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第一章 绪论 1

第一节 临床药学产生的背景 1

一、药品应用面临严峻的问题 1

二、医院药学工作模式的转变 5

三、药学学科的自身发展 6

第二节 临床药学与临床药师的产生 6

一、临床药学与临床药师 6

二、国外临床药学的发展 7

三、我国临床药学的发展 8

第三节 临床药学的学科特色 9

一、综合性特色 9

二、实践性特色 11

三、社会性特色 11

第四节 临床药师的执业特征 12

一、临床药师的专业特征 12

二、临床药师的服务特征 12

三、临床药师的社会心理特征 14

第五节 临床药学与相关学科的关系 14

一、临床药学在药学学科中的地位 14

二、临床药学与药学学科的关系 15

三、临床药学与医学学科的关系 16

四、临床药学与社会科学的关系 16

第六节 临床药学的任务 16

一、扩展药学学科的视野，完善药学学科的内涵 16

二、在医疗机构中推行临床药师制，提高药物治疗水平 17

三、结合临床药物应用开展临床药学研究 17

第七节 临床药学的核心课程 18

一、生物药剂学 18

二、临床药理学 18

三、临床药动学 19

四、临床药物治疗学 19

第八节 临床药学的职业发展 20

一、医疗机构临床药学的职业发展 20

二、制药企业的临床药学职业发展 22

三、药品流通领域的临床药学职业发展 23

四、药学相关领域的临床药学职业发展 24

第二章 药学与药品 26

第一节 药学的发展与药学任务 26

一、药学的发展 26

二、药学的定义与任务 28

第二节 药品的类别 29

一、天然药物 30

二、化学药物 32

三、生物药物 36

第三节 药品的特殊性与药品质量控制 38

一、药品的特殊性 38

二、药品的质量控制 39

三、国家药物政策 41

第四节 药品的上市过程 44

一、新药研究与开发过程 44

二、药品生产及其管理 46

三、药品流通及其管理 48

四、医疗机构药事管理 49

第五节 药学的核心课程 50

一、药物化学 50

二、药剂学 52

三、药理学 55

第三章 药物治疗的药效学基础 57

第一节 药物作用 57

一、药物作用与药理效应 57

二、药物作用两重性——治疗作用与不良反应 58

第二节 药物作用机制与药物作用的受体学说 60

一、药物作用机制 60

二、药物作用的受体学说 61

第三节 药物构效关系与量效关系 65

一、药物作用的构-效关系 65

二、药物作用的量-效关系 66

第四章 药物治疗的药动学基础 69

第一节 药物的体内过程与药动学 69

一、药物的体内过程 69

二、血药浓度与药物效应 70

三、药动学基本概念 70

四、药物体内过程及其影响因素 72

第二节 给药方案的药动学基础 74

一、药物治疗方案 74

二、恒速给药方案 75

三、多剂量给药方案 75

四、给药方案个体化 76

五、时辰药动学与给药方案制定 76

第三节 特殊人群的药动学 77

一、儿童的药物体内过程特征 77

二、老年人的药物体内过程特征 78

三、妊娠与哺乳期妇女的药动学 79

第四节 疾病状态下的药动学 80

一、肝功能异常患者的药动学 80

二、肾功能异常患者的药动学 80

三、心衰患者的药动学 81

第五节 药物体内过程的相互作用 82

一、药物吸收过程的相互作用 82

二、药物分布过程的相互作用 83

三、药物代谢过程的相互作用 83

四、药物排泄过程的相互作用 84

第六节 治疗药物监测 84

一、治疗药物监测及其临床意义 84

二、治疗药物监测的流程 85

三、治疗药物监测的指征 86

四、常监测药物举例 87

第七节 新药的临床药动学研究 90

一、新药临床药动学研究的目的与内容 90

二、新药临床药动学研究的基本方法 90

三、药物制剂的生物利用度评价 91

第五章 药物治疗作用的影响因素与临床合理用药 93

第一节 影响药物治疗作用的因素 93

一、药物方面的因素 93

二、机体方面的因素 96

第二节 合理用药概念及意义 98

一、合理用药的基本概念 98

二、药源性疾病与合理用药 98

三、合理用药措施与临床药学服务 101

第三节 特殊人群的合理用药 102

一、儿童的合理用药 102

二、老年人的合理用药 104

三、妊娠与哺乳期妇女的合理用药 106

第四节 时辰药理学与临床合理用药 107

一、时间生物学的基本概念 107

二、时辰药理学研究内容 108

三、时辰药理学与临床合理用药 109

第五节 遗传药理学与临床合理用药 111

一、遗传变异对药物作用的影响 112

二、遗传药理学与临床合理用药 114

第六节 药物滥用与药物依赖性 115

一、药物滥用与药物依赖性的基本概念 115

二、致依赖性药物的一般特征 116

三、药物滥用形势及管制 117

四、药物依赖性的治疗与存在的问题 118

第六章 临床药物治疗学 121

第一节 临床治疗学与药物治疗学 121

一、临床治疗学 121

二、药物治疗学 122

三、治疗与诊断 123

四、药物治疗的基本原则 124

五、治疗效果 125

第二节 处方、处方书写及调配 126

一、处方的定义和意义 126

二、处方的格式和书写要求 126

三、药师在处方审查、调配中的职责 127

第三节 临床药师在药物治疗中的作用和职责 128

一、临床药师在药物治疗中的作用和主要职责 128

二、药历及药历书写规范 128

第四节 常见疾病及其药物治疗 133

一、感染性疾病 133

二、呼吸系统疾病 136

三、消化系统疾病 140

四、心血管系统疾病 144

五、泌尿系统疾病 149

六、血液系统疾病 152

七、内分泌系统疾病 155

八、神经系统疾病 158

九、免疫系统疾病 161

十、恶性肿瘤 165

第七章 药物急性中毒的抢救与治疗 170

第一节 毒物与毒物的毒性 170

一、毒物及其分类 170

二、毒物的毒性及其分级 172

第二节 中毒发生机制 174

一、对酶系统的影响 174

二、对神经传导的影响 175

三、对血红蛋白功能的影响 175

四、对组织或器官的直接化学损伤 175

五、对生物膜的影响 175

六、对DNA及RNA合成的影响 176

七、对机体免疫功能的影响 176

第三节 急性中毒的一般救治 176

一、毒物的识别 177

二、毒物的排除 178

三、解毒药物的应用 181

四、支持对症治疗 184

第四节 药物急性中毒抢救与治疗举例 184

一、巴比妥类药物中毒 184

二、苯二氮？类药物中毒 187

三、其他镇静催眠类药物中毒 188

四、麻醉药物和镇痛药物急性中毒 189

五、抗癫痫类药物中毒 193

六、H1受体拮抗剂药物急性中毒 194

七、呼吸系统药物急性中毒 195

八、天然药物急性中毒 198

第八章 药物流行病学 202

第一节 概述 202

一、基本概念 202

二、药物流行病学研究内容 203

三、药物流行病学的作用 204

第二节 药品不良反应监测与预警系统研究 205

一、基本概念 205

二、药品不良反应监测方法 206

三、药品不良反应因果关系评价 208

第三节 药物利用研究 209

一、计量单位 209

二、药物利用研究的基本分析方法 210

三、开展药物利用分析的基本步骤 211

第四节 相关生命质量评价及其方法 213

一、生命质量基本概念 213

二、生命质量评价 213

三、生命质量评价方法 214

第五节 药物流行病学研究的基本方法 216

一、药物流行病学的描述性研究 216

二、药物流行病学的分析性研究 219

三、药物流行病学的实验性研究 222

第九章 药物经济学 225

第一节 药物经济学的产生和发展 225

一、药物经济学的基本概念 225

二、药物经济学在卫生保健事业中的作用 226

三、药物经济学在临床药学实践中的应用 227

第二节 药物经济学的基本术语 228

一、成本 228

二、结果 229

三、药物经济学分析技术 230

四、医疗保险和卫生保健相关术语 230

第三节 药物经济学研究的基本方法 230

一、药物经济学的研究设计 230

二、药物经济学成本及其测算 232

三、药物经济学分析方法 234

四、药物经济学研究的具体应用 240

第十章 循证药学 245

第一节 循证药学的产生及其相关概念 245

一、循证药学的产生 245

二、循证药学的意义 246

三、循证药学的相关概念 247

第二节 实践循证药学的基本条件和方法 249

一、实践循证药学的基本条件 249

二、实践循证药学的步骤和方法 249

三、循证药学实践的实例 251

第三节 循证药学在药学领域的作用 252

一、指导药物应用评价 252

二、指导基本药物遴选及药品的购进和淘汰 253

三、指导药物临床试验 253

四、指导临床药学实践和个体化给药 254

五、指导药物经济学研究 255

六、循证药学原则在中药治疗中的应用 256

七、在其他药学领域的运用 256

第十一章 药学信息服务 258

第一节 药学信息服务及其发展 258

一、基本概念 258

二、药学信息服务的发展 259

三、药学信息服务的重要性 259

四、药学信息服务的目的、特点和内容 260

五、药学信息服务工作应遵循的原则 261

第二节 药学信息的收集、整理和评价 262

一、药学信息的收集 262

二、药学信息的整理和保管 271

三、药学信息的评价 271

四、药学信息的选择应用 272

第三节 药学信息服务的提供 273

一、药学信息服务的对象 273

二、药学信息的传递方法 274

三、药学信息服务的质量评价 277

第四节 计算机技术在药学信息服务中的应用 277

一、计算机技术在医院临床药学服务中的应用情况 277

二、数字化的药学信息利用 278

三、计算机合理用药临床决策支持系统 279

第十二章 医药伦理学 281

第一节 引言 281

一、生命伦理思想的发展 281

二、道德与医药职业道德 283

三、伦理学与医药伦理学 284

第二节 医药伦理学的规范体系及医药道德的基本原则 285

一、医药伦理学的规范体系 285

二、医药道德的基本原则 285

第三节 医药道德的规范与范畴 286

一、医药道德规范的概念 286

二、医务人员道德规范的主要内容 286

三、医药道德范畴的涵义及作用 287

四、医药道德范畴的内容 287

第四节 临床药学工作中的伦理学问题 288

一、医疗活动中的人际关系 288

二、社区医疗服务与保健 291

三、临床用药道德 292

四、临终关怀与人体死亡道德 293

五、临床科研工作道德 294

第五节 医药道德评价与修养 297

一、医药道德评价 297

二、医药道德修养 300

第十三章 临床心理与职业沟通技巧 302

第一节 患者角色与心理 302

一、患者的概念与患者角色 302

二、患者的求医行为 304

三、患者的心理需要 304

四、患者的心理、社会问题及干预 305

五、患者用药的心理需求及影响因素 307

第二节 医务人员的心理现状及其影响因素 310

一、医患问题的历史渊源 310

二、影响医务人员心理健康的因素 311

第三节 临床药师职业沟通技巧 312

一、临床药师与患者交流的目的与作用 312

二、临床药师应具备的基本沟通素质 312

三、临床药师与患者交流时的技巧 312

四、临床药师与医师及其他医务人员的交流技巧 316

第四节 医患关系与处理 317

一、医患关系及模式 317

二、医患关系的处理 319

三、患者投诉的处理 320

主要参考文献 324