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第一部分 护理技术操作程序及相关理论问答 2

第一章 铺床法 2

一、铺床技术 2

1．备用床 2

2．暂空床 4

3．麻醉床 5

4．卧床患者更换床单法 6

二、铺床技术相关理论问答 9

第二章 评估 12

一、生命体征评估 12

1．体温测量法 12

2．脉搏测量法 14

3．呼吸测量法 15

4．血压测量法 15

5．患者意识状态评估 17

二、危险因素评估 19

1．皮肤压力伤危险因素评估 19

2．患者跌倒（坠床）危险因素评估 20

3．管路滑脱危险因素评估 22

三、一般体征评估 23

1．肠蠕动状态评估 23

2．腹围测量法 23

3．体重测量法 24

4．足背动脉搏动状态评估 25

四、评估技术相关理论问答 26

第三章 清洁 35

一、各种清洁技术 35

1．口腔护理 35

2．床上洗头 37

3．床上擦浴 37

4．足部护理 40

5．背部护理 40

6．会阴护理 41

7．尸体料理 43

二、各种清洁技术相关理论问答 44

第四章 安全与舒适 50

一、促进患者安全与舒适技术 50

1．晨间护理 50

2．晚间护理 51

3．保护具的应用 52

4．枕头或翻身垫的使用 54

5．气垫床的使用 56

6．足托板的使用 56

7．体位变换法 57

8．轴性翻身法 59

二、促进患者安全与舒适技术相关理论问答 60

第五章 无菌与隔离技术 64

一、无菌与隔离技术 64

1．洗手法 64

2．戴脱无菌手套法 65

3．无菌持物钳的使用 67

4．无菌容器的使用 67

5．无菌包的使用 68

6．铺无菌盘 69

7．取用无菌溶液 70

8．穿脱隔离衣 71

二、无菌与隔离技术相关理论问答 73

第六章 营养 78

一、辅助营养技术 78

1．鼻饲法 78

2．胃、空肠造瘘灌注法 81

3．鼻饲泵的使用 82

4．胃管护理法 83

5．全胃肠外营养法（TPN） 84

二、辅助营养技术相关理论问答 86

第七章 排泄 93

一、促进排泄护理技术 93

1．导尿术 93

2．留置导尿法 96

3．肛管排气法 100

4．大量不保留灌肠法 102

5．小量不保留灌肠法 104

开塞露灌肠法 104

1、2、3灌肠法 106

6．保留灌肠 107

二、促进排泄技术相关理论问答 108

第八章 给药 115

一、经口给药法 115

1．口服给药法 115

2．雾化吸入给药法 117

3．氧气雾化吸入法 118

二、各种注射法 119

1．皮内注射法 119

2．皮下注射法 121

3．肌内注射法 122

4．静脉注射法 124

5．静脉输液法 126

6．静脉输血法 129

三、静脉留置针穿刺技术 132

1．静脉穿刺套管针留置技术 132

2．PICC置管术 134

3．肝素帽使用法 139

四、肛门给药法 140

栓剂使用法 140

五、给药技术相关理论问答 141

第九章 冷热疗法 159

一、局部冷热疗法 159

1．热水袋使用法 159

2．热水坐浴法 160

3．热湿敷法 161

4．烤灯疗法 162

5．冰袋（冰帽）使用法 164

6．温水擦浴法 165

7．酒精擦浴法 166

二、冷热疗法相关理论问答 168

第十章 标本采集 172

一、各种标本收集法 172

1．静脉采集血标本法 172

2．真空采血管取血法 174

3．血气标本采集法 175

4．尿标本收集法 176

5．粪便标本收集法 177

6．痰标本收集法 179

7．咽拭子培养标本采集法 181

8．导管前端细菌培养法 182

二、标本采集技术理论问答 183

第十一章 治疗与急救 186

一、治疗与急救技术 186

1．氧气吸入法 186

2．吸痰法（气管插管或气管切开内吸痰） 187

3．洗胃法 189

4．胸腔闭式引流法 191

5．简易人工呼吸器使用法 192

6．心电图机的使用 193

7．呼吸机的使用 195

8．输液泵的使用 197

9．微量泵的使用 198

10．心肺复苏术 199

11．除颤器的使用 202

二、治疗与急救技术相关理论问答 203

第二部分 临床护理技术操作常见并发症 222

第十二章 口腔护理技术操作并发症 222

一、口腔粘膜损伤 222

二、吸入性肺炎 223

三、窒息 223

第十三章 鼻饲技术操作并发症 225

一、鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 225

二、误吸 226

三、腹泻 226

四、胃出血 227

五、胃潴留 228

第十四章 胃、空肠造瘘灌注操作并发症 230

一、造瘘管堵塞 230

二、食物反流 231

三、感染 232

第十五章 导尿及留置导尿技术操作并发症 233

一、尿道粘膜损伤 233

二、尿路感染 234

三、虚脱 235

四、尿潴留 236

五、拔管困难 236

六、引流不畅 237

第十六章 灌肠技术操作并发症 239

一、肠粘膜损伤 239

二、肠穿孔 240

三、虚脱 240

四、大便失禁 241

五、肛周皮肤损伤 241

第十七章 各种注射技术操作并发症 243

一、出血 243

二、硬结形成 243

三、神经损伤 244

四、针头堵塞 245

五、针头弯曲或针体折断 246

第十八章 静脉输液技术操作并发症 247

一、静脉穿刺失败 247

二、药液外渗 248

三、静脉炎 249

四、发热 249

五、急性肺水肿 250

六、空气栓塞 251

第十九章 静脉输血操作并发症 252

一、非溶血性发热反应 252

二、溶血反应 253

三、急性左心衰 254

四、空气栓塞、微血管栓塞 254

第二十章 冷、热敷疗法操作并发症 256

一、局部冻伤 256

二、烫伤 257

第二十一章 血标本采集法操作并发症 258

一、晕针、晕血 258

二、皮下出血、血肿 259

第二十二章 氧气吸入法操作并发症 260

一、无效吸氧 260

二、气道粘膜干燥 261

三、氧中毒 261

四、腹胀 262

五、肺组织损伤 262

第二十三章 雾化吸入技术操作并发症 264

一、呼吸困难 264

二、缺氧及二氧化碳潴留 265

三、哮喘发作加重 265

第二十四章 吸痰技术操作并发症 267

一、低氧血症 267

二、呼吸道粘膜损伤 268

三、气道痉挛 268

第二十五章 洗胃技术操作并发症 270

一、咽喉、食管粘膜损伤、水肿 270

二、吸入性肺炎 270

三、急性胃扩张 271

四、上消化道出血 272

五、胃穿孔 273

第二十六章 静脉置管技术操作并发症 274

一、血肿 274

二、感染 275

三、空气栓塞 276

四、导管堵塞 277