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第一篇　脊柱应用解剖与生物力学第1章　脊柱脊髓应用解剖学 3

第一节　脊柱脊髓的发育 3

第二节　椎骨的形态 11

第三节　脊柱的连结和椎管 19

第四节　脊椎的血供 27

第五节　脊髓 30

第六节　脊神经 36

第七节　脊柱的筋膜和肌肉 45

第2章　脊柱脊髓的生物力学 52

第一节　脊柱的生物力学 52

第二节　脊髓的生物力学 65

第三节　脊柱损伤的生物力学 66

第二篇　脊柱外科诊断学 77

第3章　脊柱外科物理诊断学 77

第一节　病史采集 77

第二节　临床表现 79

第三节　全身检查 82

第四节　神经系统检查 85

第五节　运动系统检查 91

第六节　脊柱局部检查 104

第4章　脊柱外科影像诊断学 109

第一节　普通X线检查 109

第二节　椎管造影术 113

第三节　椎间盘造影术 118

第四节　硬膜外静脉造影术 120

第五节　神经根管造影术 121

第六节　脊髓动脉造影术 122

第七节　颈椎磁共振血管造影术 125

第八节　脊椎CT扫描 126

第九节　脊柱脊髓的MRI检查 129

第十节　放射性核素检查 132

第十一节　正电子发射型计算机断层显像检查 139

第5章　脊柱外科特殊检查 142

第一节　肌电图 142

第二节　诱发电位 145

第三节　脑脊液检查 156

第6章　脊柱和神经系统疾病的定位诊断 158

第一节　脊柱的定位诊断 158

第二节　脊神经根的定位诊断 162

第三节　感觉障碍与运动障碍定位诊断 169

第四节　脊髓损害的横向定位与纵向定位 170

第三篇　脊柱外科治疗学 175

第7章　脊柱外科非手术治疗 175

第一节　牵引术 175

第二节　支具 180

第三节　石膏 182

第8章　围手术期处理 185

第一节　术前准备 185

第二节　术后处理 187

第三节 围手术期护理 189

第四节 围手术期的营养支持 197

第9章　脊柱外科麻醉学 200

第一节　与麻醉相关的病理生理 200

第二节　麻醉前评估 202

第三节 围手术期监测 205

第四节　体位与麻醉 206

第五节　常用麻醉药 207

第六节　常用麻醉方法 210

第七节 围手术期麻醉相关并发症 213

第八节　术后疼痛的治疗 213

第10章　脊柱手术入路 215

第一节　枕颈部显露途径 215

第二节　颈椎前路显露途径 221

第三节　颈椎后路显露途径 227

第四节　颈胸段椎体的显露途径 229

第五节　胸椎显露途径 230

第六节　胸腰段显露途径 234

第七节　腰椎显露途径 237

第八节　骶髂关节显露途径 242

第11章 脊柱后路节段性内固定的基本技术 245

第一节　钢丝和钛缆技术 245

第二节　螺钉固定技术 251

第三节　固定钩技术 258

第四节　后路腰椎椎体间融合技术 259

第12章　脊柱融合的基本技术 262

第一节　脊柱融合的基本原理及影响因素 262

第二节　骨移植物的种类及来源 264

第三节　脊柱后路节段性植骨融合术 266

第四节　颈椎前路椎体间植骨融合术 274

第五节　胸腰椎前路融合术 280

第六节　椎间融合器在脊柱融合术中的应用 283

第七节　植骨替代物在脊柱融合术中的应用 287

第13章　椎管减压术 291

第一节　后路减压术 291

第二节　前路减压术 308

第三节　侧前方减压术 317

第14章　脊柱内固定概论 322

第一节　脊柱后路内固定系统 322

第二节　脊柱前路内固定系统 335

第15章　枕颈和上颈椎融合与固定方法 358

第一节　前路齿突螺钉内固定术 358

第二节　前路寰枢椎经关节螺钉内固定术 363

第三节 前路寰枢椎Harms钢板内固定术 367

第四节　后路寰枢椎经关节螺钉内固定术 368

第五节　枢椎椎弓根螺钉内固定术 373

第六节　后路寰枢椎椎板钩内固定术 377

第七节　后路寰枢椎钢丝或线缆内固定术 380

第八节　枕颈钢板螺钉内固定术 385

第九节　枕颈钢丝植骨内固定术 392

第十节　经口腔手术 394

第16章　下颈椎融合固定技术 400

第一节　下颈椎前路钢板固定术 400

第二节　下颈椎后路钢板固定术 415

第17章　胸腰椎融合内固定术 423

第一节　概述 423

第二节　胸腰椎后路融合内固定术 427

第三节　胸腰椎前路融合内固定术 434

第18章　脊柱手术并发症 440

第一节　术中并发症 440

第二节　术后早期并发症 448

第三节　术后晚期并发症 455

第四篇　脊柱、脊髓损伤 463

第19章　脊柱脊髓损伤概论 463

第一节　脊柱脊髓损伤的临床表现 463

第二节　脊髓损伤的生物化学机制 472

第三节　脊柱脊髓损伤的分类 475

第四节　脊柱脊髓损伤诊断学 492

第五节　脊柱脊髓损伤治疗概论 497

第六节　脊柱脊髓损伤的并发症 506

第七节　脊柱脊髓损伤的护理 516

第八节　脊髓损伤的康复治疗 521

第20章　枕颈部损伤 532

第一节　枕髁骨折 532

第二节　寰枕关节脱位 534

第21章　上颈椎损伤 540

第一节　横韧带损伤 540

第二节　寰枢关节脱位 543

第三节　寰枢椎半脱位 547

第四节　寰椎骨折 550

第五节　齿突骨折 555

第六节　Hangman骨折（枢椎创伤性滑脱） 558

第七节　枢椎侧块骨折 578

第八节　枢椎椎体骨折 579

第九节　创伤性寰枢椎不稳 581

第22章　下颈椎损伤 586

第一节　下颈椎骨折 586

第二节　下颈椎脱位 589

第三节　颈椎过伸伤 594

第四节　颈椎附件骨折 597

第23章　胸腰椎骨折 602

第一节　胸腰椎骨折概论 602

第二节　单纯椎体压缩骨折 631

第三节　胸腰椎爆裂性骨折 633

第四节　胸腰椎骨折脱位 637

第五节　腰骶椎骨折脱位 639

第六节　椎弓峡部及椎弓根骨折 643

第七节　胸腰椎附件骨折 645

第24章　特殊类型的脊柱脊髓损伤 648

第一节　小儿脊柱创伤 648

第二节　无X线表现的脊柱脊髓损伤 652

第三节　椎间盘损伤 654

第四节　脊柱脊髓火器伤 656

第五篇　脊柱退行性疾患 665

第25章　颈椎病 665

第一节　概述 665

第二节　发病机制和病理生理特点 666

第三节　分类和临床特点 669

第四节 颈椎病的自然史 672

第五节　颈椎病的脊髓功能评价 673

第六节　诊断和鉴别诊断 675

第七节　治疗 677

第八节　预防和康复 694

第26章　颈椎间盘突出症 696

第一节　病因 697

第二节　病理 697

第三节　临床表现 698

第四节　诊断 699

第五节　治疗 702

第27章　颈椎管狭窄症 708

第一节　病因与病理 708

第二节　临床与影像学表现 709

第三节　诊断与鉴别诊断 710

第四节　治疗 712

第28章　脊柱退行性小关节骨关节炎 715

第一节　寰枢关节骨关节炎 715

第二节　颈椎退行性小关节炎 718

第三节　腰椎关节突关节骨关节炎 724

第29章　胸椎间盘突出症 731

第一节　病因 731

第二节　临床表现 732

第三节　诊断 733

第四节　治疗 736

第30章　胸椎管狭窄症 745

第一节　病因 745

第二节　病理 747

第三节　临床表现 748

第四节　诊断 749

第五节　治疗 751

第31章　韧带骨化性疾病 757

第一节　颈椎后纵韧带骨化症 758

第二节　黄韧带骨化症 769

第三节　胸椎后纵韧带骨化症 776

第四节　弥漫性特发性骨肥厚症 784

第32章　腰痛 789

第一节　概述 789

第二节　椎间盘源性腰痛 793

第三节　关节源性腰痛 800

第四节　慢性腰肌劳损 802

第五节　腰痛相关的特殊因素 804

第33章　腰椎间盘突出症 812

第一节　概述 812

第二节　临床表现和检查 817

第三节　诊断和鉴别诊断 821

第四节　非手术治疗 823

第五节　手术治疗 824

第六节　腰椎间盘突出症的手术治疗现状 833

第七节　特殊类型的腰椎间盘突出症 839

第34章　腰椎管狭窄症 842

第一节　应用解剖 843

第二节　定义与分类 848

第三节　获得性腰椎管狭窄症的病理机制及影像学表现 848

第四节　先天性（发育性）腰椎管狭窄症 858

第五节　临床表现 859

第六节　诊断与鉴别诊断 859

第七节　治疗 860

第35章　马尾综合征的诊断与治疗 865

第一节　病因 865

第二节　病理 866

第三节　发病机制 867

第四节　临床表现 867

第五节　辅助检查 869

第六节　诊断 872

第七节　治疗 873

第36章　脊柱不稳 877

第一节　颈椎不稳及不稳的判断 877

第二节　颈椎退行性滑脱 885

第三节　腰椎不稳症 885

第37章　退行性脊柱侧弯 895

第一节　概述 895

第二节　临床与影像学表现 896

第三节　治疗 896

第38章　腰椎滑脱 899

第一节　腰椎滑脱的分类 899

第二节　腰椎滑脱的发病机制 903

第三节　腰椎滑脱的影像学诊断 906

第四节　腰椎滑脱的临床表现及诊断 909

第五节　腰椎滑脱的治疗 911

第39章　腰椎椎弓峡部裂 930

第一节　病因、临床表现和诊断 930

第二节　无滑脱峡部裂的治疗 936

第三节　伴滑脱峡部裂的治疗 938

第六篇　脊柱畸形 949

第40章　脊柱畸形概述 949

第一节　脊柱畸形的病因及分类 949

第二节　畸形的进展 950

第三节　畸形矫正的适应证和时机 950

第四节 畸形矫治的原则与策略 951

第41章　青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗 954

第一节　概述 954

第二节　手术治疗原则和设计 956

第三节　手术并发症 957

第四节　CD-Horizon脊柱内固定器械治疗脊柱侧弯 959

第五节 TSRH通用脊柱内固定器械治疗脊柱侧弯 964

第六节 Moss Miami治疗脊柱侧弯 967

第七节 Isola脊柱内固定器械治疗脊柱侧弯 971

第八节 胸腰椎段、腰椎脊柱侧弯的前路矫正（Kaneda） 973

第九节 胸椎侧弯的前路矫正 977

第42章 特发性脊柱侧弯 984

第一节 婴儿型特发性脊柱侧弯 984

第二节 少儿型特发性脊柱侧弯 986

第三节　青少年型特发性脊柱侧弯 987

第四节　青少年特发性脊柱侧弯的传统分型 996

第五节　青少年特发性脊柱侧弯的Lenke分型 999

第43章　先天性脊柱侧弯 1004

第一节　概述 1004

第二节　临床表现 1005

第三节　影像学表现 1005

第四节　治疗 1007

第44章　成人脊柱侧弯 1011

第一节　概述 1011

第二节　临床表现和检查 1011

第三节　治疗 1013

第四节　手术并发症 1014

第45章　其他类型的脊柱侧弯 1017

第一节　神经肌源性脊柱侧弯 1017

第二节　神经纤维瘤病性脊柱侧弯 1022

第三节 马方（Marfan）综合征 1024

第46章　脊柱后凸畸形 1028

第一节　先天性脊柱后凸畸形 1028

第二节　老年性脊柱后凸畸形 1030

第三节　椎板切除术后脊柱后凸畸形 1032

第四节　强直性脊柱炎 1035

第五节 Scheuermann病 1039

第47章　椎管闭合不全 1045

第48章　枕颈部畸形 1053

第一节　概述 1053

第二节　颅底凹陷和颅底扁平 1056

第三节　枕骨椎体化 1059

第四节　枕髁发育不良 1061

第五节　寰椎枕骨化 1062

第六节　枕骨大孔狭窄症 1064

第七节　寰椎发育不全或不良 1065

第八节　齿突畸形 1067

第九节 Arnold-Chiari畸形 1072

第49章　颈椎其他畸形 1077

第一节　Klippel-Feil综合征 1077

第二节　颈椎椎弓裂 1079

第三节　颈肋 1079

第四节　斜颈 1082

第50章　胸腰椎畸形 1084

第一节　移行椎 1084

第二节　脊椎裂 1085

第三节　半椎体 1089

第四节　分节不全 1090

第五节　蝶形椎 1091

第六节　其他畸形 1091

第51章　椎管内脊髓畸形 1094

第一节　颈神经根畸形 1094

第二节　椎管内血管畸形 1095

第三节　脊髓空洞症 1103

第四节　脊髓纵裂 1105

第五节　腰骶神经根畸形及后根节异位畸形 1106

第六节　脊髓栓系综合征 1108

第七篇　脊柱脊髓肿瘤 1117

第52章　脊柱肿瘤概述 1117

第一节　脊柱肿瘤的分类 1117

第二节　脊柱肿瘤的分期 1119

第三节　脊柱肿瘤的临床表现与诊断 1121

第四节　脊柱肿瘤的治疗概述 1123

第53章　脊柱原发恶性肿瘤 1126

第一节 骨肉瘤 1126

第二节　软骨肉瘤 1127

第三节　骨巨细胞瘤 1128

第四节　脊髓瘤 1129

第五节　恶性淋巴瘤 1130

第六节　脊索瘤 1131

第54章　类似肿瘤的椎骨病变 1135

第一节　组织细胞增生症 1135

第二节　骨纤维异常增殖症 1139

第三节　畸形性骨炎（Paget病） 1142

第55章　脊柱转移性肿瘤 1147

第一节　发病率与转移途经 1147

第二节　临床表现与诊断 1148

第三节　脊柱转移性肿瘤的治疗 1149

第56章　椎管内肿瘤 1153

第一节　概述 1153

第二节　脊髓外硬膜内肿瘤 1155

第三节　类似椎管内肿瘤 1157

第四节　脊髓肿瘤 1159

第57章　脊柱肿瘤重建 1162

第一节　概述 1162

第二节　颈椎肿瘤切除重建 1163

第三节　胸腰椎肿瘤重建 1169

第四节　腰—骨盆重建 1173

第八篇 脊柱炎症和其他与脊柱相关的疾病第58章　脊柱结核概论 1179

第一节　病因与病理 1179

第二节　临床表现 1181

第三节　诊断和鉴别诊断 1184

第四节　脊柱结核的治疗 1185

第五节　脊柱融合术和内固定器械在脊柱结核中的应用 1188

第59章　脊柱非特异性感染 1192

第一节　化脓性脊髓炎 1192

第二节　化脓性脊椎炎 1193

第三节　术后椎间隙感染 1195

第四节　硬脊膜外脓肿 1197

第五节　小儿椎间盘炎 1198

第六节　继发性粘连性蛛网膜炎 1199

第60章　骨质疏松症 1203

第一节　分类 1203

第二节　病因及发病机制 1204

第三节　病理 1206

第四节　临床表现 1206

第五节　辅助检查 1207

第六节　诊断 1209

第七节　治疗 1209

第八节　危险因素及预防 1212

第61章　脊柱相关骨遗传性疾病 1214

第一节　软骨发育不全 1214

第二节　成骨不全症 1216

第三节　骨硬化病 1218

第四节　Morquio病 1219

第九篇　脊柱外科进展与展望第62章 内镜在脊柱外科的应用 1223

第一节　概述 1223

第二节 内镜在椎间盘摘除减压手术中的应用 1226

第三节 内镜下脊柱畸形的前方松解术 1228

第四节　腹腔镜下腰椎前路椎间植骨融合术 1230

第63章　脊柱椎体成形术 1233

第一节　经皮椎体成形术 1233

第二节　经皮椎体后凸成形术 1238

第三节　脊柱微创手术 1244

第64章　骨替代物和新型生物材料 1254

第65章　促进脊柱融合的方法 1260

第一节　力学与电刺激 1260

第二节 生物制剂与基因治疗 1266

第66章　人工椎间盘置换 1271

第一节　概述 1271

第二节　人工椎间盘置换的历史与现状 1272

第三节　应用生物力学 1274

第四节　人工椎间盘假体的设计要求 1275

第五节 目前临床应用的人工椎间盘 1277

第六节　人工椎间盘置换术的适应证与禁忌证 1285

第七节　术前准备 1286

第八节　人工腰椎间盘置换术的手术入路和手术方法 1287

第九节　术后处理 1291

第十节　手术并发症及防治 1292

第十一节 人工椎间盘置换术的前景 1293