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第一部分 老化的基础第1章 古老的话题 3

人何时变老？ 3

身体为什么会发生变化？ 5

细胞的老化 5

器官的老化 6

为什么出现功能下降？ 6

第2章 身体如何变老 7

眼睛 7

耳 9

口和鼻 10

皮肤 10

骨骼和关节 11

肌肉和体内脂肪 11

脑和神经系统 12

心脏和血管 12

呼吸肌和肺脏 13

消化系统 13

肾脏和泌尿道 13

生殖器官 14

内分泌系统 14

免疫系统 14

第3章 美国的老龄化 16

财政 17

生活安排 18

残疾和疾病 18

死亡原因 19

世界老龄化 21

第二部分 关心自己和他人第4章 预防性医疗保健 25

预防的目标 25

预防的方法 26

健康的生活方式 26

疫苗 27

筛查 28

第5章 保持良好的营养 30

年龄对营养需求的影响 30

疾病和药物如何改变对营养物的需求 33

对适当营养的筛查 33

阅读食物标签 35

第6章 药物和老化 37

收益和风险 37

风险性增加的原因 37

最大化疗效，降低风险 41

记住服药 42

非处方药 43

第7章 补充或替换治疗 44

吸引力 44

问题 45

食品添加物 46

乙酰左旋肉碱 49

甘菊 50

软骨素 50

辅酶Q10 50

肌酐 51

脱氢表雄酮 51

紫锥花 51

小白菊 52

大蒜 52

姜 53

银杏 53

人参 53

氨基葡萄糖 54

白毛茛 54

七叶树 55

人生长激素 55

卡胡椒 56

甘草 56

褪黑激素 56

沙巴棕 57

圣约翰麦芽汁 57

颉草属植物 58

脊椎指压治疗法 58

针灸 59

磁疗法 59

顺势疗法 60

第8章 与医疗保健从业者的交流 62

选择基础保健医生 62

与新基础保健医生的交流 63

拜访前 63

拜访中 64

随后拜访期间的交流 64

拜访前 64

拜访期间 65

拜访将结束时 66

第9章 护理的连续性 67

什么可能妨碍连续性？ 67

谁来提供护理？ 69

在哪里提供医疗护理？ 72

如何改进护理的连续性？ 74

第10章 理解医学检查 76

医学检查的种类 76

医学检查的应用 78

做出检查的决定 78

老年患者做检查的困难 79

需要问医生的问题 80

特殊检查 80

骨密度测定 80

计算机断层扫描（CT） 81

磁共振成像（MRI） 82

正电子发射断层扫描（PET） 83

核素扫描 84

乳房X线照相术 84

超声 85

冠脉造影 86

结肠镜检查 87

食管胃十二指肠内镜检查（EGD） 89

多导睡眠描记法（术） 89

肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV） 90

前列腺活检 91

皮肤活检 91

第11章 医院护理 93

去急诊科 93

住院 94

住院带来的问题 95

卧床带来的问题 96

营养不良 97

独立性丧失 98

意识错乱和精神功能减退 98

失禁 99

跌倒 99

药物的副反应 100

采取预防策略 100

出院 101

第12章 经历手术 103

手术前 103

手术中 104

监测 104

麻醉 105

手术后 106

并发症 106

第13章 康复 108

服务和设施 108

康复的目标 109

预后和支持 109

疼痛和炎症的处理 110

物理治疗 110

职业疗法 114

言语治疗 116

特殊疾病的康复 116

心脏疾病 116

卒中 117

髋部手术 118

膝关节置换 119

腿截肢 119

言语障碍 120

失明 121

听力丧失 122

第14章 长期护理 123

退休社区 123

辅助生活社区 125

食宿护理机构 126

生活护理社区 126

养老院 126

第15章 照顾 131

谁是照顾者？ 131

照顾的报酬 131

照顾的挑战 132

得到帮助 134

第16章 姑息性护理和临终关怀 137

减轻痛苦 138

疼痛 138

短促呼吸和咳嗽 139

消化问题 140

肛门发炎 141

褥疮 141

瘙痒 141

疲劳 141

焦虑 141

抑郁 142

意识错乱 142

保持决定权 142

预先指示 143

安乐死 143

姑息性护理和临终关怀 144

安宁和解脱 145

第三部分 医疗条件 149

第17章 营养失调 149

营养不良 149

病因 149

症状 152

诊断 152

预防和治疗 152

维生素和矿物质缺乏 154

肥胖 156

病因 156

症状 157

诊断 157

治疗 157

第18章 水和电解质平衡 159

脱水 159

症状和诊断 160

治疗 160

水中毒 160

症状和诊断 161

治疗 161

电解质平衡问题 162

钠 162

钾 163

钙 164

第19章 低体温和高体温 165

低体温 165

病因 165

症状 166

诊断 166

预防 166

预后和治疗 166

高体温 167

病因 167

症状和诊断 168

预防 168

预后和治疗 169

第20章 头昏与晕厥 170

头昏 170

病因 171

诊断 173

治疗和预防 175

预后 175

晕厥 175

病因 175

诊断 177

预防 178

治疗 178

预后 179

第21章 跌倒 181

病因 181

症状 182

诊断 183

预防 183

治疗 185

第22章 骨质疏松 186

病因 187

症状 189

筛查和诊断 190

治疗 191

预后 194

第23章 骨折 196

病因 196

症状 196

诊断 197

预防 197

治疗 197

预后 200

髋骨折 201

类型和病因 201

症状和诊断 201

预防和治疗 202

预后 204

脊柱压缩性骨折 204

症状和诊断 204

治疗 204

预后 205

肩部骨折 205

治疗 205

腕部骨折 206

治疗 206

第24章 疼痛 208

病因 208

症状和诊断 208

治疗 211

第25章 意识错乱 216

诊断 218

第26章 谵妄 219

病因 219

症状 220

诊断 221

预防 221

治疗 222

预后 223

第27章 痴呆 224

类型和病因 224

症状 224

诊断 228

治疗 228

阿尔兹海默病（早老性痴呆） 231

病因 232

症状 233

诊断 233

治疗 233

血管性痴呆 234

症状 234

诊断和治疗 234

路易体痴呆 235

症状 235

诊断和治疗 235

第28章 卒中 236

病因 237

症状 239

诊断 241

预防 242

治疗 242

预后 244

第29章 神经病症 246

三叉神经痛 246

病因 246

症状和诊断 246

治疗和预后 247

带状疱疹后神经痛 248

症状和诊断 248

治疗和预后 248

神经病变 249

病因 249

症状 249

诊断 251

治疗和预后 251

脊髓灰质炎后综合征 252

第30章 运动失调 254

肌阵挛 254

诊断和治疗 254

张力障碍 256

病因 256

类型和症状 256

诊断和治疗 257

迟发性运动障碍和静坐不能 257

症状 258

诊断和治疗 258

特发性震颤 258

诊断 258

治疗 259

帕金森病 260

病因 260

症状 260

诊断 262

治疗 262

预后 264

进行性核上性瘫痪 264

症状 265

诊断和治疗 265

预后 265

特发性体位性低血压 265

症状 266

诊断和治疗 266

预后 267

第31章 睡眠 268

随年龄老化睡眠模式改变 268

影响睡眠的身体和精神因素 269

失眠 270

病因 270

诊断 271

治疗 271

预后 272

白天睡眠过多 273

肢体运动失调 273

病因 273

诊断 274

治疗 274

预后 275

睡眠呼吸暂停 275

病因和症状 275

诊断 275

治疗 276

预后 276

快动眼睡眠行为障碍 276

昼夜节律障碍 277

诊断和治疗 277

其他睡眠障碍 277

第32章 精神障碍 278

抑郁 278

病因 279

症状 280

筛查和诊断 280

治疗 281

预后 284

焦虑 284

病因 285

症状和诊断 285

治疗 286

精神病 286

病因 287

症状 287

诊断 288

治疗 288

预后 288

第33章 甲状腺疾病 290

甲状腺机能减退 291

病因 291

症状 291

诊断和筛查 292

治疗和预后 292

甲状腺功能亢进 292

病因 293

症状 293

诊断 293

治疗和预后 293

甲状腺结节 294

症状和诊断 294

治疗和预后 295

第34章 糖尿病 296

病因 296

症状 297

诊断和筛查 297

预防 298

治疗 298

糖尿病并发症的预防和治疗 303

治疗的并发症 303

预后 304

第35章 皮肤病 306

皮肤干燥 307

病因和症状 307

预防和治疗 308

瘙痒 308

病因和症状 308

诊断 309

治疗和预后 309

酒渣鼻 309

病因和症状 309

治疗和预后 310

脂溢性皮炎 311

病因和症状 311

治疗和预后 311

带状疱疹 312

病因 312

症状 312

诊断和治疗 314

预后 314

褥疮 315

病因 316

症状 316

诊断 317

预防 317

治疗和预后 317

静脉性溃疡 318

病因 318

症状和诊断 318

预防和治疗 319

第36章 眼部疾病 320

白内障 321

病因 321

症状和诊断 322

预防 322

治疗 322

预后 323

青光眼 323

病因 323

症状 323

诊断 324

治疗 324

预后 325

年龄相关性黄斑变性 325

病因 325

症状 325

诊断 326

治疗 326

糖尿病视网膜病变 327

病因 327

症状和诊断 327

治疗 327

预防 327

血流中断 327

视网膜静脉闭塞 328

视网膜动脉闭塞 328

视网膜栓塞 328

缺血性视神经病变 329

枕叶卒中 329

视网膜裂孔或脱离 329

泪液系统疾病 330

干眼症 330

泪溢 330

眼睑疾病 330

睑外翻 331

睑内翻 331

眼睑下垂 331

睑缘炎 331

睑痉挛 331

睑板腺囊肿 332

睑腺炎 332

黄斑瘤 332

第37章 听力与耳 333

耳聋 334

病因 335

症状 335

诊断 336

治疗 337

耳鸣 340

病因 340

症状和诊断 340

预后和治疗 340

耵聍 341

症状和诊断 341

治疗 341

第38章 鼻和咽喉疾病 342

鼻和窦道 342

咽喉 343

鼻炎 344

鼻窦炎 345

症状和诊断 346

治疗 346

预后 347

嗓音疾病 347

声带萎缩 347

症状和诊断 347

治疗 348

喉炎 348

症状和诊断 348

治疗 348

第39章 口腔和牙科疾病 350

龋齿 350

病因 350

症状和诊断 351

预防 352

治疗 352

预后 352

牙周病 353

病因 353

症状和诊断 353

预防和治疗 353

预后 354

口干 354

病因 354

症状和诊断 355

预防和治疗 355

牙齿脱落 355

口腔烧灼综合征 356

口腔溃疡 357

第40章 足部疾病 359

鸡眼和胼胝 359

病因 359

症状和诊断 359

预防 359

治疗和预后 360

？囊炎 360

病因 361

症状和诊断 361

治疗和预后 361

锤状趾 362

病因 362

症状和诊断 362

治疗 362

足跟或足弓疼痛 362

诊断和治疗 363

甲肥厚和钩甲 364

症状 364

治疗 364

甲癣 364

症状和诊断 364

预防和治疗 365

第41章 关节炎 366

骨关节炎 366

病因 366

症状 366

诊断 367

预防 368

治疗 368

预后 369

类风湿性关节炎 369

病因 370

症状 370

诊断 371

治疗 371

预后 373

痛风 373

病因 373

症状 374

诊断 374

治疗 374

假性痛风 376

病因 376

症状 376

诊断 376

预后和治疗 377

感染性关节炎 377

病因 378

症状和诊断 378

治疗 378

第42章 颞动脉炎和风湿性多肌痛 379

病因 379

症状 379

诊断 380

治疗和预后 381

第43章 高血压 383

病因 383

症状 384

诊断 384

治疗 385

预后 387

第44章 血管疾病 388

动脉粥样硬化 390

病因 390

症状和诊断 392

预防和治疗 392

外周动脉疾病 394

症状 394

诊断 395

治疗 396

预后 397

主动脉夹层 398

病因和症状 398

诊断 399

治疗和预后 399

动脉瘤 399

病因 400

症状 400

诊断 401

治疗 402

预后 402

静脉曲张 403

病因 403

症状和诊断 404

治疗和预后 404

血栓性浅静脉炎 404

病因 405

症状和诊断 405

治疗和预后 405

深静脉血栓形成 405

病因 406

症状 406

诊断 406

预防 407

治疗和预后 408

第45章 冠状动脉疾病 410

病因 410

症状 412

诊断 414

预防 415

治疗 416

预后 422

第46章 心力衰竭 424

病因 424

症状 426

诊断 428

预防和治疗 428

预后 432

第47章 心律失常 433

类型 433

病因 433

症状 434

诊断 434

治疗 437

预后 439

期前收缩（早搏） 439

诊断和治疗 439

心房扑动和心房颤动 439

症状 440

诊断和治疗 440

室性心动过速 441

诊断和治疗 442

心室颤动 442

诊断和治疗 442

窦性心动过缓和病态窦房结综合征 443

症状 443

诊断和治疗 443

心脏传导阻滞 444

第48章 心脏瓣膜疾病 445

病因 445

症状 445

诊断 447

治疗 447

预后 449

主动脉瓣狭窄 449

病因 450

症状和诊断 450

治疗和预后 450

主动脉瓣关闭不全 451

病因 451

症状和诊断 451

治疗和预后 451

二尖瓣狭窄 452

病因 452

症状和诊断 452

治疗和预后 452

二尖瓣关闭不全 452

病因 453

症状和诊断 453

治疗 453

第49章 血液疾病 454

贫血 454

病因 455

症状 456

诊断 457

治疗 458

血小板减少症 458

病因 458

症状 459

诊断 459

治疗 459

血栓性疾病 460

病因 460

症状 461

诊断和治疗 462

血小板增多症 463

病因 464

症状 464

诊断 464

治疗和预后 464

真性（原发性）红细胞增多症 465

症状 465

诊断 466

治疗和预后 466

骨髓纤维化 467

病因 467

症状和诊断 467

治疗和预后 468

第50章 发现癌症并与之共存 469

筛查 470

识别预警信号 471

确定诊断和分期 472

治疗指南 472

与癌症共存 473

第51章 癌症 476

乳腺癌 476

症状 476

筛查 477

诊断 477

分型和分期 477

治疗 478

预后 480

慢性淋巴细胞白血病 480

症状和诊断 481

治疗 481

预后 481

结直肠癌 482

症状 482

筛查和诊断 482

治疗 484

预后 485

肺癌 485

病因 485

症状 486

筛查和诊断 486

预防和治疗 487

预后 488

头、颈部及口腔肿瘤 488

病因 488

症状和诊断 489

治疗 489

预后 489

多发性骨髓瘤 490

症状 490

诊断 490

治疗和预后 491

前列腺癌 492

症状 492

筛查 492

诊断 493

治疗 493

皮肤肿瘤 495

症状和诊断 496

预防和治疗 496

预后 496

外阴肿瘤 497

症状和诊断 497

治疗和预后 497

第52章 肺炎和流行性感冒 499

肺炎 499

病因 499

症状和诊断 500

预防 501

治疗 501

流行性感冒 501

病因 502

症状 502

诊断 503

预防 503

治疗和预后 504

第53章 慢性阻塞性肺病 505

病因 505

症状 505

诊断 507

治疗 507

预后 510

第54章 吞咽和反流异常 511

吞咽困难 512

病因 512

症状 514

诊断 514

治疗 515

胃食管反流 516

病因 517

症状 517

诊断 518

治疗 518

第55章 肠道功能障碍 521

便秘 521

病因 521

症状 522

诊断 522

治疗 522

预防 524

腹泻 524

病因 524

症状 525

诊断 525

治疗 525

便失禁 526

病因 526

症状和诊断 526

治疗 526

第56章 泌尿系统感染 528

病因 528

症状 529

诊断 530

预防 530

治疗 530

预后 531

第57章 尿失禁 532

排尿控制 532

病因和症状 532

诊断 535

治疗 535

预后 537

第58章 女性生殖道及性功能紊乱 538

女性生殖系统 538

外阴及阴道炎 539

症状和诊断 540

治疗 540

外阴痛 540

外阴皮肤紊乱 540

阴道出血 541

症状 541

诊断 542

治疗 542

盆腔支持结构的紊乱 542

病因 542

症状 542

诊断和治疗 543

性欲降低 544

病因 544

治疗 544

第59章 男性生殖和性功能疾病 546

良性前列腺增生 546

症状 547

诊断 547

治疗 548

前列腺炎 549

病因 549

症状和诊断 549

治疗 549

腹股沟疝 550

症状和诊断 550

治疗 551

预后 551

勃起功能障碍 551

病因 552

症状和诊断 552

治疗 553

性欲降低 555

逆行射精 555

症状和诊断 555

治疗和预后 556

第60章 运动 557

为什么要运动 557

开始运动 558

运动的类型 559

功能失调患者的运动 560

关节炎 561

冠心病 562

痴呆 562

糖尿病 562

残疾 563

心力衰竭 563

肺病症 563

帕金森病 564

外周动脉疾病 564

卒中 564

第四部分 社会、法律和伦理问题第61章 应付变化 569

改变生活的事件 569

退休 569

失去亲人 570

生活安排上的改变 570

保持联系 571

第62章 驾驶 573

碰撞率和交通违章 573

问题的原因 573

补偿的方式 574

驾车决定 575

第63章 亲密 577

亲密和长期亲属关系 577

亲密和约会 578

亲密和性 579

亲密和痴呆 580

亲密和家庭 580

亲密和隐私 581

同性恋者间的亲密关系 581

其他关系中的亲密行为 582

第64章 虐待 584

虐待的类型 584

虐待的预防 585

对虐待的反应 585

第65章 理解法律和伦理问题 587

知情同意权 587

机密性 588

决策能力 588

作证能力 589

预先指示 589

生存意愿 590

持久的医疗保健委托书 591

代理人 591

第66章 支付医疗保健 593

医疗保险 593

另外的医保选择 598

医疗救助项目 598

私人保险 599

理解管理型医疗保健 599

附录Ⅰ 药物名称：通用名和商品名 603

索引 616

Walter Rich 21

Nancy Grace 61

Donald与Beth Straus 102

Henry Washington 121

Herbert Kendrick 146

Leila Denmark,MD 180

John M.Miller 195

Iona Patch 215

Benny Wasserman 245

Virgil与Penny Lawson 253

Shay Bintliif,MD 305

Marguerite Watson 349

Lona P.Downing 358

Melitta Brunner 409

Myrna与Lyle Peacock 423

Mary Lou Davis 475

Eileen Jensen-Kercheval 498

Eleanor MacDougall 520

Arnold Meek 527

Mildred Council 531

David H.Solomon,MD 545

Avis Fox 566

Wantha Davis 576

Leonard Ross 583

Eduvina Colón Ferrer 602