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1. 何谓抗菌术和无菌术？ 1

2. 外科灭菌和消毒方法分为哪几类？ 1

3. 为什么临床上广泛应用新洁尔灭、消毒净、洗必太等作为表面活性消毒剂？ 1

一、抗菌术和无菌术 1

4. 采用高温灭菌的机理是什么？ 2

5. 哪些笑呵呵中用煮沸灭菌？煮沸灭菌时应注意哪些事项？ 2

6. 哪些物品可用高压灭菌法？其灭菌时间各多少？ 2

7. 手术区的皮肤消毒应怎样进行？ 2

8. 手术进行中，手术人员应遵守哪些无菌规则？ 3

9. 口罩的阻菌效果有多大？手术时己戴口罩为什么仍不宜大声说话？ 3

二、麻醉 4

1. 麻醉方法分为哪几类？ 4

2. 何谓麻醉前用药？麻醉前用药的目的是什么？ 4

3. 何谓基础麻醉？怎样进行基础麻醉？基础麻醉和生理性睡眠是否相同？ 4

5. 乙醚的保存和使用时应注意哪些事项？ 5

4. 何谓溃疡、瘘管、窦道？ 5

4. 针麻有哪些特点？目前尚存在哪些不足之外？ 5

7. 乙醚开放麻醉第三期中1、2、3、4级的呼吸、血压、脉率、眼球活动和各种反向可有哪些变化？ 6

8. 试述气管内插管的适应症和禁忌症 6

6. 乙醚麻醉时对肝、肾功能有什么影响？ 6

9. 硫喷妥钠静脉麻醉时为什么要注意注射速度？ 7

10. 硫喷妥钠静脉麻醉时如何避免喉痉挛的发生？ 7

11. 硫喷妥钠静脉麻醉时如药液漏到皮下或误注入动脉后可产生什么后果？怎样处理？ 7

12. 氯胺酮麻醉为什么有人称为“分离麻醉”？ 7

13. 简述氯胺酮对中枢神经、心血管、呼吸系统的作用 8

14. 局部麻醉药中毒反应时有哪些临床表现？如何处理？在处理中应注意什么问题？ 8

15. 如何预防局部麻醉药的中毒反应？ 8

18. 何谓重比重、轻比重、等比重溶液？ 9

19. 碣脊膜外腔的总容量是多少？ 9

17. 正常人的脑脊液压力、pH值、比重及脑脊液的量是多少？ 9

16. 试述躯干部皮肤的脊神经支配区 9

20. 硬脊膜外麻醉时可能出现哪些并发症？如何防治？ 10

三、复药 11

1. 什么叫复苏？ 11

2. 什么叫心搏骤停？ 11

3. 哪些原因可引起心搏骤停？ 11

4. 引起心搏骤停的机理是什么？ 11

5. 试述心搏、呼吸骤停的论断依据和复苏原则 12

6. 试述复苏过程中常用的各种呼吸兴奋剂的主要药理作用、剂量和用法 13

7. 什么是心脏“新三联针”？ 14

8. 心搏骤停复苏后怎样维持有效的呼吸功能？ 14

9. 心搏骤停复苏后怎样维持有效的循环功能？ 14

10. 心搏骤停复苏后怎样防治缺氧性脑水肿、脑肿胀？ 14

13. 复苏过程中如何预防急性肾功能衰竭的发生？ 15

11. 复苏后应用激素防治脑水肿的理论根据是什么？其疗效如何？氟美松制剂有什么优点？ 15

12. 生物制剂对于缺氧性脑水肿的临床疗效如何？ 15

15. 试述气管切开的护理要点 16

14. 在复苏过程中在哪些情况下应施行气管切开术？ 16

16. 心搏骤停后为什么会发生混合性酸中毒？ 17

17. 复苏过程中为什么要积极纠正酸中毒？它对复苏有什么影响？试述其纠正步骤 17

四、手术基本操作 18

1. 外科基本功和外科手术基本技术操作各包括哪些方面？ 18

2. 为什么手术时要求最清晰地显露手术野？手术野的良好显露和哪些因素有关？ 18

3. 理想的手术切口须符合哪些要求？在进行切口时应注意哪些问题？ 18

4. 手术分离的操作方法有几种？各有什么优缺点？ 19

5. 手术中常用的止血方法有几种、各种止血法适用于哪些出血？ 19

6. 在手术中如误伤较大血管或止血的止血钳滑脱而造成大出血时，怎样紧急处理？ 19

9. 外科常用的缝线有哪几种？各种缝线各有什么优缺点？ 20

7. 打结的种类有哪几种？各有什么特点？ 20

8. 剪线时各种线头应留多长？ 20

10. 手术时对丝线和肠线的应用如何正确选择？胃肠道吻合时采用丝线连结缝合是否适宜？ 21

11. 在进行缝合技术时应注意哪些事项？ 21

12. 手术后怎样正确地应用引流？引流物有几种？放置引流物时应注意哪些事项？ 22

五、手术前准备和手术后处理 23

1. 手术前准备的主要内容包括哪几方面？ 23

2. 何谓择期、限期、急症手术？ 23

3. 从病人对手术耐受力考虑可分为几类、几级？ 23

4. 试述手术前一般性准备的内容和具体措施 24

8. 对肝脏有损害的病人怎样估计其对手术的耐受力？在手术前准备时应注意哪些问题？ 25

5. 老年病人的特点是什么？手术前准备应注意哪些事项？ 25

7. 呼吸功能障碍病人的手术前准备中应注意哪些问题？ 25

6. 婴幼儿病人有什么特点？手术前准备应注意哪些事项？ 25

9. 肾脏病人手术前准备时应注意哪些事项？ 26

10. 对心脏病患者在手术前应作好哪几方面的特殊准备？ 26

11. 手术后发生腹胀的原因是什么？如何处理？ 27

15. 手术切口为什么会发生裂开？如何预防切口的裂开？裂开后应怎样处理？ 28

13. 怎样预防手术切口的感染？感染发生后如何处理？ 28

12. 手术后为什么会发生呃逆？如何处理？上腹部手术后出现呃逆时要警惕什么？ 28

14. 手术切口分为几类？每类切口分为几级？试举例说明 28

六、水、电解质代谢和酸硷平衡失调 30

1. 试述体液的分布 30

2. 成人每日水的出入量各多少？ 30

3. 试述水和钠代谢的调节 30

4. 什么是高渗性、低渗性、等渗性脱水？ 31

5. 试述高渗性脱水的病因、临床表现和治疗原则。试举例说明 31

6. 试述低渗性脱水的病因、临床表现和治疗原则。试举例说明 31

7. 试述等渗性脱水的病因、临床表现和治疗原则。试举例说明 32

8. 临床上三种类型的缺水如何鉴别？ 33

9. 何谓平衡盐溶液？目前常用的平衡液有几种？各由哪些成分组成？ 33

10. 平衡液主要有哪些任用与优点？ 33

13. 补钾时应注意哪些问题？ 34

11. 何谓低钾血症？低钾血症常见于哪些原因？ 34

12. 试述低钾血症的临床表现和治疗措施 34

14. 为什么低钾血症时易致硷中毒？ 35

15. 何谓高钾血症？在外科病人中高钾血症常见于哪些原因？ 35

16. 试述高钾血症的临床表现和治疗的具体措施 35

17. 高钾血症时为什么应用钙剂、高渗硷性溶液和高渗葡萄糖进行治疗？ 36

18. 什么叫酸中毒、硷中毒？什么叫酸硷平衡？ 36

19. 什么叫缓冲系统？ 36

20. 血液中的重要缓冲系统有哪几种？决定血浆中pH值的为哪一组缓冲系统？ 37

21. 代谢性酸中毒常见于哪些病因？临床上主要有哪些表现？ 37

22. 治疗代谢性酸中毒常用的有哪几种药物？各有什么优缺点？补给量怎样计算？试分别举例说明 37

25. 代谢性硷中毒如何治疗？近年来用盐酸治疗的效果怎样？其补给量如何计算？ 39

24. 试述代谢性硷中毒的常见原因、临床表现和论断依据 39

23. 纠正代谢性酸中毒时应注意哪些问题？ 39

26. 在纠正水、电解质代谢和酸硷平衡失调时，对补液量的估计和液体的选择应从哪几方面来考虑？试举例说明 40

27. 对于发热、大量出汗、气管切开病人的液体丧失量如何估计和补充？ 40

2. 静脉输血的速度一般应以多快为宜？ 41

3. 大量快速输血时应注意哪些事项？ 41

七、输血 41

1. 外科输血的适应症主要有哪些？ 41

4. 输血时引起发热反应的原因是什么？怎样预防和处理？ 42

5. 输血时发生过敏反应的原因是什么？如何预防和处理？ 42

6. 误输异型血液后会发生什么反应？有哪些临床表现？如何预防和紧急处理？ 42

7. 输入细菌污染的血液后可引起哪些症状？怎样快速作出论断？如何预防和治疗？ 43

8. 试述大量快速输血时引起心脏负荷过重的临床表现和处理原则 43

9. 输血中如发生空气进入静脉可引起什么后果？在临床上有何种表现？怎样处理和预防？ 44

10. 治疗失血性休克时作为扩容目的应用右旋糖酐时，究竟选用中分子还是低分子右旋糖酐好？ 44

11. 低分子右旋糖酐主要有哪些任用？ 44

12. 应用中分子和低分子右旋糖酐时，应注意哪些事项？ 45

4. 目前认为抗菌药物的抗菌作用有哪几种方式？ 46

八、外科感染 46

1. 何谓外科感染？它具有哪些特点？ 46

3. 抗菌增效剂有几种？为什么称为抗菌增效剂？ 46

2. 外科感染通常分为哪两类？它们各有什么特点？ 46

5. 哪些抗菌药物是制菌的？哪些是杀菌的？ 47

6. 联合应用抗生素的目的是什么？在哪些情况下需考虑联合应用？ 47

7. 选择抗菌药物联合应用时应考虑哪四种结果？ 47

8. 临床上抗菌药物停用时应注意参考哪些方面的指标？ 48

9. 对有肾功能损害的病人，应用抗菌药物时应注意哪些问题？ 48

10. 抗生素采用静脉内给药时，连续静脉滴注与分次静脉注射，究竟何种方法效果好？ 48

11. 抗生素作为预防性应用时为什么要严加控制？其应用范围一般应限于哪些情况？ 48

12. 大手术患者准备预防性应用抗生素时，在何时应用效果较好？ 49

13. 何谓二重感染？二重感染是怎样引起的？ 49

14. 疖、痈、急性淋巴结炎和急性淋巴管炎各有哪些临床表现？ 49

17. 毒血症、败血症、脓血症，怎样从临床表现方面作出鉴别论断？ 50

15. 急性蜂窝组织炎和丹素养如何鉴别？ 50

16. 什么叫毒血症、菌血症、败血症、脓血症？ 50

九、特异性感染 52

1. 试述破伤风的发病机理、论断要点和处理原则 52

2. 试述所性坏疽的论断要点和治疗原则 53

十、损伤 54

1. 何谓闭合性损伤和开放性损伤？常见的损伤有哪些？ 54

2. 简述闭合性和开放性损伤的修复分为哪几期？ 54

3. 何谓一期愈合和二期愈合？ 55

5. 何谓清创术？清创术包括哪些步骤？ 55

十一、烧伤、电损伤、咬螫伤 56

1. 何谓烧伤、烧伤面积的估计方法有几种？ 56

2. 试述烧伤深度的鉴别要点与转归 56

5. 何谓“水种回收期”？ 57

6. 根据烧伤的程度，临床上分为哪几类？ 57

3. 烧伤后引起体液渗出的主要病理生理变化有哪些方面？ 57

4. 为什么严惩烧伤后不久，心输出量有明显下降？目前有何新的看法？ 57

7. 大面积烧伤时为什么易发生休克？ 58

8. 烧伤休克为什么多在伤后48小时内发生？烧伤休克的早期有哪些临床表现？ 58

9. 烧伤休克的补液怎样计算？试举例说明 58

10. 烧伤休克补液时，对于补液量及补液速度，临床上应根据哪些反应进行调整？ 59

11. 严惩烧伤病人为什么会发生败血症？烧伤败血症常发生于哪三个时期？ 59

12. 呼吸道烧伤分为几类？如何处理？ 60

13. 试述头面部烧伤的特点和处理原则 60

16. 磷烧伤后怎样急救处理？ 61

17. 试述电烧伤的临床表现、预防和治疗 61

14. 强硷烧伤后怎样急救处理？ 61

15. 哪些酸属于强酸？强酸类烧伤后的焦痂各呈什么颜色？怎样急救处理？ 61

18. 蜂螫伤如何治疗？ 62

19. 蜂蚣咬伤后如何治疗？ 62

20. 毒蛇咬伤后怎样处理？有哪些具体措施？ 62

21. 狗咬伤后应如何处理？创口是否可作一期缝合？ 63

3. 何谓微循环？血液流经微循环有哪三条通路？ 64

2. 何谓有效循环血量？维持正常的有效循环血量主要依靠哪三个因素？ 64

1. 何谓休克？ 64

十二、休克 64

4. 在生理条件下，毛细血管是怎样进行轮换开放与关闭的？试以示意图说明 65

5. 休克时微循环有哪些基本病理改变？ 65

6. 简述外科常见休克的发病原理 66

7. 休克时肺部微循环有哪些变化？何谓“休克肺”？ 66

8. 休克时肾脏可出现哪些病理生理改变？ 66

9. 休克时为什么会引起肝脏受损？ 67

10. 休克病人为什么会引起脑水肿？ 67

11. 试述休克的临床表现、早期论断和休克程度的判断 67

12. 休克时为什么要补充血容量？对补液量、补液速度怎样掌握？临床上应根据哪些指标？补液的种类应如何选择？ 68

13. 休克时血容量的补足与否临床上怎样鉴别？ 69

14. 在休克情况下能不能手术？手术时机怎样选择？ 69

15. 试述抗休克时常用的各种血管收缩剂与血管扩张剂的主要作用、剂量和用法 69

16. 抢救休克时在哪些情况下可应用血管收缩剂？使用血管收缩剂的原则是什么？ 71

17. 治疗休克中使用血管扩张剂的主要作用是什么？在哪些情况下首选何种血管扩张剂较好？应用时应注意哪些事项？ 71

19. 试述损伤性休克的常见病因和处理原则 72

18. 试述失血性休克的常见病因和处理原则 72

20. 试述感染性休克的常见病因、发病机理和治疗原则 73

十三、急性肾功能衰竭 74

1. 何谓急肾功能颤音？ 74

2. 引起急性肾功能衰竭的病因主要有哪些？对每一急性肾功能衰竭的患者怎样才能作出正确的病因分析？ 74

3. 试述急性肾功能衰竭的临床表现和早期论断的要点 75

4. 急性肾功能衰竭与脱水所引起的少尿二者如何鉴别？ 77

5. 急性肾功能衰竭时为什么会发生少尿？其发生的机理是什么？ 77

6. 急性肾功能衰竭时为什么会发生氮质血症？ 78

7. 急性肾功能衰竭时为什么会产生高血钾症？降低血钾浓度有哪些方法？ 78

8. 急性肾功能衰竭时引起酸中毒的主要原因是什么？ 78

9. 在可能发生急性肾功能衰竭之前采取哪些有效措施，可预防其发生？ 79

10. 试述急性肾功能衰竭的治疗原则 79

11. 为什么甘露醇有预防发生急性肾功能衰竭的作用？在急性肾功能衰竭哪一期给药最好？何时给药则不利？ 80

12. 速尿对急性肾功能衰竭的预防和治疗方面有何作用？试述给药的剂量和方法 80

16. 肾功能损害程度分为哪几类？其区分方法以什么为标准？ 81

15. 在急性肾功能衰竭时，对于抗生素的应用需注意哪些问题？ 81

14. 在急性肾功能衰竭的少尿期是否可输右旋糖酐液？为什么？ 81

13. 所谓“利尿合剂”由哪些药物组成？ 81

十四、颈部疾病 82

1. 试述甲状腺舌骨囊肿和瘘的论断要点和治疗原则 82

2. 试述颈淋巴结结核的论断要点和治疗原则 82

3. 试述单纯性甲状腺肿的病因、临床表现和治疗原则 82

4. 甲状腺功能亢进的病因目前有哪几种学说？ 83

5. 试述甲状腺功能亢进症的论断要点、手术指征和反指征 83

6. 甲状腺大部分切除术前应作哪些检查和准备？为什么要严格掌握“适当的手术时间”？“适当的手术时间”以什么为指标？ 84

7. 为什么甲状腺功能亢进手术前要常规应用碘剂准备？如服碘剂后甲亢症状无明显减轻怎办？近年来有何新的主张？ 85

8. 试述甲状腺危象的发病原理 85

9. 试述甲状腺危象的临床表现、治疗措施和预防 86

10. 根据甲状腺肿大程度临床上分为哪几度？ 86

11. 基础代谢测定常用的计算公式有哪几种？ 87

12. 为什么甲状腺腺瘤应早期切除？ 87

13. 甲状腺扫描报告为热、温、凉、冷结节时，在临床上提示什么？ 87

3. 试述急性乳房炎的临床表现和治疗 88

2. 乳房脓肿切开引流时应注意哪些事项？ 88

1. 试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理 88

十五、乳房疾病 88

4. 常见的女性乳房肿块有哪几种病？如何鉴别？ 89

5. 试述乳癌的临床表现和治疗 89

6. 临床上将乳癌分为哪几期？ 90

7. 试述乳癌的治疗方案 90

十六、上消化道大出血和腹部肿块 91

1. 何谓消化道的大量出血、显性出血和隐性出血？ 91

2. 上消化道包括哪些部位？上消化道大出血急需外科处理的常见病因有哪几种？ 91

3. 试述上消化道大出血的论断和处理原则 92

4. 胃内注入去甲肾上腺素适用于哪些疾病所致的出血？为什么能起止血作用？反复大剂量应用有何全身性效应？ 93

5. 上消化道大出血时应用垂体后叶加压素的止血机理是什么？它最适用于哪种疾病所引起的出血？使用时应注意什么问题？ 93

6. 上消化道急性出血时能否进行X线钡餐检查？近年来采用何种检查方法较为安全？ 94

7. 腹腔内肿块和腹膜后间隙的肿块两者在临床上如何鉴别？ 94

8. 试述屏所试验和肘膝位俯卧检查法在区分腹部肿块方面的意义和检查方法 94

4. 试述外科常见急腹症手术和非手术疗法指征的选择 96

3. 试述外科和内科急腹症的鉴别论断 96

1. 何谓急腹症？常见的外科急腹症包括哪些疾病？ 96

2. 试述外科、妇科常见急腹症的鉴别论断 96

十七、急腹症 96

5. 外科急腹症采用非手术疗法过程中应注意观察哪几方面？ 98

6. 急腹症论断不明时在哪些情况可采用非手术治疗？ 98

7. 急腹症论断不明时在哪些情况下应及时剖腹探查？ 98

8. 急腹症论断不明时应如何处理？ 98

9. 试述急腹症病人腹部检查时的重点与方法 99

十八、腹部闭合性损伤 100

1. 试述腹部闭合性损伤的诊断要点和处理原则 100

2. 试述腹部闭合性损伤手术探查的要点 101

3. 试述诊断性腹腔穿刺的指征和穿刺液的诊断意义 101

4. 进行诊断性腹腔穿刺和腹腔冲洗术时应注意哪些事项？ 101

5. 为什么肝、脾、胰、胃、十二指肠的损伤会出现肩胛区牵涉痛？ 102

6. 为什么有些腹膜后十二指肠破裂的病人可发生睾丸疼痛和阴茎异常勃起？ 102

3. 引起腹外疝的病因是什么？根据腹外疝的病理类型分为哪几种疝？ 103

2. 试述腹股沟管的解剖概要 103

十九、腹外疝 103

1. 什么叫疝、腹外疝、腹股沟斜疝和直疝？ 103

4. 试述腹股沟斜疝的病因和发病机理。为什么腹股沟斜疝以右侧多见？ 104

5. 腹股沟斜疝和直疝如何鉴别？ 104

6. 腹股沟斜疝手术中应注意哪些事项？ 104

7. 绞窄性疝手术中应注意哪些事项？ 105

8. 腹股沟斜疝手术后复发的原因是什么？怎样预防斜疝术后的复发？ 105

11. 嵌顿性疝在哪些情况下可试行手法整复术？哪些情况下不宜手法整复？试述手法整复的方法及其注意事项 106

12. 在腹股沟疝手术中找不到疝囊怎么办？ 106

10. 闭孔疝为什么易误诊为膝关节炎？ 106

9. 婴幼儿腹股沟疝何时手术较为适宜？ 106

二十、腹膜疾病 108

1. 试述急性化脓性腹膜炎的诊断要点和处理原则 108

2. 试述膈下脓肿的诊断要点和治疗原则 109

二十一、胃和十二指肠疾病 110

1. 试述溃疡病和发病机理 110

2. 胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应症有哪些？ 110

3. 胃大部分切除术治疗胃、十二指肠溃疡的理论依据是什么？ 111

4. 胃大部分切除术治疗十二指肠溃疡在理论和操作上依据是什么？ 112

5. 胃大部切除术时，所谓50%与75%的胃切除范围各按什么标准估计？ 112

6. 何谓溃疡旷置术？为什么溃疡旷置术时须将残留窦部的胃粘膜全部剥除？ 113

7. 胃大部切除胃空肠吻合时，胃肠吻合口一般主张多少大小较为合适？ 113

8. 胃大部切除胃空肠吻合时，究竟选择结肠前还是结肠后吻合？各有什么优缺点？ 113

9. 胃大部分切除术胃空肠吻合时，空肠输入袢究竟多长最为合适？为什么？ 114

10. 胃大部切除切除胃空肠吻合时，空肠输入袢吻合于胃的小弯还是大弯？ 114

11. 胃大部切除术中最易损伤哪些重要器官？如何预防和处理？ 114

12. 胃部分切除术后发生胃出血的原因是什么？如何预防处理？ 115

13. 胃部分切除术后发生十二指肠残端瘘的原因是什么？怎样预防和处理？ 115

14. 何谓“倾倒”综合征？试述其发生机理、预防和治疗 116

15. 试述胃部分切除胃空肠吻合术后，并发空肠输入袢综合征的临床表现、预防和其处理 116

16. 试述胃大部分切除术后并发低血糖综合征的临床表现和发生机理 117

17. 何谓硷性返流性胃炎？近来主张如何防治？ 117

18. 近年来采用壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的疗效如何？ 117

20. 高位胃溃疡手术治疗上有何特点？应选用哪种手术方法效果好？为什么？ 118

19. 良性胃溃疡和溃疡型胃癌如何鉴别？ 118

21. 吻合口溃疡的部位多见于何处？形成吻合口溃疡的原因主要有哪些？ 119

22. 试述吻合口溃疡的临床特点、预防和治疗 119

23. 试述应激性溃疡的病因和发病机理 120

24. 试述应激性溃疡的临床特点、预防措施和治疗原则 120

25. 溃疡病并幽门梗阻时为什么易发生低氯低钾性硷中毒？ 121

26. 溃疡病并疤痕性幽门梗阻时为什么需用手术治疗？术前为什么要充分准备？怎样准备？ 121

27. 溃疡病并疤痕性幽门梗阻的临床特点是什么？如何与活动性溃疡所致的幽门痉挛和水肿、幽门癌、幽门肌肥厚症等所引起的幽门梗阻鉴别？ 121

29. 溃疡病穿孔后X线检查时，为什么在膈下可见游离气体？为什么有的无此阳性发现？如膈下未见游离气体能否定溃疡孔的存在？ 122

28. 试述胃、十二指肠溃疡穿孔的诊断要点和鉴别诊断 122

30. 何谓溃疡病的单纯穿孔和复杂穿孔？ 123

31. 溃疡病穿孔后，临床上怎样判断穿孔的大小和腹腔渗液的多少？ 123

32. 临床上将溃疡急性穿孔分为哪三类？其治疗方法应如何选择？ 123

33. 试述胃癌的病理分类及其分型 124

34. 哪些表浅淋巴结转移对胃癌有特殊诊断意义？ 124

35. 试述胃癌的诊断要点和各期胃癌的治疗原则 124

37. 胃癌在临床上分为哪几期？ 125

38. 试述国内、外近年来有关胃癌诊断技术方面的进展 125

36. 试述胃癌根治性和扩大根治性胃切除术的范围及各种手术方式的选择 125

39. 试述急性胃扩张的诊断要点和治疗原则 126

40. 何谓十二指肠血管压迫综合征？试述其临床表现和治疗原则 127

二十二、肠疾病 128

1. 何谓肠梗阻？肠梗阻有哪几种分类法？ 128

2. 肠梗阻时肠管可出现哪些病理方面的变化？机械性肠梗阻时肠管有一种什么样的改变对手术时寻找梗阻部位很有帮助的？ 128

3. 肠梗阻时机体可出现哪些重要的病理方面的变化？ 129

4. 试述各类肠梗阻共同的临床特征和诊断依据 129

5. X线检查发现小肠内有气体时，为什么能作为诊断肠梗阻的证据？三岁以下的婴幼儿在X线下见小肠内有气体，是否也是肠梗阻？ 130

6. 机械性和麻痹性肠梗阻如何鉴别？ 130

7. 在单纯性肠梗阻的诊治中，遇有哪些征象时应怀疑有绞窄性肠梗阻的可能？ 131

8. 哪些肠梗阻适于非手术治疗？哪些肠梗阻应采用手术治疗？临床上如何选择？ 131

9. 肠梗阻在非手术治疗过程中怎样判断梗阻的解除与否？ 132

10. 急性肠梗阻需手术治疗时各种手术方法的选择原则是什么？ 132

11. 急性肠梗阻手术中，怎样正确判断肠管生活力的有无？ 132

13. 何谓粘连性肠梗阻？试述粘连性肠梗阻的常见病因 133

14. 试述粘连性肠梗阻的诊断依据、治疗原则和预防 133

12. 急性结肠梗阻怎样进行手术治疗？与小肠梗阻的处理是否相同？ 133

15. 手术后近期出现的粘连性肠梗阻如何与术后肠麻痹恢复期所致的腹痛鉴别？ 134

16. 试述肠套叠的病因和分型 134

17. 试述肠套叠的诊断要点和治疗原则 134

18. 何谓肠扭转？肠扭转是由哪些重要因素引起的？ 135

19. 试述肠扭转的诊断要点和治疗原则 135

20. 试述急性肠系膜上动脉栓塞的诊断要点和治疗原则 135

22. 试述结肠癌的诊断依据。在行结肠癌根治术时应注意哪些问题？ 136

21. 急性结肠梗阻时能不能作X线钡餐检查？为什么？ 136

23. 结肠癌分为哪几期？ 137

24. 试述阑尾炎的发病原因及其病理变化 137

25. 急性阑尾炎在病理解剖学上分为哪几型？各型的病理特点如何？ 138

26. 试述急性阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断 138

27. 哪些阑尾炎适于非手术疗法？哪些阑尾炎需要手术疗法？ 139

28. 急性阑尾炎的误诊原因是什么？怎样减少误诊的发生？ 140

29. 阑尾切除采用右下腹斜行切口有哪些优点？ 140

30. 阑尾炎手术后切口发生感染的原因是什么？如何预防其发生？ 140

32. 小儿急性阑尾炎为什么以手术疗法为宜？ 141

31. 小儿急性阑尾炎有哪些临床特点？诊断中需注意哪些事项？ 141

33. 试述老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断注意事项和治疗原则 142

34. 试述妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则 142

二十三、直肠、肛管疾病 143

1. 什么叫痔？痔的发生有哪些原因？ 143

2. 什么叫外痔、内痔和混合痔？试述外痔的分类和内痔的分期标准 143

3. 试述肛瘘单纯切开和切开持线疗法的适应症、注意事项。挂线疗法有什么优点？ 144

4. 试述直肠癌的诊断要点、鉴别诊断和治疗方法 144

5. 下消化道出血是指哪些部位出血？引起下消化道出血的常见疾病有哪些？ 145

6. 试述下消化道出血的诊断和处理 145

二十四、肝脏疾病 147

1. 细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿怎样鉴别？ 147

2. 为什么阿米巴性肝脓肿多见于右半肝？ 147

3. 阿米巴性肝脓肿为什么首先考虑非手术治疗为主？怎样进行非手术治疗？在哪些情况下需外科治疗？ 147

4. 原发性肝癌的病因目前认为与哪些因素有关？ 148

5. 近年来国内、外对原发性肝癌的诊断技术有哪些新的进展？ 149

6. 试述原发性肝癌的诊断要点、治疗原则和预后 149

7. 试述原发性肝癌的诊断标准、临床分裂和分期标准 150

8. 原发性肝癌与肝硬变如何鉴别？ 151

9. 何谓门静脉高压症？ 151

10. 门静脉的血液来自哪些静脉？流向何处？ 151

11. 门静脉系与腔静脉系之间有哪几处交通支？ 151

12. 为什么门静脉高压时会发生食管胃底曲张静脉破裂大出血？ 152

13. 门静脉的正常压力是多少？ 152

14. 为什么门静脉高压症时会发生脾肿大与脾功能亢进？ 152

15. 门静脉高压症病人发生腹水的主要原因是什么？ 152

16. 门静脉高压症进行食管X线吞钡检查时，应用什么方法能使不易显影的食管曲张静脉易于显现？ 152

17. 血吸虫病性肝硬变引起的门静脉高压症与肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压症如何鉴别？ 153

20. 食管胃底曲张静脉破裂大出血需紧急手术止血时，国内常采用哪几种手术方法？各种手术方法的止血效果如何？各有哪些优缺点？ 154

21. 试述降低门静脉压力的择期分流手术的指征、条件和手术方式 155

22. 血吸虫病性肝硬变引起的脾肿大与肝炎后肝硬变引起的脾肿大，是否都宜作脾切除术？为什么？ 155

23. 简述国外近年来对食管胃底曲张静脉出血处理的进展以及门静脉高压症术前、术后的研究 156

2. 急性胆道感染时转氨酶值可出现哪些变化？其发生的机理是什么？ 157

1. 试述胆道的解剖及其生理概要 157

二十五、胆道疾病 157

19. 食管胃底曲张静脉破裂大出血时非手术疗法的主要措施有哪些？ 158

18. 食管胃底曲张静脉破裂大出血时，何种病人应尽量采取非手术疗法？何种病人应积极手术治疗？ 158

3. 口服法胆囊造影时哪些因素可影响其显影？双倍剂量口服造影能否改善显影质量？ 158

4. 试述口服胆囊造影法的准备和方法 158

5. 试述静脉法胆道造影的适应症 158

6. 怎样进行静脉法胆道造影？对造影结果如何分析判断？ 159

7. 检查胆囊有无结石，应采用哪种肿道造影法较好？其理由是什么？ 159

8. 胆总管正常压力是多少？超过多少时说明其下端有障碍存在？ 159

9. 对胆道系统感染和胆石病因及发病学方面，目前公认的主要有哪些因素？ 159

10. 试述胆石的分类和分布及其X线平片上的显影情况 160

11. 试述急性胆囊炎的诊断要点、鉴别诊断和治疗原则 160

12. 试述胆总管结石的临床表现和诊断依据 161

13. 试述胆囊结石、胆总管结石、壶腹部周围肿瘤的鉴别要点 162

14. 胆道系统感染和胆石症的非手术疗法和手术疗法，各有哪些适应症？ 162

15. 胆道手术方法有哪几种？各种手术方法怎样进行选择？ 163

16. 试述急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断要点和处理原则 163

17. 急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗时应首选哪种手术方法？能否只作胆囊切除或胆囊造瘘术？ 164

18. 试述胆道出血的病因、诊断要点和治疗原则 165

19. 胆道出血手术时怎样探查出血的部位？术中应注意哪些问题？手术方法如何选择？ 165

20. 肠道中蛔虫为什么会钻入胆道？ 166

21. 蛔虫钻入胆道后最长的能生存多久？能不能自行退？试述其退出的方式与时间 166

22. 试述胆道蛔虫病的临床表现、诊断依据和鉴别诊断 167

23. 胆道蛔虫病如何进行非手术治疗？在哪些情况下需手术治疗？手术中应注意哪些事项？ 167

24. 为什么胆道蛔虫大都居于胆总管而很少进入胆囊？ 168

25. 胆道手术中有哪些原因可引起胆管损伤？ 168

26. 胆道手术时如何预防胆管损伤的发生？ 169

27. 胆道二次手术的困难在于什么？术中应注意哪些事项？如何防止胆总管或门静脉的误伤？ 170

28. 胃大部切除术时为什么会发生胆管的损伤？怎样预防？ 170

二十六、胰腺疾病 171

1. 试述急性胰腺炎的诊断要点、鉴别诊断 171

2. 试述急性胰腺炎的非手术疗法和手术适应症 172

3. 对急性胰腺炎病人为什么要测定血、尿淀粉酶？血清淀粉酶的增高是不是急性胰腺炎所特有？ 172

7. 为什么治疗急性胰腺炎要采取积极的镇痛措施？ 173

6. 激素对急性胰腺炎的治疗是否有效？ 173

4. 为什么急性胰腺炎时多测定淀粉酶而较少测定脂肪酶？哪些病人测定脂肪酶对诊断有帮助？ 173

5. 为什么治疗急性胰腺炎要采取禁食或胃肠减压？ 173

8. 试述慢性胰腺炎的诊断要点和近代的特殊检查方法 174

9. 何谓胰腺的“三联”试验？何谓反“3”字征？ 174

10. 壶腹部癌包括哪些癌肿？ 175

11. 试述胰腺癌的诊断要点、治疗原则和预后 175

12. 何谓戈尔伏阿齐尔(Courvoisier)定律？用这一定律作为胰头癌的临床诊断依据是否正确？ 176

13. 试述胰岛素瘤的诊断依据、目前采用的鉴别方法和治疗原则 176

14. 试述国外近年来对于急性胰腺炎治疗方面的进展 177

15. 简述国外应用动脉造影、胰管造影、超声切面显象法对胰腺疾病诊断价值的比较 177

二十七、脾脏疾病 178

1. 试述外伤性闭合性脾破裂的诊断要点和治疗原则 178

4. 晚期血吸虫病脾切除术时，在术前如何正确集成度脾脏的粘连情况？ 179

5. 晚期血吸虫病脾切除术时，如何能安全地分离脾周围的粘连？粘连有几种？分离中应注意哪些事项？ 179

2. 脾切除术的适应症有哪些？ 179

3. 晚期血吸虫病脾切除术时，选择哪种切口较好？ 179

6. 晚期血肖虫病脾切除术中处理脾动、静脉的要点是什么？怎样操作可使脾动脉既易又安全地进行分离？ 180

7. 脾切除术后脾窝为什么要放置引流？选用何种引流物较好？ 180

8. 脾切除术中可能发生哪些危险和错误？如何预防？ 180

9. 脾切除后对人体生理方面有何影响？近年来对脾脏功能有何新的认识？ 181

二十八、周围血管疾病 182

1. 试述血栓闭塞性脉管炎的病因和诊断要点 182

2. 试述下肢静脉曲张的诊断要点和治疗原则 182

1. 何谓脑疝？临床意义较大脑疝有哪几种？ 184

二十九、颅脑损伤 184

2. 脑疝的主要临床表现有哪些？ 184

4. 临床上一般将肌力分为几度？ 185

3. 临床上常见意识障碍有哪几种？ 185

5. 中枢性瘫痪和周围性瘫痪如何鉴别？ 185

7. 颅底骨折引起脑脊液耳、鼻漏者应如何处理？ 186

6. 试述各部位颅底骨折的特点 186

8. 颅骨骨折按其形状、性质、部位分为哪几种？颅底骨折为什么称为内开放性颅骨骨折？ 186

9. 各种类型的颅盖骨折应怎样处理？ 187

10. 什么是原发性脑损伤和继发性脑损伤？ 187

11. 何谓脑震荡？脑震荡病人发生意识障碍的机理是什么？ 187

4. 下肢静脉曲张手术治疗前应作哪两种试验？怎样进行试验？其目的是什么？ 188

3. 大隐静脉高位结扎和剥脱术中应注意哪些事项？如何预防其复发？ 188

12. 试述脑震荡的诊断依据和治疗原则 188

13. 何谓脑挫裂伤？ 188

14. 试述脑挫裂伤的诊断要点和治疗原则 188

15. 试述脑干损伤的诊断要点和治疗原则 188

16. 何谓颅内血肿？其常用的分类法有哪几种？ 189

17. 试述急性硬脑膜外血肿的诊断要点 189

18. 试述急性硬脑膜下血肿的临床表现和诊断依据 190

19. 颅内血肿和脑挫裂伤，二者在临床上怎样进行鉴别？ 191

20. 试述颅内血肿的治疗原则 191

21. 什么是开放性颅脑损伤？开放性颅脑损伤怎样治疗？对疑有静脉窦损伤者如何处理？ 192

23. 试述闭合性、开放性颅脑损伤和颅脑火器伤的分类、分型 193

22. 简述颅脑损伤病人的急救与转送的基本知识 193

三十、胸部疾病 195

1. 试述闭合性、开放性、张力性气胸的病理生理变化、诊断要点和治疗原则 195

2. 胸膜腔内的积血为什么不易凝固？但为什么又会发展成凝固性血胸？ 196

3. 根据出血量血胸分为哪几类？各类血胸在临床上有何不同表现 196

4. 进行性血胸有哪些征象？临床上怎样判断？如何处理？ 196

5. 血胸继发感染后可出现哪些症状？采取何种检查对血胸有无感染可作出鉴别？ 196

8. 试述胸膜腔闭式引流的指征 197

7. 试述胸膜腔穿刺术的指征和注意事项 197

6. 试述血胸的治疗原则 197

9. 肋骨骨折应如何处理？ 198

10. 肋骨骨折病人X线检查时是否都能看到骨折线？ 198

11. 试述肋软骨炎的诊断要点和治疗有原则 198

12. 何谓胸壁结核？试述胸壁结核的诊断要点、鉴别诊断和治疗原则 198

13. 试述急性脓胸胸腔闭式引流术的指征和注意事项 199

14. 食管癌的诊断检查烹调法有哪几种？ 200

15. 食管癌在临床上分为哪几期？ 200

3. 何谓尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、尿少尿闭？各常见于哪些疾病？ 201

2. 何谓血尿、脓尿、乳糜尿、气尿？各常见于哪些疾病？ 201

三十一、泌尿、男性生殖系疾病 201

1. 输尿管管腔在哪几处较为狭窄而易为结石停留处？ 201

4. 摄泌尿系平片的适应症有哪些？ 202

5. 试述排汇性或下行性泌尿系统造影的适应症和禁忌症 202

6. 试述肾损伤的诊断要点和治疗原则 202

7. 试述膀胱损伤的诊断要点和治疗原则 203

8. 试述尿道损伤的诊断要点和治疗原则 204

9. 后尿道损伤后若缺乏尿道断端会合术条件时，应如何处理？为什么？ 204

13. 对慢性尿潴留病人为什么主张缓慢地引流减压？ 205

14. 前列腺增生引起的尿道梗阻症有效率和神经性膀胱症状如何鉴别？ 205

10. 何谓肾积水？ 205

12. 表列腺增生引起急性尿潴留时能否采用急症前列腺切除术？ 205

11. 前列腺切除术的手术适应症有哪些？ 205

15. 急性肾盂肾炎主要有哪些临床表现？如何治疗？ 206

16. 在泌尿系统非特异性感染应用抗生素时，为什么要调整尿液的酸硷度？怎样调整？ 206

17. 试述膀胱炎的诊断要点和治疗原则 206

19. 试述肾结核的诊断要点和治疗原则 207

18. 试述慢性前列腺炎的诊断要点和治疗原则 207

20. 各种尿石在X线照片上显影情况如何？ 208

21. 试述肾、输尿管、膀胱、尿道结石的临床特点和诊断依据 208

22. 肾和输尿管结石在哪些 情况下需考虑手术治疗？ 209

23. 肾结石和胆道结石、腹腔内淋巴结钙化，在X线平片上怎样进行鉴别？ 209

24. 婴儿包茎，小儿包皮过长是不是病理现象？是否需要及早手术治疗？ 209

25. 隐睾手术治疗，究竟在多大年龄施行最为适宜？为什么？ 210

26. 简述血尿的鉴别诊断 210

三十二、运动系疾病 212

1. 何谓骨折？试述骨折的各种分类方法 212

2. 骨折后骨折段常出现哪几种移位？ 213

3. 试述骨折的诊断 213

4. 在无X线设备的情况下对四肢长骨干骨折可疑的病例，采用哪种方法可作为诊断的参考？ 213

5. 骨折病人需X线检查时应透视还是摄片？各部位的骨折摄片时需注意哪些问题？ 214

6. 哪些骨折在X线片上不易看到骨折线而易发生误诊的？怎样避免这种误诊？ 214

7. 易被误诊为骨折的X线影象，主要有哪几种情况？如何防止这种误诊的发生？ 214

9. 何谓解剖复位与功能复位？各部位骨折功能复位的标准是什么？ 215

8. 简述骨折的治疗原则 215

10. 成人常见骨折临床愈合各需多少时间？ 216

11. 试述骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准及其注意事项 216

12. 试述小夹板固定、石膏绷带固定、皮肤索引、骨牵引、切开复位内固定的适应症 217

13. 试述开放性骨折的处理原则 218

14. 何谓关节脱位？试述外伤性关节脱位的诊断要点和处理原则 218

15. 什么叫关节功能位？各关节的功能位如何？ 218

19. 肱骨髁上骨折时应注意哪些并发症？ 219

18. 试述肱骨髁上骨折的诊断要点和治疗原则 219

17. 试述肱骨干骨折的诊断要点和治疗原则 219

16. 试述锁骨骨折的诊断要点和治疗原则 219

20. 肱骨髁上骨折并发缺血性肌挛缩时有哪些早期症状？怎样紧急处理？ 220

21. 肘部骨骺出现和闭合的年龄各多少？熟记这些在临床上有何重要价值？ 220

22. 试述尺、桡骨骨干骨折的诊断要点和治疗原则 220

23. 试述柯雷斯(桡骨下端)氏骨折的诊断要点和治疗原则 221

24. 哪些股骨颈骨折诊断较易？哪些股骨颈骨折容易发生误诊？怎样避免这种误诊的发生？ 221

25. 试述股骨干骨折的诊断要点和各种治疗方法的选择 221

27. 试述胫腓骨各类型骨折的治疗原则 222

26. 胫腓骨折病人进行X线检查时，为什么照片要包括小腿的全部？ 222

28. 闭合性胫骨骨折为什么不宜切开复位和内固定术？ 223

29. 试述脊柱骨折的诊断要点和治疗原则 223

30. 试述脊柱损伤的诊断标准 223

31. 试述骨盆骨折的临床表现和治疗原则 224

32. 脓性指头炎手术切开引流时为什么应于手指侧方切开？ 224

33. 化脓性腱鞘炎应在什么时候切开引流？切口应作于何处？为什么？ 224

34. 急性腰肌扭伤如何治疗？ 225

35. 腰椎间盘脱出有哪些临床表现可作为诊断依据？ 225

36. 腰椎间盘脱出症有哪些治疗方法？手术治疗的适应症有哪些？ 225

37. 何谓梨状肌综合征？试述其诊断和治疗 225

38. 何谓骨髓炎？试述急性骨髓炎的诊断和鉴别诊断 226

39. 试述急性化脓性关节炎的诊断要点和治疗原则 226

40. 试述良性与恶性骨肿瘤的鉴别要点 227

41. 试述骨肉瘤的诊断要点和治疗原则 227

42. 试述软骨肉瘤的诊断要点和治疗原则 228