医院信息中心主任实用手册PDF电子书下载

开篇 3

第1章 医院信息化目标与任务 3

第2章 医院信息中心主任定位与职责 5

2.1 医院信息中心主任与CIO 5

2.1.1 CIO的概念 5

2.1.2 医院CIO的作用 6

2.1.3 医院CIO应具备的条件 7

2.1.4 技术型CIO如何转型成管理型CIO 9

2.2 医院CIO的定位 11

2.2.1 信息化建设大政方针的掌握 11

2.2.2 医院信息化建设对医院发展的支持与促进 12

2.2.3 医院信息化建设发展走向研究 13

2.2.4 信息化实时为医生诊断过程提供服务 13

2.2.5 信息化实时为患者提供就医、康复和咨询服务 14

2.2.6 信息系统运行中的应急处理能力 15

2.2.7 勇于提升自身的IT领导力，体现信息中心的战略价值 16

2.3 医院CIO的主要职责 16

2.3.1 规划医院的信息化愿景 17

2.3.2 保障医院信息系统的正常运行 17

2.3.3 为医院的经营管理提供信息支持 18

2.3.4 信息中心的内部管理 18

2.3.5 沟通信息中心的内外关系 19

2.3.6 信息中心在医院信息化发展中的创新职能 20

2.4 医院CIO面临的主要问题 21

2.4.1 技术层面上存在的问题 21

2.4.2 管理层面上存在的问题 23

第1篇 医院信息化基础 29

第3章 医院信息化基础知识 29

3.1 计算机基础知识 29

3.1.1 计算机发展简介 29

3.1.2 计算机基本结构 30

3.2 网络基础知识 37

3.2.1 计算机网络定义 38

3.2.2 计算机网络的分类 39

3.2.3 计算机网络体系结构 40

3.2.4 局域网 43

3.2.5 广域网 46

3.2.6 网络互连 47

3.3 终端基础知识 53

3.4 数据库基础知识 54

3.4.1 数据库的基本概念 55

3.4.2 数据管理的发展阶段 55

3.4.3 数据库管理系统的类型 59

3.4.4 数据库系统体系结构 61

3.4.5 数据库管理系统的功能 62

3.4.6 现实世界的数据描述 63

3.4.7 SQL语言 65

3.4.8 数据库系统的组成 66

3.5 信息 67

3.5.1 信息的基本概念 67

3.5.2 理解数据、信息和知识之间的区别 68

3.5.3 信息技术 69

3.6 信息化 70

3.6.1 医院信息化 70

3.6.2 计算机在医学中的发展应用 72

第4章 医院信息化基础设施 76

4.1 医院的网络布线系统 76

4.1.1 网络布线的重要性 76

4.1.2 布线工程的特点 76

4.1.3 综合布线系统 77

4.1.4 布线系统的相关标准 80

4.2 医院计算机网络信息中心的机房建设要求 80

4.2.1 安全要求的适用范围 80

4.2.2 安全要求中的术语 81

4.2.3 计算机机房的安全分类 81

4.2.4 计算机机房建设参照的规定及标准 81

4.2.5 中心机房场地的选择 82

4.3 机房环境建设 82

4.3.1 温度的影响及防护措施 82

4.3.2 湿度的影响及防护措施 84

4.3.3 灰尘的影响及防护措施 84

4.3.4 有害气体的影响及防护 86

4.4 机房供配电及安全技术 86

4.4.1 供配电系统 86

4.4.2 机房照明系统 88

4.4.3 不间断供电系统 89

4.4.4 静电与电磁的影响及防护措施 90

4.4.5 接地与屏蔽技术 91

4.5 机房防雷及防震 92

4.6 机房防火及防水 93

4.6.1 机房防火 93

4.6.2 机房防水 94

第5章 医院信息化主要运行设备及技术 95

5.1 服务器 95

5.1.1 服务器选型原则 95

5.1.2 服务器的结构 96

5.1.3 服务器的应用 96

5.1.4 小型机技术 97

5.2 存储备份设备 97

5.2.1 磁盘阵列 97

5.2.2 磁带库和磁带自动加载机 98

5.2.3 光盘塔和光盘库 100

5.3 路由器技术 101

5.3.1 不同层次的网络连接设备 101

5.3.2 路由器的功能和作用 102

5.3.3 路由器与网络安全 102

5.3.4 路由器面临的挑战 103

5.4 交换机 103

5.4.1 交换机功能分类 103

5.4.2 交换机的转发分类 104

5.4.3 交换机组网结构 104

5.4.4 交换机的选用 105

5.5 集群技术 106

5.6 存储设备应用模式 107

5.6.1 DAS与NAS存储方案的比较 107

5.6.2 NAS与SAN存储方案的比较 108

5.7 数据备份技术 108

5.7.1 备份技术概况 108

5.7.2 备份技术比较 109

5.7.3 备份软件 110

5.7.4 备份策略 111

5.8 IT基础环境建设 113

第6章 医院信息化主要支持软件及技术 114

6.1 操作系统软件 114

6.2 网络管理软件 116

6.3 数据库管理软件 118

6.3.1 Sybase及Sybase ASE 118

6.3.2 Oracle 9i 119

6.3.3 SQL Server 122

6.3.4 IBM的DB2和DB2 Universal Database 123

6.3.5 Informix和Informix IDS 2000 123

6.4 医院信息系统 124

第2篇 医院信息系统建设 129

第7章 医院信息系统概述 129

7.1 医院信息化目标 129

7.1.1 政府层面的目标 129

7.1.2 医院层面的目标 131

7.1.3 患者层面的目标 132

7.2 医院信息系统发展概述 133

7.2.1 医院信息系统发展史 133

7.2.2 我国医院信息系统发展现状 137

7.3 医院信息系统的内容 138

7.3.1 临床诊疗部分 138

7.3.2 药品管理部分 142

7.3.3 经济管理部分 143

7.3.4 综合管理与统计分析部分 145

7.3.5 外部接口部分 147

7.4 医院信息系统的特点和要求 148

7.4.1 医院信息系统的特点 149

7.4.2 医院信息系统的特殊要求 150

7.5 数字化医院展望 152

7.5.1 数字化医院概念的形成 152

7.5.2 数字化医院建设思路 153

第8章 医院信息系统主要的流程及特点 154

8.1 门诊、急诊信息系统的流程及特点 154

8.1.1 门诊、急诊信息系统的目标和特点 154

8.1.2 门诊、急诊信息系统的功能组成 155

8.1.3 业务流程设计 155

8.2 住院信息系统的流程及特点 157

8.2.1 住院信息系统的目标和特点 157

8.2.2 系统的功能组成 158

8.2.3 系统工作流程 159

8.3 检验管理系统 161

8.3.1 系统功能 161

8.3.2 业务流程 167

8.4 检查管理系统 168

8.4.1 系统功能及业务流程 169

8.4.2 数据字典的建立 170

8.4.3 申请单的接收 172

8.4.4 报告的形成及发出 172

8.5 手术／麻醉管理系统 173

8.5.1 系统功能及业务流程 173

8.5.2 手术预约及术后登记 175

8.5.3 麻醉医生工作站 175

8.6 输血管理系统 176

8.6.1 系统功能及业务流程 177

8.6.2 采血管理 178

8.6.3 血液库存管理 179

8.6.4 血液配发管理 180

8.7 药品管理系统 180

8.7.1 系统目标 180

8.7.2 系统的功能组成 181

8.7.3 业务流程 183

8.8 医疗设备管理 185

8.8.1 管理目标 185

8.8.2 业务流程 186

8.8.3 功能组成 187

8.9 医用消耗材料管理 188

8.9.1 管理目标 188

8.9.2 业务流程 189

8.9.3 功能组成 189

8.10 卫生经济管理 191

8.10.1 卫生经济管理在医院信息系统中的地位 191

8.10.2 系统目标 192

8.10.3 系统功能及业务流程 193

8.11 医学影像分系统 195

8.11.1 影像系统的功能 196

8.11.2 影像系统的特点 198

8.11.3 影像系统的业务流程 198

第9章 医院信息化的其他内容 200

9.1 医院办公自动化系统 200

9.1.1 医院办公自动化系统的总体目标 201

9.1.2 医院办公自动化系统的作用 202

9.1.3 医院办公自动化系统的基本功能 202

9.1.4 医院办公自动化系统的实施效果 207

9.1.5 医院办公自动化的系统环境 207

9.2 数字化图书馆 208

9.2.1 数字化图书馆的作用 208

9.2.2 数字化图书馆的目标 209

9.2.3 数字化图书馆的主要内容 209

9.2.4 数字化医院图书馆规划 210

9.3 远程医疗 211

9.3.1 远程医疗的内容 211

9.3.2 远程医疗的形式 211

9.3.3 远程医疗的技术要求 211

第3篇 医院信息化相关标准 215

第10章 医疗卫生信息标准 215

10.1 标准化的定义、特点与分类 215

10.1.1 标准化定义 215

10.1.2 标准化特点 215

10.1.3 标准的分类 216

10.2 国际上著名医学信息标准介绍 218

10.2.1 HL7医院电子信息交换标准 218

10.2.2 DICOM医学数字化影像通信标准 226

10.2.3 IHE医疗信息流程规范 231

10.2.4 HL7 v3临床文本体系版本2 235

10.2.5 ICD国际疾病分类编码 237

10.2.6 SNOMED系统医学命名法 238

10.2.7 LOINC观测指标标识符逻辑命名与编码系统 244

10.2.8 CPT4 247

10.2.9 DRG诊断相关分组 247

10.2.10 NDC国家药品编码 247

10.2.11 X12N 247

10.2.12 NANDA北美护理诊断协会码 248

10.2.13 ASTM制定的有关医疗的标准 248

10.2.14 UMLS统一的医学语言系统 248

10.2.15 国际标准化组织（ISO）医学信息标准化技术委员会TC215 249

10.3 我国在医学信息标准化上的进展 249

10.3.1 中国C-PACS标准 249

10.3.2 医院信息系统基本功能规范 253

第4篇 医院信息系统实施与管理 257

第11章 医院信息系统规划 257

11.1 医院信息系统规划的必要性 257

11.2 医院信息系统规划的主要内容 257

11.2.1 医院信息系统建设方向与目标 257

11.2.2 医院信息系统实现目标与资源配置 258

11.2.3 医院信息系统可行性分析 259

11.2.4 医院信息系统实施计划 260

11.3 医院信息系统规划制定的步骤 260

11.3.1 医院信息系统规划制定前的准备工作 261

11.3.2 调研与需求分析 261

11.3.3 制定规划过程 262

11.3.4 风险分析 264

第12章 厂商与医院信息系统的评估 266

12.1 医院信息软件开发商的选择 267

12.1.1 选择专业的软件公司 268

12.1.2 与软件公司的协同配合 270

12.1.3 与厂商的谈判技巧 271

12.2 厂商产品、方案与服务的综合评估 272

12.2.1 厂商的产品评估 272

12.2.2 厂商的方案评估 273

12.2.3 厂商的服务评估 274

12.3 医院信息系统产品的评估 275

12.3.1 如何选择医院信息系统 275

12.3.2 医院信息系统评估的目的 276

12.3.3 医院信息系统不同阶段的评估 276

12.3.4 医院信息系统评估的内容 277

12.3.5 医院信息系统的评估标准 280

12.3.6 医院信息系统软件的评估步骤 282

12.3.7 医院信息系统评估可能存在的问题 283

12.3.8 如何签订医院信息系统合同 284

12.3.9 如何签订医院信息维修合同及售后服务合同 289

第13章 医院信息系统项目的实施与管理 291

13.1 医院信息系统项目管理概述 291

13.1.1 加强医院信息系统项目管理的必要性 291

13.1.2 医院信息系统项目的论证与可行性研究 292

13.2 医院信息系统项目实施与管理 293

13.2.1 医院信息系统建设基础准备 293

13.2.2 医院信息系统模拟运行 298

13.2.3 医院信息系统建设分步实施 299

13.2.4 医院信息系统建设全面上线 300

13.2.5 医院信息系统试运行 301

13.2.6 医院信息系统正式运行 302

13.3 医院信息系统组织验收 302

第5篇 医院信息系统的安全策略与维护第14章 医院信息系统安全与策略 307

14.1 网络系统安全性 307

14.1.1 局域网内部安全风险 307

14.1.2 网络应用的安全风险 307

14.1.3 网络安全设计 308

14.1.4 无线网络的安全管理 310

14.2 主机系统安全性 311

14.3 物理安全性 312

14.4 系统软件安全性 313

14.4.1 数据的容错 313

14.4.2 系统平台与应用系统可靠性处理 313

14.5 病毒防护 314

14.6 应用系统安全 314

14.7 容灾系统 315

14.7.1 原则 315

14.7.2 灾难恢复模式分析 316

14.7.3 容灾等级 316

14.7.4 灾难恢复数据分析 317

14.7.5 数据容灾技术 318

14.7.6 数据备份 320

14.8 防火墙系统 320

14.8.1 防火墙的应用 320

14.8.2 防火墙的作用 320

14.8.3 防火墙部署 321

第15章 医院信息系统的维护与常见故障 322

15.1 医院信息系统的维护 322

15.1.1 医院信息系统维护的组织管理 322

15.1.2 信息系统维护的类型与内容 323

15.1.3 医院信息系统软件维护的工作程序 327

15.1.4 医院信息系统维护的日常管理 329

15.2 医院信息系统常见故障 331

15.2.1 医院信息系统故障记录管理 332

15.2.2 医院信息系统的故障分析 332

第16章 医院信息系统应急方案 336

16.1 应急方案的定义及突发事件类型 336

16.1.1 应急方案的定义 336

16.1.2 突发事件的类型 336

16.2 突发事件预防措施 336

16.2.1 建立健全机房管理制度 337

16.2.2 中心机房内的预防措施 337

16.2.3 数据库异地容灾备份系统 337

16.2.4 数据备份制度 337

16.2.5 突发事件演练制度 337

16.3 突发事件的识别 338

16.3.1 突发故障分类 338

16.3.2 突发故障分级处理 338

16.4 突发事件处理原则 338

16.4.1 突发事件处理的组织领导 338

16.4.2 应急处置程序及恢复控制办法 339

16.5 突发事件应急方案 339

16.5.1 突发事件应急方案等级 339

16.5.2 应急服务器特点 340

16.5.3 应急解决方案 340

16.6 突发事件的具体协调工作 341

16.7 突发事件后的数据恢复 343

第17章 医院信息系统网络安全与保密 344

17.1 网络安全的概念 344

17.2 网络安全防范的内容 344

17.3 确保网络安全的主要技术 344

第6篇 医院信息系统的拓展与集成第18章 医院信息系统的拓展 353

18.1 就医流程最优化 353

18.1.1 医患关系管理系统 353

18.1.2 各种自助设备的应用 355

18.1.3 自动摆药系统 356

18.1.4 金融IC卡应用案例 358

18.2 医疗质量最佳化 361

18.2.1 临床路径 361

18.2.2 智能化的知识库 362

18.2.3 多种医学影像融合 362

18.2.4 心电图信息系统案例 362

18.3 工作效率最高化 366

18.3.1 移动医护工作站 366

18.3.2 RFID应用 369

18.4 病历电子化 370

18.4.1 电子病历的定义 371

18.4.2 电子病历研究与设计 371

18.5 决策实现科学化 372

18.5.1 医院信息化管理现状 372

18.5.2 数据仓库的意义 373

18.5.3 数据仓库常用功能 374

18.6 网络区域化 375

18.6.1 信息系统硬件架构 375

18.6.2 信息系统软件架构 376

第1 9章 医院信息系统的集成 380

19.1 医院信息系统集成所面临的主要问题 380

19.2 医院信息系统集成原则 381

19.2.1 可扩展性 381

19.2.2 安全性 381

19.2.3 复杂度 381

19.3 医院信息系统集成主要解决方案 381

19.3.1 完全集成 382

19.3.2 基于HL7标准集成 388

19.3.3 基于中间件集成 394

19.3.4 基于集成平台 396

19.4 系统集成实现案例 403

19.4.1 基于集成平台的集成 403

19.4.2 基于Web服务的集成 407

19.5 小结 413

第20章 医疗信息搜索引擎及其应用 415

20.1 搜索引擎技术概述 415

20.1.1 搜索引擎的概念 415

20.1.2 搜索引擎工作的基本原理 415

20.1.3 搜索引擎的发展阶段 416

20.1.4 搜索引擎的类型 418

20.2 医学网络信息资源的类型和特点 419

20.2.1 医学网络信息资源类型 419

20.2.2 医学网络信息资源的主要特点 420

20.3 医疗信息搜索引擎的类型和常见系统 421

20.3.1 医疗信息搜索引擎的类型 421

20.3.2 常见医学专业英文搜索引擎 421

20.3.3 常见中文医学搜索引擎 422

附录 427

附录A 卫生部《医院信息系统基本功能规范》 427

附录B 卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003—2010年》 460

附录C 卫生部《互联网医疗卫生信息服务管理办法》 468

附录D 卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》 470

附录E 常用词汇 472