婴幼儿发育障碍的诊断及治疗PDF电子书下载

第一章　正常发育及其规律 1

一、发育诊断 2

二、感觉运动发育的一般规律 3

三、姿势控制及运动模式的发育 7

1．头的控制 7

2．俯卧位的姿势控制 8

3．仰卧位的姿势控制 10

4．上肢的体重负荷模式 11

5．坐位的姿势控制 13

6．移动模式 15

7．立位模式（支持立位，无支持立位） 17

四、正常儿的发育阶段 19

1．3个月阶段 19

2．5个月阶段 20

3．7～8个月阶段 21

4．9～10个月阶段 22

5．11～12个月阶段 23

五、正常发育过程中模式的竞争 23

六、运动发育的连续性 25

第二章　正常姿势反应及反射 28

一、竖直（立直）反应 30

1．作用于头的迷路性竖直反应 30

2．作用于头的体竖直反应 31

3．颈竖直反应 31

4．作用于躯干的体竖直反应 32

5．视觉性竖直反应 32

二、竖直反应对乳幼儿运动发育的影响 33

1．作用于头的迷路性竖直反应 34

2．颈竖直反应 34

3．作用于头的体竖直反应 35

4．作用于躯干的体竖直反应 35

5．类似竖直反应的其他反应 37

三、原发性（初期）反应及继发性（二次）反应 38

1．头的竖直反应 39

2．早期站立（支持）反应 39

3．自动步行（初期跨步） 39

4．Moro反射或Moro反应 39

5．踏台（放置）反射或反应 40

6．躯干侧弯反射（Galant反射） 41

7．交叉性伸展 41

8．逃避反射 41

9．Landau反射 41

10．降落伞反射（parachute反射） 42

11．指屈肌紧张性反射（手把握） 42

12．足趾屈肌紧张性反射（足把握） 42

13．翻滚反应 42

14．平衡反应 43

四、脑性瘫痪时的竖直反应 43

1．竖直反应检查法 44

2．各型脑瘫的竖直反应及其类似反应 47

五、紧张性反射与竖直反射的相互作用 51

六、平衡反应 54

七、脑性瘫痪时的平衡反应 58

第三章　正常发育的变异 61

一、变异的定义及诊断 61

二、变异儿与境界儿的区别 62

三、发育个体差 62

四、发育变异的各种表现 63

1．不会翻身 63

2．不会爬 63

3．不用下肢支持 64

4．坐位后不爬就立位发育 68

5．步行前的各种移动法 68

6．恐惧独站及步行儿 69

7．晚熟儿（发育晚启动儿） 69

8．提早发育 72

第四章　发育境界儿 73

一、概念 74

二、危险因素及高危因素 79

三、高危儿的发现及处理 82

1．新生儿期应随访的小儿 82

2．4个月应随访的小儿 83

3．6个月应随访的小儿 84

4．1岁应随访的小儿 85

5．1岁6个月应随访的小儿 86

6．2岁应随访的小儿 87

7．2岁6个月应随访的小儿 88

8．3岁应随访的小儿 89

9．3岁6个月及以后应随访的小儿 90

四、境界儿诊断的重要性 91

五、四个月健康检查时发育境界儿 93

1．正常儿、境界儿及异常儿 93

2．高危因素及家族史 94

3．就诊前的发育经过 96

4．各方面检查和评估 96

六、表现为境界儿的疾病或状态 101

1．肌张力低下症 101

2．坐位（蹭着）移动儿 102

3．轻度精神发育迟滞儿（轻度智力障碍儿） 102

4．轻度发育不良儿 102

5．肌张力增强儿 103

6．自闭倾向儿（自闭症儿） 103

7．晚熟儿（发育晚启动儿） 104

第五章　1岁6个月的健康检查 105

一、1岁6个月的发育 105

1．运动发育 105

2．语言发育 106

二、影响语言发育的因素 107

三、母子关系成熟过程与语言的获得 108

1．新生儿期至乳儿期前半 108

2．乳儿的后半期（认人） 109

3．幼儿早期（母子分离不安） 109

四、精神发育迟滞 110

五、语言发育迟滞 111

1．语言的发育 111

2．语言发育迟滞的分类 112

六、境界儿的诊断 114

1．高危因素 115

2．早产未成熟儿发育评价法 115

3．发育评价法简介 116

4．听力检查法 118

5．境界儿的处理及随访 118

第六章　未成熟儿的发育 120

一、未成熟儿的定义 120

二、未成熟儿的发育 121

三、影响发育预后的未成熟儿疾病 123

1．脑室内出血 124

2．脑室周围白质软化 125

3．低血糖 126

4．慢性呼吸功能障碍 127

5．其他并发症 127

四、未成熟儿检查的要点 128

五、未成熟儿神经学后遗症 128

1．脑损伤后遗症的种类及发生率 128

2．神经学障碍的程度 129

3．未成熟儿的神经学后遗症 130

六、检查未成熟儿时应注意的神经学疾病 132

1．脑性瘫痪 132

2．精神发育迟滞 137

3．癫痫 138

4．眼科的异常 138

5．听觉障碍 139

6．其他 139

七、容易见于未成熟儿的其他疾病 139

1．慢性呼吸功能障碍 139

2．疝气 140

3．贫血 140

4．被虐待儿综合征 140

5．乳儿猝死综合征 140

八、未成熟儿的身体发育 141

九、SFD儿的发育 141

第七章　乳儿的发育诊断 144

一、乳儿发育诊断的目的 144

二、运动发育诊断 145

1．各发育阶段的表现及异常 145

2．脑性瘫痪的发育障碍 149

3．肌张力低下乳儿的鉴别诊断 152

4．精神发育迟滞儿 153

5．主要的反射及姿势检查 155

6．各种肢位的异常姿势 159

第八章　乳幼儿发育的评价 163

一、一般评价 164

1．评价小组的组成 164

2．对双亲的问诊 165

3．评价方法 165

二、运动发育的评价 165

1．各种肢位（体位）的运动活动 166

2．上肢的功能 169

3．立位及步行 170

4．原始反射及姿势反射 170

三、运动评价报告 170

四、口腔功能发育及摄食功能的评价 171

1．进食姿势的评价 171

2．摄食模式的观察 171

3．口腔的检查 175

第九章　脑性瘫痪的异常发育 184

一、脑瘫儿的发育 186

二、脑瘫儿的发育诊断 187

三、原始模式与病态模式的区别 189

四、脑瘫儿痉挛的发育 190

五、间断性痉挛发作的发育 192

六、脑瘫儿的异常运动发育 192

七、痉挛型双瘫儿的异常运动发育 195

八、痉挛型偏瘫儿的异常运动发育 201

九、痉挛型四肢瘫儿的异常运动发育 206

1．重度痉挛型四肢瘫儿 206

2．轻度及中度痉挛型四肢瘫儿 207

十、手足徐动型四肢瘫儿的异常运动发育 211

第十章　脑损伤的异常姿势反射 219

一、姿势反射（反应）及张力 220

二、局部性静态反应 223

1．阳性支持反应及阴性支持反应 223

2．阳性支持反应的临床表现 224

3．阴性支持反应的临床表现 226

三、节段性静态反应 227

1．交叉性伸展反射 227

2．交叉性伸展反射的临床表现 227

四、全身性静态反应 228

1．紧张性颈反射 229

2．紧张性迷路反射 235

3．连合反应 238

4．姿势反射的综合作用 242

第十一章　运动发育的促进方法 246

一、姿势和运动三要素及其发育 246

1．姿势的调节能力 247

2．起立机制 247

3．相运动能力 248

二、姿势和运动发育及其促进方法 248

1．第1期（0～4个月） 248

2．第2期（5～8个月） 252

3．第3期（9～12个月） 257

第十二章　精神发育及其促进方法 263

一、精神发育迟滞及境界儿 264

二、评价方法 267

三、脑瘫儿智能结构及学习障碍 268

1．智能结构 269

2．学科课程学习 270

3．生活行为方面 272

四、运动及游戏促进精神发育 272

1．感觉及知觉发育及其重要性 273

2．为学习做准备的游戏 276

第十三章　语言发育及其促进方法 282

一、语言发育的促进 286

1．运动及姿势发育 286

2．关于概念的形成 287

3．促进与人交流场面记号的使用 288

4．语言记号的发育 289

5．初始语的准备 290

6．其他注意事项 292

二、发音及构音训练 292

1．发音及构音系统及其异常 292

2．语言治疗 294

3．语音训练 296

三、发育境界儿的语言训练 297

四、脑瘫儿的语言训练 298

1．脑瘫儿语言障碍的病理学特征 298

2．脑瘫儿语言训练要点 299

第十四章　家庭管理和康复 301

一、姿势管理 302

1．仰卧位 303

2．俯卧位 304

3．侧卧位 305

4．坐位 306

5．自主坐位 308

6．介助立位 309

二、抱法 311

三、沐浴 314

四、衣服的穿脱 314

1．穿脱衣服的场面 315

2．衣服穿脱的姿势 315

3．管理的原则 316

4．衣服种类 317

五、移动 317

六、进食 318

1．进食的姿势 318

2．口腔的控制 319

3．进食的实际指导 320

七、口腔卫生 324

第十五章　治疗（训练）手技 326

一、神经发育学治疗原理 327

1．运动模式的协调 327

2．运动、姿势及姿势肌张力的相关 327

3．自律运动及随意运动 327

4．主动运动及被动运动 328

5．运动模式间的相互作用及相互竞争 328

6．通过感觉传入控制来促通或抑制姿势反应 329

二、总的治疗原则 329

1．自我身体形象的感知和校正 329

2．治疗刺激的阶段化 330

3．运动的构成要素 331

4．动的治疗及静的治疗 331

5．个别治疗和训练 332

6．通过操作手技引发运动动作 333

三、治疗手技 333

1．头的控制 334

2．躯干的控制 338

3．翻身及俯爬 341

4．用上肢支持体重 344

5．上肢的保护性伸展 346

6．四爬移动 347

7．立位及步行 348

参考文献 356