急诊医学手册 原著第2版PDF电子书下载

1 心血管急症 1

1.1 腹主动脉瘤（AAA） 1

1.2 急性主动脉夹层 2

1.3 急性心肌梗死（AMI） 3

1.4 心律失常 7

1.4.1 心搏停止 7

1.4.2 心房纤颤（AF） 8

1.4.3 心房扑动 9

1.4.4 缓慢心律失常［窦性心动过缓、窦性停搏、二度房室传导阻滞（Ⅰ型和Ⅱ型）、三度房室传导阻滞］ 10

1.4.5 阵发性室上性心动过速（PSVT） 10

1.4.6 室性期前收缩（PVCs） 11

1.4.7 无脉搏心电活动（PEA） 12

1.4.8 心室颤动（VF） 13

1.4.9 室性心动过速（VT） 13

1.5 胸痛 14

1.6 充血性心力衰竭（CHF） 16

1.7 高血压急症 18

1.8 肺栓塞 19

1.9 晕厥 21

2 皮肤急症 23

2.1 细菌性皮肤感染 23

2.1.1 皮肤脓肿 23

2.1.2 脓疱病 23

2.1.3 脑膜炎球菌血症 24

2.1.4 落基山斑点热 25

2.1.5 猩红热 26

2.2 皮炎 27

2.2.1 接触性皮炎 27

2.2.2 漆性皮炎 28

2.2.3 脂溢性皮炎 28

2.3 结节性红斑 29

2.4 真菌感染 30

2.4.1 念珠菌病 30

2.4.2 癣 31

2.5 致命性皮肤病 32

2.5.1 多形性红斑／史蒂芬强森症候群 32

2.5.2 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS） 33

2.5.3 中毒性表皮坏死松解症型药疹（TEN） 34

2.5.4 中毒性休克综合征（TSS） 35

2.6 丘疹鳞屑性疹 35

2.6.1 玫瑰糠疹 35

2.6.2 牛皮癣 36

2.6.3 风疹 37

2.7 紫癜 37

2.7.1 过敏性紫癜 37

2.7.2 特发性血小板减少性紫癜（ITP） 38

2.7.3 血栓性血小板减少性紫癜 39

2.8 疱性病变（疱疹） 40

2.8.1 单纯疱疹 40

2.8.2 带状疮疹 41

2.8.3 水痘 42

2.9 病毒疹 42

2.9.1 玫瑰疹 42

2.9.2 风疹（同麻疹） 43

2.9.3 麻疹 44

3 内分泌急症 45

3.1 肾上腺危象 45

3.2 酒精性酮症酸中毒（AKA） 46

3.3 糖尿病酮症酸中毒（DKA） 47

3.4 低血糖症 48

3.5 非酮症高渗性昏迷 49

3.6 甲状腺疾病 50

3.6.1 甲状腺功能低下和黏液水肿性昏迷 50

3.6.2 甲状腺危象 51

3.6.3 韦尼克（Wernicke）脑病和科萨科夫（Korsakoff）精神病 52

4 环境所致的急症 54

4.1 寒冷相关的问题 54

4.1.1 寒冷导致的损伤 54

4.1.2 低体温症 55

4.2 电击伤 57

4.3 热相关问题 58

4.4 高压注射伤 59

4.5 昆虫和蜘蛛咬伤及刺伤 60

4.5.1 蜜蜂、黄蜂和蚂蚁刺伤 60

4.5.2 黑寡妇蜘蛛咬伤 61

4.5.3 褐色（隐士）蜘蛛咬伤 63

4.6 烟尘吸入 64

4.7 蛇咬伤 65

4.8 淹溺伤 66

5 胃肠道急症 68

5.1 急性腹痛 68

5.2 阑尾炎 70

5.3 胆囊炎 71

5.4 肝硬化 72

5.5 腹泻 74

5.6 憩室病 75

5.7 胃肠道出血 76

5.8 炎性肠病（IBD） 78

5.9 肠梗阻 80

5.10 胰腺炎 81

5.11 消化性溃疡（PUD） 82

6 妇科急症 84

6.1 功能失调性子宫出血 84

6.2 痛经 85

6.3 子宫内膜异位症 86

6.4 经间痛 86

6.5 卵巢囊肿 87

6.6 卵巢扭转 88

6.7 盆腔炎（PID） 89

6.8 性侵犯 90

6.9 子宫平滑肌瘤 92

6.10 阴道感染 93

6.10.1 阴道炎（滴虫阴道炎） 93

6.10.2 细菌性阴道病 94

6.10.3 念珠菌外阴阴道炎 95

7 头颈部急症 96

7.1 牙齿急症 96

7.2 鼻出血 97

7.3 异物 98

7.3.1 外耳道异物 98

7.3.2 鼻道的异物 99

7.3.3 上呼吸道异物 100

7.4 口腔及唾液腺感染 101

7.5 颈部肿块 102

7.6 扁桃体周脓肿 104

7.7 红眼病 105

7.8 颞下颌关节（TMJ）问题 109

7.9 扁桃体炎 110

7.10 视觉丧失（急性） 110

8 血液／肿瘤急症 112

8.1 贫血 112

8.2 深静脉血栓形成（DVT） 114

8.3 弥散性血管内凝血（DIC） 116

8.4 肝素过量 117

8.5 镰状细胞危象 118

8.6 输血反应 120

8.7 华法林过量 121

9 感染性疾病急症 123

9.1 炭疽病 123

9.2 抗生素相关性假膜性结肠炎 124

9.3 肉毒中毒 125

9.4 慢性腹膜透析（CAPD）相关的腹膜炎 126

9.5 膀胱炎和肾盂肾炎 127

9.6 脑炎 128

9.7 心内膜炎（感染性） 130

9.8 会厌炎 131

9.9 肝炎 132

9.10 单纯疱疹病毒（HSV）感染 135

9.11 人免疫缺陷病毒（HIV） 136

9.12 寄生虫类的感染（螨，虱和蚤） 139

9.13 莱姆病 140

9.14 脑膜炎 142

9.15 骨髓炎 145

9.16 寄生虫感染 147

9.17 咽炎 149

9.18 鼠疫 150

9.19 肺炎 150

9.20 猩红热 154

9.21 脓毒症 155

9.22 脓毒性关节炎 157

9.23 性传播疾病 158

9.23.1 滴虫病 158

9.23.2 淋病（GC） 159

9.23.3 人乳头瘤病毒（HPV）感染 161

9.23.4 梅毒 161

9.24 鼻窦炎 163

9.25 天花 164

9.26 软组织感染 165

9.26.1 蜂窝织炎 165

9.26.2 丹毒 167

9.26.3 气性坏疽 167

10 代谢性急症 169

10.1 酸碱失衡 169

10.1.1 代谢性酸中毒 169

10.1.2 代谢性碱中毒 170

10.1.3 呼吸性酸中毒 171

10.1.4 呼吸性碱中毒 171

10.2 高钾血症 172

10.3 高钠血症 173

10.4 低钾血症 174

10.5 低钠血症 175

11 神经系统急症 178

11.1 神志改变和昏迷 178

11.2 肌萎缩性侧索硬化症 181

11.3 脑血管意外（CVA） 181

11.4 头痛 184

11.5 颅内出血 187

11.6 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Landry-Guillain-Barre综合征，吉兰-巴雷综合征） 189

11.7 多发性硬化（MS） 190

11.8 重症肌无力 191

11.9 癫痫 193

11.10 眩晕 196

12 产科急症 199

12.1 异位妊娠 199

12.2 紧急分娩 200

12.3 妊娠高血压 203

12.4 出血 205

12.4.1 妊娠早期出血 205

12.4.2 产后出血 206

12.4.3 妊娠晚期出血 207

12.5 妊娠剧吐 208

12.6 流产后脓血症 209

12.7 妊娠 209

12.8 子宫内容物残留 210

13 骨科急诊 212

13.1 腕管综合征 212

13.2 骨筋膜室综合征 212

13.3 脱位 213

13.4 骨折 214

13.5 手部感染 217

13.6 手外伤 218

13.7 髋部骨折和脱位 221

13.8 膝软组织损伤 222

13.9 下背部不适 223

13.10 骨盆骨折 224

13.11 扭伤 225

13.12 拉伤 226

14 小儿急诊 227

14.1 止痛／镇静 227

14.2 窒息 228

14.3 细支气管炎 229

14.4 蜂窝织炎（眼窝炎和眶骨膜炎） 230

14.5 脱水 231

14.6 发热 231

14.7 喉气管支气管炎（假膜性喉炎） 234

14.8 复苏 235

14.9 会咽部脓肿 239

15 精神科急症 245

15.1 焦虑症 245

15.2 转换障碍 246

15.3 谵妄和痴呆 247

15.4 抑郁症和自杀 248

15.5 疑难病人的处理 249

15.6 惊恐障碍 250

16 肺部急症 252

16.1 气道管理和插管 252

16.2 哮喘 254

16.3 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 255

16.4 咯血 257

16.5 胸腔积液 259

16.6 呼吸衰竭和机械通气管理 260

16.7 鼻炎 260

17 风湿病急症及过敏性急症 262

17.1 过敏症 262

17.2 单关节炎（“热关节”） 263

18 急性中毒 267

18.1 概述和处理 267

18.2 对乙酰氨基酚中毒 268

18.3 酒精中毒 271

18.4 阴离子间隙代谢性酸中毒 273

18.5 抗胆碱能药中毒 274

18.6 抗精神失常药中毒 275

18.7 β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂过量 276

18.8 一氧化碳中毒 278

18.9 腐蚀性物质中毒 279

18.10 胆碱能药物中毒 281

18.11 可卡因中毒 282

18.12 环抗抑郁药过量 283

18.13 地高辛中毒 285

18.14 使用迷幻剂 286

18.15 碳氢化合物中毒 288

18.16 铁中毒 289

18.17 阿片样物质过量 290

18.18 苯妥英中毒 291

18.19 水杨酸／非甾体抗炎药（NSAID）中毒 293

18.20 镇静催眠药物过量 294

19 创伤 297

19.1 整体评估 297

19.1.1 基本情况检查（ABCs） 297

19.1.2 进一步检查 297

19.2 腹部创伤 300

19.2.1 腹部损伤 300

19.2.2 妊娠期创伤 302

19.3 烧伤 303

19.4 胸部创伤 306

19.4.1 主动脉破裂 306

19.4.2 食管损伤 307

19.4.3 连枷胸 308

19.4.4 血胸 308

19.4.5 心肌挫伤 309

19.4.6 心包填塞 310

19.4.7 气胸 311

19.4.8 肺挫伤 313

19.4.9 张力性气胸 313

19.4.10 气管支气管损伤 314

19.5 颜面部创伤 315

19.5.1 牙齿创伤 315

19.5.2 眼部创伤 316

19.5.3 Le Fort骨折 317

19.5.4 下颌骨折 319

19.5.5 面中部骨折 320

19.6 头部创伤 321

19.7 颈部创伤 323

19.8 脊髓创伤 324

20 泌尿生殖系急诊 327

20.1 急性尿潴留 327

20.2 透析相关性急诊 328

20.3 附睾炎 329

20.4 血尿症 330

20.5 前列腺炎 332

20.6 肾绞痛 333

20.7 肾功能衰竭 335

20.8 睾丸扭转 336

21 外伤 338

21.1 评估及治疗原则 338

21.2 咬伤 341

21.2.1 猫咬伤 341

21.2.2 狗咬伤 343

21.2.3 人咬伤 344

21.3 闭合性打击伤（CFIs） 345

21.4 穿刺伤 345

21.5 破伤风免疫 345

附录A 高级生命支持（ACLS）流程 347

心室纤颤／无脉性室性心动过速处理流程 347

心脏停搏处理流程 348

无脉电活动（PEA）处理流程 349

心动过缓处理流程（病人没有心脏停搏） 350

心动过速处理流程 351

治疗房颤／房扑（1） 352

治疗房颤／房扑（2） 354

附录B 常规介入的放射学评估 355

植入中心静脉导管 355

放置ET管 355

气管造口术 355

放置NG管 355

置入胸腔引流管 355

机械通气 356

附录C Goldberg酸碱图 358

确定酸碱紊乱的类型 358

预测血清碳酸盐值 359

附录D 常用药物参考剂量 360

附录E 皮节 361