怎样看体检报告单PDF电子书下载

学看体检报告 1

1．认识“参考值” 1

2．看报告有诀窍 2

3．检查结果有假阳性与假阴性 3

4．认识体检的“专业用语” 4

5．什么情况下需要复检 4

6．医生总结是精华所在 5

7．提醒与告知 5

8．影像报告中“未见异常”的含义 6

9．影像报告中“请结合临床”的含义 6

解读体格检查 7

一、一般检查 7

1．标准体重 7

2．体重指数 8

3．腰围标准 8

4．腰臀围比值 9

二、内科检查 9

1．血压 9

附　24小时动态血压 10

问题解读 11

1．高血压常见并发症 11

2．高血压患者的危险分层 12

3．高血压的治疗 14

4．高血压病人需做的确诊性检查 15

2．脉搏 16

3．浅表淋巴结 17

4．呼吸 18

5．心脏 18

6．肺脏 19

7．腹部 19

三、外科检查 20

1．脊柱 20

2．四肢 21

3．肌肉 21

4．甲状腺 21

5．肛门、直肠 21

6．乳房 21

四、妇科检查 22

1．外阴 22

2．阴道 22

3．子宫颈 22

4．子宫 23

5．附件 23

五、耳鼻咽喉科检查 23

1．耳 24

附　听力检查 24

2．鼻 25

3．咽 25

4．喉 25

六、眼科检查 25

1．视力检查 26

2．辨色力检查 26

3．外眼检查 26

4．内眼检查 26

附　眼科特殊检查 27

七、口腔科检查 28

1．口唇检查 28

2．口腔黏膜检查 28

3．牙齿及齿龈检查 28

4．颞颌关节功能检查 28

5．错？畸形检查 29

6．腮腺检查 29

八、皮肤科检查 29

专家告诫 29

需要高度重视的几种皮肤病变 29

解读器械检查 31

一、心电图（ECG）检查 31

1．常规心电图 31

问题解读 34

1．平均心电轴偏移及其临床意义 34

2．心电位与钟向转位是什么 35

3．引起早搏的原因有哪些 36

4．怎样的室性早搏有临床意义 36

5．心电图ST段、T波改变的临床意义 37

6．心脏束支传导阻滞的临床意义 38

7．什么叫Ⅰ度房室传导阻滞 38

8．什么是窦性心律 39

9．什么是窦性心动过速 40

10．什么是窦性心动过缓 40

11．什么是窦性心律不齐 40

12．什么是左房心律 40

13．何谓Q波，Q波有几种情况 41

14．左心室肥厚及劳损是什么 41

15．什么是病态窦房结综合征 41

16．什么是预激综合征 42

17．心电图图形的正常变异 43

18．心电图检查正常，心脏就没病吗 43

2．24小时动态心电图（Holter ECG） 44

问题咨询 46

如何阅读24小时动态心电图 46

3．心电图运动负荷试验 48

二、脑电图检查 50

三、肌电图检查 51

四、B型超声波检查 51

（一）乳腺、甲状腺B超，颈动脉彩超 52

1．乳腺B超 52

2．甲状腺B超 52

3．颈动脉彩超 53

（二）腹部B超 54

1．肝脏B超 54

2．胆囊B超 54

3．胰腺B超 55

4．脾脏B超 56

5．肾脏B超 56

6．膀胱及前列腺B超 58

问题解读 58

1．前列腺的超声检查方法有哪些 58

2．用超声测量正常前列腺的大小如何 58

3．前列腺增生的超声诊断标准 59

4．疑患前列腺癌者应如何选择检查方法 59

（三）妇科疾病B超检查 60

附　脑血管经颅多普勒（TCD） 61

疑难咨询 62

1．脂肪肝的发病有什么特点 62

2．脂肪肝的成因与危害 63

3．脂肪肝的治疗 64

4．B超检查诊断脂肪肝的价值 64

5．CT检查对诊断脂肪肝有什么帮助 65

6．肝血管瘤有什么特点 65

7．肝血管瘤要不要治疗 66

8．肝囊肿是良性疾病 67

9．肝囊肿的诊断 67

10．什么样的肝囊肿要定期检查 68

11．先天性肝囊肿要治疗吗 68

12．什么是多囊肾 69

13．什么是肾囊肿 70

14．什么是肾错构瘤 71

15．什么是胆囊息肉 71

16．胆囊息肉的首选检查方法 72

17．胆囊息肉在什么情况下应考虑手术治疗 73

18．胆囊息肉的手术治疗方法有哪些 74

19．胆囊息肉患者的预防保健要点 74

20．胆囊内为什么会长结石 74

21．如何预防胆囊结石 75

22．胆囊结石的首选检查方法 75

23．胆囊结石病人应如何选择治疗方案 76

24．前列腺增生与前列腺增生症的区别 77

25．前列腺体积与症状的关系 78

26．何谓纤维增生型前列腺增生症 78

27．前列腺增生症和前列腺炎的关系 78

28．前列腺增生症与前列腺癌的关系 79

29．前列腺特异抗原测定在前列腺癌普查中的意义 80

30．什么是前列腺囊肿 80

31．什么是前列腺结石 81

五、X线检查 81

1．胸部 82

2．腹部 84

3．脊椎 85

问题解读 85

1．“肺门影异常”指什么 85

2．何谓“肺纹理” 85

3．“肺纹理增强（粗）”有何意义 85

4．“肺内片状模糊影”有何意义 86

5．何谓“肺大疱” 86

6．何谓“激惹征” 87

7．何谓“革袋胃” 87

8．何谓“龛影” 88

9．消化道“充盈缺损”有何含义 88

10．“巴瑞特食管”是什么病 88

11．胃息肉是癌前疾病吗 89

12．残胃炎可引起残胃癌吗 89

13．何谓“胃窦炎” 90

14．何谓“疣状胃炎” 90

15．何谓“十二指肠憩室” 91

六、骨密度测定 91

问题解读 91

1．测定骨密度比拍胸片安全得多 91

2．骨密度测定意义重大 92

七、CT与MRI检查 93

1．CT检查 93

2．MRI检查 95

问题解读 95

1．“脑软化”的影像特点 95

2．何谓“老年脑” 95

3．何谓“腔隙性梗死” 96

4．MRI有哪些优点 97

5．MRI有哪些缺点 98

6．何谓CR 98

7．何谓DR 99

8．何谓PET 99

9．与SPECT比较，PET有何特点 100

10．与X线、CT、MRI相比，PET有何特点 100

八、常用内镜检查 100

1．胃镜 101

2．结肠镜 102

问题解读 103

1．电子内镜与纤维内镜相比有何突出优点 103

2．内镜下肉眼判断与活组织病理诊断结果不一致时怎么办 103

3．X线摄片检查和内镜诊断结果不一致时怎么办 104

4．何谓“肠上皮化生” 104

5．何谓“慢性胃炎” 106

6．何谓“萎缩性胃炎” 108

7．萎缩性胃炎、癌变与分级有关 108

8．防胃癌要从慢性胃炎的治疗开始 109

9．胃病与幽门螺杆菌感染 109

九、核医学检查 110

1．甲状腺扫描 111

疑难咨询 112

怎样区别良性或恶性甲状腺结节 112

附甲状腺吸131碘（131Ⅰ）试验 114

2．甲状腺核素显像（同位素扫描） 114

解读实验室检查 116

一、三大常规 116

（一）血常规 116

1．红细胞（RBC）计数 117

2．红细胞压积（HCT） 117

3．平均红细胞体积（MCV） 118

4．红细胞体积分布宽度（RDW） 118

5．血红蛋白（HB） 118

6．平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 119

7．平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 119

问题解读 120

1．贫血的类型有哪些 120

2．怎样确定贫血的程度 120

3．贫血的原因有哪些 121

8．白细胞（WBC）计数 121

9．白细胞分类（DC）计数 122

10．血小板（PLT）直接计数 125

（二）尿常规 126

尿常规10项检查 127

（三）粪便检查 135

1．粪便常规 135

2．大便潜血试验（大便OB） 135

二、血型 135

1．ABO血型 136

2．Rh血型 138

三、糖及其代谢产物测定 139

1．空腹血糖（Glu、FBS） 139

2．餐后2小时血糖 141

3．葡萄糖耐量试验（GTT） 141

4．糖化血红蛋白（GHb、HbA1C） 142

5．糖化血清蛋白（GSP） 142

疑难咨询 143

1．糖化血红蛋白及糖化血清蛋白测定的意义 143

2．空腹血糖不高就可以排除糖尿病吗 144

3．什么叫糖稳态受损期 144

4．糖尿病诊断的依据是什么 145

5．为什么越来越重视餐后血糖的测定 146

6．尿糖阳性就是糖尿病吗 147

7．糖尿病的预警信号 149

8．糖尿病防治的新观念 150

9．糖尿病患者须做哪些检查 153

四、血脂质测定 155

1．总胆固醇（TC、TCh、Chol） 156

问题解读 157

1．胆固醇在脂肪代谢中的重要作用 157

2．总胆固醇随年龄增长略有增高变化 157

3．总胆固醇异常结果的处理 158

2．甘油三酯（TG） 158

疑难咨询 159

1．甘油三酯增高的原因 159

2．哪些疾病可引起甘油三酯降低 160

3．甘油三酯异常如何处理 161

3．低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 161

4．高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 161

5．载脂蛋白AI（ApoAI） 162

6．载脂蛋白B（ApoB） 163

7．载脂蛋白AI/B比值 163

疑难解读 164

1．血脂检查项目的选择 164

2．胆固醇的“功”与“过” 164

3．“好”胆固醇与“坏”胆固醇 165

4．哪些食物能降低血脂 166

5．各种食物中胆固醇的含量 167

五、乙肝及乙肝“两对半”检查 168

（一）乙肝“两对半”检查 168

（二）乙肝病毒表面抗原蛋白前S及其抗体、病毒DNA检测 175

1．乙肝病毒表面抗原蛋白前S1（Pre-S1） 176

2．乙肝病毒表面抗原蛋白前S2（Pre-S3） 176

3．乙肝病毒表面抗原蛋白前S2抗体（抗Pre-S2） 176

4．乙肝病毒DNA（HBV-DNA） 176

（三）肝脏纤维化检查 177

（四）乙肝的其他相关检查 177

1．免疫学检查 177

2．血常规检查 177

疑难咨询 177

1．乙肝不是遗传病，而是传染病 177

2．接种乙肝疫苗是最有效的预防 178

3．乙肝病毒携带者不等同于乙肝患者 178

4．随访和监测不能可有可无 179

5．如何选择乙肝检查项目 180

6．什么叫乙型肝炎表面抗原携带者 180

7．乙型肝炎表面抗原携带者的转归如何 180

8．什么叫“大三阳” 181

9．给“小三阳”者的三个建议 182

10．接种乙肝疫苗的具体方案有哪几种 183

11．如何判断乙肝疫苗的接种效果，影响接种效果的因素有哪些 184

12．注射乙肝疫苗后也需定期检查 185

13．接种乙肝疫苗后还会患乙型肝炎吗 185

附　丙型肝炎病毒抗原、抗体的检测 186

1．丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV） 186

2．丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA） 186

六、肝功能检查 186

1．血清总胆红素（TBiL、STB）和直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（SIB、IBiL） 188

2．丙氨酸氨基转移酶（ALT）〔谷丙转氨酶（GPT）〕 191

3．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）〔谷草转氨酶（GOT）〕 193

4．碱性磷酸酶（ALP、AKP） 194

问题解读 194

1．ALP结果异常的处理 194

2．ALP异常对鉴别诊断有何意义 195

5．γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT、GGT） 195

问题解读 197

1．γ-谷氨酰转肽酶增高时怎么办 197

2．对嗜酒者的建议 198

6．肝脏合成功能指标血清总蛋白（T-prot）、清蛋白（Alb）、球蛋白（Glob）及清蛋白与球蛋白比值（A/G） 199

7．血清总胆汁酸（BA） 201

8．血淀粉酶（Amy、AMS） 202

七、肾脏疾病相关的检验 204

1．尿素氮（BUN、UREAN） 204

问题解读 205

1．检测尿素氮能判断肾功能好坏吗 205

2．尿素氮结果异常的处理 205

2．肌酐（Cr、CRE） 206

3．尿酸（VA） 206

问题咨询 207

1．什么叫高尿酸血症 207

2．高尿酸血症与痛风有何关系 207

4．β2-M微球蛋白（β2-M） 208

5．内生肌酐清除率（Ccr） 209

八、甲状腺功能5项（T3、T4、FT3、FT1、TSH）检查 210

1．总三碘甲状腺原氨酸（T3） 210

2．总甲状腺素（T4） 211

3．游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与游离甲状腺素（FT4） 212

4．促甲状腺激素（TSH） 213

问题解读 213

非甲状腺疾病可有T3、T4异常吗 213

九、心肌酶和损伤标志物 214

1．肌酸激酶（CK） 214

2．乳酸脱氢酶（LDH、LD） 215

3．肌酸激酶同工酶（CK-MB） 216

4．乳酸脱氢酶同工酶（LDH-MB） 217

5．羟丁酸脱氢酶（HBD） 217

6．谷草转氨酶（AST、GOT） 217

7．肌红蛋白（MB） 217

8．肌钙蛋白Ⅰ（TNⅠ）、肌钙蛋白T（TNT） 218

十、免疫学检验 218

1．类风湿因子（RF） 218

2．抗链球菌溶血素O（ASO） 220

3．C反应蛋白（CRP） 221

问题解读 221

异常结果的处理 221

附　性病检查 222

（一）梅毒病原体检测 222

1．快速血浆反应素卡片试验（RPR） 222

2．梅毒螺旋体血细胞凝集试验（TPHA） 223

疑难咨询 223

1．哪些情况可能出现假阳性或假阴性 223

2．出现假阳性或假阴性怎么办 224

3．患了梅毒应如何治疗 225

（二）人类获得性免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测 226

1．化验检查 226

2．相关检查 227

3．注意事项 227

4．治疗意见 228

十一、血液流变学检查 229

1．全血黏度 230

2．红细胞变形能力 230

3．红细胞压积 231

4．血浆黏度 231

5．红细胞电泳 231

6．血沉（ESR） 232

7．纤维蛋白原 232

8．血小板黏附和血小板聚集功能 233

疑难解读 233

1．检测血液流变学能预测中风吗 233

2．血液黏滞综合征如何分型 233

十二、肿瘤标志物检测 234

1．甲胎蛋白（AFP） 234

疑难解读 235

1．甲胎蛋白增高可诊断为原发性肝癌吗 235

2．甲胎蛋白异常怎么办 237

3．如何鉴别良性和恶性肝病及其他 238

2．癌胚抗原（CEA） 239

3．前列腺特异性抗原（PSA） 241

4．α-L-岩藻糖苷酶（AFU） 244

问题解读 245

异常结果的处理 245

5．恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF） 245

6．癌抗原125（CA125） 246

7．糖链抗原19-9（CA19-9） 247

8．EB病毒壳抗原（EBV VCA）、IgA抗体（EBV VCA IgA） 247

9．神经元特异性烯醇化酶（NSE） 248

10．糖链抗原242（CA242） 248

11．铁蛋白（Ferritin） 249

12．人绒毛膜促性腺激素β链（β-HCG、hCG） 249

13．糖链抗原153（CA153） 249

14．人生长激素（HGH） 250

15．组织多肽抗原（TPA） 250

16．鳞状上皮细胞癌抗原（SCC） 250

疑难咨询 251

1．如何合理应用肿瘤标志物检测 251

2．怎样选择肿瘤标志物检测 251

3．为什么肿瘤标志物只能是肿瘤辅助诊断指标 252

4．为什么会有“假阳性”或“假阴性” 253

5．怎样正确对待肿瘤标志物的检测结果 254

6．什么是恶性肿瘤诊断的“金标准” 255

十三、女性特殊项目体检 256

（一）乳腺肿块的辅助检查 256

1．红外线乳透 256

2．乳腺钼靶 256

3．乳腺B超 257

4．乳腺专用CR系统 258

5．CT乳房检查 258

6．乳腺癌血清肿瘤标志物检查 259

（二）阴道分泌物（VD）检查 260

1．阴道分泌物清洁度 260

2．阴道分泌物微生物学检查 260

（三）阴道细胞学检查 261

1．癌细胞检查（宫颈防癌涂片） 262

2．阴道镜检查及活组织检查 263

3．HPV-DNA检测 263

疑难解读 264

1．乳腺增生与乳腺癌 264

2．乳腺良性肿瘤有哪些 266

3．子宫肌瘤会癌变吗 267

4．怎样鉴别卵巢的良、恶性肿瘤 268

5．子宫内膜异位症与子宫肌腺病有何不同 270

6．慢性宫颈炎与子宫颈癌有何关系 272

附录 273

一、怎样选择体检项目 273

（一）普通健康体检 277

（二）招工体检 278

（三）特殊体检 279

1．女性特殊体检 279

2．婚前体检 280

3．夫妻孕前体检 280

二、体检准备和流程 281

（一）体检准备 281

（二）体检流程 283

1．办理查体手续 283

2．进行各项检查 283

3．领取体检报告单 284

三、常见体检项目缩略词中外文对照 284

四、体检常用单位中外文对照 291