糖尿病专家与患者对话PDF电子书下载

一、解说糖尿病基础知识 1

1．糖尿病患者为什么必须少吃糖？ 2

2．蛋白质和脂肪会转变为葡萄糖吗？ 3

3．糖调节受损后一定会发展为糖尿病吗？ 4

4．如何判断一个人是否肥胖？为什么胖子易患糖尿病？ 5

5．什么是胰岛素抵抗？怎样能改善胰岛素抵抗？ 7

6．人体血糖的升高会受哪些因素影响？ 8

7．胰岛素有何作用？ 9

8．人体血糖的正常值究竟是多少？糖尿病患者的血糖理想控制值应是多少？ 9

9．糖尿病究竟是一种什么疾病？ 10

10．糖尿病被称为富贵病有什么科学依据吗？ 11

11．老年糖尿病患者的血糖值应该控制在多少为好？ 11

12．糖尿病有哪些危害？ 12

13．我这口渴、明显消瘦是糖尿病发病的症状吗？ 12

14．我的血糖为何上午高、下午低？是否需要服用降糖药？ 13

15．我夜晚多汗，早上空腹血糖偏高是怎么回事？ 14

二、糖尿病病因和发病机制 16

1．糖尿病的主要发病原因是什么？ 17

2．糖尿病真得会“传染”吗？ 18

3．糖尿病分几型？它们的发病机制是否相同？ 19

4．我的血糖已降至正常，是不是糖尿病已经治愈了？ 20

5．中医药能治好我的糖尿病吗？ 20

6．糖尿病患者应该限制饮水吗？ 22

7．糖尿病能根治吗？ 22

8．为何胖人、瘦人都会得糖尿病？ 23

9．气候变化会影响糖尿病病情吗？ 24

10．糖尿病患者为什么会经常有饥饿感？ 24

三、糖尿病的诊断依据 26

（一）症状和体征 27

1．糖尿病除了多尿外，还有哪些主要症状？ 27

2．为什么我患上糖尿病却没有自觉症状呢？ 28

3．我身上的症状是糖尿病引起来的吗？ 29

4．如何才能尽早发现自己可能患上糖尿病？ 30

5．糖尿病的诊断标准是什么？我能被确诊为糖尿病吗？ 31

6．妊娠糖尿病的诊断标准是什么，我现在仍是糖尿病患者吗？ 32

7．我孩子这么小为什么也会患糖尿病？他和成人得的糖尿病一样吗？ 33

8．我该如何治疗才能达到使糖尿病逆转的目的？ 34

9．我老伴的血糖升高是糖耐量低减，还是该确诊为糖尿病？ 35

10．什么是胰岛素抵抗综合征？ 35

（二）实验室检查 36

1．用试纸测尿糖可行吗？ 36

2．糖尿病患者一年之中都需要做哪些检查，才能很好地控制病情，防止并发症的发生？ 37

3．很早就起床是否会影响空腹血糖测试结果，还有在测血糖前能否喝水？ 38

4．什么是糖化血红蛋白？其有何意义？ 38

5．什么是C肽？C肽测定有何意义？ 40

6．口服葡萄糖耐量试验对病情诊断有何帮助？做检查前应注意哪些事项？ 41

7．胰岛素释放试验能判断是哪型糖尿病吗？它的作用是什么？ 42

8．如何使用尿酮试纸才能准确无误？ 43

9．为什么糖尿病患者要定期检查肝、肾功能？ 44

10．如何来判断我是否有胰岛素抵抗呢？ 45

11．血清果糖胺与糖尿病有什么重要关系吗？ 45

12．糖尿病患者该如何进行血糖自我监测？ 46

13．使用家用血糖仪监测血糖时，是否需要消毒？ 47

14．血糖仪试纸盒上标的数字是在使用该试纸发生阳性变化时，表示血糖的参考值吗？ 47

15．哪个部位的血监测的血糖值最为准确？ 48

16．能否用糖化血红蛋白检测来替代日常的血糖监测？ 49

17．为了确定治疗是否有效果，在测血糖之前需要停用降糖药1次吗？ 50

18．为何我的血糖高，糖化血红蛋白却正常？ 50

19．糖尿病患者该如何留24小时尿液，以保证检测结果的准确？ 51

20．我的尿总蛋白高，是否已经并发糖尿病性肾病？ 52

21．糖尿病性视网膜病变可通过哪些检查得知？ 53

22．尿中为什么会有蛋白质？ 54

23．糖尿病患者检测餐后2小时血糖都应注意些什么？ 54

24．正常情况下人每天的尿量是多少？夜尿增多意味着什么？ 55

25．为使尿液检查结果正确应注意哪些事项？ 56

26．尿蛋白试纸该如何正确使用？ 56

四、饮食治疗 58

1．糖耐量试验异常者只通过控制饮食和运动行吗？ 59

2．糖尿病患者的饮食治疗原则是什么？ 59

3．糖尿病患者是否主食吃得越少越好？ 60

4．糖尿病患者应该怎么选用水果？ 61

5．糖尿病患者饮酒到底有什么危害？ 63

6．糖尿病患者能否少量喝点酒？ 64

7．糖尿病控制饮食后，防饥饿有什么办法应对？ 65

8．食物营养成分表中的碳水化合物一项是否就是表示含糖率？糖尿病患者应如何进行食物等值交换？ 65

9．像我这种肥胖型的糖尿病患者该如何通过控制饮食来减肥？ 66

10．我这空腹血糖能降正常，餐后偏高，但体重明显减轻，且餐前常有低血糖发生，是否可以放宽饮食量？ 68

11．我该如何安排我孩子的饮食，才能既满足他的生长发育需要，又可以把病情控制良好？ 69

12．糖尿病患者可以灵活加餐吗？ 70

13．木糖醇能防治糖尿病吗？ 70

14．糖尿病性肾病患者的饮食有何特别要求吗？ 71

15．微量元素锌对糖尿病有何影响？ 72

16．糖尿病患者可以补充铬吗？ 73

17．糖尿病患者到底能否喝粥？ 73

18．多吃苞米对血糖有影响吗？ 74

19．糖尿病患者为啥要低盐饮食？ 75

20．糖尿病患者平时是否需要额外补充维生素？ 76

21．糖尿病患者适宜食用荞麦吗？ 77

22．糖尿病患者该如何享用酒宴？ 78

23．人工甜味素长期食用对健康是否有害？ 79

24．糖尿病患者是否可以补钙？对肾脏可有损害？ 80

25．糖尿病合并痛风患者的饮食该如何调整？ 81

26．糖尿病患者每日所需的热能该如何计算？ 82

27．糖尿病患者为何要少喝绿豆汤？ 83

28．保健品在糖尿病治疗中有作用吗？ 84

29．糖尿病性肾病患者该如何调整蛋白质摄入量？ 85

30．糖尿病患者吃南瓜越多越好吗？ 86

31．日常生活中有哪些食疗方对糖尿病性高血压有治疗作用？ 87

32．糖尿病合并胃轻瘫患者该如何进行饮食调理？ 89

33．更年期糖尿病患者在饮食方面应注意哪些问题？ 90

34．糖尿病患者可以如正常人一样喝酸奶吗？ 91

35．什么是反式脂肪酸？有哪些危害？ 91

五、药物治疗 93

（一）口服降糖药治疗 94

1．那么多种口服降糖药，我该如何选择才能把血糖控制在满意的范围之内？ 94

2．糖尿病患者该如何避免口服降糖药带给身体的伤害？ 96

3．服达美康血糖仍偏高可否再加服一种降糖药？ 97

4．瑞易宁的最佳服用时间是什么时候？ 98

5．服用糖适平和二甲双胍，餐后血糖仍较高，我目前的治疗方法是否合适？ 99

6．格列奇特属于哪类降糖西药，其降糖效果好吗？ 100

7．口服降糖药为什么会对我失去治疗效果？ 101

8．服用拜唐平时该注意哪些事项？ 102

9．避孕、消炎药物会影响降糖药物的疗效吗？ 103

10．老年人可以长期服用二甲双胍吗？ 105

11．二甲双胍片与二甲双胍肠溶片有何不同？两药降血糖效果一样吗？ 106

12．有胆囊炎或胆管感染及胆囊切除的患者可以继续进行口服降糖药治疗吗？ 107

13．哪些口服降糖药能和胰岛素合用？ 108

14．糖尿病患者能长期服用阿司匹林吗？ 109

15．忘记服用降糖药后该怎么补救？ 109

16．老年糖尿病患者应该如何选择口服降糖药？ 110

17．优降糖最大剂量能用到多少？ 112

18．乙肝患者使用降糖药该注意什么？ 113

19．服用美吡达后，空腹血糖仍偏高，药量需不需要再增加点？ 114

20．我空腹血糖为何居高不下？ 115

21．我长期服用格列齐特片该怎么换服降糖药？ 116

22．老年人能否服用瑞格列奈片？ 116

23．格列吡嗪和二甲双胍能否长期合用？ 117

24．降糖、降脂、降压药能否合在一起长期服用？有什么毒副作用吗？ 118

25．口服降糖药有好多种，哪一种才是最好的？ 118

26．糖适平相对于其他降糖药是否会更容易损害肝脏？ 119

27．胰岛素增敏剂可以降低我的血糖吗？ 120

28．尿中无蛋白后能否继续服用二甲双胍？ 120

29．用胰岛素血糖恢复正常后，能否换成降糖药口服？ 121

（二）中药治疗 121

1．糖尿病患者是否可以长期服用六味地黄丸？ 121

2．能推荐几种糖尿病患者可以经常服用的中成药吗？ 122

3．长期服用浓大黄水和芦荟会中毒吗？ 124

4．糖尿病患者可以用西洋参泡开水喝吗？冬天可以进补人参吗？ 124

5．糖尿病性肾病患者能否长期服用雷公藤多甙片？ 125

6．含有西药成分的中药胶囊会损害肾脏吗？ 126

7．在用胰岛素的情况下，能给推荐些中药来治疗我的冠心病吗？ 127

8．有哪些中药能治疗糖尿病性血脂紊乱症？ 128

9．有哪些中药汤剂能治疗糖尿病并发前列腺炎？ 130

10．中医对糖尿病神经病变导致的“汗症”是否能治疗？ 131

11．糖尿病患者双足发凉、疼痛可否服用中药来调理？ 133

12．中医有哪些方剂能治疗糖尿病性冠心病？ 134

13．1型糖尿病患者服用中药有效吗？ 137

（三）胰岛素治疗 137

1．用胰岛素后空腹血糖仍不稳定时，该如何进行调整？ 137

2．我使用胰岛素后是否会成为胰岛素依赖型糖尿病患者？ 138

3．我推迟了胰岛素的注射时间是否可以？能否变每日注射3次胰岛素为每日2次？ 140

4．长期注射胰岛素后是否会引起胰岛素抵抗？若会又该怎么办？ 140

5．餐前不能及时注射胰岛素，饭后能否补上？ 142

6．除医学上指定的部位以外，身体上还有哪些地方可以注射胰岛素？ 142

7．我父亲使用的胰岛素剂量大吗？低精蛋白锌胰岛素的“双时相”是指什么？ 143

8．胰岛素的治疗原则是什么？ 144

9．在早、晚注射胰岛素，餐后加二甲双胍，仍不能控制空腹血糖的情况下还能增加胰岛素的用量吗？ 146

10．有何办法治疗因注射胰岛素引起的肌肉萎缩？ 146

11．注射胰岛素会引起眼底出血等不良反应吗？ 147

12．胰岛素变浑浊后还可以继续使用吗？ 148

13．注射胰岛素是次数越多血糖越平稳吗？ 149

14．“蜜月期”是否要注射胰岛素？ 150

15．我的血糖控制在正常范围后，是否可以将胰岛素改回口服降糖药？ 150

16．我常感乏力、头晕，视力下降等症状，是胰岛素使用方案不正确吗？ 151

17．像我这种年纪偏大的糖尿病患者在注射胰岛素时应注意些什么？ 151

18．为什么我使用胰岛素后体重会增加？ 152

19．胰岛素是怎么分类的，是纯度越高就越好吗？ 152

20．我在注射胰岛素和口服降糖药仍不能控制血糖的情况下，怎样做才能使血糖正常？ 154

21．血糖高一点儿，胰岛素就多打一点儿的做法对吗？ 154

22．采用胰岛素治疗的糖尿病患者，是否可以多打几单位胰岛素，然后就可以吃水果呢？ 155

23．注射胰岛素的糖尿病患者该如何避免发生低血糖？ 156

24．糖尿病患者胰岛素的最大剂量能用到多少？ 156

25．我结核病痊愈后是否还可以再改胰岛素为口服降糖药？哪些情况的糖尿病患者应该使用胰岛素？ 158

26．糖尿病患者妊娠时胰岛素剂量需要调整吗？ 159

27．我用胰岛素餐后血糖仍较高，该如何调整其剂量以降低餐后血糖？ 160

28．胰岛素分泌缺乏和抵抗，二者是否会同时存在于2型糖尿病患者身上？ 161

29．怎样可以消除掉注射胰岛素后针尖上的药液珠？ 162

30．胰岛素笔的笔芯内出现气泡怎么办？ 162

31．2型糖尿病餐后和空腹血糖忽高忽低时，如何调整治疗方案？ 163

32．我的痛风是胰岛素诱发的吗？该怎么办？ 164

33．空腹血糖高是什么原因，该如何调整胰岛素治疗方案？ 165

34．采用胰岛素治疗的患者在发生外伤等情况时应怎么办？ 166

（四）胰岛素泵治疗 167

1．“人工胰腺”是不是胰岛素泵？佩带胰岛素泵究竟有什么好处？ 167

2．胰岛素泵适合哪些人？为什么要选择胰岛素泵治疗？我的孩子刚得糖尿病不久，是否适合佩带胰岛素泵？ 167

3．为什么要用胰岛素泵治疗？胰岛素泵是怎样模拟胰腺工作的？为什么胰岛素泵要使用短效或超短效胰岛素？ 168

4．用胰岛素泵治疗痛吗？泵安装在什么部位？用泵后能洗澡或运动吗？ 169

5．胰岛素泵长期带在身上是否会使胰岛素受热失效？用胰岛素泵后，是否要经常监测血糖？ 170

6．胰岛素泵使用方便吗？能正常地工作（如出差），生活（如旅游、洗澡）吗？同注射胰岛素比，哪个费用贵？ 170

7．我时常发生严重的低血糖反应，可以考虑安装胰岛素泵吗？能否减少或控制低血糖的发生？ 171

8．怎样才能选择一台适合自己的胰岛素泵？ 172

9．在安装胰岛素泵后，更换耗材的过程中应注意哪些问题？ 173

10．带泵后出现低血糖怎么办？如果我按错了按钮，用多了胰岛素，怎么办？ 174

六、胰腺移植和基因治疗 175

1．胰腺移植和胰岛细胞移植是一回事吗？移植后真能根治糖尿病吗？ 176

2．现在的医疗水平能通过基因疗法根治糖尿病吗？ 177

七、运动治疗 179

1．我该如何进行运动才能既达到降糖效果，又不发生危险？ 180

2．糖尿病患者合并心脏病该如何安排运动？ 181

3．糖尿病合并肾病患者该如何运动？ 182

4．糖尿病患者能否以家务劳动代替平常的运动锻炼？ 183

5．糖尿病患者能否只通过大量运动，而不需药物治疗来降低血糖？ 183

6．糖尿病患者在哪些情况下不宜进行运动？ 184

7．如何判断糖尿病患者的运动治疗有效？ 185

8．糖尿病性视网膜病变的患者可以进行哪些运动？ 186

9．老年糖尿病患者应如何进行运动治疗？ 187

10．儿童糖尿病患者进行体育锻炼有哪些注意事项？ 188

11．糖尿病足患者还能参加运动吗？ 189

12．糖尿病合并高血压的患者进行运动治疗时应注意些什么？ 190

13．糖尿病患者是否每天都需要运动？ 191

八、糖尿病并发症防治 193

（一）糖尿病急性并发症防治 194

1．糖尿病患者会有哪些急性并发症？ 194

2．糖尿病急性并发症危害大吗？ 194

3．什么叫低血糖？一般都是什么原因引起的？ 195

4．低血糖反应对糖尿病患者会造成哪些危害？ 196

5．我这次低血糖昏迷前为什么没有任何征兆？ 197

6．非药物疗法控制血糖，为什么会在餐后出现低血糖反应？ 198

7．糖尿病患者应如何避免发生低血糖？ 199

8．什么是糖尿病酮症酸中毒？其诱因有哪些？ 200

9．糖尿病酮症酸中毒会有哪些表现？ 201

10．什么是糖尿病乳酸性酸中毒？为什么会发生？ 202

11．糖尿病乳酸性酸中毒的临床表现有哪些？ 203

12．我怎样做才能预防糖尿病乳酸性酸中毒？ 203

13．什么是糖尿病高渗性昏迷？它是怎么发生的？ 204

14．糖尿病高渗性昏迷有何特征？如何预防？ 205

15．该如何预防糖尿病酮症酸中毒的发生？ 206

16．我的血糖正常会发生酮症酸中毒吗？我尿中的酮体是怎么来的？ 207

17．糖尿病患者盗汗的原因是什么？该如何治疗？ 208

18．为何血糖正常，却出现低血糖症状？ 208

19．老年糖尿病患者应如何预防发生低血糖？ 209

（二）糖尿病慢性并发症防治 210

1．我为什么血糖已正常，而糖化血红蛋白仍高？通过饮食和运动能否防止出现糖尿病并发症？ 210

2．血糖控制正常后，还会发生并发症吗？ 211

3．我按目前的治疗方案服降糖药，血糖较平稳，还会发生糖尿病并发症吗？ 212

4．我的腹胀、便秘或腹泻与糖尿病有关吗？ 215

5．糖尿病患者该如何解决长期便秘的烦恼？ 216

6．糖尿病患者为什么容易骨折？ 217

7．糖尿病患者的疲乏无力、腰酸背痛症状是因为运动过度，还是别的什么原因引起的？ 218

8．糖尿病眼部并发症有哪些？ 218

9．糖尿病性视网膜病变患者该如何保护视力？ 220

10．我视力下降是因为糖尿病造成的吗？该如何进行治疗？ 221

11．我因糖尿病性视网膜病变激光治疗后，为什么会使双眼视野变小？ 223

12．糖尿病患者的“白内障”何时手术为宜？ 223

13．我这眼前闪亮光与糖尿病是否有关，会导致失明吗？ 224

14．糖尿病性视网膜病变会致盲吗？ 225

15．我这两条腿瘙痒，出红疹是糖尿病并发的皮肤病吗？应如何治疗？ 226

16．糖尿病性高血压有什么危害性？ 227

17．我能否通过非药物疗法来控制糖尿病性高血压？ 228

18．我怎样才能兼顾降血糖与降血压的治疗？ 228

19．糖尿病患者心绞痛发作时应如何治疗？ 229

20．糖尿病患者为什么会出现无痛性心肌梗死？ 230

21．糖尿病性心脏神经功能紊乱有何症状？ 230

22．糖尿病性冠心病有什么临床特点？ 232

23．导致糖尿病性脑血管病变的危险因素有哪些？ 233

24．什么是糖尿病性脑血管病变？其发作前有哪些先兆迹象？ 234

25．怎样能使我这患糖尿病，又有脑中风的父亲恢复正常说话？ 236

26．我常头晕头痛，是否并发了糖尿病性脑病，又该如何预防它的发生？ 237

27．糖尿病性肾病是怎么发生的？其分几期？ 238

28．糖尿病性脑血管病的诱发因素有哪些？ 239

29．我尿中有少量蛋白，是否已并发糖尿病性肾病？其除了尿蛋白外还有什么临床表现？ 241

30．可以在糖尿病性肾病发生之前预测吗？ 242

31．尿中发现蛋白就一定是患上糖尿病性肾病了吗？ 243

32．糖尿病性肾病可以治愈吗？ 244

33．糖尿病性肾病患者该如何选用降糖药？ 244

34．糖尿病性肾病患者尿蛋白增多是肾功能下降的表现吗？ 245

35．糖尿病性肾病该如何进行治疗？ 246

36．尿糖减少是糖尿病性肾病好转的迹象吗？ 247

37．我夜尿多与糖尿病有关吗？该怎么办？ 248

38．糖尿病患者口渴、饮水也多，这样下去会出现肾功能衰竭吗？ 248

39．糖尿病患者并发口腔疾病后该如何治疗？ 249

40．我这双脚疼痛是因为糖尿病性神经病变导致的吗？ 250

41．糖尿病性神经病变所致的疼痛如何治疗？ 251

42．我这是得了糖尿病性阳痿吗？该怎么办？ 252

43．糖尿病性阳痿手术治疗有效吗？ 253

44．民间一些偏方或市售的壮阳药能否治疗糖尿病性阳痿？ 254

45．我的糖尿病外阴炎如何治疗？ 255

46．我的脂肪肝是糖尿病引发的吗？ 256

47．糖尿病患者挠破皮肤对身体有什么危害？ 256

48．糖尿病患者该如何预防肺结核？ 257

49．糖尿病合并肺结核该如何治疗？ 258

50．降压药是早上一起床就服，还是等晨练后用完早餐再服用？ 259

51．既有肝炎，又有糖尿病的患者该如何进行治疗？ 260

52．糖尿病合并血脂紊乱症该如何治疗？ 260

53．糖尿病患者的血脂控制标准有特别要求吗？ 261

54．糖尿病血脂升高，除服用他汀类药物外，还能选择其他调节血脂的药物吗？ 262

55．我胆固醇和低密度脂蛋白偏高是血脂紊乱症吗？是否需要服用调脂药治疗？ 264

56．足底皲裂和糖尿病有关吗？ 265

57．糖尿病足是如何形成的？ 266

58．我的下肢疼痛是糖尿病引起来的吗？该怎么治疗？ 267

59．糖尿病患者如何及早知道自己有糖尿病性下肢血管病变？ 268

60．糖尿病患者可以通过哪些检查来判断下肢血管病变情况？ 269

61．糖尿病患者应怎样预防糖尿病足坏疽？ 270

62．糖尿病足为何如此难治愈？ 271

63．糖尿病患者是否可以用热水泡脚？ 272

64．为保护双足，糖尿病患者穿得鞋是越宽松越好吗？ 273

65．糖尿病患者该如何去除脚掌上胼胝？ 274

九、心理治疗和生活调理 275

1．糖尿病患者该如何摆脱精神焦虑？ 276

2．糖尿病患者感冒时的血糖会升高吗？如果感冒了该怎么办呢？ 277

3．糖尿病患者月经期间如何调控血糖？ 278

4．糖尿病患者该如何提高性生活质量？ 278

5．糖尿病患者可以泡热水浴、蒸桑拿吗？ 280

6．糖尿病患者能否选择一些对糖尿病无碍的性保健用品或药物？请推荐几种？ 280

7．口臭是糖尿病引发的吗？怎么治？ 281

十、其他相关治疗 283

1．患糖尿病儿童能否注射乙肝、流脑、白喉等疫苗？ 284

2．糖尿病患者能否补钙？ 284

3．糖尿病患者可以结婚吗？ 284

4．糖尿病患者能献血吗？ 285

5．男性糖尿病患者采取哪些措施可以生一个健康的孩子？ 286

6．糖尿病患者拔牙时该注意哪些问题？ 287

7．弥可保与维生素B12是一回事吗？可否用维生素B12替代弥可保？ 287

8．糖尿病患者开车有何注意事项？ 288

9．糖尿病患者为何要进行健康教育？ 289

10．在血糖已稳定的情况下，治疗方案没变，血糖为何又升高了？ 290

11．糖耐量低的患者需要进行治疗吗？ 290

12．强化控制血糖达标全球项目的具体内容是什么？ 292

13．糖尿病患者因哮喘须服用糖皮质激素时，如何处理好二者之间的关系？ 292