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第一章　脊柱脊髓的应用解剖学 1

第一节　脊柱的应用解剖 1

一、椎骨的应用解剖 1

二、椎骨连结的应用解剖 6

三、脊柱的血供 15

四、脊柱的神经支配 20

五、脊柱的功能 21

六、脊柱的定位和体表标志 21

第二节　脊髓的应用解剖 23

一、脊髓 23

二、脊髓被膜 23

三、脊膜腔 24

四、脊髓的血供 26

第二章　微创脊柱外科常用手术入路解剖学 28

第一节　颈部应用解剖 28

一、颈前外侧部解剖层次 28

二、颈根部 36

三、颈后部解剖层次 38

第二节　颈部微创手术入路应用解剖 40

一、经口入路解剖 40

二、经皮齿状突螺钉内固定术 41

三、上颈椎后方入路 41

四、下颈椎前路手术 42

五、下颈椎后路手术 43

第三节　胸部的应用解剖 43

一、胸壁的层次 43

第四节　胸椎微创入路的应用解剖 50

一、经胸骨入路解剖 50

二、胸腔镜入路解剖 51

三、椎体成形术的解剖 52

四、前方胸椎间盘切除术的解剖 54

五、胸腰椎连接部的前方入路解剖 54

第五节　腹盆部的应用解剖 56

一、腹前外侧壁 56

二、盆部 64

第六节　腰背部脊柱区的解剖 68

一、皮肤和浅筋膜 68

二、深筋膜 68

三、肌肉 69

四、血管和神经 71

五、肌三角 71

第七节　腰椎微创入路的应用解剖 71

一、腰椎后路椎间盘镜的入路解剖 71

二、后外侧椎间盘摘除手术入路的解剖 73

三、前路腹腔镜下椎间盘摘除的应用解剖 74

四、视频辅助的腰椎前方腹膜外直肠旁入路解剖 74

五、左侧腹膜后腰椎间盘摘除术解剖 76

六、左侧腹膜后腰椎间盘摘除术解剖 77

第三章　脊柱退行性疾病 79

第一节　概论 79

一、开展MISS的意义 79

二、MISS的概念与范畴 80

三、我国MISS的现状与问题 81

四、我国MISS医师的培养构思 82

五、展望 83

第二节　经皮颈椎间盘切除术 83

一、概况 83

二、手术适应证和禁忌证 86

三、手术操作 86

四、术后处理 89

五、展望 92

第三节 内镜下经后路颈椎椎板开窗椎间盘切除术 93

一、概况 93

二、手术适应证和禁忌证 94

三、手术操作 95

四、术后处理 97

五、展望 98

第四节　胸腔镜下胸椎间盘切除术 98

一、概况 98

二、手术适应证及禁忌证 101

三、手术操作 103

四、术后处理及并发症防治 112

五、展望 115

第五节　腹腔镜下腰椎前路椎体间融合术 115

一、概述 115

二、手术适应证和禁忌证 117

三、术前准备 117

四、手术步骤 117

五、可能发生的并发症及其处理方法 120

六、术中要注意的问题 121

七、手术效果、评价及展望 121

第六节　后路椎间盘镜腰椎间盘摘除术 121

一、概况 121

二、优点 122

三、手术适应证与禁忌证 123

四、手术操作 123

五、术后处理 128

六、注意事项 128

七、临床疗效及并发症 128

八、展望 128

第七节　经皮内镜激光治疗腰椎间盘突出症 129

一、概况 129

二、经皮内镜激光椎间盘切除手术 130

三、经皮内镜激光椎间盘纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症 145

四、评价与展望 147

第八节　小切口人工腰椎间盘置换术 149

一、椎间盘切除后对脊柱生物力学的影响 150

二、人工椎间盘的历史 151

三、人工椎间盘置换术的评价 153

四、ADR的适应证和禁忌证 154

五、手术操作 155

六、术后处理 157

七、并发症及其处理 157

八、作者的经验 157

九、人工椎间盘的发展趋势 161

第九节　小切口腰椎人工髓核置换术 161

一、概况 161

二、手术适应证、禁忌证和潜在的手术危险 164

三、手术操作 165

四、PDN术后处理 171

五、展望 172

第十节　显微镜下脊柱棘突间锁定术 172

一、棘突间金属锁定器的组成 172

二、棘突间金属锁定术的适应证和禁忌证 174

三、手术操作 175

四、评价 175

五、结论 178

第十一节　可膨胀式脊柱融合器（B-Twin）在腰椎退行性疾病中的临床应用 178

一、概论 178

二、B-Twin膨胀式脊柱融合器简介 178

三、术前准备 182

四、手术操作 183

五、术后处理 189

六、手术适应证与禁忌证 190

七、优势总结 190

八、注意事项 190

九、典型病例 191

十、总结 195

第十二节　其他治疗椎间盘退变的脊柱微创技术 195

一、概述 195

二、椎间盘内电热疗法 195

三、射频消融髓核成形术 196

第四章　脊柱骨折的微创外科治疗 199

第一节　经皮后路C1、2螺钉内固定术 200

一、概述 200

二、手术适应证与手术禁忌证 201

三、手术操作 202

四、评价及展望 207

第二节　经皮前路C1、2关节突螺钉内固定术 207

一、概述 207

二、手术适应证及禁忌证 210

三、手术操作 210

四、评价及展望 214

第三节　经皮齿状突螺钉内固定术 214

一、概述 214

二、手术适应证和禁忌证 216

三、手术操作 216

四、评价及展望 220

第四节　经皮颈椎骨折椎弓根螺钉内固定术 220

一、概述 220

二、手术适应证及禁忌证 224

三、手术操作 225

四、评价及展望 228

第五节　经皮胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术 228

一、概述 228

二、手术适应证及手术禁忌证 232

三、手术操作 232

四、评价及展望 237

第六节　经皮骶髂关节内固定术 237

一、概述 237

二、手术适应证 237

三、手术操作 238

四、评价及展望 241

第七节　内镜下齿状突骨折内固定术 241

一、概述 241

二、手术适应证与禁忌证 241

三、手术方法 241

四、评价及展望 244

第八节　内镜下经颈动脉三角前路C1、2微创技术 244

一、概述 244

二、手术适应证与禁忌证 245

三、手术方法 245

四、评价及展望 248

第九节　腹腔镜下腰椎骨折脊柱内固定术 248

一、概述 248

二、应用解剖 249

三、腹腔镜设备与器械 250

四、手术方式及途径 253

五、手术适应证和禁忌证 258

六、术前准备 259

七、手术操作 259

八、操作注意事项 262

九、术后处理 262

十、手术并发症防治 262

十一、临床评价 263

十二、病例介绍 263

第十节　胸腔镜下胸腰椎骨折减压内固定术 264

一、慨述 264

二、应用解剖 264

三、胸腔镜设备与器械 266

四、麻醉和手术体位 268

五、内镜操作基本原则 268

六、手术入路和工作通道建立 269

七、基本手术技术 270

八、手术适应证与禁忌证 274

九、术前准备 274

十、手术操作 274

十一、操作注意事项 277

十二、术后处理 277

十三、并发症防治 277

十四、临床评价 278

十五、病例介绍 278

第十一节　经皮椎体成形术 280

一、概述 280

二、手术适应证与禁忌证 284

三、手术操作 285

四、评价及展望 290

第十二节　经皮椎体后凸成形术 290

一、概述 290

二、手术适应证与禁忌证 291

三、手术操作 291

四、评价及展望 294

第五章　脊柱侧凸的微创外科治疗 297

第一节　概论 297

一、历史 297

二、临床疗效 297

三、术前准备 298

四、麻醉与术中监护 298

五、胸腔镜手术器械 300

第二节　脊柱侧凸胸腔镜下前方松解手术 301

一、手术适应证和禁忌证 301

二、手术操作 302

三、并发症 304

四、评价及展望 304

第三节　胸椎侧凸胸腔镜下矫形术 306

一、手术适应证和禁忌证 306

二、手术操作 306

三、并发症 308

四、评价 309

第四节　胸腔镜辅助下小切口胸椎侧凸前路矫形术 309

一、背景资料 309

二、手术操作 309

三、评价 310

第五节　小切口胸腰椎侧凸前路矫形手术 311

一、胸腰椎脊柱侧凸前路手术的标准入路 311

二、小切口不切开膈肌的胸腰椎前方暴露操作 311

三、评价 312

第六节　胸腔镜治疗青少年特发性脊柱侧凸的经验 313

一、病例选择 313

二、置管及患者体位 314

三、胸腔镜套筒 314

四、手术者位置及胸腔镜设备 315

五、脊柱的暴露 317

六、椎间盘切除术 317

七、内固定 318

八、置棒及侧凸畸形矫正 320

九、闭合伤口 320

十、术后护理 321

十一、小结 321

第六章　脊柱炎症的微创外科治疗 323

第一节　椎间盘炎的微创外科治疗 323

一、概述 323

二、手术适应证和禁忌证 328

三、手术操作 328

四、椎间盘炎的预防 331

第二节　胸椎结核的微创外科治疗 332

一、概述 332

二、手术适应证和禁忌证 332

三、手术操作 333

四、术后处理 334

五、并发症的防治 334

第七章　外科手术导航系统在骨科中的应用 336

第一节　导航系统的关键技术简介 336

第二节　手术导航的原理和主要技术设备 338

一、手术导航系统基本原理 340

二、手术导航系统的分类 340

第三节　影像导航系统在脊柱外科中的应用 346

一、概述 346

二、脊柱导航系统的临床应用及技术分析 347

第四节 目前导航技术不足及面临问题 364

一、目前导航技术不足 365

二、导航系统的展望 365

第五节　实时定位导航系统引导颈椎椎弓根螺钉内固定术 366

一、概述 366

二、手术适应证和禁忌证 370

三、手术操作 371

四、评价及展望 377