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绪论 1

第一节 输血发展史 1

第二节 血液保护的演变 2

一、血液保护的概念 2

二、血液保护的临床实践 2

三、我国血液保护现状 3

四、血液保护展望 4

第一章 血液保护相关的生理学基础 5

第一节 血液生理 5

一、血液的基本组成 5

二、血液的基本特性 7

三、血液的基本功能 7

四、造血的基本生理 8

第二节 血液流变学基本生理 10

一、血液流变学的基本概念 10

二、血液黏度的测定及影响因素 11

三、血细胞流变学 12

四、临床常用血液流变学指标 13

第三节 凝血和纤溶生理 14

一、凝血的生理 14

二、纤溶的生理 15

三、出凝血监测 16

第四节 血液循环生理 16

一、体液平衡及其调控 16

二、血液动力学基本生理 20

第五节 输血与免疫 27

一、血液的免疫成分及功能 27

二、输血与免疫调节 31

三、输血免疫反应 34

第二章 血液保护相关的病理学基础 40

第一节 缺氧 40

一、氧代谢和氧供需平衡 40

二、缺氧的分类和诊断 44

三、缺氧预适应与缺氧耐受 46

四、缺氧的治疗 47

第二节 贫血 51

一、贫血的概念和类型 51

二、贫血的发病机制 52

三、贫血的病理生理 53

四、贫血对机体的影响 53

五、贫血耐受的监测与评估 55

六、贫血的常规治疗及输血指征 56

七、贫血治疗的血液保护策略 57

第三节 低血容量性休克 59

一、低血容量性休克的分类 59

二、低血容量性休克的病理生理 60

第四节 凝血与纤溶异常 66

一、围术期输血与凝血异常 66

二、创伤与凝血异常 68

三、全身炎症反应综合征、脓毒症与凝血异常 69

四、围术期用药与凝血异常 70

五、特殊手术与凝血异常 70

六、血液保护措施与凝血异常 75

第三章 血液保护相关的药理学基础 77

第一节 血浆代用品及其分类 77

一、血浆代用品的概念及分类 77

二、晶体液 77

三、胶体液 79

四、高渗高张液 81

五、晶体液与胶体液在容量治疗中的优缺点 82

第二节 促红细胞生成素 83

一、概述 83

二、促红细胞生成素的主要病理生理功能及机制 86

三、促红细胞生成素的临床应用 89

四、促红细胞生成素应用的不良反应 91

五、与促红细胞生成素应用相关的治疗 93

六、新型促红细胞生成素制剂的开发 94

第三节 常用的止血药物和抗凝剂 96

一、常用的凝血药物 96

二、常用抗凝剂 97

第四节 临床用药与血液保护 100

一、血液成分及功能 100

二、血液对药物作用的影响 101

三、影响血液与造血系统的药物及作用机制 102

四、常见影响血液保护的药物及作用机制 104

五、库血保存的药物对全血的影响及对成分血制品的影响 111

第五节 人工氧载体的研究 112

一、人工血红蛋白及其类似物的合成 113

二、血红蛋白溶液 113

三、全氟碳化合物 115

四、人工氧载体的发展前景 116

第四章 理化因素与血液保护 118

第一节 体温对血液保护的影响 118

一、体温生理与监测 118

二、围术期低温的原因 119

三、低温对机体的影响 120

四、低温与血液保护的关系 122

五、围术期体温保护措施 125

六、围术期体温升高 126

第二节 辐射与血液 128

一、辐射的一般特性 128

二、辐射的生物学效应 128

三、辐射对血液系统的影响 130

四、辐照在血液保护中的应用 133

五、辐射的防护 135

第三节 磁场与血液 136

一、磁场的一般特性 136

二、磁场的生物学效应 136

三、磁场对血液系统的影响 138

四、磁场对血流动力学的影响 139

五、磁场在血液保护中的应用 140

第五章 低危献血者筛选技术 142

第一节 献血者的种类 142

一、有偿或职业献血者 142

二、家庭或家庭替代献血者 142

三、志愿无偿献血者 143

四、固定的无偿献血者 143

第二节 献血者的筛选 144

一、献血者筛选的重要性 144

二、献血者筛选的主要步骤 145

三、筛选结果的分析判断及相应处理 146

第三节 志愿无偿献血者的教育、动员和招募 147

一、教育、动员和招募献血者的目标 147

二、教育、动员和招募献血者的方法 148

三、教育、动员和招募献血者的评估 148

第四节 安全献血体制的发展 149

一、安全献血体制的完善和可持续发展 149

二、我国安全献血体制的演变和发展 150

第六章 血液筛查和检测技术 151

第一节 血液筛查和检测的重要意义 151

第二节 血液筛查和检测技术 151

一、血液筛查和检测的主要内容和项目 152

二、血液病原体检测的主要技术 154

第三节 血液筛查和检测的主要问题 156

一、意识观念薄弱及人为差错 156

二、“窗口期”血液漏检 157

三、技术限制及检测项目的局限性 157

四、费用及成本考虑 157

第四节 血液筛查检测的质量控制 157

一、实验室基本条件的控制 158

二、全程质量管理的实行 158

三、室内质控与室间质评 158

第七章 血液制品的病原体灭活技术 160

第一节 血液制品病原体灭活的重要性 160

第二节 血液制品病原体灭活的基本要求 160

一、病原体的灭活和去除 160

二、保持血液制品有效成分的活性和存活力 161

三、添加剂的去除 162

第三节 血液制品病原体灭活的验证 162

一、验证的一般原则 162

二、验证用病毒的选择 163

三、验证实验的设计和流程 164

第四节 血液制品病原体灭活的技术和方法 164

一、血浆蛋白制品的病原体灭活 165

二、血浆的病原体灭活 166

三、血液细胞成分的病原体灭活 168

四、血小板制品的病原体灭活 169

五、血细胞成分病原体灭活的应用前景 170

第五节 病原体灭活的前景展望 171

第八章 血液保护的临床检验技术 173

第一节 血液学检验标本的前处理 173

一、抗凝剂的选择 173

二、标本的采集 173

三、标本的运输和保存 174

第二节 血液学一般检验 174

一、血红蛋白测定及临床意义 174

二、红细胞计数及临床意义 175

三、白细胞计数及临床意义 175

四、血小板计数及临床意义 176

五、白细胞分类计数及临床意义 176

六、嗜酸性粒细胞直接计数及临床意义 176

七、异常红细胞形态观察及临床意义 176

八、红细胞压积测定及临床意义 177

九、红细胞沉降率测定及临床意义 177

第三节 血液细胞的自动化分析 178

一、血液细胞分析仪的检测原理 178

二、用血液细胞分析仪检测的参数及临床应用 179

第四节 红细胞功能测定及临床意义 181

一、红细胞渗透脆性试验 181

二、红细胞孵育渗透脆性试验 181

三、自身溶血试验 182

四、蔗糖溶血试验 182

五、酸溶血试验 182

六、高铁血红蛋白还原试验 182

七、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定 183

八、丙酮酸激酶活性定量测定 183

第五节 血小板功能测定及临床意义 183

一、血小板黏附试验 183

二、血小板聚集试验 184

三、血小板膜表面相关抗体和相关补体检测 184

四、血块收缩试验 185

五、血小板生存时间测定 185

第六节 凝血系统的检测及临床意义 185

一、全血凝固时间测定 185

二、活化凝血时间测定 186

三、活化部分凝血活酶时间测定及纠正试验 186

四、血浆凝血酶原时间测定 187

五、纤维蛋白原检测 187

六、可溶性纤维蛋白单体复合物检测 187

七、组织因子检测 188

八、抗凝血酶活性检测 188

九、凝血酶—抗凝血酶复合物检测 188

十、血浆凝血酶时间测定 189

十一、血浆肝素含量检测 189

十二、优球蛋白溶解时间测定 189

十三、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验 189

十四、纤维蛋白（原）降解产物检测 189

十五、血浆D-二聚体检测 190

十六、凝血弹性描记仪 190

十七、Sonoclot分析仪 191

第七节 ABO血型鉴定 192

一、ABO血型鉴定 192

二、A1和A2亚型鉴定 193

三、其他A亚型鉴定 193

四、B亚型鉴定 194

第八节 Rh血型鉴定 194

一、Rh血型鉴定 194

二、弱D（weak D）型鉴定 194

第九节 其他血型鉴定 195

一、MN血型鉴定 195

二、P血型鉴定 195

第十节 血型血清学常用检查方法 195

一、抗人球蛋白试验 195

二、唾液中HAB血型物质测定 196

三、吸收试验 196

四、放散试验 196

五、加热放散法 197

六、乙醚放散法 197

七、IgG抗A（B）测定 197

八、凝聚胺（Polybrene）试验 197

第十一节 红细胞血型抗体筛查 197

一、筛查方法 197

二、抗体筛查试验结果的判读 198

三、抗体筛查试验结果的解释 198

第十二节 红细胞血型抗体鉴定 199

一、配组红细胞的制备 199

二、配组红细胞的型别 199

三、抗体鉴定方法 199

四、抗体鉴定应有的参考资料 200

第十三节 交叉配血试验 200

一、原理 200

二、交叉配血方法 200

三、交叉配血试验中的不配合问题 201

第十四节 乙型病毒性肝炎血清学检测 201

一、HBsAg测定 201

二、抗HBs测定 202

三、HBeAg及抗HBe测定 202

四、抗HBc-IgM测定 203

第十五节 丙型病毒性肝炎血清学检测 203

一、ELISA法测定抗HCV-IgG抗体 203

二、重组免疫印迹实验（RIBA）测定抗HCV-IgG抗体 203

第十六节 梅毒的血清学检测 204

一、胺红不加热血清试验（TRUST） 204

二、ELISA法测定抗梅毒螺旋体（TP）抗体 204

三、密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）测定抗梅毒螺旋体抗体 205

四、金标记免疫层析试验测定抗梅毒螺旋体抗体 205

第十七节 抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测 205

一、ELISA法测定抗HIV抗体 206

二、乳胶颗粒凝集试验测定抗HIV抗体 206

三、免疫印迹法（WB）测定抗HIV抗体 206

第十八节 库血保存温度检测 206

第九章 合理用血与安全输血技术 208

第一节 成分输血与输血指征 208

一、合理用血的重要性 208

二、成分输血的临床应用指征 209

第二节 输血不良反应与输血安全 220

一、输血不良反应概述 220

二、输血一般不良反应 222

三、大量输血的不良反应 233

第三节 输血传染性疾病 238

一、输血传染性疾病概述 238

二、输血传染性疾病分类 239

三、输血相关疾病的预防和控制 247

第十章 容量复苏及治疗技术 250

第一节 容量治疗的生理学基础 250

一、体液的总量、分布和组成 250

二、体液的生理调节机制 251

三、血液稀释的生理学基础 252

第二节 循环血容量的估计和监测 252

一、循环血容量及循环功能的监测 253

二、术中失血量的测定 254

三、容量复苏的检测指标 254

第三节 容量复苏的临床应用 256

一、围术期容量复苏 256

二、危重病容量复苏 260

三、血液稀释与容量治疗 263

四、小容量复苏 264

第十一章 自体输血技术 267

第一节 储存式自体输血技术 267

一、储存式自体输血技术的发展概况 267

二、储存式自体输血技术的定义 267

三、储存式自体输血技术的分类 267

四、储存式自体输血技术的基本标准 267

五、储存式自体输血的适应证 268

六、储存式自体输血的禁忌证 268

七、术前血液采集 268

八、术前采血效应及输血阈值 271

九、储存式自体输血技术的优缺点 271

十、储存式自体输血技术的注意事项 272

十一、储存式自体输血技术的临床应用情况 272

第二节 回收式自体输血技术 274

一、自体血液回收技术的发展概况 274

二、回收式自体输血的定义 274

三、回收式自体输血的优点 274

四、两种血液回收方式的比较 275

五、血液回收机回收血的特点 275

六、回收式自体输血的适应证和禁忌证 276

七、回收式自体输血对患者异体血输入量的影响 277

八、回收式自体输血对机体的影响 277

九、回收式自体输血的效价比分析 278

十、回收式自体输血注意事项 278

十一、回收式自体输血的应用前景 278

十二、回收式自体输血的理论和原理 278

十三、设备硬件 279

十四、回收式自体输血的一次性耗材 281

十五、回收式自体输血的流程 282

十六、术后自体血液回收 283

第三节 血小板分离技术及其应用 285

一、术前急性自体血小板分离概述 285

二、血小板分离术的基本操作 285

三、自体血小板分离的意义和应用 287

四、自体血小板胶（APG） 289

第十二章 血液稀释技术 294

第一节 血液稀释 294

一、血液稀释的定义及意义 294

二、血液稀释分类 294

三、血液稀释后的生理变化 294

四、血液稀释的优缺点 295

五、血液稀释技术的临床应用 296

六、血液稀释的适应证及禁忌证 297

七、血液稀释研究的新进展 297

第二节 急性等容量血液稀释 299

一、急性等容量血液稀释的定义 299

二、ANH的生理改变 299

三、ANH的实施方法 299

四、血液保存及回输 300

五、急性等容量血液稀释特点 300

六、ANH成本-效益比分析 301

第三节 急性高容量血液稀释 301

一、AHHD的定义 301

二、AHHD的实施方法 301

三、AHHD的生理改变 301

四、AHHD的血液保护功能 302

五、AHHD的特点 302

六、AHHD的问题 302

第四节 急性非等容量血液稀释 303

一、急性非等容量血液稀释的定义 303

二、ANIH的实施方法 303

三、ANIH的安全性和有效性 303

第十三章 控制性低血压技术 305

第一节 控制性低血压技术的生理学基础 305

一、血压的生理作用及调控 305

二、组织灌流量 305

第二节 控制性低血压对生理功能的影响 306

一、控制性低血压对脑功能的影响 306

二、控制性低血压对心脏功能的影响 306

三、控制性低血压对肺功能的影响 306

四、控制性低血压对肝肾功能的影响 307

第三节 控制性低血压的适应证、禁忌证和并发症 307

一、适应证 307

二、禁忌证 308

三、并发症 308

第四节 控制性低血压的临床实施与管理 308

一、麻醉要求 308

二、降压措施及药物的选择 309

三、血压水平的控制及标准 309

四、基本监测 310

五、终止降压及术后管理 311

第四节 控制性低血压的常用药物 311

一、血管扩张药 312

二、肾上腺素能受体阻滞药 314

三、钙通道阻滞剂 315

四、全麻药物 315

五、前列腺素E1（PGE1） 316

六、联合用药 316

第五节 特殊患者的控制性低血压实施 316

一、颅内压增高患者的控制性低血压实施 316

二、原发性高血压患者的控制性低血压实施 316

三、冠心病患者的控制性低血压实施 317

第六节 控制性低血压和血液稀释技术的联合应用 317

一、联合应用的生理学基础 318

二、联合应用的技术操作 318

三、联合应用的安全性 318

第十四章 血液保护的外科相关技术 320

第一节 围术期血液保护的外科策略 320

一、血液保护必要性的确定 320

二、血液保护策略的制定 320

第二节 术前评估与准备 322

一、术前贫血的诊断和治疗 322

二、合并心肺功能紊乱患者的治疗和改善 322

三、凝血功能异常的检测和纠正 322

第三节 围术期血液保护的外科技术 323

一、急诊外科的出血控制技术 323

二、外科手术的止血技术 324

三、“无创”或微创外科技术 324

四、止血药物或材料的应用 324

第四节 围术期血液保护的外科相关措施 326

一、体位调整与血液保护 326

二、手术患者的保暖措施 326

三、限制诊断性或操作性失血 327

四、血液保护的其他相关措施和技术 327

五、术后出血处理及回收 327

第五节 免输血外科的发展和启示 328

一、免输血外科的发展 328

二、免输血外科的临床应用 329

三、免输血外科的实施原则 329

四、免输血外科的分歧和争议 329

五、免输血外科的展望 330

第十五章 血液保护的麻醉相关技术 331

第一节 术前麻醉评估与准备 331

一、术前的麻醉评估 331

二、术前准备 332

第二节 术中的麻醉处理及相关技术 332

一、失血的监测及失血耐受性的评估 332

二、麻醉方法和药物的合理应用 336

第三节 术中止血药物的选择和应用 338

一、术中异常出血的原因分析 338

二、术中异常出血的处理 339

三、抗纤溶药的应用和时机掌握 339

四、血液麻醉的实施 340

第四节 各种血液保护技术的应用 341

第十六章 循证医学在血液保护中的作用 343

第一节 循证医学 343

一、循证医学的概念 343

二、循证医学实践 343

三、循证医学与传统医学的区别 344

四、循证医学对临床医疗的影响 344

五、现代循证医学发展应注意的几个问题 345

第二节 循证输血医学 346

一、循证输血医学的基本概念 346

二、循证输血学的金字塔模型 346

三、循证输血学的现状 347

第三节 循证输血的基本步骤 348

第四节 输血指南与输血法规 349

一、输血指南与输血法规的区别与联系 349

二、预防原则与输血法规 349

三、公众输血风险认知和输血风险管理 349

第五节 血液保护相关问题的循证医学思考 350

一、明确有围术期血液保护作用和效果的措施 350

二、正在论证中的有围术期血液保护作用和效果的措施 351

三、血液保护措施的循证医学论证任重道远 351

第十七章 血液保护的临床实践及应用原则 353

第一节 临床实践的理念更新 353

一、医疗机构的重视和指导作用 353

二、医护人员的理念更新 354

三、患者及家属的宣传和引导 354

第二节 临床实践的应用原则 354

一、安全性原则 354

二、有效性原则 356

三、个体化原则 356

四、协同性原则 357

第三节 临床实践的总结提高 358

一、教育和培训 358

二、总结和提高 358

第十八章 造血系统疾病的血液保护 360

第一节 红细胞疾病 360

一、红细胞及血红蛋白增多 360

二、红细胞及血红蛋白减少 362

第二节 白细胞减少和粒细胞缺乏症 364

一、定义 364

二、病因和发病机制 364

三、临床表现 365

四、治疗 365

第三节 血小板疾病 366

一、血小板数量异常 366

二、血小板功能缺陷所致的出血性疾病 369

三、血小板疾病患者的手术问题 370

第四节 凝血因子疾病 370

一、血友病 370

二、遗传性凝血因子Ⅺ缺乏症 372

三、其他遗传性凝血因子缺乏症 372

四、血管性血友病 373

五、维生素K缺乏症 374

第十九章 小儿患者的血液保护 376

第一节 小儿相关生理特点 376

一、胎儿及出生后循环系统的生理转变 376

二、小儿血液系统特点 377

三、小儿呼吸生理特点 377

四、小儿肾脏生理特点 377

五、小儿肝脏生理特点 378

六、小儿中枢神经系统生理特点 378

第二节 小儿的液体和输血管理 378

一、小儿液体管理技术 378

二、特殊患儿输血治疗 382

三、小儿疾病的输液输血管理技术 385

第三节 小儿外科手术的血液保护策略 389

一、小儿外科围术期失血评估及输血指征 389

二、小儿外科围术期液体输注 390

三、小儿血液保护技术 391

第二十章 老年患者血液保护 395

第一节 老年人相关病理生理特点 395

一、造血和血液系统的特点 395

二、神经系统的特点 395

三、心血管系统的特点 396

四、呼吸系统的特点 396

五、泌尿系统和水、电解质的特点 396

第二节 老年人输血输液的管理 396

一、老年人体液的特点 396

二、老年人常见的体液及电解质失衡 397

三、血容量与液体状态的评估 397

四、急性失血及输血指征 398

五、液体治疗和输血 398

六、老年人围术期体液治疗特点 399

第三节 血液保护在老年患者的应用特点 399

一、老年病人术前状态的评估和治疗 399

二、老年人手术的血液保护实施 400

三、老年人常见手术血液保护 402

第二十一章 妇产科病人的血液保护 404

第一节 妇产科病人的相关生理变化 404

一、妊娠期血液系统的变化 404

二、妊娠期循环系统的变化 405

第二节 产科疾病与血液保护 406

一、缺铁性贫血 407

二、巨幼红细胞性贫血 407

三、再生障碍性贫血 408

四、特发性血小板减少性紫癜 408

五、产后出血 409

六、羊水栓塞 410

七、HELLP综合征 411

第三节 妇产科病人的围术期血液保护策略 411

一、产科病人术中输液策略 411

二、剖宫产手术中血液保护技术 412

三、异位妊娠大出血术中IOCS 414

四、妇科肿瘤病人的血液保护策略 416

第二十二章 心血管手术与血液保护 418

第一节 体外循环对血液的影响 418

一、对红细胞的影响 418

二、对白细胞的影响 418

三、对血小板的影响 418

四、对凝血功能的影响 419

第二节 心血管手术的节约用血措施 419

一、心血管手术围术期出血风险评估 419

二、围术期减少出血的药物和方法 421

第三节 体外循环后出血 424

一、体外循环后出血原因 425

二、治疗 426

第四节 再次心血管手术的血液保护 427

第二十三章 神经外科围术期血液保护 429

第一节 脑血流和脑代谢 429

一、脑血流的调节 429

二、脑血流和脑代谢的监测 430

第二节 颅内压与脑水肿 430

第三节 围术期补液和出血评估 431

一、围术期各种液体选择和适用范围 431

二、神经外科补液特点和对出血的评估 432

第四节 神经外科血液保护特点和实施 432

一、神经外科血液保护特点 432

二、常用血液保护的措施 433

第五节 特殊病人的血液保护措施 434

一、颅内动脉瘤手术的血液保护 434

二、脑肿瘤手术的血液保护 435

三、脊柱、脊髓手术的血液保护 436

第二十四章 创伤病人的血液保护 438

第一节 创伤病人的病理生理特点 438

一、创伤病人的病理生理特点 438

二、严重创伤后止血功能异常 439

第二节 创伤病人失血程度评估 440

一、院前失血量的评估 440

二、院内失血量的评估 441

第三节 血液保护在创伤病人救治中的实施和应用 442

一、血液保护的主要内容和方法 442

二、血液保护在创伤病人救治中的实施 442

三、常见创伤病人的血液保护特点 447

第二十五章 骨科手术的血液保护 451

第一节 术前评估和准备 451

第二节 骨科手术的常用止血技术 452

一、手术技巧和骨科止血技术 452

二、止血带和驱血带的应用 452

三、血管介入（动脉内阻断）术的应用 453

四、止血药物或材料的应用 455

第三节 骨科手术的常用节血措施 456

一、自体血储备在骨科手术中的应用 456

二、自体血液回收在骨科手术中的应用 457

三、其他节血措施 457

第四节 骨科手术后下肢深静脉血栓的防治 457

一、深静脉血栓的形成原因 458

二、深静脉血栓的预防 458

第二十六章 实体器官移植手术的血液保护 460

第一节 器官移植与输血治疗 460

一、器官移植与免疫血液学的关系 460

二、输血对器官移植的免疫学影响 462

三、器官移植与输血治疗 462

四、器官移植中的特殊输血 464

第二节 肝移植手术血液保护 465

一、肝移植围术期凝血异常因素 465

二、肝移植围术期出血因素 466

三、肝移植围术期血液保护 466

第三节 肾移植术的血液保护 468

一、肾功能不全相关的病理生理改变 469

二、肾移植术前输血观念的转变 469

三、肾移植术中节血措施 470

四、肾移植术中血栓形成的防治 470

第四节 心脏移植术的血液保护 471

一、心脏移植患者的病理生理特点 471

二、心脏移植的血液保护 472

第二十七章 其他专科手术患者的血液保护 474

第一节 肝脏病人手术的血液保护 474

一、肝功能不全的病理生理变化 474

二、肝脏病人手术疾病特点 475

三、肝脏手术病人的血液保护要点 478

第二节 泌尿外科手术病人的血液保护 481

一、术前一般评估与决策 482

二、围术期容量治疗 482

三、血液保护的特点和措施 483

四、特殊病人的血液保护 484

第三节 五官及头颈外科手术中的血液保护 487

一、五官及头颈部外科的发展趋势 487

二、术中出血与输血量的评估 487

三、失血相关因素分析 487

四、血液保护综合措施的应用 488

第四节 烧伤病人的血液保护 490

一、烧伤病人的病理生理反应 491

二、烧伤的液体和成分血治疗 491

三、烧伤休克期的血液保护 492

四、烧伤切痂期失血量的估计和血液保护 492

第二十八章 凝血病与血液保护 494

第一节 稀释性凝血病 494

一、凝血病 494

二、稀释性凝血病 494

三、稀释性凝血病临床表现 496

四、稀释性凝血病实验室诊断 496

五、稀释性凝血病临床诊断 498

六、稀释性凝血病临床处理 498

第二节 弥漫性血管内凝血的诊断与治疗 500

一、病因和诱因 500

二、发病机制 501

三、病理及病理生理 501

四、临床表现 502

五、实验室检查 502

六、诊断与鉴别诊断 502

七、DIC的治疗 504

八、DIC疗效标准 508

第三节 静脉血栓栓塞 509

一、深静脉血栓形成的概念 509

二、深静脉血栓形成的病因及危险因素 509

三、深静脉血栓形成的病理生理因素 511

四、深静脉血栓形成的危险分层 512

五、深静脉血栓形成的临床表现 512

六、深静脉血栓形成的辅助检查 512

七、深静脉血栓形成的诊断 516

八、深静脉血栓形成的预防和治疗 518

第四节 肺栓塞 521

一、肺栓塞的发病率 522

二、肺栓塞的危险因素 522

三、肺栓塞的病理 522

四、肺栓塞的病理生理 522

五、肺栓塞的临床表现 523

六、肺栓塞的实验室和辅助检查 523

七、肺动脉血栓栓塞症的诊断 524

八、肺血栓栓塞症的治疗 526

九、肺血栓栓塞症的预防 527

第二十九章 输血的法律与道德问题 530

第一节 输血引发的法律诉讼问题 530

一、概述 530

二、输血相关诉讼引发的思考与对策 530

三、血液行业面临的法律现状 531

四、更新输血观念，确保输血安全 531

第二节 贯彻《中华人民共和国献血法》 532

一、做好无偿献血工作 532

二、做好采供血网络工作 532

三、加强血站质量体系建设 532

四、加强监管，严格执法 532

五、加强临床合理用血监管 532

六、提倡成分输血 532

七、签署输血志愿书 532

第三节 输血风险责任与我国法律的适用 533

一、概述 533

二、输血服务主体应遵循的法律原则 533

三、相关法律诉讼的问题 534

四、输血风险责任与侵权民事责任 535

五、输血风险责任与产品质量责任 536

六、国内外血液安全的法律相关问题 536

第四节 献血与输血的道德规范 537

一、概述 537

二、献血者道德规范 537

三、受血者相关规定 538

四、输血的管理 538

五、临床输血工作中应遵循的道德原则 538

第三十章 临床用血及血液保护的相关费用问题 540

第一节 无偿献血的相关费用 540

一、国内外无偿献血的发展和现状 540

二、国内外无偿献血的奖励机制 541

三、无偿献血的成本构成分析 542

第二节 公民用血的相关费用 542

一、临床用血的收费 543

二、我国部分地区基本医疗保险对输血及相关费用的规定 544

三、我国部分地区公民用血与无偿献血制度 547

第三节 自体输血的成本效益分析 550

一、自体输血与异体输血的成本效益比较 550

二、术前自体储血的成本效益分析 550

三、急性等容量血液稀释的成本效益分析 551

四、自体血液回收的成本效益分析 551

五、成本费用对自体输血发展的影响 552

第四节 输血风险的有关费用和商业保险 553

一、输血相关的风险概述 553

二、输血引起不良后果的保障 553

三、输血与商业保险 554

四、输血保险制度在我国的发展前景 556

血液保护相关彩图 557