 2008版PDF电子书下载

第一考站内容 病史采集与病例分析 1

第一节 病史采集 1

一、发热 2

二、疼痛（头痛、胸痛、腹痛、关节痛） 4

三、水肿 12

四、呼吸困难 13

五、咳嗽与咳痰 15

六、咯血 17

七、恶心与呕吐 19

八、呕血 21

九、便血 24

十、腹泻 26

十一、黄疸 28

十二、消瘦 31

十三、心悸 32

十四、惊厥 33

十五、意识障碍（昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄） 35

十六、少尿、多尿、血尿 37

十七、休克（感染性、失血性、心源性、过敏性） 41

第二节 病例分析 44

一、急性上呼吸道感染＊ 45

二、肺炎 47

三、慢性阻塞性肺病（COPD）＊ 50

四、肺癌 52

五、支气管哮喘＊ 55

六、结核病 58

七、高血压病 60

八、冠状动脉粥样硬化性心脏病 63

九、急、慢性胃炎＊ 67

十、消化性溃疡 70

十一、克罗恩病＊ 74

十二、肝硬化＊ 76

十三、消化道肿瘤 78

十四、急性胰腺炎 88

十五、病毒性肝炎 90

十六、急、慢性肾小球肾炎 93

十七、泌尿系统感染 98

十八、贫血 99

十九、白血病 103

二十、甲状腺功能异常（亢进、减退＊） 106

二十一、糖尿病 113

二十二、一氧化碳中毒 116

二十三、细菌性痢疾 118

二十四、化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎） 121

二十五、脑血管意外 124

二十六、农药中毒 132

二十七、胆囊结石、胆囊炎 134

二十八、急腹症（阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠） 137

二十九、腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂） 143

三十、乳房疾病＊ 148

三十一、妇科肿瘤＊ 151

三十二、泌尿道梗阻（尿路结石、肿瘤＊、前列腺肥大＊） 158

三十三、胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸） 163

三十四、四肢长管状骨骨折和大关节脱位 167

三十五、闭合性颅脑损伤 173

三十六、小儿腹泻 176

三十七、性传播疾病 180

第二考站内容 体格检查与基本操作技能 192

第一节 体格检查 192

一、基本检查方法 192

二、一般检查 196

三、头部 200

四、颈部 201

五、胸部 202

六、腹部 213

七、肛门、直肠、外生殖器 217

八、脊柱、四肢及关节 218

九、神经系统 219

第二节 基本操作技能 221

一、胸膜腔穿刺术 221

二、腹膜腔穿刺术 222

三、腰椎穿刺术 223

四、骨髓穿刺术 224

五、导尿术 225

六、气管插管术＊ 226

七、胃插管术 227

八、胃肠减压术＊ 228

九、现场心肺复苏术 229

十、呼吸机的临床应用＊ 230

十一、急救止血术＊ 232

十二、电动吸引器吸痰术 234

十三、氧气雾化吸入术＊ 234

十四、脊柱损伤现场搬运 235

十五、外科基本操作——清创缝合术 235

十六、穿无菌手术衣、戴无菌手套 236

十七、手术区消毒方法（拟腹部手术——胃切除术） 237

十八、外科手术后拆线法＊ 238

十九、换药术 239

二十、穿、脱隔离衣 240

二十一、吸氧术 240

二十二、开放性伤口的止血包扎 241

二十三、四肢骨折现场急救外固定技术＊ 242

二十四、心脏电复律 243

二十五、简易呼吸器的使用 244

二十六、外科基本操作（切开＊、止血＊、打结与缝合） 245

二十七、切口选择＊ 247

第三考站内容 辅助检查结果判读 248

第一节 心电图 248

一、正常心电图 248

二、房性期前收缩 249

三、室性期前收缩 249

四、窦性心动过速 252

五、窦性心动过缓 252

六、阵发性室上性心动过速 252

七、预激综合征（A型）＊ 252

八、室性心动过速＊ 252

九、心室颤动＊ 257

十、心房扑动＊ 257

十一、心房颤动 257

十二、房室传导阻滞 260

十三、左右束枝传导阻滞＊ 264

十四、左、右心室肥厚 267

十五、典型心肌缺血 269

十六、急性心肌梗死 269

第二节 X线片 272

一、正常胸部正位片 272

二、肺炎 273

三、肺内占位病变 274

四、气胸 275

五、胸腔积液 275

六、典型浸润型肺结核 277

七、心脏扩大 279

八、正常腹部平片 279

九、肠梗阻 279

十、消化道穿孔 283

十一、泌尿系结石＊ 283

十二、上（下）消化道造影 285

十三、肢体骨折正、侧位片 287

第三节 B型超声检查＊ 289

一、肝硬化 289

二、肝囊肿 290

三、肝血管瘤 290

四、原发性肝癌 291

五、转移性肝癌 293

六、急性胆囊炎 294

七、胆囊结石 294

八、急性胰腺炎 295

九、腹部外伤（肝破裂、脾破裂、肾破裂） 296

十、肾结石 297

十一、肾囊肿 297

十二、肾癌 297

十三、膀胱癌 299

十四、前列腺肥大 299

十五、妇科B超 300

第四节 CT检查＊ 305

一、正常胸部CT表现 305

二、原发性肺癌 307

三、肝胆胰脾的正常解剖影像表现 309

四、肝硬化 310

五、肝囊肿 311

六、肝癌 311

七、急性胆囊炎 312

八、胆囊结石 313

九、急性胰腺炎 313

十、腹部外伤 313

十一、肾、肾上腺正常CT解剖 315

十二、肾结石 316

十三、肾囊肿 316

十四、肾癌 317

十五、脑梗死 318

十六、脑出血 318

十七、颅脑外伤 319

第五节 实验室检查结果判读 320

一、血、尿、粪常规 320

二、痰液检验 324

三、血清钾 324

四、血清钠 325

五、血清氯 325

六、血清总钙 326

七、血清无机磷 326

八、凝血功能检查＊ 327

九、血清铁、总铁结合力、铁蛋白 328

十、血清总胆固醇（TC） 328

十一、血清甘油三酯（TG） 329

十二、血清脂蛋白 329

十三、心肌酶测定＊ 330

十四、血糖 331

十五、血、尿淀粉酶（AMS） 332

十六、肝功能 332

十七、肾功能 334

十八、乙肝病毒免疫标志物 334

十九、血气分析 335

二十、脑脊液常规及生化检查 337

二十一、胸腔积液和腹腔积液常规及生化检查 338

二十二、肿瘤标志物＊ 339

附：计算机病例模拟（CCS）考试介绍 341