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第一章 精神药物的药物动力学 1

第一节 药物动力学简介 2

一、溯源与发展 2

二、概念 3

第二节 药物动力学基础理论 3

一、药物的体内过程 3

二、常用的药物动力学参数及公式 8

第三节 个体化治疗方案设计 10

一、根据药效学指标设计给药方案 11

二、根据血药浓度测定设计治疗方案 11

三、根据药物动力学设计治疗方案 11

第四节 精神药物个体化应用 16

一、抗精神病药物 16

二、抗躁狂药 20

三、抗抑郁药 24

第五节 精神药物中毒抢救 26

一、清除消化道未被吸收的药物 27

二、促进已吸收的药物排出 28

三、血液透析 29

四、催醒 29

五、并发症处理 31

第二章 遗传与精神疾病 34

第一节 溯源与发展 34

第二节 遗传学基础理论 36

一、遗传基本定律 36

二、遗传性疾病概念 38

三、DNA、基因与染色体 39

四、基因的结构 39

五、基因的功能 40

第三节 染色体遗传病 43

一、染色体数目异常的遗传病 43

二、染色体结构异常的遗传病 44

第四节 基因突变的遗传病 45

一、单基因遗传病 45

二、多基因遗传病 47

第五节 精神疾病的遗传 47

第六节 精神疾病遗传咨询 52

一、精神分裂症遗传咨询 52

二、情感性精神病遗传咨询 56

第三章 基因多态性对精神药物的影响 60

第一节 概述 60

第二节 基因多态性 62

第三节 基因多态性对精神药物处置的影响 63

一、药物代谢酶的多态性 64

二、药物转运体多态性 65

第四节 基因多态性对精神药物受体的影响 67

一、抗精神病药物与受体的多态性 67

二、抗抑郁药物与受体的多态性 70

第四章 简明血气分析 72

第一节 血气分析的基础理论 72

一、血气 73

二、氧的运输 74

三、氧离曲线 75

四、血二氧化碳 79

五、体液的pH 81

第二节 血气分析常用指标和分析判断 88

一、血气分析的指标和临床意义 89

二、血气测定结果分析与判定 94

第三节 单纯性酸碱失调 98

一、代谢性酸中毒 98

二、代谢性碱中毒 103

第四节 电解质紊乱 107

一、钾代谢紊乱 107

二、钠代谢紊乱 110

三、氯代谢紊乱 112

四、钙代谢紊乱 114

第五节 常见疾病与血气的关系 115

一、严重的颅脑疾病和血气变化 116

二、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 116

三、慢性肺源性心脏病 117

四、慢性呼吸衰竭 119

第五章 精神药物与心电图异常 122

第一节 心电图基础知识 123

一、心电图记录纸大小方格的意义与计算 123

二、12导联心电图正常波形 123

三、心脏传导系统及各波的产生 123

四、心电图各波、段与间期的正常值 125

五、S-T段及T波常见的异常形态 127

六、正常心电轴及其偏移 127

七、心脏血管分布及血液供给 128

八、左胸导联和右胸导联 128

九、心脏节律 129

十、心房肥大 129

十一、心室肥厚 129

第二节 精神药物与心脏传导阻滞 129

一、病态窦房结综合征（简称病窦） 130

二、房室传导阻滞 130

三、束支传导阻滞 133

四、心脏传导阻滞的治疗原则 135

第三节 精神药物与心律失常 136

一、窦性心律失常 137

二、室上性和室性心律失常 139

三、灶性心律失常 140

四、折返引起的异常心律 145

五、逸搏心律——心动过缓 146

六、心律失常的治疗 149

第四节 精神药物与心肌梗塞 149

一、心脏的血管分布及血液供应 150

二、急性心肌梗塞（AMI）心电图演变过程 151

三、急性心肌梗塞的治疗 157

第六章 脑电地形图对脑器质性精神障碍的诊断价值 161

第一节 概述及历史 161

第二节 大脑皮质的解剖及功能定位 162

一、大脑皮质生理解剖和功能 163

二、大脑皮质血液供应 168

三、大脑皮质功能定位 169

第三节 脑电图基本知识 172

一、脑电图的基本特征 172

二、脑电图导联 174

三、脑电图诱发试验 175

四、脑波的形式及分类 176

第四节 脑电地形图 179

一、脑电地形图的基本原理 179

二、脑电地形图的分类 180

三、脑电地形图的分析方法 181

第五节 脑血管病与脑电地形图 182

第六节 癫痫与脑电地形图 184

一、部分性发作（局限性或局灶性发作） 185

二、全身性发作 185

三、不能分类 185

四、症状性癫痫 187

第七节 脑电地形图与精神障碍 188

一、脑电地形图对于精神疾病的诊断 188

二、大脑半球病变常见的精神病综合征 189

第七章 器质性精神障碍与眼底改变 192

第一节 概述 192

第二节 眼底病基础知识 193

一、正常眼底 193

二、异常眼底 195

第三节 各论 198

一、神经科的精神症状群与眼底改变 198

二、躯体疾病的精神症状群与眼底改变 200

三、酒精的精神科问题 201

第八章 循证医学与药物合理应用 206

第一节 概述 206

第二节 合理选药和用药 207

一、临床选药 208

二、临床合理用药 211

第三节 药物相互作用 216

一、药剂学相互作用 216

二、药效学相互作用 217

三、药物动力学相互作用 218

第四节 合并用药的利弊 219

一、单一使用精神药物的优点 220

二、合并使用精神药物的弊端 221

附录 225

一、DSM-Ⅳ中主要精神障碍的诊断标准 225

二、神经系统筛选性检查 244

三、药物动力学常用参数公式 251

四、精神药物动力学参数表 252

五、正态偏差（X）与平均偏差（a）表 253