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第一部分　各科常见疾病护理常规 1

心血管内科疾病护理常规 1

一、心血管内科疾病一般护理常规 1

二、急性心肌梗死护理常规 2

三、心绞痛护理常规 2

四、风湿性心瓣膜病护理常规 3

五、心律失常护理常规 4

六、急性肺水肿护理常规 5

七、慢性心功能不全护理常规 5

八、高血压护理常规 6

九、埋植人工心脏起搏器护理常规 6

十、选择性冠状动脉造影术护理常规 8

十一、射频消融术护理常规 9

神经内科疾病护理常规 10

一、神经内科一般护理常规 10

二、急性感染性多发性神经根神经炎护理常规 10

三、出血性脑血管病护理常规 11

四、缺血性脑血管病护理常规 12

五、癫痫护理常规 13

六、多发性硬化（MS）护理常规 14

七、周期性瘫痪护理常规 15

八、帕金森病护理常规 16

呼吸内科疾病护理常规 17

一、呼吸内科一般护理常规 17

二、慢性肺源性心脏病护理常规 19

三、气管炎护理常规 20

四、自发性气胸护理常规 21

五、肺炎护理常规 21

六、肺脓肿护理常规 22

七、支气管扩张护理常规 23

八、支气管哮喘护理常规 24

九、急性胸膜炎护理常规 25

十、支气管肺癌护理常规 25

十一、气管插管术后护理常规 26

血液科疾病护理常规 28

一、血液科一般护理常规 28

二、缺铁性贫血护理常规 28

三、慢性再生障碍性贫血护理常规 29

四、原发性血小板减少性紫癜护理常规 30

五、急性白血病护理常规 30

六、淋巴瘤护理常规 32

消化科疾病护理常规 32

一、消化科一般护理常规 32

二、消化性溃疡护理常规 33

三、上消化道出血护理常规 35

四、急性胰腺炎护理常规 37

五、肝硬化并腹水护理常规 38

六、胃炎护理常规 39

七、胃癌护理常规 40

八、急性肝衰竭护理常规 41

九、特殊检查术前准备及术后护理常规 44

肾病内科疾病护理常规 47

一、肾病内科一般护理常规 47

二、急性肾小球肾炎护理常规 47

三、慢性肾小球肾炎护理常规 48

四、肾盂肾炎护理常规 48

五、肾病综合征护理常规 49

六、血液透析护理常规 50

七、腹膜透析护理常规 50

八、急性肾衰竭护理常规 51

九、慢性肾衰竭护理常规 52

十、肾活检护理常规 53

中医科护理常规 54

一、中医科一般护理常规 54

二、高热护理常规 55

三、咳嗽护理常规 56

四、哮喘护理常规 58

五、胃脘痛护理常规 59

六、便秘护理常规 60

七、积聚护理常规 61

八、水肿护理常规 62

九、消渴护理常规 63

十、心悸护理常规 65

十一、不寐护理常规 67

十二、痹症护理常规 67

内分泌科疾病护理常规 69

一、内分泌科一般护理常规 69

二、糖尿病护理常规 69

三、甲状腺功能亢进症护理常规 70

四、甲状腺功能减退症护理常规 71

神经外科疾病护理常规 72

一、神经外科一般护理常规 72

二、脑膜瘤切除术后护理常规 76

三、神经胶质细胞瘤切除术后护理常规 77

四、听神经瘤切除术后护理常规 78

五、经蝶入路垂体腺瘤切除术后护理常规 79

六、颅咽管瘤切除术后护理常规 80

七、椎管内肿瘤护理常规 81

八、脑挫裂伤护理常规 81

九、脑干疾病护理常规 83

十、脑室-腹腔分流术后的护理常规 84

十一、颅内动脉瘤术后护理常规 84

十二、脑血管畸形术后护理常规 85

十三、颅骨修补术后护理常规 86

神经外科特殊检查及治疗护理常规 86

一、普通放射治疗护理常规 86

二、γ-刀治疗护理常规 87

三、高压氧治疗护理常规 88

四、脑血管造影及介入化疗术护理常规 89

泌尿外科疾病护理常规 91

一、泌尿外科一般护理常规 91

二、膀胱全切护理常规 92

三、肾手术后护理常规 94

四、前列腺增生护理常规 95

五、耻骨上膀胱造瘘护理常规 97

六、泌尿系结石护理常规 97

肾移植科疾病护理常规 99

一、肾移植科一般护理常规 99

二、肾移植术护理常规 99

肝胆外科疾病护理常规 103

一、肝胆外科疾病一般护理常规 103

二、细菌性肝脓肿护理常规 105

三、胆囊结石及急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊癌、胆管癌护理常规 106

四、急性胰腺炎护理常规 109

五、慢性胰腺炎护理常规 112

六、胰腺癌和壶腹部癌护理常规 113

七、肝移植护理常规 115

普外科疾病护理常规 121

一、普外科一般护理常规 121

二、甲状腺癌护理常规 121

三、甲状腺功能亢进症手术护理常规 123

四、腹外疝手术护理常规 124

五、腹部闭合性损伤护理常规 125

六、腹膜炎护理常规 126

七、阑尾切除术护理常规 128

八、结肠、直肠癌手术护理常规 129

肿瘤科疾病护理常规 130

一、肿瘤科一般护理常规 130

二、肿瘤化疗护理常规 130

三、食管癌护理常规 131

四、胃癌术护理常规 132

五、乳房癌护理常规 133

胸外科疾病护理常规 135

一、胸外科病人一般护理常规 135

二、肺切除护理常规 135

三、脓胸护理常规 136

四、胸外伤护理常规 137

五、气胸、血胸护理常规 138

六、食管、贲门术护理常规 139

七、肺移植护理常规 140

心血管外科疾病护理常规 143

一、心血管外科一般护理常规 143

二、风心病围手术期护理常规 145

三、冠心病外科治疗护理常规 146

四、心包填塞护理常规 146

五、胸腔闭式引流护理常规 147

六、法洛氏四联症围手术期护理常规 149

骨科疾病护理常规 150

一、骨科一般护理常规 150

二、脊柱骨折护理常规 151

三、前臂骨折护理常规 152

四、锁骨骨折护理常规 153

五、颈椎疾病护理常规 154

六、人工关节置换术护理常规 156

七、截瘫护理常规 158

八、腰椎间盘突出症护理常规 159

九、脊柱退行性变及椎管狭窄护理常规 160

十、石膏固定护理常规 160

烧伤整形科疾病护理常规 162

一、烧伤整形一般护理常规 162

二、烧伤整形科主要护理问题 163

三、烧伤休克期护理常规 163

四、烧伤感染期护理常规 164

五、特殊部位烧伤护理常规 164

六、植皮手术护理常规 166

七、烧伤整复护理常规 166

八、电击伤护理常规 167

九、巨乳整形术的护理常规 167

十、隆乳术护理常规 168

十一、脂肪抽吸术护理常规 169

十二、带蒂皮瓣移植术护理常规 170

十三、皮肤软组织扩张术护理常规 171

重症监护室（ICU）护理常规 172

一、急性左心衰的监护常规 172

二、休克监护常规 173

三、高血压危象抢救与监护常规 174

四、急性心肌梗塞监护常规 175

五、急性严重心律失常监护常规 176

六、急性脑血管病抢救与监护常规 177

七、多器官功能障碍综合征监护常规 178

八、人工气道监护常规 182

九、拔除人工气道监护常规 183

常用的危重病人评分系统 183

一、综合功能的评分Barthel指数法 184

二、意识状态的分级及格拉斯哥昏迷评分法 184

三、压疮（褥疮）评估表 185

四、疼痛的评分表 186

妇产科疾病护理常规 187

一、正常分娩的处理及护理 187

二、胎儿宫内窘迫护理常规 189

三、正常新生儿护理常规 189

四、难产儿护理常规 190

五、妊娠高血压综合征的护理常规 191

六、先兆子痫护理常规（重度妊高征） 192

七、子痫护理常规 193

八、妊娠合并心脏病的护理常规 193

九、胎膜早破的护理常规 194

十、前置胎盘护理常规 195

十一、胎盘早剥护理常规 196

十二、晚期妊娠孕妇一般护理常规 196

十三、正常产褥期护理常规 197

十四、产后出血的护理常规 199

十五、剖宫产护理常规 199

十六、羊水栓塞的护理常规 200

十七、女性生殖系统炎症的护理常规 201

十八、女性生殖器损伤性疾病——子宫脱垂护理常规 202

十九、女性生殖器损伤性疾病——尿瘘护理常规 203

二十、子宫内膜异位症护理常规 204

二十一、子宫肌腺症护理常规 206

二十二、功能失调性子宫出血护理常规 206

二十三、子宫颈癌的护理常规 207

二十四、子宫肌瘤的护理常规 207

二十五、卵巢癌的护理常规 208

二十六、葡萄胎的护理常规 209

儿科疾病护理常规 210

一、急性上呼吸道感染的护理常规 210

二、急性喉炎护理常规 210

三、小儿肺炎护理常规 211

四、维生素D缺乏性佝偻病护理常规 213

五、婴儿腹泻护理常规 214

六、病毒性心肌炎护理常规 214

七、营养性贫血护理常规 215

八、原发性血小板减少性紫癜护理常规 216

九、急性肾小球肾炎护理常规 217

十、原发性肾病综合征护理常规 217

十一、小儿癫痫护理常规 219

十二、脑性瘫痪护理常规 220

十三、过敏性紫癜的护理常规 221

十四、皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的护理常规 221

十五、麻疹护理常规 222

十六、流行性脑脊髓膜炎护理常规 224

十七、流行性腮腺炎护理常规 225

十八、水痘护理常规 226

十九、猩红热护理常规 227

二十、中毒性细菌性痢疾护理常规 228

新生儿科疾病护理常规 229

一、新生儿科一般护理常规 229

二、新生儿窒息护理常规 231

三、新生儿黄疸护理常规 231

四、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 233

五、新生儿颅内出血护理常规 234

六、新生儿硬肿症护理常规 234

七、新生儿呼吸窘迫综合征护理常规 235

八、新生儿鹅口疮护理常规 236

急诊外科疾病护理常规 237

一、急诊外科一般护理常规 237

二、急性腹膜炎护理常规 237

三、创伤护理常规 238

四、多发伤护理常规 239

五、颅脑损伤为主的多发伤护理常规 240

六、胸部创伤为主的多发伤护理常规 241

七、腹部外伤为主的多发伤护理常规 242

八、蛇咬伤护理常规 243

九、急腹症护理常规 243

急诊内科疾病护理常规 245

一、氧化碳中毒护理常规 245

二、急性中毒护理常规 245

三、低血容量休克护理常规 247

四、心跳呼吸骤停急救护理常规 248

五、电击伤急救护理常规 249

六、过敏性休克急救护理常规 249

七、急性中毒急救护理常规 250

眼科常见疾病护理常规 254

一、眼科一般护理常规 254

二、急性细菌性结膜炎护理常规 254

三、细菌性角膜炎护理常规 255

四、白内障护理常规 256

五、青光眼护理常规 257

六、视网膜脱离护理常规 258

七、眼球穿通伤护理常规 259

耳鼻喉科疾病护理常规 260

一、耳鼻喉科一般护理常规 260

二、喉癌的护理常规 263

三、喉阻塞护理常规 265

四、急性喉炎护理常规 266

五、慢性咽炎护理常规 266

六、慢性扁桃体炎摘除术的护理常规 267

七、慢性鼻窦炎行内窥镜鼻窦手术护理常规 268

八、鼻出血护理常规 269

九、慢性肥厚性鼻炎护理常规 269

十、分泌性中耳炎护理常规 270

十一、鼻疖护理常规 271

十二、特发性突聋护理常规 272

十三、美尼尔病护理常规 272

十四、耳外伤护理常规 273

十五、鼓室成形术护理常规 274

十六、外耳道炎护理常规 275

十七、慢性化脓性中耳炎护理常规 25

第二部分　专科护理技术操作规程 277

一、气管插管 277

二、气管切开 277

三、胸腔穿刺 278

四、骨髓穿刺 279

五、腰椎穿刺 279

六、腹腔穿刺 280

七、心包穿刺 281

八、股静脉穿刺 282

九、颈外静脉穿刺 282

十、膀胱镜检查 283

十一、婴儿保暖箱 284

十二、辐射式新生儿抢救台 284

十三、蓝光治疗仪 285

十四、咽鼓管吹张法 286

十五、上颌窦穿刺冲洗法 286

第三部分　常见临床急症护理程序 288

一、颅脑外伤急救护理程序 288

二、经消化道途径中毒急救护理程序 289

三、经呼吸道途径中毒急救护理程序 291

四、烧伤急救护理程序 292

五、溺水急救护理程序 293

六、急性心肌梗死急救护理程序 295

七、高血压危象急救护理程序 296

八、心跳骤停急救护理程序 297

九、脑血管意外急诊护理程序 298

十、上消化道大出血急救护理程序 299

十一、急性胰腺炎急诊护理程序 301

十二、产后出血急救护理程序 302

十三、子痫抽搐急救护理程序 303

十四、新生儿窒息急救护理程序 304

十五、颈椎骨折急诊护理程序 306

附　SARS危重病人护理规范 308