心肺复苏的发展争论与展望PDF电子书下载

第1章 心肺复苏的历史沿革、发展与争论 1

第一节 基本心肺复苏 1

一、人工呼吸 1

二、心脏按压 3

三、现代心肺复苏 3

第二节 心脏停搏施行心肺复苏的指征 6

第三节 胸外心脏按压血流发生机制 7

一、心泵学说 7

二、胸泵学说 8

三、被动管道学说 9

第四节 胸外心脏按压的改进 9

一、同步压胸膨肺心肺复苏 9

二、咳嗽心肺复苏 10

三、插入压腹式心肺复苏 10

四、胸（气）背心心肺复苏 11

五、主动加压-减压心肺复苏 12

六、非同步胸腹联合主动加压-减压心肺复苏 13

第五节 开胸心脏按压 14

第六节 心肺复苏药物使用 16

一、肾上腺素 16

二、血管加压素 20

三、碳酸氢钠 21

四、给药途径 23

第七节 心肺复苏电击除颤 25

一、电击除颤的历史与发展 25

二、自动体表除颤 27

三、植入型自动体内除颤 29

四、电击除颤能量设置 30

第八节 急诊体外循环在心肺复苏中的应用 32

第九节 心肺复苏的基本生命支持与进一步生命支持 34

第十节 心肺复苏与心肺脑复苏 36

第2章 心肺复苏第一个全球新标准——《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》 40

第一节 概述 40

第二节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》的重要修订与革新 42

一、提出“围心脏停搏期”新概念 43

二、现场急救，心肺复苏与除颤 43

三、对现场非专业救护人员判断“猝死”取消脉搏评估 43

四、尽早电击除颤 43

五、畅通呼吸道 44

六、人工通气的实施 44

七、修正与简化成人基本生命支持阶段心脏按压频率及与人工呼吸频率的比次（按压-通气比次） 44

八、通气效果比较与策略改变 44

九、气管插管位置是否正确的确定策略与气管插管的固定 45

十、推广高级生命支持 45

十一、对成人以及儿童心脏停搏与儿童低灌注性心律失常的药物治疗 45

十二、急性冠状动脉综合征与急性缺血性脑卒中 45

十三、在心肺复苏过程中支持患者的家庭成员在场 46

十四、尊重医院外非心肺复苏的生前愿望 46

十五、对需要持续进行心肺复苏者转运无效，应该就地宣告死亡 46

第三节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》中的基本生命支持 47

一、基本生命支持指征 47

二、基本生命支持的顺序与其实施 47

三、心肺复苏的评价 65

四、除颤 67

第四节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》中的高级心血管生命支持 76

一、气道保护与通气 76

二、循环 81

第五节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》关于再灌注时段处理 99

一、急性冠脉综合征 99

二、急性脑卒中 102

第六节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》有关致命性电解质紊乱 107

一、血清钾异常 107

二、血清钠异常 110

三、血清镁异常 112

四、血清钙异常 114

第七节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》关于复苏后处理 117

一、体温控制 118

二、单个或多个器官系统衰竭 118

第八节 对《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》的思考与态度 121

第3章 聚焦与解读《国际心肺复苏与心血管急救指南2005》 124

第一节 成人基本生命支持 125

一、心脏停搏的评估判断 125

二、手法开放气道方式的选择 125

三、人工通气 126

四、胸外心脏按压 127

五、电击除颤 130

第二节 成人高级生命支持 133

第三节 心肺复苏的药物使用 134

一、用药原则 134

二、具体的药物使用 134

三、复苏药物的使用途径 136

第四节 复苏后处置 136

一、血管活性药物的应用 136

二、避免过度通气 137

三、控制体温 137

四、控制血糖 137

五、预后评估判断 137

第4章 心肺复苏的新进展、现状与展望 139

第一节 基本心肺复苏 139

一、人工呼吸 139

二、心肺复苏初级生命支持的ABC顺序 141

三、心肺复苏的动脉搏动与脉搏评估 142

四、胸外心脏按压血流发生机制及其对按压效果的影响 142

五、胸外心脏按压的改进 147

六、对新法心肺复苏的评价 152

第二节 开胸心脏按压 152

一、开胸心脏按压的血流动力学效应 152

二、开胸心脏按压的选择与时机掌握 153

第三节 电击除颤 155

第四节 心脏起搏 161

第五节 紧急心肺转流心肺复苏 163

一、紧急心肺转流心肺复苏的新认识 163

二、心肺转流新进展 164

第六节 心肺复苏中的药物使用 167

一、血管活性药物 167

二、抗胆碱能药物 178

三、腺苷抑制剂 178

四、碱性缓冲药物 179

五、钙剂 181

六、镁离子制剂 182

七、纳洛酮 182

八、复苏药物的联合应用 183

九、复苏药物的鸡尾酒疗法 187

十、心肺复苏过程中药物使用途径 188

十一、心肺复苏过程中晶体液的选用 189

第七节 心肺复苏的初级生命支持与高级生命支持 190

第八节 意外伤害的心肺复苏 191

一、一般创伤引致心脏停搏的心肺复苏 191

二、特殊创伤引致的心脏停搏的心肺复苏 197

三、急性药（毒）物中毒的心肺复苏 205

第九节 心肺复苏过程中的溶栓治疗 211

第十节 心肺复苏与心肺脑复苏 212

一、心肺复苏与脑复苏之间的关系 212

二、心脏停搏以后脑血流灌注特点 213

三、改善脑复苏的措施与矛盾 213

第十一节 心肺脑复苏与呼吸支持 223

一、基本生命支持阶段的呼吸支持 224

二、进一步生命支持阶段的呼吸支持 224

三、心肺脑复苏呼吸支持机械通气模式 225

四、心肺脑复苏呼吸支持机械通气策略 226

五、心肺脑复苏呼吸支持机械通气协调 227

第十二节 复苏后综合征与心肺复苏的随继治疗 227

一、复苏后综合征 228

二、复苏后综合征与心肺复苏的随继治疗的实施 230

第十三节 心肺复苏顶点 243

一、心肺复苏顶点的传统观点 243

二、充分复苏的新概念 243

第十四节 心肺复苏的展望 245

一、重视心脏停搏的院前急救——及时、有效 246

二、电击除颤前出——心肺复苏的关键 246

三、基本心肺复苏——心肺复苏永远的基础 247

四、改良心肺复苏，增加心排出量与保证优先供应 251

五、改善现有复苏药物的使用／寻找更安全有效的复苏药物 251

六、早行开胸心脏按压，增加心排出量 252

七、人工气道加机械通气，提高心肺复苏成功率的重要环节 252

八、强调从心肺复苏开始即突出脑复苏为其最终最高目标 253

九、急诊心肺转流-主动脉内球囊反搏-亚低温降低体温治疗策略 253

十、重视复苏后综合征，争取心肺脑复苏最后成功 254

参考文献 256

索引 262