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第一章健康及影响健康的因素 1

第一节健康与医学模式 1

一、健康与健康权 1

二、医学模式 4

第二节影响健康的因素：贫困 6

一、贫困的含义 6

二、农村贫困特征 7

三、农村贫困原因 8

四、贫困农民经济状况分析 9

五、贫困与农民健康 11

第三节影响健康的因素：卫生服务供给 14

一、卫生服务概述 14

二、农村卫生服务供给状况 18

三、营养状况 20

第四节疾病经济负担、疾病风险及其控制 22

一、疾病对农民的影响 23

二、疾病风险及其控制 25

第二章医疗保险制度简述 28

第一节医疗保险 28

一、医疗保险的概念模式 28

二、我国医疗保险的历史发展 31

三、我国医疗保险的主要类型 35

第二节农村合作医疗 42

一、农村合作医疗制度的历史发展 42

二、新型农村合作医疗制度的主要内容 47

三、新型农村合作医疗制度的主要特征 51

四、新型农村合作医疗制度的成效和问题 52

第三章医疗救助制度的建立和实施 55

第一节医疗救助的历史发展及与其他医保制度的关系 55

一、医疗救助的历史发展 55

二、医疗救助与其他医保制度的关系 57

第二节国外医疗救助制度简介 60

一、国外医疗救助制度主要类型及特征 60

二、国外医疗救助制度主要内容 61

三、老年人医疗照顾制度 64

第三节医疗救助法律政策依据 66

一、医疗救助的法律依据 66

二、医疗救助的政策依据 71

第四节医疗救助制度的实施 77

一、规划部署 77

二、督促检查 79

三、典型示范，规范管理 80

四、开展教育培训 81

第四章医疗救助的主要内容 85

第一节医疗救助实施主体和救助对象 85

一、医疗救助实施主体 85

二、医疗救助对象 87

第二节医疗救助病种和救助内容 89

一、救助病种 89

二、救助内容 93

第三节医疗救助标准 95

一、设定救助标准的几个关键问题 96

二、按照救助对象设定救助标准 99

三、按发生的医疗费用确定救助标准 103

四、按照病种设定救助标准 105

第四节医疗救助程序 106

一、申请和审批程序 106

二、健全公示制度 107

第五节医疗救助配套优惠措施 108

第五章医疗救助管理 113

第一节管理基础理论 113

一、管理概述 113

二、医疗救助管理 115

第二节医疗救助管理体制 116

一、医疗救助管理体制 116

二、医疗救助管理体制创新的案例 117

第三节医疗救助基金监管和使用 118

一、医疗救助基金的筹集 119

二、医疗救助基金管理及救助资金给付 122

三、医疗救助基金监督 123

第四节医疗服务质量管理 126

一、对定点医疗机构服务质量的管理 126

二、定点医疗机构对自身服务质量的管理 129

第五节医疗救助信息系统管理 129

一、信息系统管理概述 129

二、医疗救助信息系统管理 131

第六节医疗救助政策评估 134

一、政策评估基础理论 134

二、医疗救助政策评估 137

第六章艾滋病防治与救助 144

第一节艾滋病简述 144

一、艾滋病概念 144

二、艾滋病在中国的情况 145

三、艾滋病的危害 147

第二节中国的艾滋病防治 149

一、防治机构 150

二、防治目标 151

三、防治措施 152

四、经费保障 154

第三节艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助 155

一、生活救助 156

二、医疗救助 160

三、救助工作存在的主要问题 160

四、下一步救助思路 161

附录 163

民政部、卫生部、财政部关于加快推进农村医疗救助工作的通知民发［2005］121号 163

中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定中发［2002］13号 167

国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知国办发［2003］3号 178

民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见民发［2003］158号 184

财政部、民政部关于印发《农村医疗救助基金管理试行办法》的通知财社［2004］1号 188

民政部关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属及患者遗孤救助工作的通知民函［2004］111号 192

参考文献 195