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第1章 绪论 1

一、特点与发展 1

二、健康评估的内容 2

三、健康资料 2

四、健康评估的方法 3

五、健康评估的程序 3

六、学习方法与要求 4

第2章　健康史的采集 6

一、方法 6

二、健康史的内容 7

第3章　身体评估 11

第一节　基本方法 11

一、身体评估的注意事项 11

二、基本检查方法 11

第二节　一般状态评估 15

一、性别与年龄 15

二、生命体征 16

三、发育与体型 16

四、营养 16

五、意识状态 17

六、面容与表情 17

七、体位 18

八、姿势与步态 18

第三节　皮肤和淋巴结评估 19

一、皮肤 19

二、浅表淋巴结 21

第四节　头颈部评估 22

一、头部 22

二、面部 22

三、颈部 26

第五节　胸部评估 28

一、体表标志 28

二、乳房 29

三、胸壁、胸廓 31

四、肺和胸膜 32

五、心脏 36

六、血管 43

第六节　腹部评估 44

一、体表标志与分区 44

二、视诊 46

三、听诊 48

四、叩诊 48

五、触诊 49

第七节　脊柱与四肢评估 53

一、脊柱 53

二、四肢与关节 54

第八节　神经系统评估 56

一、脑神经检查 56

二、运动神经检查 57

三、感觉功能检查 59

四、神经反射检查 59

五、自主神经功能检查 64

第4章　常见症状的评估 65

第一节　发热 65

第二节　疼痛 67

第三节　水肿 72

第四节　呼吸困难 74

第五节　咯血 75

第六节　咳嗽与咳痰 77

第七节　发绀 79

第八节　心悸 80

第九节　恶心与呕吐 81

第十节　呕血与便血 83

第十一节　排便异常 85

一、腹泻 85

二、便秘 86

第十二节　黄疸 88

第十三节　排尿异常 90

一、多尿、少尿与无尿 90

二、血尿 91

三、尿频、尿急与尿痛 92

四、尿失禁与尿潴留 93

第十四节　抽搐与惊厥 94

第十五节　意识障碍 95

第5章　心理评估 99

第一节　概述 99

一、心理评估的内容 99

二、心理评估的方法 99

三、注意事项 100

第二节 自我概念的评估 100

一、概述 101

二、内容与方法 101

三、常见的护理诊断名称 102

第三节　认知的评估 103

一、概述 103

二、内容和方法 103

三、常见的护理诊断名称 104

第四节　情绪和情感的评估 104

一、概述 104

二、内容和方法 104

三、常见护理诊断名称 107

第五节　压力与压力应对的评估 107

一、概述 107

二、内容与方法 108

三、常见的护理诊断名称 111

第6章　社会评估 112

第一节　角色与角色适应的评估 112

一、概述 112

二、评估 112

三、常见的护理诊断名称 114

第二节　文化的评估 114

一、概述 114

二、评估 114

三、常见的护理诊断名称 115

第三节　家庭的评估 115

一、概述 115

二、评估 115

三、常见的护理诊断名称 118

第四节　环境的评估 118

一、概述 118

二、评估 119

三、常见的护理诊断名称 120

第7章　行为评估 121

第一节　概述 121

一、行为的概念 121

二、行为的特征 122

三、行为的分类 122

四、行为与健康 124

五、与行为相关的理论 125

第二节　行为评估 126

一、目的 126

二、原则 126

三、方法 127

四、内容 128

第三节　常见非适应行为的评估 128

一、焦虑 128

二、愤怒 129

三、绝望 129

四、依赖行为 130

五、无信赖行为 130

六、僵化反应 131

第8章　心电图检查 133

第一节　基本知识 133

一、心电产生的原理 133

二、心电图的导联与导联轴 135

三、心电向量与心电图的关系 136

第二节　正常心电图 136

一、心电图的测量 136

二、心电图的波形特点和正常值 137

三、心电轴 140

四、心脏转位 141

第三节　常见异常心电图 142

一、心肌缺血 142

二、心肌梗死 144

三、心脏肥大 147

四、心律失常 150

第四节　心电图的评估 157

一、常用工具 157

二、评估步骤 157

第9章　实验室检查 158

第一节　血液检查 158

一、血常规检查 158

二、血生化检查 161

三、其他血液检查 164

第二节　尿液检查 166

一、尿常规检查 166

二、其他检查 170

第三节　粪便检查 171

一、粪便常规检查 171

二、隐血试验 173

第四节　肝功能检查 173

一、蛋白质功能检查 173

二、胆红素代谢检查 174

三、血清酶学检查 175

四、乙型肝炎病毒标志物检测 177

五、甲胎蛋白测定 178

第五节　肾功能检查 178

一、肾小球功能检查 178

二、肾小管功能试验 179

第六节　体液检查 180

一、脑脊液检查 180

二、浆膜腔积液检验 182

第10章　影像检查 184

第一节　X线检查 184

第二节　CT检查 192

第三节　磁共振检查 194

第四节　介入放射学 196

第五节　超声检查 198

第六节　核医学检查 200

第11章　护理诊断与思维方法 202

第一节　护理诊断 202

一、护理诊断的定义 202

二、护理诊断的组成 203

三、护理诊断的种类和陈述 203

四、护理诊断的分类系统 204

第二节　护理诊断的思维方法 206

一、整理资料 206

二、分析资料，提出假设 207

三、确定护理诊断 207

四、护理诊断排序 208

第12章　健康评估记录 209

一、目的和基本要求 209

二、格式与内容 210

附录A　功能性健康型态主客观资料与护理诊断对照 217

附录B　实验指导 221

实验一　健康史采集 221

一、教学目标 221

二、教学安排 221

三、实习重点 221

四、实习用物 221

五、实习内容 221

六、健康史采集常用问题 221

实验二　身体评估基本方法及皮肤、淋巴结、头颈部评估 224

一、教学目标 224

二、教学安排 224

三、实习重点 224

四、实习用物 224

五、内容与方法 224

实验三　胸部评估 227

一、教学目标 227

二、教学安排 227

三、实习重点与要求 227

四、实习用物 227

五、内容与方法 228

实验四　心脏及血管评估 230

一、教学目标 230

二、教学安排 230

三、实习重点与要求 230

四、实习用物 230

五、内容与方法 230

实验五　腹部评估 232

一、教学目标 232

二、教学安排 232

三、实习重点 232

四、实习用物 232

五、内容与方法 232

实验六　心、肺、腹模拟触听诊 235

一、教学目标 235

二、教学安排 235

三、实习重点与要求 235

四、实习用物 235

五、内容与方法 235

实验七　脊柱、四肢及神经系统评估 236

一、教学目标 236

二、教学安排 236

三、学习重点 236

四、实习用物 236

五、内容与方法 236

实验八　整体评估（课堂实习） 239

一、教学目标 239

二、教学安排 239

三、实习重点与要求 240

四、实习用物 240

五、内容与方法 240

实验九　整体评估（病房实习） 240

一、教学目标 240

二、教学安排 241

三、实习重点与要求 241

四、整体评估记录范例 241

实验十　心电图的识别 246

一、教学目标 246

二、教学安排 246

三、实习重点与要求 246

四、实习用物 246

五、内容与方法 246

六、心电图报告 248

七、心电图识图练习 250

八、心电图解析参考 251

附录C　常见疾病的主要症状和体征 253

一、呼吸系统 253

二、循环系统 254

三、消化系统 257