健康和谐之路 中国下岗职工社区健康保障研究PDF电子书下载

导言：问题的提出 1

第一章 研究设计 4

第一节 理论框架 4

一、研究背景 4

二、研究思路 6

三、技术路线 7

第二节 资料来源 9

一、主要文献资料 9

二、现场调查资料 10

第三节 抽样方法与研究内容 10

一、社区卫生服务相关政策环境 11

二、下岗职工家庭健康调查 11

三、下岗职工卫生服务需求与利用调查 11

四、下岗和在岗职工卫生服务公平性比较 12

五、社区卫生服务绩效评价 12

六、健康保障的政策措施和实证分析 12

第四节 研究方法 12

一、文献检索法 12

二、现场调查法 13

三、描述性分析法 13

四、因素分析法 13

五、洛伦茨曲线和基尼系数评价分析 13

六、TOPSIS法 14

七、政策情景分析法 14

第五节 研究指标 15

一、日常生活功能评分 15

二、两周患病率 15

三、慢性病患病率 15

四、两周就诊率和未就诊率 16

五、自我医疗比例 16

六、卫生服务绩效 16

七、卫生服务绩效评价 16

八、社区卫生服务功能知晓率 16

九、社区卫生服务利用率 17

十、社区卫生服务满意率 17

十一、反应性 17

第六节 质量控制 17

一、调查方案的设计、论证和预调查 17

二、调查人员培训 18

三、明确调查人员职责 18

四、调查质量核查 18

第七节 研究特点 19

一、创新之处 19

二、研究的局限性 20

第八节 数据分析软件 20

第二章 社区卫生服务模式 30

第一节 社会经济特征 30

一、环境状况（社会和自然环境特点） 30

二、人口结构 34

三、喜忧参半的卫生投入 36

四、健康问题——警钟长鸣 38

五、当地政府直面健康命题的举措 39

第二节 关注民生的喜人政策 41

一、开启新风的卫生改革大背景 42

二、与时俱进的地方卫生改革政策 43

第三节 百花齐放的服务体系 44

一、主流社区卫生服务模式 45

二、尽显地方特色的社区卫生服务模式 45

第四节 社区卫生服务发展概况 47

一、我国发展社区卫生服务的背景 47

二、客观评价社区卫生服务 49

三、满怀信心展望未来 54

第五节 社区卫生服务内容与特点 56

一、进一步明确社区和社区卫生服务的概念 56

二、我国社区卫生服务的特点 57

三、我国现阶段社区卫生服务的对象和任务 58

四、社区卫生服务呈现创新走势 59

第六节 影响可持续发展的关键因素分析及对策 62

一、立法确立地位和作用 63

二、建立新型卫生体系 64

三、明确政府的责任 64

四、构建城市两级卫生服务结构 65

五、推广适宜技术开展绩效评价 67

六、加快社区卫生服务队伍建设 68

第三章 下岗职工家庭健康状况 77

第一节 社会人口学特征 77

一、性别与年龄 77

二、户籍 78

三、婚姻状况 79

四、受教育程度 80

五、下岗职工家庭成员就业情况 81

六、下岗职工家庭医疗保障形式 85

七、下岗职工家庭的经济状况 87

八、下岗职工的社会支持情况 89

第二节 下岗职工家庭成员患病情况 92

一、两周患病率 92

二、慢性病患病率 93

第三节 日常生活功能状态 96

一、研究内容及方法 96

二、下岗家庭成员日常生活功能状态评分 97

三、影响下岗职工家庭成员日常生活功能的因素 97

第四节 下岗和在岗职工家庭健康公平的比较研究 105

一、下岗职工家庭和在岗家庭基本情况 105

二、下岗和在岗职工家庭成员的健康状况比较 107

第四章 下岗职工家庭卫生服务需求与利用 109

第一节 两周患病率影响因素 109

一、下岗职工家庭成员两周患病病因分析 109

二、下岗职工家庭两周患病的单因素分析 110

第二节 慢性病患病情况 118

一、下岗职工家庭成员慢性病病种构成分析 118

二、影响慢性病患病的单因素分析 119

三、下岗职工家庭慢性病患病的多因素分析 124

第三节 两周就诊情况 128

一、两周患病处理情况 128

二、两周患病就诊人次数和就诊率 129

三、两周患病未就诊率 129

四、两周患病未就诊原因构成 132

第四节 住院情况 133

一、住院率 133

二、未住院率 134

三、需住院而未住院原因 135

第五节 择医行为 135

一、病人流向 136

二、选择社区卫生服务机构的原因分析 142

第六节 下岗和在岗职工家庭卫生服务利用的比较研究 149

一、下岗和在岗职工家庭成员的门诊服务利用情况 150

二、下岗和在岗职工家庭成员的住院服务利用情况 151

三、下岗和在岗职工家庭成员需住院而未住院原因 151

第七节 卫生服务需求与利用的比较分析 152

一、家庭卫生服务需求与利用情况 153

二、社区卫生服务保障人人享有健康的权利 153

第五章 社区卫生服务绩效评价 157

第一节 社区卫生资源配置概况 157

一、基本情况 158

二、人力资源状况 162

三、公平性评价 165

第二节 社区卫生服务利用 172

一、社区卫生服务的知晓情况 172

二、社区卫生服务机构的利用情况 173

第三节 社区卫生服务绩效评价指标 174

一、满意度 175

二、反应性 180

第六章 研究结论与政策建议 183

第一节 研究结论：看好社区卫生服务 183

一、缓解了下岗职工家庭的经济困难 183

二、提供了建立下岗职工健康保障的平台 186

三、方便了下岗职工的医疗救助政策的实施 188

四、社区卫生服务健康保障的关键措施 189

五、建立社区卫生服务保障模式的作用 191

六、面临的主要问题与障碍 196

第二节 政策建议：通向健康和谐之路 198

一、提高社区卫生服务的可及性 198

二、完善投入与补偿机制 199

三、制订倾斜政策 199

四、加强自我发展能力和支持体系建设 200

五、提高社区卫生服务功能 201

六、完善下岗职工的医疗救助体系 202

七、建立社区卫生服务健康保障的评价机制 202

第七章 社区卫生服务保障模式的实证分析 242

第一节 政府决策阳光操作 242

一、宏观指标亮点频现 242

二、阳光政策是赢得民心的工程 243

第二节 部门配合趋向和谐 252

一、源泉：财政部门 252

二、保障：劳动和社会保障部门 253

三、协调：民政部门 254

四、执行：卫生部门 254

第三节 社区参与呈现多元化 262

一、紧握社区的手 262

二、共创保障机制 263

三、吸引优质资源 264

四、引入竞争机制 265

第四节 社区卫生服务与下岗职工医疗救助 266

一、开展爱心社区医疗救助 266

二、实施社区医疗救助 267

三、开展春风助医 268

四、实行药品让利 268

第八章 国际比较与进展 284

第一节 国内外失业（下岗）的现状 284

一、国外失业现状 284

二、国内下岗失业现状 286

三、下岗职工的基本特征 287

四、下岗职工的社会保障情况 287

第二节 下岗失业对健康的影响 289

一、下岗失业与精神健康的关系 289

二、下岗失业与躯体健康的关系 291

三、下岗失业对卫生服务利用的影响 292

第三节 发挥社区卫生服务保障下岗职工健康的作用 293

一、关注下岗职工家庭的健康需要，提高其健康水平 293

二、扩大和完善医疗保障，提高下岗职工家庭的卫生服务利用 293

三、提高社区卫生服务的可及性 294

第四节 国际社区卫生服务展望 294

一、社区卫生服务是国际卫生的大趋势 294

二、人人享有卫生保健迫切需要社区卫生服务 297

三、英国社区卫生服务的启示 299

第五节 社会发展以人为本 人的发展以健康为本 317

一、“以人为本”的科学内涵 318

二、树立“奔小康，先健康”的理念 319

三、“人的发展以健康为本”的全球实证分析 321

四、“以人为本”保障和促进人民健康 324

致谢 330

后记 331