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第一篇 内科学 1

第一章　龋病 1

第一节　概述 1

一、定义 1

二、龋病好发部位 1

三、龋病的诊断 2

四、龋病的治疗 3

第二节　龋病治疗的并发症和处理 6

一、意外穿髓 6

二、充填后疼痛 7

三、充填物折断 8

四、牙折裂 8

五、继发龋 9

第二章　牙发育异常 10

第一节　釉质发育不全 10

一、临床表现 10

二、防治 10

第二节　氟斑牙 11

一、临床表现 11

二、防治 11

第三节　四环素牙 11

一、临床表现 11

二、防治 11

第四节　畸形中央尖 12

一、临床表现 12

二、防治 12

第五节　牙内陷 13

一、临床表现 13

二、防治 13

第三章　牙外伤 14

第一节　牙震荡 14

一、临床表现 14

二、治疗原则 14

第二节　牙折 14

一、冠折 14

二、根折 15

第三节　牙脱位 16

一、临床表现 16

二、治疗原则 16

第四节　牙脱臼 16

一、临床表现 16

二、治疗原则 16

第四章　牙体慢性损伤 17

第一节　磨损 17

一、生理性磨损 17

二、病理性磨损 17

三、治疗原则 18

第二节　楔状缺损 18

一、病因 18

二、临床表现 18

三、治疗原则 18

第三节　牙隐裂 19

一、临床表现 19

二、治疗原则 19

第五章　牙髓病和根尖周病 20

第一节　牙髓病分型 20

第二节　牙髓病的临床表现 20

一、牙髓充血 20

二、牙髓炎 21

三、牙髓变性 23

四、牙髓坏死 23

五、小结 23

第三节　根尖周病的临床表现 24

一、急性根尖周炎 24

二、慢性根尖周炎 26

三、小结 26

第四节　牙髓病和根尖周病的治疗 27

一、应急治疗 27

二、活髓切断术 29

三、根管诱导成形术 30

四、牙髓塑化治疗 31

五、牙髓病和根尖周病的治疗——根管治疗术 33

第六章　儿童口腔病学 43

第一节　乳牙龋病 43

一、乳牙龋蚀的特点及易患龋的因素 43

二、乳牙龋坏治疗 44

第二节　年轻恒牙龋病 46

一、年轻恒牙龋病特点 46

二、好发部位 46

三、修复治疗的注意事项 47

第三节　乳牙牙髓病和根尖周病 47

一、乳牙牙髓炎和根尖炎的特点 47

二、乳牙牙髓炎和根尖炎的治疗 48

第四节　年轻恒牙牙髓病、根尖病的诊治特点 50

一、年轻恒牙的生理解剖特点及意义 50

二、年轻恒牙牙髓病、根尖病的诊断与治疗 51

第七章　牙周病学 54

第一节　牙周病的病因学 54

一、牙周病始动因素——牙菌斑生物膜 54

二、主要的牙周可疑致病菌 54

第二节　牙周病分类 55

第三节　慢性牙周炎 56

一、慢性牙周炎的临床特点 56

二、慢性牙周炎的临床表现 56

三、早期牙周炎和牙龈炎的区别 59

四、局部治疗 59

五、全身治疗 60

六、维护期的牙周支持治疗 60

七、慢性牙周炎预后 60

第四节　侵袭性牙周炎 60

一、局限型和广泛型侵袭性牙周炎的常见表现 60

二、通常出现但并不是普通存在的次要表现 60

三、局限型侵袭性牙周炎 61

四、广泛型侵袭性牙周炎 62

五、侵袭性牙周炎治疗原则 62

第五节　牙周脓肿 62

一、牙周脓肿的特点 62

二、牙周脓肿的病因 62

三、急性牙周脓肿诊断 63

四、急性牙周脓肿治疗原则 63

五、慢性牙周脓肿 64

六、慢性牙周脓肿治疗原则 64

七、牙槽脓肿和牙周脓肿鉴别诊断 64

第六节　伴牙体牙髓病损的牙周炎 65

一、解剖因素 65

二、牙髓感染引起牙周病损 65

三、牙周病变对牙髓的影响 66

第七节　根分叉病变 67

一、病因 67

二、根分叉病变分度 67

三、根分叉病变临床表现 68

四、治疗原则 69

五、治疗目标 69

第八节　牙周退缩 69

一、临床症状 69

二、治疗原则 69

第九节　慢性龈缘炎 70

一、临床表现 70

二、治疗原则 71

第十节　牙周炎的治疗 73

一、牙周炎治疗的总体目标 73

二、治疗程序 74

第八章　口腔黏膜病 77

第一节　口腔黏膜感染性疾病 77

一、口腔单纯疱疹 77

二、带状疱疹 79

三、口腔念珠菌病 81

第三节　口腔黏膜溃疡类疾病 85

一、复发性阿弗他溃疡 85

二、白塞病 89

第四节 口腔黏膜斑纹类疾病 91

一、口腔白斑 91

二、口腔扁平苔藓 91

三、盘状红斑狼疮 93

第五节　疱性疾病 93

一、天疱疮 94

二、良性黏膜类天疱疮 95

第六节　口腔黏膜变态反应性疾病 96

一、过敏性口炎 96

二、多形性红斑 97

第二篇 牙及牙槽外科 100

第一章　牙拔除术 100

第一节　拔牙术的应用解剖 100

一、口腔 100

二、牙的解剖生理 103

三、颌骨的应用解剖 106

第二节　局部麻醉 112

一、局麻药物 112

二、局麻方法 114

三、局部麻醉的并发症及防治 122

第三节　拔牙术的适应证与禁忌证 125

一、适应证 125

二、禁忌证 127

第四节　拔牙术前准备 132

一、患者术前的思想准备 132

二、术前检查 132

三、患者体位 133

四、手术区准备 133

五、器械准备 133

第五节　一般拔牙术 134

一、牙拔除术的基本操作步骤 134

二、牙拔除术的基本方法 135

三、各类牙的拔除法 137

第六节　阻生牙拔除术 140

下颌阻第三磨牙拔除术 140

第七节　拔牙创的愈合 145

一、血凝块的形成 145

二、血凝块机化 145

三、骨组织的修复 145

四、上皮形成 145

第八节　牙拔除术的并发症及其预防 146

一、术中并发症 146

二、术后并发症 148

第九节　抗菌药的应用 150

第二章　牙槽外科手术 152

一、唇系带矫正术 152

二、舌系带矫正术 153

三、牙槽突修整术 154

第三章　临床常见问题及其处理一、上牙槽后神经阻滞麻醉后注射部位迅速肿胀 156

二、下牙槽神经阻滞麻醉时出现暂时性面瘫 156

三、下牙槽神经阻滞麻醉后出现下唇长时间感觉异常或麻木 156

四、下牙槽神经阻滞麻醉时出现暂时性失明 156

五、月经期是否可以拔牙 157

六、糖尿病人何种情况下可以拔牙 157

七、妊娠期的女性患者可否拔牙 157

八、甲亢患者拔牙的注意事项 157

九、拔牙后出血过多 157

第三篇 口腔修复学 158

第一章　固定修复体 158

第一节　牙体缺损的固定修复 158

一、冠内修复体 158

二、冠外修复体 159

第二节　牙列缺损的固定修复 162

一、固定桥的特点 162

二、固定桥的结构组成 162

三、固定义齿的类型 163

四、固定义齿的设计 164

第三节　固定义齿的牙体预备 167

一、预备的基本原则 167

二、全冠的牙体预备 167

三、部分冠的牙体预备 171

四、冠内修复体的牙体预备 174

五、大面积牙体缺损的牙体预备 175

六、固定桥基牙的预备 177

第四节　临时修复体 178

第五节　固定义齿修复后可能出现的问题及其处理 179

一、牙体缺损后修复可能出现的问题和处理 179

二、固定桥修复后可能出现的问题及处理 180

第二章　可摘局部义齿 183

第一节　概述 183

一、定义 183

二、可摘局部义齿的优点 183

三、可摘局部义齿的缺点 184

四、可摘局部义齿的适应证 184

五、可摘局部义齿的禁忌证 184

第二节　可摘局部义齿的组成和作用 184

一、人工牙 185

二、基托 186

三、固位体 186

四、连接体 194

第三节　牙列缺损与可摘局部义齿的分类 197

一、Kennedy牙列缺损分类法 197

二、王征寿分类法 197

第四节　可摘局部义齿的设计原则 198

第五节　可摘局部义齿常见问题 199

第三章　牙列缺失的全口义齿修复第一节　概述 201

一、定义 201

二、牙列缺失的危害 201

第二节　无牙颌解剖标志及其临床意义 202

一、牙槽嵴 202

二、口腔前庭 203

三、口腔本部 204

四、无牙颌的分区 205

五、义齿间隙和义齿表面 206

第三节　全口义齿的固位和稳定 207

一、全口义齿的固位原理和影响其固位的有关因素 208

二、影响全口义齿稳定的有关因素 208

第四节　全口义齿修复前的准备 209

一、与患者的交流 209

二、口腔检查 209

三、修复前的外科处理 211

第五节　全口义齿的制作 212

一、印模 212

二、模型 214

三、颌位记录 214

四、义齿完成后戴入口腔的检查 219

第六节　戴牙 220

一、义齿就位 220

二、检查基托 221

三、检查颌位关系 222

四、检查咬合关系 222

五、检查有无疼痛 222

六、选磨 223

七、给患者的戴牙指导 223

第七节　戴牙后出现的问题及处理 223

一、疼痛 223

二、固位不良 224

三、发音障碍 225

四、恶心 225

五、咬颊，咬舌 225

六、咀嚼功能不好 226

七、心理因素的影响 226

八、义齿性口炎 226

第八节　全口义齿的修理 227

一、基托、人工牙折裂、折断的修理 227

二、全口义齿重衬 227

第九节　即刻全口义齿 227

一、即刻义齿的优点 228

二、即刻义齿的缺点 228

第四篇 口腔正畸学 229

第一章　概述 229

第一节　口腔正畸学发展回眸 229

一、安格及安格矫正体系的创立 229

二、方丝弓矫治器的产生与发展 230

三、特威德及特威德方丝弓矫治技术 231

四、细丝弓矫治技术及方丝弓细丝弓矫治技术 231

五、直丝弓矫治技术 233

第二节　错？分类法 233

一、安格错？分类法 233

二、毛燮均错？分类法 235

三、病因学分类 239

第二章　活动矫治技术 240

第一节　概述 240

一、矫治器的定义 240

二、矫治器的分类 240

三、支抗 240

四、活动矫治器 244

第二节　临床常用活动矫治器 247

一、上颌快速扩弓矫治器 247

二、上颌平面导板矫治器 248

三、上颌斜面导板矫治器 249

四、？垫舌簧矫治器 249

五、口外唇弓 250

六、前方牵引矫治器 251

第三章　功能性矫治技术 253

第一节　肌激动器 253

一、适应证 253

二、禁忌证 253

三、操作程序及方法 253

四、注意事项 254

第二节　功能调节器Ⅲ型 254

一、适应证 254

二、禁忌证 255

三、操作程序及方法 255

四、注意事项 255

第三节　双？垫矫治器 256

一、适应证 256

二、禁忌证 256

三、操作程序及方法 256

四、注意事项 257

第四节　Herbst矫治器 257

一、适应证 257

二、禁忌证 258

三、操作程序及方法 258

四、注意事项 258

第四章　固定矫治技术 260

第一节　方丝弓矫治技术 260

一、固定矫治器定义 260

二、方丝弓矫治器的结构和组成 260

三、方丝弓矫治器的主要特点 260

四、方丝弓矫治器使牙齿移动的基本原理 261

五、方丝弓矫治器矫治弓丝弯制的基本要求 261

六、方丝弓矫治器的矫治步骤 263

第二节　直丝弓矫治技术 265

一、直丝弓矫治器 265

二、正常？的六项标准 265

三、直丝弓矫治器的原理 267

四、直丝技术的矫治程序 268

第三节　方丝弓技术的矫治步骤 270

一、排齐牙列 270

二、整平牙列 272

三、关闭拔牙间隙 273

四、磨牙关系的调整 276

五、？关系的精细调整 276

六、牙列保持 278

第四节　直丝弓技术的标准矫治程序 278

一、第一阶段　上颌牙齿水平化 278

二、第二阶段　远移上尖牙，然后下颌牙齿水平化 279

三、第三阶段　关闭上下颌拔牙间隙 279

四、第四阶段　完成弓丝进行精细调节 280

第五章　常见错？畸形的矫治 281

第一节　牙列拥挤的矫治 281

一、临床表现 281

二、拥挤度与间隙分析 281

三、牙列拥挤的矫治 282

第二节　牙列稀疏的矫治 285

一、牙列稀疏的类型与临床表现 285

二、牙列稀疏的矫治 285

第三节　反？的矫治 286

一、乳牙反？的矫治 286

二、恒牙反？的矫治 287

第四节　开？畸形的矫治 289

一、开？的分类及分度 289

二、开？畸形的特征 289

三、开？畸形的矫治 290

第五节　深覆？的矫治 291

一、临床表现 291

二、治疗原则 291

三、深覆？矫治方法 291

第六节　深覆盖的矫治 292

一、上颌前突的矫治 293

二、下颌后缩的矫治 294

三、上颌前突兼下颌后缩的矫治 294

第七节　双颌前突的矫治 295

一、症状 295

二、矫治原则 295

三、矫治方法 295

第六章　临床常见问题及应对措施一、拔牙与不拔牙矫治的八项判别指标及分析 297

二、固定矫治器对牙体、牙周组织的影响 302

三、正畸治疗中的牙根吸收 304

四、正畸疼痛与牙齿松动 305

五、正畸牙齿松动 306

参考文献 308