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走向全民医保  中国新医改的战略与战术
走向全民医保  中国新医改的战略与战术

走向全民医保 中国新医改的战略与战术PDF电子书下载

医药卫生

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  • 作 者:顾昕著
  • 出 版 社:北京:中国劳动社会保障出版社
  • 出版年份:2008
  • ISBN:9787504572844
  • 页数:341 页
图书介绍:本书第一部分是中国医药卫生体制改革总体方案;第二部分阐述政府与市场的关系;第三部分阐述全民医保战略;第四部分总结了我国城乡全民医疗保险的实践;第五部分探讨了中国医疗服务体系改革。
《走向全民医保 中国新医改的战略与战术》目录

第一部分 总论中国医药卫生体制改革的总体构想 3

一、新医改的战略选择 4

二、新医改的制度设计和政策建议 9

第二部分 政府与市场的关系分论一 市场失灵还是政府失责:中国医疗服务可及性下降的制度分析 45

一、医疗费用的快速增长与医疗服务经济可及性的下降 47

二、市场化与医疗服务体系的社会公益性淡化 50

三、医疗保障体系的健全是社会公益性的保障 58

四、结论:市场化与社会公益性可以兼得 61

分论二 探寻国家与市场之间的平衡点:全球性医疗体制改革的大趋势 63

一、医疗体制的多样性 64

二、走向有管理的市场化:医疗供给面的改革 71

三、结论:全球化医疗改革对中国的启示  76

第三部分 全民医保的战略分论三 全民医保的战略意义与战略选择 85

一、医疗服务机构单方面改革治标不治本   86

二、走向全民医保是医疗体制改革的突破   88

三、走向全民医保面临艰难的制度选择:公费医疗还是社会保险 90

四、推行全民医保正当其时 94

分论四 通向全民医保的渐进主义之路 96

一、公费医疗体制还是社会保险体制 97

二、渐进改革现有城乡医保制度就可以实现全民医保 100

三、现行公立医疗保险覆盖面的拓宽 102

四、构建一个多层次、多水平的公立医疗保险体系 106

分论五 公共财政与全民医保的推进 109

一、公共财政对于医疗卫生事业的投入 111

二、养供方、补供方还是补需方 117

三、公共财政与全民医保的实现 121

分论六 小病公费医疗不可行:基本卫生保健全民覆盖的制度选择 130

一、什么是“基本卫生保健” 131

二、公费基本卫生保健模式浮出水面 133

三、小病公费医疗也将会是财政无底洞 136

四、印度全民公费医疗的教训 137

五、渐进改革现有医保制度可以实现人人享有基本卫生保健 141

分论七 它山之石:泰国全民医保的推进 144

一、医疗救助在泰国医疗保障体系中的位置 146

二、医疗救助的服务递送:目标定位与给付结构 150

三、医疗保障投资的发展性意义:对中国的启示 154

第四部分 城乡全民医疗保险的实践分论八 城镇公立医疗保险体系的缺陷及其改革之道 161

一、城镇职工医保:“德国模式”与“新加坡模式”的混合体 162

二、城镇职工医保的重大制度设计缺陷 164

三、城镇居民医疗保险的新探索 167

四、城镇公立医疗保险与医疗服务的付费   168

五、城镇医疗保险基金的管理 172

分论九 城市医疗救助体系的战略选择 174

一、城市医疗救助试点中的制度选择 176

二、医疗救助发挥医疗保障的作用:综合型医疗救助模式的运作 178

三、多级公共财政支持:综合型医疗救助的筹资水平 181

四、结论:让贫困者有钱看病 185

分论十 突破自愿性的困局:新型农村合作医疗中参合的激励机制与可持续性发展 188

一、患病风险和成本 190

二、参合费与农民的支付能力 193

三、新农合的给付结构与农民的理性选择   195

四、结论:加强保障力度、提高新农合的吸引力 200

分论十一 农村医疗服务的费用控制与新型合作医疗的可持续性发展 204

一、农村医疗机构的收入来源结构 205

二、扭曲的激励机制:第三方购买的缺失与支付制度的缺陷 208

三、农村医疗服务的垄断性与政府的角色   210

四、几点结论与政策建议 212

分论十二 农村医疗服务体系的能力建设与新型合作医疗的运行 216

一、农村医疗机构的数量和覆盖情况 217

二、农村医疗机构的人力资源状况 220

三、农村医疗机构设备、设施拥有状况 224

四、结论 226

分论十三 公共财政体系与农村新型合作医疗的筹资水平:促进公共服务横向均等化的思考 229

一、医疗保障公共筹资责任的多级分摊:一个理论性的思考 230

二、中央政府的筹资能力与补助方式 233

三、地方政府筹资责任分摊的类型 235

四、结论 240

第五部分 医疗服务体系的改革分论十四 走向社会公益性:医疗卫生服务的公共购买 245

一、购买服务还是建立机构 246

二、基本卫生保健的政府购买 247

三、从治病看病到维护健康 250

四、医疗付费机制的转型是新医改的核心   252

分论十五 公立医院的法人治理模式变革:国际经验的启示 256

一、市场经济体制中的医院:治理结构的多样性 257

二、公立医院的组织与治理变革 262

三、结论 269

分论十六 中国医疗服务体系的制度变革 274

一、没有市场化的商业化:从事业单位到企业化管理的医疗卫生服务机构 275

二、没有民营化的商业化:市场转型中公立医疗卫生服务机构的法人治理结构   278

三、医疗体制改革的关键:政府正确地履行其职责 280

分论十七 收支两条线:公立医疗机构的行政化之路 285

一、“收支两条线”令医疗服务体系退回计划体制 286

二、“试点效应”背后的逻辑 288

三、“管办分离”才是公立医院发展的康庄大道 290

分论十八 城市社区卫生服务体系的发展:高度行政化还是有管理的市场化 293

一、单纯养人建机构的模式难以为继 294

二、全民医疗保险是守门人制度建设的前提 295

三、封闭式还是开放式的守门人制度:社区首诊制的发展之路 297

四、资金随着病人走:医保预付制与按人头付费 298

分论十九 行政化的困境:社区卫生服务体系发展滞后的制度分析 300

一、初级医疗卫生服务与社区卫生服务体系的定位 301

二、社区医疗卫生服务体系的形成 304

三、政府职责与社区卫生服务体系的发展   313

四、政策建议:社区卫生服务体系建设中的政府职责 317

分论二十 民营医疗机构的发展与医疗卫生事业的社会公益性 321

一、政府主导的两大着力点:全民医保与资源配置 322

二、民营医疗机构发展的必要性 323

三、民营医疗机构发展的制度和政策障碍   325

四、推进民营医疗机构发展的政策建议   328

分论二十一 全民医保与药品制度的变革 330

一、“收支两条线”式的行政管理无济于事 331

二、以药养医的真正终结者:医保机构   333

三、基本药物制度并不一定要搞统购统销   335

后记 339

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