医用酶学与临床PDF电子书下载

第一部酶的基本概念 1

概述 1

目 录 1

一、酶的化学结构 2

（一）酶的化学本质 2

（二）酶的分子结构 2

二、酶的结构与功能 5

（一）酶的活性中心 6

（二）酶原与酶原的激活 8

（三）同工酶 9

三、酶的特性与催化机理 12

（一）酶的特性 12

（二）酶的催化机理 16

四、酶促反应的动力学 18

（一）底物浓度的影响 18

（三）pH的影响 28

（二）酶浓度的影响 28

（四）温度的影响 29

（五）激活剂的影响 30

（六）抑制剂的影响 31

五、酶的命名与分类 36

（一）酶的命名 36

（二）酶的分类 37

第二部酶在物质代谢中的作用 40

概述 40

一、氧化还原酶类 41

（一）以FAD为辅基的脱氢酶 41

（二）以NAD+为辅酶的脱氢酶 44

（三）以NADP+为辅酶的脱氢酶 46

（四）氧化酶类 49

（五）过氧化氢酶和过氧化物酶 51

（一）转移糖基的酶 53

二、转移酶类 53

（二）转移氨基的酶 56

（三）转移酰基的酶 60

（四）转移磷酸的酶 61

三、水解酶类 63

（一）水解酯键的酶 63

（二）水解磷酸化合物的酶 67

（三）水解硫酸酯的酶 75

（四）水解糖苷键的酶 77

（五）水解肽键的酶 78

四、裂合酶类 82

（一）醛缩酶 82

（二）柠檬酸合成酶 83

五、异构酶类 84

（一）消旋酶 84

（二）异构酶 86

（三）顺－反异构酶 89

六、合成酶类 91

（一）催化形成C—O键的酶 91

（二）催化形成C—S键的酶 93

（三）催化形成C—N键的酶 95

（四）催化形成C—C键的酶 99

（五）催化形成酯键的酶 100

第三部酶在疾病诊断中的应用 103

概述 103

一、血清酶学的基本概念 103

（一）血清酶的来源与分类 105

（二）血清酶的活性及其影响因素 106

（三）疾病时血清酶活力改变的机制 112

二、某些器官疾病时的酶学检验 114

（一）肝胆疾病时的酶学诊断 114

（二）心肌梗塞时的酶学诊断 118

（三）胰腺疾病的酶学诊断 122

（四）肌组织病变的酶学诊断 122

（五）骨骼疾病的酶学诊断 123

（六）前列腺疾病的酶学诊断 123

三、同工酶与临床诊断 123

（一）乳酸脱氢酶及其同工酶 125

（二）异柠檬酸脱氢酶及其同工酶 127

（三）谷氨酰转移酶及其同工酶 128

（四）转氨酶及其同工酶 129

（五）肌酸激酶及其同工酶 131

（六）碱性磷酸酶及其同工酶 133

（七）酸性磷酸酶及其同工酶 134

（八）5′－核苷酸磷酸二酯酶及其同工酶 135

（九）核糖核酸酶及其同工酶 137

（十）a－淀粉酶及其同工酶 138

（十一）亮氨酸氨肽酶及其同工酶 140

（十二）腺苷脱氨酶及其同工酶 141

第四部酶与疾病 143

概述 143

一、酶缺失与疾病 143

（一）苯丙酮酸尿症 144

（二）白化病 145

（三）同型胱氨酸尿症 146

（四）遗传性果糖不耐症 146

（五）先天性乳糖吸收不良症 148

（六）丙酮酸羧化酶缺陷症 149

（七）糖原贮积症 150

（八）家族性卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺乏症 153

（九）Lesch-Nghan综合征 155

（十）黄嘌呤尿症 156

二、酶受抑制所致的代谢异常 156

（一）胆碱酯酶 157

（二）δ－氨基－γ－酮戊酸合成酶和δ－氨基－γ－酮戊酸脱水酶 158

（三）细胞色素氧化酶 161

（四）谷氨酸脱羧酶 162

（五）脂酰辅酶A脱氢酶 163

第五部酶在疾病治疗中的应用 166

概述 166

一、消化酶类 168

（一）淀粉酶 168

（二）胃蛋白酶 168

（三）糜蛋白酶 169

（四）胰蛋白酶 169

（五）胰酶 169

二、抗炎清创酶类 170

（一）脱氧核糖核酸酶 170

（三）菠萝蛋白酶 171

（二）溶菌酶 171

（四）胶原酶与透明质酸酶 172

（五）木瓜蛋白酶、胰蛋白酶及糜蛋白酶 173

（六）链激酶与链道酶（双链酶） 174

三、抗氧化酶类 175

（一）超氧化物歧化酶 175

（二）过氧化氢酶 177

四、抗栓酶类 177

（一）蝮蛇抗栓酶 178

（二）尿激酶 179

（三）链激酶 180

（四）弹性酶 183

五、抗肿瘤细胞生长的酶类 183

（一）天冬酰胺酶 184

（二）谷氨酰胺酶 185

（三）神经氨酸苷酶 187

参考文献 188