医院信息系统教程PDF电子书下载

1　信息的基础知识 1

1.1　信息、数据与知识 1

1.1.1　信息、数据与知识的定义 1

1.1.2 数据、信息与载体 3

1.1.3　信息的特性 4

1.1.4　信息的分类 7

1.1.5　信息的收集与分析 9

1.1.6　信息的传输 11

1.1.7　信息量的计算 12

1.1.8　信息的数字化 15

1.2　信息系统概论 16

1.2.1　系统的定义 16

1.2.2　系统的分类 16

1.2.3　信息系统的组成及定义 17

1.2.4　信息系统的特点 18

1.2.5　信息系统的结构 19

1.2.6　信息系统的功能 19

1.2.7　系统论、信息论、控制论与信息系统 20

1.2.8　信息系统的基本原理 23

1.2.9　信息系统的分析与设计 25

1.2.10　中医信息系统特点 26

习题1 27

2　现代信息处理技术基础 28

2.1　信息在计算机内的表示 28

2.1.1　媒体、数字媒体与多媒体的概念 28

2.1.2　计算机数据处理的基础与目的 29

2.1.3　数制的基本概念 30

2.1.4　数值信息在计算机内部的表示 31

2.1.5　文字信息在计算机内的表示 32

2.1.6　图形、图像信息在计算机内的表示 34

2.1.7　声音信息在计算机内的表示 35

2.1.8　视频信息在计算机内的表示 36

2.2　计算机网络 37

2.2.1　计算机网络发展的历史回顾 37

2.2.2　计算机网络的功能 38

2.2.3　计算机网络的组成与分类 38

2.2.4　计算机网络中常用的基本概念 40

2.2.5　网络数据通信的基本概念 41

2.2.6 开放系统互联基本参考模型OSI/RM 42

2.2.7 TCP/IP体系、INTERNET、WWW浏览 43

2.3　数据与数据库管理 45

2.3.1　数据库技术的发展历史 45

2.3.2　数据库系统的组成 47

2.3.3　数据模型 48

2.3.4　数据模型的种类 48

2.3.5　数据库的应用与展望 49

2.3.6　数据库技术在医院信息系统中的应用 50

习题2 51

3　医院信息标准化 53

3.1　标准化基础知识 53

3.1.1　基本概念 53

3.1.2　基本原理 53

3.1.3　发展趋势 54

3.2　信息标准化 54

3.2.1　信息化内涵 54

3.2.2　信息标准化的作用 55

3.3　医院信息标准化 56

3.3.1　医院信息概述 56

3.3.2　医院信息标准化的定义与作用 58

3.3.3　医院信息标准化的方法 59

3.4　国外医院信息相关标准 65

3.4.1 国际疾病分类——ICD 65

3.4.2　人类与兽类医学系统术语——SNOMED 67

3.4.3　国际社区医疗分类——ICPC 69

3.4.4　国际肿瘤疾病分类——ICD-0 69

3.4.5　RCC-Read临床分类 70

3.4.6　MeSH医学主题词表 70

3.4.7 HL7 71

3.4.8 DICOM 73

3.4.9 CPT4 74

3.4.10 ASTM制定的有关医疗的标准 74

3.4.11 NDC国家药品编码 75

3.4.12 ASC X12N 75

3.4.13　北美护理诊断协会码 75

3.4.14　统一的医学语言系统 75

3.5　中国医院信息标准 76

3.5.1　《医院信息系统》标准代码（电子版）第一集 76

3.5.2　全国卫生系统医疗器械仪器设备（商品物资）分类与代码 76

3.5.3　化学药品（原料、制剂）分类与代码 76

3.5.4　全国医疗服务价格项目规范 77

3.6　中医药信息标准 77

3.6.1 《经穴部位》 77

3.6.2 《耳穴名称与部位》 78

3.6.3 《中医病证分类与代码》 78

3.6.4 《中医临床诊疗术语》 80

3.6.5　《全国主要产品（中药部分）分类与代码》 81

3.6.6 《中医、中西医结合病案书写规范》 83

习题3 84

4　医院信息系统概述 85

4.1 医院信息系统定义 85

4.2 医院信息系统的发展简史 86

4.2.1 国外HIS发展简史 86

4.2.2　我国HIS的发展简史 87

4.3　实施医院信息系统的意义 88

4.4　医院信息系统开发的基础 89

4.4.1　HIS是一种新型的管理模式 89

4.4.2　医院信息系统的信息分类 90

4.4.3　医院信息系统数据流向与结构 90

4.4.4　HIS的总体结构 93

4.4.5　常用医院信息子系统功能介绍 94

4.4.6　HIS的信息链与主要功能 98

4.4.7　HIS的标准化 99

4.4.8　HIS遵循的政策、法规 100

4.4.9　HIS程序的集成 100

习题4 101

5 医院信息系统的开发与建立 102

5.1　信息系统开发方法 102

5.1.1　生命周期法 102

5.1.2　快速原型开发法 105

5.1.3　面向对象方法 107

5.1.4　利用软件包开发信息系统 109

5.1.5　最终用户开发法 112

5.1.6　利用资源外包建立信息系统 114

5.2　信息系统的开发过程 116

5.2.1　系统分析 116

5.2.2　系统设计 118

5.2.3　系统总体设计和系统详细设计 119

5.2.4　系统实施和转换 119

5.3　医院信息系统的开发方法与过程 120

5.3.1 医院信息系统开发方法的特点 120

5.3.2　医院信息系统开发方法及程序 120

5.3.3 医院信息系统的可行性研究与开发计划 121

5.3.4　医院信息系统的需求分析 123

5.3.5　医院信息系统的设计 124

5.3.6　医院信息系统的实现 126

5.3.7　医院信息系统的组装测试 126

5.3.8　医院信息系统的确认测试 127

5.3.9　医院信息系统的使用与维护 127

5.4　医院信息系统建立的基础 127

5.4.1 医院管理与医院信息系统 127

5.4.2　医院信息系统的基础 127

5.5　医院信息系统的组织与实现 128

5.5.1　医院信息系统建设中的组织工作 128

5.5.2　医院信息系统的总体规划 128

5.5.3　医院信息系统实施方法与步骤 130

5.5.4　基础数据的准备与字典的初始化 130

习题5 131

6　医院信息系统基本功能规范 133

6.1 总则 134

6.2　数据、数据库、数据字典编码标准化 136

6.3　临床诊疗部分功能规范 138

6.3.1 门诊医生工作站分系统功能规范 138

6.3.2　住院医生工作站分系统功能规范 139

6.3.3　护士工作站分系统功能规范 140

6.3.4　临床检验分系统功能规范 141

6.3.5　医学影像分系统功能规范 143

6.3.6　手术、麻醉管理分系统功能规范 144

6.4　药品管理部分功能规范 145

6.5　经济管理部分功能规范 147

6.5.1 门急诊挂号分系统功能规范 147

6.5.2　门急诊划价收费分系统功能规范 148

6.5.3　住院病人入、出、转管理分系统功能规范 150

6.5.4　住院收费分系统功能规范 151

6.5.5　物资管理分系统功能规范 152

6.5.6　设备管理分系统功能规范 153

6.5.7　财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范 154

6.6　综合管理与统计分析部分功能规范 155

6.6.1　病案管理分系统功能规范 155

6.6.2　医疗统计分系统功能规范 156

6.6.3 院长综合查询与分析分系统功能规范 157

6.6.4　病人咨询服务分系统功能规范 158

6.7　外部接口部分功能规范 159

6.7.1 医疗保险接口功能规范 159

6.7.2　社区卫生服务接口功能规范 160

6.7.3　远程医疗咨询系统接口功能规范 160

习题6 161

7　临床信息系统 163

7.1　临床信息系统概述 163

7.2　临床信息系统的产生及发展简史 164

7.2.1　临床信息系统的产生 164

7.2.2　发达国家CIS的发展简史 164

7.2.3　我国CIS的发展简史 166

7.3　临床信息系统（CIS）基本范畴简介 167

7.4　临床信息系统的平台简介 169

7.4.1 电子病历EMR 169

7.4.2　医生工作站 169

7.4.3　实验室信息系统LIS 170

7.4.4　护理信息系统 170

7.4.5　医学影像存档与通讯系统PACS 171

7.4.6　放射学信息系统RIS 171

7.4.7　临床决策支持系统 172

7.4.8　手术、麻醉信息管理系统 174

7.4.9　冠心病监护信息系统／重症监护信息系统CCU/ICU 176

7.4.10　心电信息管理系统 176

7.4.11　移动医护工作站 176

7.4.12　静脉药物配置信息系统 176

7.4.13　临床路径 177

7.5　临床信息系统发展的特征及问题 179

7.6　临床信息系统的新技术应用 181

7.6.1　CIS数据存储及其架构的特点 181

7.6.2　无线技术 183

7.6.3　临床信号采集技术动向 184

7.7　临床信息系统的标准化协议 187

习题7 189

8 电子病历 191

8.1　电子病历概述 191

8.1.1　病历的概念 191

8.1.2　病历的作用与目的 191

8.1.3　国内外病历发展简史 192

8.1.4　电子病历概述及分类 195

8.1.5　电子病历意义、特点及技术要求 198

8.1.6　医院信息系统与电子病历 200

8.2　电子病历的结构 203

8.2.1　电子病历的结构化 204

8.2.2　电子病历数据的结构化 206

8.2.3 电子病历数据的时间因素 212

8.2.4　电子病历数据的标准化 214

8.3　电子病历的数据输入 214

8.4　电子病历的安全性 216

8.4.1　安全性的意义 217

8.4.2　安全性的实现 217

8.5　中医电子病历 219

习题8 221

9　医学图像存档与通讯系统（PACS） 223

9.1 图像存档与通迅系统基本知识 223

9.1.1　PACS的概念 223

9.1.2　PACS的作用 223

9.1.3　PACS的发展简史 224

9.1.4　与PACS相关的医学图像知识 225

9.1.5　与PACS相关的数字图像知识 229

9.2　PACS的功能和意义 233

9.2.1　PACS的分类 233

9.2.2　PACS的主要功能 233

9.2.3　PACS的应用意义 234

9.3　PACS的结构和组成部分 235

9.3.1　PACS的结构 235

9.3.2　PACS硬件系统的一般组成 235

9.3.3　PACS软件系统具备的功能 236

9.4　PACS的关键技术 240

9.4.1　DICOM标准 240

9.4.2　PACS的传输技术 245

9.4.3　PACS的图像管理和归档的技术 246

9.4.4　PACS的显示技术 246

9.5　PACS的发展趋势 249

习题9 249

10　远程医学信息系统 250

10.1　远程医学 250

10.1.1　概述 250

10.1.2　国内远程医疗发展概述 251

10.2　远程医疗技术及几种应用模式 253

10.2.1　远程医疗技术 253

10.2.2　远程医疗几种应用模式 255

10.3　中医远程医疗 258

10.3.1　远程中医诊断技术 259

10.3.2　中医远程诊疗系统中的主要系统 259

10.3.3　中医远程医疗应用 260

10.4　远程医疗的组织管理 262

10.5　远程医疗的发展趋势 264

习题10 265

11 医院信息系统的管理 266

11.1 医院信息系统管理的特点与要求 266

11.1.1 医院信息系统管理的基本特点 266

11.1.2　医院信息系统管理概述 268

11.2　医院信息系统管理规章制度 269

11.2.1 网络安全管理制度与规则 269

11.2.2　医院信息系统人员职责 273

11.2.3　医院信息系统各工作站操作规程 275

11.3　医院信息资源管理 276

11.3.1　诺兰的发展阶段理论 276

11.3.2　信息管理部门和总信息师 277

11.3.3　信息资源的控制方式 278

11.3.4　职责和分工 278

11.3.5　外部资源利用 279

11.4　医院信息系统网络的安全管理 279

11.4.1　概述 279

11.4.2　数据加密技术 282

11.4.3　防火墙技术 284

11.4.4　其他网络安全技术 288

11.4.5　安全管理措施 291

习题11 293

12　医院信息系统的实施案例 295

12.1　系统需求分析 295

12.1.1 医院信息系统需求分析 295

12.1.2　医院组织结构 295

12.1.3　业务流程分析 297

12.1.4　系统数据流分析 300

12.2　医院信息系统总体设计 302

12.2.1　系统设计 302

12.2.2　系统目标 302

12.2.3　系统数据流程分析 305

12.2.4　数据库设计 305

12.2.5　信息系统的服务器端和客户端应用 308

12.3　医院信息系统开发 318

12.3.1　系统开发编码规范 318

12.3.2　功能模型的建模 319

12.3.3　系统测试和系统维护 323

12.4　医院信息系统实施规划 325

12.4.1 系统软件配置和应用软件的阶段实施规划 325

14.4.2　系统硬件配置 326

14.4.3　培训和实施 328

习题12 329

附录　英文词语索引 331

参考文献 340