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第一章　绪论 1

一、健康评估在护理实践中的应用 1

二、健康评估的内容 2

三、学习健康评估的要求 3

第二章　健康评估方法 5

第一节　概述 5

一、健康资料的来源 5

二、健康资料的类型 6

第二节　收集健康资料的方法 6

一、护理问诊 6

二、身体评估 10

第三节　健康资料的内容 14

一、基本资料 14

二、目前健康资料 14

三、既往健康资料 15

四、心理社会资料 18

第三章　常见症状评估 20

第一节　发热 20

一、病因 20

二、发生机制 21

三、临床表现 21

四、评估要点 23

第二节　疼痛 24

一、发生机制 24

二、分类 24

三、评估要点 25

四、头痛 25

五、胸痛 27

六、腹痛 28

第三节　水肿 30

一、病因与发生机制 30

二、临床表现 31

三、评估要点 32

第四节　脱水 33

一、病因与发生机制 33

二、临床表现 35

三、评估要点 36

第五节　皮肤黏膜出血 36

一、病因与发生机制 36

二、临床表现 37

三、评估要点 38

第六节　呼吸困难 38

一、病因与发生机制 38

二、临床表现 39

三、评估要点 40

第七节　咯血 40

一、病因与发生机制 40

二、临床表现 41

三、评估要点 42

第八节　发绀 43

一、病因与发生机制 43

二、临床表现 44

三、评估要点 44

第九节　心悸 45

一、病因与发生机制 45

二、临床表现 46

三、评估要点 47

第十节　恶心与呕吐 47

一、病因与发生机制 48

二、临床表现 48

三、评估要点 49

第十一节　呕血与黑便 50

一、病因与发生机制 50

二、临床表现 50

三、评估要点 51

第十二节　便血 51

一、病因 52

二、临床表现 52

三、评估要点 52

第十三节　腹泻 53

一、病因与发生机制 53

二、临床表现 54

三、评估要点 55

第十四节　便秘 55

一、病因与发生机制 55

二、临床表现 56

三、评估要点 57

第十五节　黄疸 57

一、病因与发生机制 57

二、临床表现 60

三、评估要点 60

第十六节　咳嗽与咳痰 61

一、病因与发生机制 61

二、临床表现 62

三、评估要点 62

第十七节　抽搐与惊厥 64

一、病因与发生机制 64

二、临床表现 64

三、评估要点 65

第十八节　意识障碍 65

一、病因与发生机制 66

二、临床表现 66

三、评估要点 67

第四章　身体评估 69

第一节　一般状态评估 69

一、年龄 69

二、性别 69

三、生命体征 70

四、发育与体型 70

五、意识状态 71

六、面容与表情 71

七、体位与步态 72

八、营养状态 74

第二节　皮肤、浅表淋巴结评估 75

一、皮肤 75

二、浅表淋巴结 79

第三节　头、面部和颈部评估 80

一、头部 80

二、面部 81

三、颈部 87

第四节　胸部评估 89

一、胸部体表标志 89

二、胸壁、胸廓和乳房 91

三、肺和胸膜 93

四、心脏和周围血管 102

第五节　腹部评估 112

一、腹部的体表标志与分区 113

二、视诊 114

三、触诊 117

四、叩诊 120

五、听诊 122

第六节　肛门、直肠与生殖器评估 122

一、肛门、直肠 122

二、男性生殖器 124

三、女性生殖器 124

第七节　脊柱和四肢评估 125

一、脊柱 125

二、四肢与关节 126

第八节　神经功能评估 128

一、脑神经 128

二、感觉功能 129

三、运动功能 130

四、神经反射 132

五、自主神经功能 135

第五章　心理社会评估 137

第一节　概述 137

一、心理评估的目的 137

二、心理评估的方法 137

三、心理评估的内容 138

四、心理评估的注意事项 138

第二节　自我概念评估 139

一、概述 139

二、自我概念的形成与变化 140

三、自我概念的评估方法 141

第三节　感知与认知评估 142

一、概述 142

二、感知与认知的评估方法 143

第四节　情绪和情感评估 146

一、概述 146

二、常见情绪 147

三、情绪和情感的评估方法 147

第五节　个性评估 150

一、概述 150

二、个性的评估方法 150

第六节　压力与压力应对评估 151

一、概述 151

二、压力与压力应对的评估方法 154

第七节　角色与角色适应评估 155

一、概述 155

二、角色功能的评估方法 157

第八节　家庭评估 158

一、概述 158

二、家庭评估方法 160

第九节　文化评估 161

一、概述 161

二、文化的评估方法 162

三、患者文化休克的评估 163

第十节　环境评估 163

一、概述 163

二、环境的评估方法 165

第六章　实验室检查 168

第一节　标本的采集和处理 168

一、影响实验室检查结果的因素 168

二、血液标本的采集和处理 169

三、尿液标本的采集和处理 170

四、粪便标本的采集和处理 171

五、痰液标本的采集和处理 172

六、特殊项目标本的采集和处理 172

第二节　血液检验 174

一、红细胞计数和血红蛋白测定 174

二、白细胞计数和白细胞分类计数 174

三、网织红细胞计数 177

四、红细胞沉降率测定 177

五、红细胞比容测定 178

六、红细胞平均值 178

第三节　尿液检验 179

一、尿液一般性状检查 179

二、尿液化学检查 181

三、尿液显微镜检查 183

四、尿沉渣定量检查 185

五、尿液自动化检查 186

第四节　粪便检验 186

一、粪便一般性状检查 186

二、粪便化学检查 188

三、粪便显微镜检查 188

第五节　痰液检验 190

一、痰液一般性状检查 191

二、痰液显微镜检查 191

三、痰液微生物学检查 191

第六节　肝脏病常用检验 192

一、蛋白质代谢功能检查 192

二、胆红素代谢功能检查 193

三、血清酶学检查 194

四、其他肝功能检查项目 196

第七节　肾功能检验 198

一、肾小球功能检查 198

二、肾小管功能检查 200

第八节　脑脊液检验 201

一、一般性状检查 201

二、化学检查 202

三、显微镜检查 202

第九节　浆膜腔积液检验 204

一、一般性状检查 204

二、化学检查 204

三、显微镜检查 205

四、浆膜腔积液的鉴别 205

第十节　临床常用免疫学检验 205

一、免疫球蛋白的检测 206

二、感染免疫检测 206

三、自身免疫检测 207

第十一节　临床常用生物化学检验 208

一、血糖检测 208

二、血清电解质检测 210

三、血清脂质及脂蛋白检测 213

四、血清铁及其代谢物的检测 215

五、心肌酶的检测 216

第七章　心电图 218

第一节　心电图概述 218

一、心电图发生原理及心电向量 218

二、导联体系及心电图的形成 219

第二节　正常心电图 223

一、心电图的测量 223

二、心电图各波段的正常值 226

第三节　异常心电图 228

一、心房、心室肥大 228

二、缺血性心肌损害 231

三、常见的心律失常 237

四、电解质紊乱和药物影响 247

第四节　心电图的诊断与临床应用 249

一、心电图的诊断 249

二、心电图的临床应用 250

第五节　心电监护基础知识 250

一、心电监护设备和技术 251

二、无创血压监测 252

三、脉搏血氧饱和度监测 253

四、心电监护的适用范围 253

第八章　影像学检查 255

第一节　放射学检查 255

一、概述 255

二、呼吸系统 257

三、循环系统 263

四、消化系统 266

五、骨、关节系统 270

六、泌尿系统 275

七、计算机体层成像 277

八、磁共振成像 279

第二节　放射性核素检查 281

一、概述 281

二、常用的放射性核素检查 281

第三节　超声检查 285

一、概述 285

二、临床应用 287

第九章　护理诊断 289

第一节　概述 289

一、护理诊断的分类 290

二、护理诊断的组成 291

三、护理诊断的陈述方式 293

四、合作性问题 294

第二节　护理诊断的思维方法和步骤 294

第十章　护理病历书写 298

第一节　书写护理病历的基本要求 298

第二节　护理病历的格式与内容 298

一、护理病历首页 298

二、护理计划单 302

三、护理记录 303

四、健康教育计划 305

参考文献 307