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第一篇 认知障碍及痴呆概论 1

第一章 认知功能及认知障碍&马永兴 俞卓伟 1

第二章 痴呆绪论&王新德 5

第一节 痴呆的定义 5

第二节 痴呆的分类 6

第三节 痴呆的诊断和鉴别诊断 9

第三章 痴呆的不同分类、神经病理诊断及其发病频率&马永兴 俞卓伟 16

第一节 痴呆的不同分类 16

第二节 痴呆的神经病理诊断及常见痴呆大致发病频率 19

第四章 痴呆的诊断与鉴别诊断&时晶 田金洲 杨承芝 尹军祥 23

第一节 痴呆的诊断 23

第二节 神经心理学检测在痴呆诊断中的应用 30

第二篇 认知机制及其老化 35

第一章 脑的功能解剖&何琼 汪华侨 35

第一节 大脑半球的形态 35

第二节 大脑皮质 38

第三节 大脑半球内部结构 47

第四节 边缘系统 55

第五节 老年人脑解剖和功能 57

第二章 脑中枢神经递质&刘宇 汪华侨 64

第一节 神经递质的标准 64

第二节 中枢神经递质的分类、分布与功能 64

第三节 常见中枢神经退行性疾病中神经递质的变化 67

第三章 学习和记忆的生理心理机制&沈政 70

第一节 学习和记忆的行为模式 71

第二节 关于学习和记忆的生物心理学理论 79

第四章 学习记忆的神经生物学机制&沈政 88

第一节 海马与学习、记忆 88

第二节 学习的分子生物学基础 92

第三节 记忆的分子和细胞生物学基础 94

第五章 老年脑微循环基础和临床&田牛 罗毅 97

第一节 脑的发生 97

第二节 脑血液微循环 98

第三节 脑组织通道和脑组织液的流动 104

第四节 脑实质对脑血管内皮细胞的诱导 107

第五节 脑微循环的改变 107

第六章 大脑神经元结构与功能的老化改变及其与认知功能的关系&马永兴 孔琤琦 113

第一节 神经系统、大脑、海马结构 113

第二节 神经细胞 115

第三节 神经递质 117

第四节 脑皮质胆碱、5-羟色胺、去甲肾上腺素及γ-氨基丁酸能等神经元缺损与认知功能 119

第五节 大脑的衰老改变 119

第六节 老年性痴呆时的神经病理改变 121

第七节 大脑及神经细胞的可塑性及脑科学的新突破 122

第七章 神经系统老化&王蓬文 盛树力 129

第一节 脑功能渐进性减退 129

第二节 脑代谢渐进性下调 131

第三节 脑老化 131

第四节 老年性痴呆 137

第五节 帕金森病 137

第六节 脑老化的延缓对策 137

第八章 正常与病理性认知年老化及其临床意义&韩布新 138

第一节 认知年老化及其心理机制 138

第二节 记忆系统及其选择性年老化 139

第三节 认知年老化研究的临床应用思考 141

第九章 老年记忆及认知功能生理增龄性及整体增龄性减退与老年各认知障碍的相对患病率&马永兴 俞卓伟 谢素珍 孔琤琦 145

第一节 简述 145

第二节 老年记忆功能WMS生理性增龄减退变化 146

第三节 老年记忆功能WMS整体增龄性减退改变 149

第四节 老年认知功能MMSE生理性增龄变化 152

第五节 老年及高龄人群认知功能MMSE整体性增龄变化 155

第六节 关于老年及高龄AAMI、MCI及痴呆相对患病率及其临床意义 158

第十章 认知年老化的功能性神经成像研究&李娟 周婷 王鹏云 163

第一节 年老化的认知神经科学研究 163

第二节 认知年老化的功能性神经成像 167

第三节 认知年老化的功能性神经成像研究需要注意的问题 171

第三篇 增龄相关记忆及认知障碍研究进展 176

第一章 增龄相关记忆障碍最新研究进展&马永兴 竺越 郭乃良 176

第一节 定义及其与AAMI与AAMD、AARD、AACD、MCI及AD相互关系 177

第二节 流行病学有关问题 179

第三节 关于记忆与记忆老化 180

第四节 脑与记忆、智力及AAMI中枢机制与内分泌关系研究新发现 183

第五节 记忆有关基因及蛋白质 185

第六节 老年人记忆的特点及其与视觉功能、加工速度的关系 186

第七节 AAMI发病危险因子及发病机理 186

第八节 AAMI的临床表现 189

第九节 关于AAMI的神经影像学 189

第十节 AAMI脑电图及诱发电位改变 190

第十一节 AAMI神经生物学和分子生物学研究 190

第十二节 关于AAMI的诊断问题 191

第十三节 AAMI的防治 194

第十四节 AAMI药物治疗 197

第二章 轻度认知障碍研究进展&马永兴 俞卓伟 陆佩芳 贺林 211

第一节 定义与简介 211

第二节 MCI与VMCI、VCI、AAMI、AD及VD相互关系 212

第三节 关于中老年非痴呆性记忆、认知功能衰退其他诊断名词沿革 215

第四节 MCI的患病率、发病率及有关问题 217

第五节 MCI的转归 219

第六节 MCI发病危险因子及发病机理 225

第七节 MCI病理生理研究 229

第八节 MCI的临床表现及预后 229

第九节 MCI神经病理改变 231

第十节 MCI影像学改变 232

第十一节 MCI脑电图及诱发电位改变 236

第十二节 MCI的神经生物学和分子生物学研究 236

第十三节 关于MCI诊断问题的讨论 239

第十四节 MCI的防治 249

第十五节 MCI的治疗 251

第三章 老年轻度认知功能损害的临床神经生物学标志&肖世富 268

第一节 脑脊液淀粉样蛋白和tau蛋白 268

第二节 神经病理 269

第三节 脑影像 270

第四节 分子遗传 271

第四篇 老年性痴呆发病机制与病理生理研究进展 274

第一章 引言、定义及简介&马永兴 王赞舜 俞卓伟 274

第一节 引言 274

第二节 定义及简介 274

第二章 AD发病遗传因素&马永兴 贺林 276

第一节 遗传因素、基因多态性、基因突变与AD 277

第二节 基因型与AD 280

第三章 AD某些生化、病理及病理生理改变&马永兴 286

第一节 发病网络与恶性循环及Aβ斑块形成 286

第二节 神经细胞内神经纤维缠结（NFT）及其他 291

第四章 AD患者认知障碍的机制&马永兴 294

第一节 AD患者认知障碍的神经机制 294

第二节 胆碱能缺陷综合征 295

第五章 AD发病机制&马永兴 俞卓伟 295

第一节 大脑代谢改变与AD 295

第二节 ApoEε4与脂代谢、认知障碍及AD 296

第三节 神经内分泌改变与AD 297

第四节 血管性因素、微循环障碍与AD 298

第五节 动脉硬化与AD 302

第六节 AD时大脑皮质及皮质下主要神经递质及有关酶的变化 302

第七节 “自由基-线粒体-金属”脑衰老学说——铝、铜、铁、锌离子等及其他有毒物质与AD发病机制的探讨 304

第六章 AD发病机制的复杂性及综合性&马永兴 305

第五篇 老年性痴呆发病危险因子、临床表现、流行病学及防治研究进展 319

第一章 AD发病危险因子多因性及综合性研究进展&马永兴 俞卓伟 竺越 陈韵美 319

第一节 导论 319

第二节 衰老、受教育程度、性别与AD 321

第三节 文化背景、生活方式、职业、脑外伤史及甲状腺功能减退与AD 324

第四节 氧化应激与AD及认识功能障碍 325

第五节 血管性因素与AD 326

第六节 缺乏运动及脑锻炼 331

第七节 炎症反应与免疫学异常 331

第八节 单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒与AD 332

第九节 抑郁症及精神抑制药与AD发病的关系 332

第十节 血清同型（高）半胱氨酸增高与AD 333

第十一节 其他可能有关因子与AD 335

第二章 AD流行病学、临床表现、病程及预后研究进展&马永兴 俞卓伟 343

第一节 流行病学 343

第二节 临床表现、病程及预后 350

第三章 关于老年性痴呆防治研究进展&马永兴 俞卓伟 陆佩芳 谢素珍 359

第一节 导论 359

第二节 关于AD（及MCI）三级防治问题 360

第三节 改善动脉硬化、降脂药与防治AD 365

第四节 关于饮用红葡萄酒与其他酒类防治AD的研究 367

第五节 抗氧化剂与防治AD 368

第六节 关于雌激素防治AD的讨论 370

第七节 DHA+EPA类制剂与AD防治 371

第八节 DHEA及MAO-B与AD防治 372

第九节 非类固醇抗炎（NSAID）药 372

第十节 改善脑血流防治AD 373

第十一节 关于复方海蛇胶囊及神经节苷脂防治AD问题 373

第十二节 关于防治AD疫苗的研究 374

第十三节 关于药物干预及定期随访 375

第十四节 AD防治规划的设计 376

第六篇 老年性痴呆诊断研究进展 387

第一章 痴呆的初步诊断及初步鉴别诊断&马永兴 387

第一节 痴呆初步诊断 387

第二节 痴呆的初步鉴别诊断 289

第三节 少见性痴呆病种 393

第四节 AD与AAMI、MCI及假性痴呆的鉴别 394

第五节 AD病理亚型及并存神经症状的不同类型 395

第二章 常用认知量表&马永兴 396

第一节 MMSE、HDS-R、ADAS-Cog及ADL量表 396

第二节 其他量表 402

第三章 影像学及其他检查&马永兴 407

第一节 影像学检查 407

第二节 经颅多普勒脑血流测定（TCD）、脑电图及诱导电位 410

第三节 血常规、血生化及基因检测 410

第四章 AD的鉴别诊断&马永兴 陈韵美 413

第一节 AD与VD、MD及其他痴呆的鉴别诊断 413

第二节 AD严重程度分级及药物临床验证有关问题 418

第五章 其他认知量表&马永兴 谢素珍 419

第六章 AD并发异常行为及抑郁症的诊断问题&马永兴 423

第七篇 老年性痴呆治疗研究进展 439

第一章 引言、治疗目标、注意事项及评价药物效果&马永兴 439

第一节 引言 439

第二节 治疗目标、注意事项及评价药物效果 440

第二章 胆碱酯酶抑制剂及相关问题&马永兴 441

第一节 胆碱酯酶抑制剂简介 441

第二节 石杉碱甲 445

第三节 盐酸多奈呱齐 446

第四节 重酒石酸卡巴拉汀 448

第五节 加兰他敏 448

第六节 其他 450

第三章 改善脑血流供应及脑微循环问题&马永兴 俞卓伟 451

第四章 脑细胞代谢激活剂及维生素&马永兴 金永寿 454

第五章 神经元保护剂&马永兴 王赞舜 456

第六章 动脉血氧分压、含量及吸氧疗法&马永兴 458

第七章 可能延缓AD进展的药物&马永兴 陈韵美 459

第八章 关于干细胞、分泌酶、抗淀粉样蛋白药物及基因治疗探索&马永兴 464

第九章 非认知问题及精神行为障碍药物&马永兴 郑安琳 465

第十章 其他&马永兴 468

第一节 联合用药 468

第二节 家庭护理要点及社会支持 468

第三节 智力训练、神经精神症状和行为障碍的干预及康复 469

第四节 一般药物治疗、保健问题及关注监护者 470

第五节 大网膜脑移植治疗AD 470

第八篇 血管性痴呆研究进展 483

第一章 血管性痴呆流行病学&马永兴 陈韵美 483

第一节 国内流行病学资料 483

第二节 国外流行病学资料 485

第三节 卒中后VD并发率及VD存活研究 485

第二章 血管性痴呆危险因子、病因及发病机制&马永兴 陈韵美 项丹妮 486

第一节 VD的诱因 486

第二节 VD的病理检查结果 489

第三节 血管性痴呆的病因 490

第三章 血管性痴呆的临床表现&陈韵美 马永兴 493

第一节 VD的临床表现 493

第二节 VD的病理改变、亚型及临床特征 495

第三节 VD的病理生理 497

第四节 中风后抑郁状态 497

第五节 血管性痴呆的精神症状、行为精神症状与体征 498

第四章 血管性痴呆诊断的某些问题&马永兴 陈韵美 499

第一节 诊断VD应注意事项 499

第二节 确定痴呆诊断 500

第三节 做出VD的诊断 501

第四节 VD与AD的鉴别诊断 504

第五节 混合性痴呆、皮质性及皮质下痴呆的诊断 506

第六节 疑似VD的讨论 507

第七节 VD的辅助检查及认知功能检查 507

第五章 血管性痴呆的防治&马永兴 陈韵美 508

第一节 必须重视防治脑血管病 508

第二节 防治VD 508

第六章 血管性痴呆的治疗&马永兴 陈韵美 项丹妮 510

第一节 简述 510

第二节 改善脑血流药物 512

第三节 胆碱酯酶抑制剂 515

第四节 神经元保护剂 516

第五节 促智药、认知功能刺激剂、脑细胞代谢激活剂及提高动脉氧化压疗法 517

第六节 中药制剂及针灸疗法 518

第七节 联合用药治疗VD及康复治疗 520

第八节 脑缺血损伤机制的对应治疗探讨 520

第九节 非认知问题及精神行为障碍药物 521

第九篇 老年期痴呆总论 529

第一章 痴呆的临床分类&王锐 刘伟 529

第二章 老年期痴呆的流行病学&洪震 534

第一节 概述 534

第二节 老年期痴呆流行病学的方法学 535

第三节 痴呆患病率及其分布特点 536

第四节 老年期痴呆发病率 541

第五节 老年期痴呆的病死率 542

第六节 阿尔茨海默病的危险因素和保护因素研究 542

第七节 阿尔茨海默病的病因假说 544

第八节 痴呆的疾病负担 546

第三章 痴呆的神经生物学基础&肖世富 548

第一节 新皮质 548

第二节 新皮质的结构与功能 549

第三节 皮质联络 549

第四节 两侧大脑半球的功能分化和优势 550

第五节 边缘系统 551

第六节 边缘系统结构的不对称和功能分化 552

第七节 网状结构 553

第八节 皮质与皮质下结构的联络 553

第九节 丘脑-皮质联络 553

第十节 额叶皮质下环路 554

第十一节 神经生化与行为 555

第四章 老年期痴呆神经生化与分子遗传&肖世富 558

第一节 细胞骨架和突触 558

第二节 血管病变 559

第三节 淀粉样蛋白 559

第四节 脂质、核酸和自由基 560

第五节 线粒体与能量代谢 561

第六节 神经元离子内稳态 562

第七节 神经递质 562

第八节 神经内分泌 563

第九节 神经营养因子 563

第十节 致病基因 564

第五章 老年期痴呆的分类&肖世富 565

第六章 老年期痴呆临床表现、辅助检查及诊断&肖世富 张明园 568

第一节 痴呆的临床表现 568

第二节 痴呆的神经心理测验 571

第三节 痴呆的脑电生理学检查 574

第四节 痴呆的脑影像学检查 575

第五节 临床诊断与鉴别诊断 583

第七章 痴呆病人的行为和精神症状&高之旭 盛建华 590

第十篇 老年期痴呆的神经病理 597

第一章 Alzheimer’s型老年性痴呆的神经病理及某些相关问题&张新华 马丽香 钟翠平 597

第一节 Alzheimer’s型老年性痴呆的神经病理 597

第二节 神经胶质细胞及其与Alzheimer病的关系 602

第三节 Alzheimer’s病的分子生物学研究 613

第四节 展望 617

第二章 老年痴呆的临床和病理&高晶 郭玉璞 620

第一节 概述 620

第二节 老年性痴呆 622

第三节 路易体痴呆 625

第四节 皮克病 627

第五节 几种依赖病理诊断的痴呆 628

第六节 脑血管性痴呆 629

第三章 痴呆的病理学分类&王鲁宁 630

第一节 老年神经系统形态改变 630

第二节 老年期痴呆脑的病理组织学改变 631

第十一篇 老年期痴呆诊断 636

第一章 痴呆的鉴别诊断&洪震 636

第一节 概述 636

第二节 痴呆的分类 636

第三节 痴呆的鉴别诊断 637

第四节 痴呆的诊断和鉴别流程 641

第二章 混合型痴呆&许贤豪 643

第一节 痴呆 643

第二节 混合型痴呆 643

第三节 治疗 644

第四节 防治 644

第三章 老年期痴呆的影像学&李文华 沈天真 郭启浩 645

第一节 阿尔茨海默病 646

第二节 Pick病 649

第三节 帕金森病 650

第四节 帕金森综合征 650

第五节 Huntington’s病 651

第六节 血管性痴呆 651

第七节 克-雅病 653

第四章 神经变性病的影像学诊断&李坤成 王亮 655

第一节 老年性痴呆 655

第二节 慢性进行性舞蹈病 659

第三节 震颤麻痹 660

第四节 帕金森综合征及其与原发性帕金森病的鉴别 661

第五节 橄榄桥脑小脑萎缩 662

第六节 肌萎缩性侧索硬化 663

第五章 PET用于痴呆的鉴别诊断&李亚明 尹雅芙 666

第一节 PET显像的基本原理 666

第二节 PET显像剂 666

第三节 PET显像仪器 667

第四节 痴呆的PET影像学表现 667

第六章 PET／CT用于认知功能及认知功能障碍&左传涛 管一晖 669

第一节 脑葡萄糖代谢显像 669

第二节 脑生理激发试验的研究 671

第三节 受体显像 672

第四节 脑PET分析技术 672

第七章 核医学显像在痴呆疾病中的应用&蒋茂松 674

第一节 核素脑显像方法 675

第二节 核素脑显像在几种常见痴呆疾病中的应用 676

第八章 老年痴呆脑电生理学研究&陈兴时 681

第一节 脑电生理学概述及进展 681

第二节 老年痴呆的脑电生理变化 687

第三节 上海“老年精神病学”重点学科脑电生理研究进展 692

第四节 进一步促进脑电生理技术在老年精神病学中的应用 705

第九章 老年性痴呆的早期诊断&马永兴 陈韵美 710

第一节 临床早期诊断 710

第二节 神经影像学在早期诊断中的价值 713

第三节 检测ApoE及tau蛋白在早期诊断中的价值 715

第四节 扩瞳试验与视觉保持试验 715

第五节 建立高危对象档案及加强社区保健工作 716

第六节 早期诊断、早期干预与药物开发 716

第十章 扩瞳试验与阿尔茨海默病早期诊断&项志清 颜文伟 719

第一节 扩瞳试验方法 720

第二节 研究结果 720

第三节 扩瞳试验的机理 721

第十一章 tau蛋白结构、功能和异常修饰与AD早期诊断&刘世杰 王丹玲 胡娟 王建枝 722

第一节 tau蛋白的结构和功能 722

第二节 神经元纤维缠结的主要成分及在AD大脑中演变 725

第三节 阿尔茨海默病tau蛋白翻译后的异常修饰 726

第四节 双螺旋细丝的形成机制 730

第五节 tau蛋白的测定方法在AD的早期诊断中的作用 734

第十二章 老年人认知功能的神经心理学评定&郭启浩 吕传真 洪震 736

第一节 老年期痴呆的常用神经心理测验 736

第二节 五种痴呆类型的神经心理学研究 741

第三节 记忆功能与轻度认知损害 746

第四节 执行功能与血管性认知损害（VCI） 748

第十三章 阿尔茨海默病评定量表&王华丽 于欣 舒良 752

第一节 量表中译本结构和内容 752

第二节 临床信效度研究 753

第三节 ADAS-Cog区分轻中度AD患者的研究 755

第四节 ADAS-Cog总分的分布模式 758

第十四章 某些常用老年期痴呆心理测验量表&王锐 刘伟 761

第十二篇 老年性痴呆基础 768

第一章 阿尔茨海默病神经退行性变与细胞周期&朱粹青 曹小定 768

第一节 细胞周期的调节 768

第二节 细胞周期相关蛋白在AD脑内表达 769

第三节 细胞周期现象和Alzheimer相关的病理 770

第四节 AD细胞周期假说 770

第五节 细胞周期调节治疗AD的探索 771

第六节 神经退行性变-细胞周期假说的意义 771

第二章 阿尔茨海默病的遗传学研究&朱粹青 773

第一节 APP基因突变与21染色体遗传 773

第二节 载脂蛋白E的ε4等位基因与迟发型阿尔茨海默病 774

第三节 早老蛋白基因突变 775

第四节 其他AD相关基因 776

第三章 β淀粉样蛋白前体蛋白及其分泌酶的研究进展&朱粹青 780

第一节 跨膜蛋白APP 780

第二节 α分泌酶 781

第三节 β分泌酶 782

第四节 γ分泌酶 783

第四章 tau蛋白与神经退行性疾病&朱粹青 785

第一节 tau蛋白结构与生理功能 785

第二节 tau蛋白与Alzheimer病脑病理结构 786

第三节 tau磷酸化和去磷酸化 786

第四节 蛋白激酶与tau 787

第五节 蛋白磷酸酯酶与tau蛋白 787

第六节 PHF-tau的其他修饰 788

第七节 tau蛋白异常修饰与PHF／NFT形成 788

第八节 tau蛋白与其他类型神经退行性变 788

第九节 tau基因突变 788

第十节 tau与神经元损伤及死亡 789

第五章 阿尔茨海默病与相关基因&张野 汤国梅 江三多 792

第一节 AD的相关基因位点 793

第二节 与AD相关的基因位点的探索 801

第三节 其他的有关基因位点 809

第六章 阿尔茨海默病的信号转导机制&马国诏 陈生弟 817

第一节 APP及其裂解产物的信号转导通路机制 818

第二节 tau蛋白过度磷酸化的信号转导通路机制 823

第三节 联系Aβ与tau蛋白过度磷酸化的信号通路 824

第四节 早老素的信号通路 825

第五节 胰岛素受体信号通路在AD病理生理变化中的作用 825

第七章 阿尔茨海默病的发病机制&王瑛 陈生弟 827

第一节 胆碱能学说 827

第二节 β-淀粉样蛋白学说 828

第三节 基因学说 829

第四节 其他学说 831

第八章 APP分子中神经营养肽段治疗实验性神经元退行性变的作用&盛树力 王蓉 833

第一节 神经细胞存活和死亡的基本概念 833

第二节 APP和活性肽段 837

第三节 APP17肽、UPAN（11肽）和APP5肽 838

第九章 散发性AD是3型糖尿病？&王蓉 邵志敏 盛树力 845

第一节 糖尿病脑病与SAD的相似性 845

第二节 3型糖尿病的提出 846

第三节 3型糖尿病与能量代谢 846

第四节 胰岛素与APP代谢 846

第五节 胰岛素增敏剂对SAD的治疗作用 847

第十章 自我吞噬及其在神经系统中的作用&曾梅 周江宁 849

第一节 自我吞噬 850

第二节 自我吞噬在哺乳动物神经系统中的作用 851

第十一章 雌激素的神经保护作用与老年性痴呆&庄骏 周江宁 855

第一节 引言 855

第二节 雌激素的生理作用和合成 855

第三节 雌激素的神经保护作用 856

第四节 雌二醇的神经保护机制 861

第五节 研究前景 867

第十三篇 老年性痴呆动物模型 875

第一章 老年性痴呆动物模型研究进展&寇俊萍 刘洁 严永清 875

第一节 模拟AD的动物模型 875

第二节 模拟VD的动物模型 879

第二章 老年性痴呆动物模型的建立&张兰 李林 883

第一节 常用老年性痴呆动物模型的制作 883

第二节 老年性痴呆动物模型检测指标及方法 891

第三章 快速老化模型小白鼠的老化诸特征及脑老化相关研究&韩景献 894

第一节 SAM的一般性状 895

第二节 SAM的老化诸病态 896

第三节 老年期痴呆脑老化研究及SAM在中国的应用 901

第十四篇 神经变性痴呆临床分论（一） 912

第一章 阿尔茨海默病&肖世富 912

第一节 AD的流行病学 912

第二节 神经病理学 916

第三节 病因和发病机制 918

第四节 临床表现 925

第五节 实验室及辅助检查 928

第六节 诊断与鉴别诊断 930

第七节 治疗 932

第二章 帕金森病&赵迎春 陈生弟 937

第一节 流行病学 937

第二节 病因及发病机制 937

第三节 病理 939

第四节 生化改变 939

第五节 临床表现 939

第六节 辅助检查 940

第七节 诊断及鉴别诊断 940

第八节 治疗 941

第九节 预后 945

第三章 帕金森病痴呆&赵迎春 陈生弟 946

第一节 流行病学 946

第二节 病因 947

第三节 病理 947

第四节 生化改变 948

第五节 临床表现 948

第六节 辅助检查 950

第七节 诊断及鉴别诊断 950

第八节 治疗 950

第四章 路易小体痴呆&王锐 刘伟 953

第五章 亨廷顿病性痴呆&肖世富 960

第一节 病因和发病机理 961

第二节 临床表现 961

第三节 诊断与鉴别诊断 962

第四节 治疗 962

第六章 其他局灶性皮质变性疾病及痴呆&周琳 左钢 肖世富 谭兴林 963

第一节 概述 963

第二节 额颞痴呆 965

第三节 Pick病 968

第四节 原发性进行性失语 971

第五节 后部皮质萎缩 972

第六节 进行性知觉-运动障碍综合征 973

第七节 进行性神经精神障碍综合征 973

第八节 进行性遗忘症 973

第七章 多聚谷胺酰胺病与痴呆&王光辉 975

第十五篇 神经变性痴呆临床分论（二） 977

第一章 非阿尔茨海默型变性痴呆&王慕一 977

第二章 舞蹈-棘红细胞增多症&李晓红 王慕一 981

第三章 皮质基底节变性病&王慕一 984

第四章 丘脑变性病&王慕一 988

第五章 可逆性脑后部白质病变综合征&王慕一 989

第六章 边缘系脑炎&王慕一 994

第七章 正常颅压脑积水&禹红梅 王慕一 1000

第八章 语义性痴呆&吴平 袁晶 郭启浩 金丽琳 洪震 1003

第十六篇 血管性认知功能障碍 1014

第一章 脑血管疾病与认知功能障碍&钱采韻 1014

第一节 血管性认知障碍的临床类型 1014

第二节 脑影像学 1016

第三节 VCI的防治 1016

第二章 血管性痴呆&贾建平 许二赫 1018

第一节 血管性痴呆的发病率 1018

第二节 血管性痴呆的危险因素 1018

第三节 血管性痴呆的病因 1018

第四节 血管性痴呆分型 1020

第五节 VD的发病机制 1021

第六节 VD的临床表现 1021

第七节 VD的辅助检查 1022

第八节 血管性痴呆的诊断 1022

第九节 血管性痴呆的防治 1027

第三章 血管性痴呆病理机制与病理学&时晶 尹军祥 田金洲 1033

第一节 缺氧性脑神经组织变化 1033

第二节 血管性痴呆的病理特征 1035

第三节 血管性痴呆病理解剖学分类 1040

第四节 血管性痴呆亚型的神经病理学诊断标准 1041

第四章 血管性痴呆诊断&时晶 田金洲 1044

第五章 血管性痴呆与阿尔茨海默病的鉴别&田金洲 时晶 1053

第一节 临床鉴别 1053

第二节 神经心理学鉴别 1054

第三节 AD和VD的血管性危险因素比较 1061

第四节 AD和VD的脂蛋白水平比较 1061

第五节 与AD血管性病理的鉴别 1063

第六章 脑白质疏松&李晓红 王慕一 魏文石 1069

第一节 概念 1069

第二节 LA影像所见的检出率 1069

第三节 LA的危险因素 1069

第四节 CT上见到的LA 1070

第五节 MRI上见到的LA及其意义 1070

第六节 病理 1072

第七节 病因及发病机制 1073

第八节 LA与临床的关联 1075

第九节 研究展望 1076

第七章 显性遗传性脑血管病伴皮层下梗死和白质脑病&袁云 1078

第一节 历史发展和研究现状 1078

第二节 发病机制 1079

第三节 病理改变 1083

第四节 临床表现 1084

第五节 影像学改变 1086

第六节 其他辅助检查 1087

第七节 诊断和鉴别诊断 1088

第八节 治疗 1091

第九节 疾病发展和预后 1092

第八章 常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病&王慕一 1097

第一节 病因及发病机制 1097

第二节 病理（1，4） 1098

第三节 临床表现 1098

第四节 诊断及鉴别诊断 1099

第五节 治疗 1100

第九章 血管性痴呆的神经心理学研究&孙葳 王荫华 1101

第十章 脑小血管疾病&李华 徐格林 1104

第十一章 血管性痴呆的分类及临床亚型&陈韵美 丁萍 1109

第一节 VD的分类、诊断标准及亚型 1109

第二节 血管痴呆的临床亚型 1112

第十二章 脑血管病的防治&陈韵美 1115

第一节 脑血管病的发病危险因子及一级预防 1116

第二节 脑血管病的二级预防 1120

第三节 缺血性卒中急性期抗血小板治疗 1123

第四节 其他 1124

第十七篇 其他特定病因引起的痴呆 1126

第一章 甲状旁腺功能减退所致痴呆&刘伟 王锐 1126

第一节 概述 1126

第二节 流行病学 1127

第三节 病因与发病机理 1127

第四节 病理生理 1128

第五节 临床表现 1128

第六节 实验室检查 1130

第七节 诊断与鉴别诊断 1132

第八节 治疗 1133

第二章 海洛因中毒性脑病所致痴呆&王锐 秦荣国 1138

第一节 概述 1138

第二节 流行病学 1139

第三节 海洛因对人体各系统损害 1140

第四节 海洛因海绵状白质脑病病理 1141

第五节 海洛因海绵状白质脑病发病机理 1142

第六节 实验室检查 1142

第七节 诊断 1143

第八节 鉴别诊断 1145

第九节 治疗 1146

第十节 预后与预防 1147

第三章 颅脑外伤所致痴呆&王锐 秦荣国 1151

第一节 流行病学 1151

第二节 病因与发病机理 1152

第三节 病理生理 1152

第四节 临床类型与表现 1154

第五节 颅脑外伤的影像学检查 1161

第六节 诊断及量表评定 1161

第七节 鉴别诊断 1163

第八节 治疗及预后 1165

第四章 弥漫性轴索损伤所致痴呆&王锐 1168

第一节 概述 1168

第二节 病理与发病机理 1168

第三节 临床表现 1171

第四节 影像学检查 1172

第五节 诊断 1175

第六节 治疗及预后 1175

第五章 脑肿瘤所致痴呆&张惠实 王锐 刘伟 1180

第一节 流行病学 1180

第二节 病因 1181

第三节 病理与发病机制 1181

第四节 精神症状 1183

第五节 神经与精神检查 1187

第六节 实验室检查 1188

第七节 诊断与鉴别诊断 1189

第八节 治疗 1190

第六章 颅内感染所致痴呆&张惠实 王锐 刘伟 1191

第一节 病毒性脑炎所致痴呆 1191

第二节 单纯疱疹性脑炎 1193

第三节 亚急性硬化性全脑炎 1198

第四节 其他慢病毒感染性脑炎 1200

第七章 麻痹性痴呆&王锐 1202

第一节 概述 1202

第二节 流行病学 1203

第三节 脑神经梅毒分期 1203

第四节 病因、发病机制与病理 1204

第五节 临床表现 1204

第六节 实验室检查（12～13） 1206

第七节 诊断与鉴别诊断 1207

第八节 治疗及预后 1208

第八章 艾滋病所致痴呆&王锐 刘敏 1211

第一节 概述 1211

第二节 流行病学 1211

第三节 病因与病理机制 1214

第四节 病理 1214

第五节 临床表现 1215

第六节 实验室检查 1217

第七节 诊断与鉴别诊断 1220

第八节 治疗、预防及预后 1223

第九章 癫痫所致痴呆&王锐 刘敏 1225

第一节 概述 1225

第二节 流行病学 1226

第三节 癫痫分类 1226

第四节 病因与发病机制 1227

第五节 临床表现 1231

第六节 诊断与鉴别诊断 1234

第七节 治疗及预后 1236

第十章 酒精中毒所致痴呆&王锐 刘伟 1239

第一节 概述 1239

第二节 流行病学 1239

第三节 酒精对人体各系统损害 1240

第四节 病理生理及病理机制 1241

第五节 临床表现 1244

第六节 实验室检查 1247

第七节 诊断和诊断标准 1248

第八节 治疗及预防 1251

第十一章 放射性脑病所致痴呆&王锐 刘敏 1253

第一节 概述 1254

第二节 病因 1254

第三节 病理机制 1254

第四节 病理 1255

第五节 临床表现 1255

第六节 实验室检查 1256

第七节 诊断及鉴别诊断 1259

第八节 治疗及预防 1259

第十二章 肝豆状核变性所致痴呆&刘伟 王锐 1262

第一节 概述 1262

第二节 病因与发病机理 1262

第三节 病理生理 1265

第四节 临床表现 1266

第五节 实验室检查 1268

第六节 诊断及鉴别诊断 1269

第七节 治疗及预后 1270

第十三章 多发性硬化痴呆&郭春妮 1272

第十四章 朊病毒病&林世和 1280

第一节 朊病毒病历史简要回顾 1281

第二节 Creutzfeldt-Jakob病 1281

第三节 致死性家族性失眠症 1287

第四节 Gerstmann-Straussler综合征 1289

第十五章 结节性硬化与痴呆&郭春妮 1293

第十六章 老年期其他原因引起的痴呆&薛海波 肖世富 1296

第一节 营养代谢障碍性痴呆 1296

第二节 躯体疾病所致的痴呆 1298

第三节 中毒性痴呆 1302

第十八篇 痴呆药物治疗 1306

第一章 Alzheimer病的药物治疗&解恒革 朱明伟 王鲁宁 1306

第一节 Alzheimer病药物治疗的病理生理基础 1306

第二节 AD常用药物简介 1309

第三节 AD药物治疗的一般性问题 1315

第二章 石杉碱甲的药理作用与临床研究进展&章海燕 颜菡 唐希灿 1317

第一节 石杉碱甲对胆碱酯酶的抑制作用及其机制 1317

第二节 石杉碱甲对脑内神经递质的影响 1319

第三节 石杉碱甲对胆碱能系统的作用 1319

第四节 石杉碱甲的神经保护作用 1320

第五节 石杉碱甲对记忆损害的改善作用 1322

第六节 石杉碱甲的药物动力学研究 1322

第七节 石杉碱甲的毒理作用研究 1323

第八节 石杉碱甲的临床研究 1323

第三章 治疗阿尔茨海默病的新药——重酒石酸卡巴拉汀&沈一峰 顾牛范 1329

第四章 新益智药——多奈呱齐&李华芳 顾牛范 1334

第五章 美金刚治疗中、重度阿尔茨海默病&贾建军 1339

第六章 吡乙酰胺类益智药物&金永寿 马永兴 1343

第七章 复方海蛇胶囊改善中、老年认知功能的研究&马永兴 王传馥 李文彬 1349

第一节 R.S.C.对痴呆模型的疗效及作用机制的研究 1350

第二节 R.S.C.药理学与毒理学研究 1352

第三节 复方海蛇胶囊对增龄相关记忆障碍及中、老年期痴呆的作用 1352

第八章 老年期痴呆的精神行为症状及药物治疗&肖世富 1363

第一节 发生率与机制 1363

第二节 临床表现 1364

第三节 临床评价 1364

第四节 药物治疗 1365

第九章 β-淀粉样蛋白免疫治疗阿尔茨海默型痴呆的研究进展&钱淑文 朱粹青 1367

第十章 阿尔茨海默病Aβ疫苗免疫治疗的依据和研究现状&姚志彬 汪华侨 1372

第一节 阿尔茨海默病免疫异常及Aβ免疫功能的调节 1372

第二节 用于AD免疫治疗的新型疫苗 1377

第三节 AD疫苗治疗所面临的挑战及展望 1380

第十一章 干细胞与神经系统疾病&王晓梅 1383

第一节 神经变性病与干细胞及干细胞研究进展 1383

第二节 成人脑内多潜能祖细胞的研究及临床应用前景 1385

第十二章 高压氧与痴呆的治疗&潘晓雯 潘树义 1387

第一节 高压氧医学的基本概念和知识 1387

第二节 人在高气压环境中吸高浓度、高分压的氧与吸常压氧的区别 1387

第三节 HBO对人体的一些生理影响 1388

第四节 HBO治疗痴呆的研究现状 1389

第五节 展望 1390

第十九篇 痴呆的中医药治疗研究 1393

第一章 中医药防治老年性痴呆的现代研究进展&严永清 寇俊萍 1393

第二章 从多靶点角度看中药复方治疗老年性痴呆的药理作用&李林 张如意 张兰 王蓉 陈莲珍 1400

第一节 前言 1400

第二节 有关材料和方法的综述 1401

第三节 关于主要实验结果的综述 1402

第四节 关于从多靶点角度看中药复方治疗老年性痴呆的药理作用的讨论 1408

第三章 抗氧化剂TA99系列治疗阿尔茨海默病的基础研究&汪华侨 姚志彬 1412

第一节 AD的氧化损伤学说 1412

第二节 AD的抗氧化剂治疗 1413

第三节 以Aβ为靶的AD中医药治疗策略的提出 1414

第四节 TA9901的实验依据 1414

第五节 TA9902 1415

第六节 存在的问题与展望 1416

第四章 中医“肾虚”与老年性痴呆的关系及“补肾填髓”的现代生物学基础探讨&李林 魏海峰 张兰 楚晋 赵玲 张如意 1417

第一节 “肾”与脑相关的理论渊源 1418

第二节 补肾中药在老年性痴呆防治中的重要地位 1418

第三节 不同补肾中药填髓功效不同 1418

第四节 中医“补肾填髓”理论在老年性痴呆防治中的生物学基础 1419

第五节 结语 1420

第五章 中医药防治轻度认知功能障碍及脑衰老的研究进展&李亚明 宫斌 杨文刚 张倩 1422

第一节 MCI与中医证候关系的研究 1422

第二节 促智中药的药理及对记忆有关受体功能的影响 1423

第三节 中药复方治疗MCI的临床研究 1425

第四节 补肾中药对脑组织中自由基的影响 1426

第五节 补肾中药对神经递质含量的影响 1426

第六节 补肾中药对脑组织中形态学变化的影响 1427

第七节 补肾中药对性腺及性腺激素含量的影响 1427

第八节 补肾中药对大鼠脑DNA甲基化酶的影响 1427

第六章 针灸推拿疗法对老年认知功能障碍的作用&李志刚 李文迅 杨晓娜 田贵华 1429

第一节 辨证论治 1430

第二节 针灸取穴 1431

第三节 针灸治疗 1433

第四节 针灸对老年认知功能障碍机理的研究及影响 1434

第二十篇 痴呆的护理及康复 1443

第一章 痴呆患者护理、康复训练概述&俞卓伟 马永兴 戴慰萍 1443

第一节 痴呆有关问题简介 1443

第二节 做好痴呆的护理必须了解认知减退及痴呆的分期 1447

第三节 关于痴呆护理HABILITATION的模式 1448

第四节 关于Lawton环境与适应模型 1449

第五节 痴呆护理的目标和原则 1450

第六节 痴呆患者护理要点 1451

第七节 老年痴呆的特殊护理 1452

第八节 家庭护理与社会支持问题 1453

第九节 关于一些康复训练 1454

第二章 痴呆患者的护理&肖顺贞 王志稳 侯淑肖 1456

第一节 痴呆患者疾病程度的评估 1456

第二节 护理痴呆患者的某些理论框架和原则 1458

第三节 痴呆患者的护理技巧 1460

第四节 痴呆患者的家庭支持 1466

第三章 痴呆患者的长期居家照料&沈渔邨 于欣 王华丽 1472

第一节 痴呆的照料体系概况 1472

第二节 痴呆家庭照料者负担 1473

第三节 痴呆居家照料策略 1474

第四章 老年痴呆的康复&黄卫卫 刘汴生 程凯 1479

第一节 概述 1479

第二节 老年痴呆的康复评定 1480

第三节 老年痴呆的康复治疗 1486

附录：实验室检验项目参考值范围（新旧单位制对照）&陈淑英 1492

中文索引 1504

英文索引 1522