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第一章 冠心病的基础知识 1

第一节 冠心病的概念 1

第二节 冠心病的流行病学 1

第三节 冠心病的易患因素 3

一、冠心病与高血压 3

二、冠心病与高脂血症 3

三、冠心病与吸烟 3

四、冠心病与糖尿病 4

五、冠心病与肥胖 4

六、冠心病与体力活动 5

七、冠心病与社会心理因素 5

八、其他 5

第四节 冠心病的特征 6

一、隐匿型或无症状性冠心病 6

二、心绞痛型 6

三、心肌梗死型 8

四、心律失常和心力衰竭型 8

五、猝死 8

第五节 心肌缺血-再灌注损伤 9

一、概念 9

二、机理 9

三、再灌注损伤心肌组织的变化 10

四、再灌注心律失常的发病机制 10

五、缺血-再灌注损伤的分类 10

六、临床意义 10

第二章 冠心病的发病机理 12

第一节 冠状动脉的解剖 12

第二节 冠状动脉粥样硬化的病因 12

一、冠脉血流调节失常 13

二、冠心病与脂质代谢紊乱 13

三、血液凝固性改变与动脉粥样硬化 13

第三节 冠状动脉粥样硬化的发病机制 14

一、心绞痛的发病机制 14

二、心肌梗死的发病机制 16

第四节 冠心病的病理变化 17

一、冠状动脉粥样硬化的病理变化 17

二、心肌梗死的病理表现 18

第三章 冠心病的诊断 19

第一节 冠心病的临床表现 19

第二节 冠心病的心电图表现 29

第三节 冠心病的心电向量图表现 39

第四节 冠心病的实验室检查 40

第五节 冠心病的X线检查 41

第六节 冠心病的核素心肌显影 42

第七节 冠状动脉造影 44

第八节 冠心病的超声心动图检查 47

第九节 冠心病的磁共振检查 49

第十节 冠心病的其他检查 49

第十一节 冠心病的诊断 49

第十二节 冠心病的鉴别诊断 56

第十三节 冠心病的常见并发症 64

第四章 冠心病的西医治疗 67

第一节 冠心病整体治疗思路 67

一、调节体重及血脂水平 67

二、控制高血压 72

三、调整凝血功能 73

第二节 冠心病心绞痛的治疗 74

一、发作期的治疗 74

二、缓解期药物治疗 75

第三节 急性心肌梗死的治疗 84

一、急性心肌梗死的院外处理 84

二、急性心肌梗死入院后常规治疗 85

三、急性心肌梗死的溶栓治疗 92

四、急性心肌梗死的介入性治疗 98

五、急性心肌梗死手术治疗 101

六、急性心肌梗死合并心律失常的治疗 102

七、急性心肌梗死合并心源性休克的治疗 104

八、急性心肌梗死合并心力衰竭的治疗 107

九、急性心肌梗死合并血栓栓塞的治疗 107

十、急性心肌梗死合并心脏破裂及乳头肌断裂的治疗 107

十一、右心室梗死的治疗 108

十二、急性心肌梗死康复治疗 108

第四节 冠心病心律失常的治疗 110

一、病因治疗 110

二、药物治疗 110

三、非药物治疗 120

第五节 冠心病心力衰竭的治疗 122

一、一般治疗 122

二、适当限制水钠摄入量 123

三、利尿剂 123

四、血管扩张剂 125

五、强心甙类制剂 126

六、非洋地黄类正性肌力药物 128

七、转换酶抑制剂 130

八、β受体阻滞剂 131

九、心肌代谢药物 133

第六节 心脏猝死的防治 134

一、心肺复苏的步骤及方法 134

二、复苏-心搏恢复后的处理 138

三、心脏骤停的预防 140

第五章 冠心病的常用诊疗方法 141

第一节 运动试验 141

第二节 心电向量图检查 142

第三节 动态心电监测 145

第四节 心室晚电位检查 145

第五节 心得安试验 146

第六节 阿托品试验 147

第七节 异丙基肾上腺素试验 148

第六章 冠心病的中医药治疗 148

第一节 中医学对冠心病的认识 149

一、对胸痹心痛的认识 149

二、对心厥的认识 151

三、对心水的认识 152

四、对心悸的认识 154

第二节 病因病机 155

一、胸痹心痛的病因病机 155

二、心厥的病因病机 156

三、心水的病因病机 156

四、心悸的病因病机 158

第三节 诊断 160

一、胸痹心痛的诊断 160

二、心厥的诊断 161

三、心水的诊断 162

四、心悸的诊断 163

第四节 鉴别诊断 164

一、胸痹心痛的鉴别诊断 164

二、心厥的鉴别诊断 165

三、心水的鉴别诊断 166

四、心悸的鉴别诊断 166

第五节 辩证论治 167

一、胸痹心痛的辩证论治 167

二、心厥的辩证论治 171

三、心水的辩证论治 174

四、心悸的辩证论治 175

第六节 治疗冠心病的常用中成药 179

一、口服剂型中成药 179

二、中药注射剂 184

第七节 冠心病的验方 189

第八节 古今医家治验荟萃 191

第九节 冠心病中医药治疗的研究进展 204

一、冠心病实验研究的进展 204

二、冠心病治疗研究的进展 207

三、中医药治疗冠心病心律失常的研究 211

四、单纯中药治疗冠心病的研究 212

第七章 冠心病的非药物疗法 215

第一节 药茶疗法 215

第二节 针刺疗法 217

第三节 耳压疗法 219

第四节 艾灸疗法 221

第五节 推拿疗法 223

第六节 刮痧疗法 226

第七节 拔罐疗法 230

第八节 气功疗法 231

第九节 心理疗法 234

第十节 熏洗疗法 236

第十一节 敷贴疗法 238

第十二节 食物疗法 239

第八章 冠心病的预防 248

第一节 预防常识 248

第二节 预防冠心病的易患因素 250

第三节 生活与起居 253

第四节 早期发现早期就诊 255

第九章 冠心病的保健 258

参考文献 289