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第一篇　症状学 1

第一章　问诊 1

第一节　问诊内容 1

第二节　问诊的方法与技巧 5

总结 6

习题 7

第二章　常见症状 8

第一节　发热 8

一、病因 8

二、分型 8

三、发热的伴随症状 8

四、发热的问诊要点 9

五、发热如何就医 10

习题一 11

第二节　皮肤黏膜出血 11

一、病因及发生机制 11

二、临床表现 11

三、伴随症状 11

四、问诊要点 11

五、出血如何就医 12

习题二 13

第三节　水肿 13

一、分类及常见疾病 13

二、伴随症状与问诊要点 14

三、如何就医 14

习题三 15

第四节　咳嗽与咳痰 15

一、咳嗽常见原因 16

二、伴随症状 16

三、问诊要点 16

习题四 17

第五节　咯血 18

一、常见病因 18

二、伴随症状 18

三、鉴别诊断 18

四、问诊要点 19

习题五 19

第六节　胸痛 19

一、胸痛的性质、特征 19

二、常见的引起胸痛的疾病 20

三、剧烈胸痛的应急措施 20

四、伴随症状 20

五、问诊要点 20

六、胸痛如何就诊 20

习题六 21

第七节　发绀 21

一、病因 21

二、伴随症状 23

三、问诊要点 23

四、如何就诊 23

习题七 23

第八节　呼吸困难 24

一、病因 24

二、伴随症状 24

三、问诊要点 25

四、如何就诊 25

习题八 25

第九节　心悸 26

一、常见病因 26

二、伴随症状 26

三、问诊要点 26

四、如何就诊 26

习题九 27

第十节　恶心与呕吐 27

一、病因 27

二、临床表现 28

三、伴随症状 28

四、问诊要点 29

五、恶心与呕吐如何就诊 29

习题十 30

第十一节　呕血 30

一、常见病因 30

二、检查与诊断要点 30

三、呕血的问诊要点 31

四、如何就诊 32

习题十一 32

第十二节　便血 32

一、病因 32

二、伴随症状 33

三、问诊要点 33

习题十二 34

第十三节　腹痛 34

一、常见病因 34

二、问诊要点 35

三、腹痛的伴随症状 35

四、腹痛如何就诊 36

习题十三 36

第十四节　腹泻 36

一、分类及常见疾病 37

二、伴随症状 37

三、问诊要点 37

四、如何就诊 38

习题十四 38

第十五节　便秘 39

习题十五 40

第十六节　黄疸 40

一、黄疸的类型及临床特点 41

二、病因及发生机制 41

三、伴随症状 42

四、问诊要点 42

五、如何就诊 43

习题十六 43

第十七节　腰背痛 43

一、分类及常见疾病 44

二、伴随症状 44

三、问诊要点 44

四、如何就诊 44

习题十七 45

第十八节　关节痛 45

一、常见病因 45

二、伴随症状 46

三、问诊要点 46

四、如何就诊 46

习题十八 46

第十九节　血尿 47

一、病因 47

二、伴随症状 47

三、问诊要点 47

四、如何就医 47

习题十九 48

第二十节　尿频、尿急、尿痛 48

一、病因与临床表现 48

二、伴随症状 49

三、问诊要点 50

习题二十 50

第二十一节　少尿、无尿与多尿 50

一、病因及发生机制 50

二、伴随症状 51

三、问诊要点 51

四、如何就医 51

习题二十一 52

第二十二节　头痛 52

一、病因 52

二、发病机制 53

三、临床表现 53

四、伴随症状或体征 54

五、症状分析 55

六、问诊要点 55

习题二十二 55

第二十三节　眩晕 55

一、发生机制 56

二、临床表现 56

三、伴随症状和体征 58

四、问诊要点 58

习题二十三 58

第二十四节　晕厥 58

一、病因及分类 59

二、发生机制和临床表现 59

三、伴随症状和体征 61

四、问诊要点 61

习题二十四 61

第二十五节　抽搐与惊厥 62

一、病因 62

二、发生机制 63

三、临床表现 63

四、伴随症状 63

五、问诊要点 64

习题二十五 64

第二十六节　意识障碍 64

一、病因 65

二、发生机制 65

三、临床表现 65

四、伴随症状和体征 66

五、问诊要点 67

习题二十六 67

第二篇　体格检查 70

第一章　体格检查基本方法 70

第一节　视诊 70

第二节　触诊 70

一、触诊方法 71

二、触诊注意事项 71

第三节　叩诊 72

一、叩诊方法 72

二、叩诊音 72

三、叩诊注意事项 73

第四节　听诊 73

一、听诊方法 73

二、听诊注意事项 74

第五节　嗅诊 74

第二章　体格检查的内容 75

第一节　一般检查 75

一、全身状态检查 75

二、皮肤 78

三、淋巴结 79

习题一 80

第二节　头部体格检查 80

一、头发和头皮 80

二、头颅 81

三、颜面部及其器官 82

习题二 92

第三节　颈部体格检查 93

习题三 94

第四节　胸部体格检查 94

一、骨骼标志 94

二、自然陷窝及解剖区域 95

三、标志线 95

四、胸壁 95

五、胸廓 96

六、乳房 96

七、肺部 96

八、心脏 98

九、血管检查 101

习题四 101

第五节　腹部体格检查 102

习题五 106

第六节　脊柱四肢检查 106

习题六 107

第七节　神经系统反射体格检查 107

一、浅反射 108

二、深反射 109

三、病理反射 111

四、脑膜刺激征 112

习题七 113

第三篇　器械检查 117

第一章　心电图检查 117

一、正常心电向量图 117

二、心室肥厚 118

三、束支传导阻滞 118

四、冠状动脉供血不全 119

五、心肌损害 119

第二章　纤维支气管镜检查 120

第三章　纤维胃镜检查 122

习题 124

第四篇　常用诊断技术第一章　胸腔穿刺技术 125

第二章　胸腔闭式引流术 127

第三章　腰椎穿刺术 129

第四章　腹腔穿刺术 132

习题 134

第五篇　病历书写 136

第一章　病历书写的基本规则和要求 136

第二章　病历书写的种类、格式和内容 137

第一节　住院期间病历 137

一、病史 137

二、体格检查 139

三、实验室及器械检查 142

四、病历摘要 142

五、诊断 142

第二节　住院期常用医疗文件 143

第三节　门诊病历、急诊病历 150

第三章　医疗机构病历管理规定 152

第四章　诊断疾病的步骤和临床思维方法 153

一、诊断疾病的步骤 153

二、临床思维方法 154

习题 156

附录 157

附录一　临床检验参考值 157

一、血液检验 157

二、骨髓检验 168

三、排泄物、分泌液及体液检验 169

四、血气分析 173

附录二　习题答案 175

参考文献 207