临床合理用药164问 第2版PDF电子书下载

1．血管加压药物在创伤性与出血性休克治疗中有何作用？在什么情况下可以用？什么情况下不能用？ 1

2．高血压、心脏病患者发生过敏性休克时能否用肾上腺素？ 2

3．为什么手指、足趾等部位手术时，局部麻醉剂中禁止加用肾上腺素？ 3

4．口服去甲肾上腺素为什么对血压影响不大？ 3

5．临床上常用的抗休克药各宜用于哪种休克的治疗？ 4

6．为什么氯化钾静脉注射能引起死亡？而静脉滴注却安然无恙？ 6

7．药物的半衰期在临床上有何实际意义？单凭增加用药剂量能否达到延长药物作用时间的目的？ 7

8．为什么血压过高的病人，不宜使血压降得过低？ 8

9．氯丙嗪为什么能使血压下降？ 8

10．氯丙嗪过量造成血压下降时，为什么不能用肾上腺素升压？ 9

11．氯丙嗪为什么可诱使癫痫发作？ 9

12．小儿肺炎输液时应注意些什么？ 10

13．丹参注射液与细胞色素C为什么不宜同瓶静滴？ 10

14．为什么肾病综合征用激素治疗？ 11

15．高热患者使用解热剂是否会降低身体的抵抗力？ 12

16．注射钙剂可发生什么情况？如何处理？ 12

17．为什么用维生素D治疗佝偻病时经常诱发手足抽搐症？ 13

18．为什么静脉滴注胰岛素时需加氯化钾注射液？ 13

19．应用氨基酸输液时，为什么要同时应用糖类，如何具体应用？ 14

20．为什么输血时，输血瓶内不能倒入葡萄糖液？ 14

21．输血时发生溶血反应，为什么会引起腰部剧烈疼痛？ 14

22．氢化可的松注射液为什么不可与右旋糖酐注射液配伍？ 15

23．为什么用洋地黄时须同时用钾盐？而洋地黄中毒时不应大量静注高渗糖？ 16

24．为什么应用左旋多巴时禁用维生素B6？ 17

25．为什么20％的甘露醇注射液与50％的葡萄糖注射液同属高渗溶液，而其使组织脱水的作用却不同？ 17

26．为什么缺钙病人伴酸中毒时不引起手足抽搐？而纠正酸中毒后反而出现手足抽搐？ 18

27．为什么缺钾时可引起代偿性碱中毒？ 18

28．急性传染病患者，使用大剂量肾上腺皮质激素后，为什么会引起体温下降？临床上应如何掌握？ 19

29．双氢克尿塞和氨苯喋啶合用为什么可增加疗效？ 20

30．如何防治长期使用糖皮质激素引起的反跳现象？反跳现象和停药综合征有何区别？ 20

31．为什么消化不良的患儿在补液后容易产生低血钾？ 21

32．多巴酚丁胺在心脏方面是否与多巴胺有类似的药理作用？ 22

33．等渗溶液与等张溶液有何不同？ 22

34．为什么临床上常将硝酸甘油与心得安合用？ 23

35．在决定给冠心病人用β受体阻断剂时要了解病人哪些情况？怎样根据情况选药和确定剂量？停药要注意什么？ 24

36．地高辛每日维持量疗法的依据是什么？ 24

37．胆绞痛时为何将吗啡与硝酸甘油合并用药？ 25

38．何为镇痛药肾病？其临床意义和防治措施如何？ 26

39．如何预防肼苯哒嗪诱发的全身性红斑狼疮样综合征？ 27

40．甲状腺机能低下、嗜铬细胞瘤、糖尿病酸中毒、低血镁症患者为什么易致强心甙中毒？ 28

41．缺血性脑血管病在什么情况下不能用血管扩张药？ 30

42．为什么有些缺铁性贫血患者经铁剂治疗效果不佳？对口服铁剂不能耐受的患者应如何处理？ 30

43．维生素B12为什么可消除恶性贫血的神经症状？又为何可提高叶酸对营养性巨细胞性贫血的疗效？ 31

44．高肾素型高血压为何用β受体阻断剂好？低肾素型高血压为何用利尿剂好？ 32

45．甲巯丙脯酸的降压原理是什么？适用于什么样的高血压？为何对原发性醛固酮增多症高血压无效？ 33

46．吗啡能否静脉注射？可乐宁为什么可缓解鸦片的戒断症状？ 34

47．可乐宁静脉注射过快为什么会引起血压暂时升高？为何发生停药综合征？怎样解救？ 35

48．阿片碱类镇痛药、解热镇痛药、抗胆碱类药各适用于什么样的疼痛？ 36

49．复方降压片为什么不宜与多虑平合用？ 37

50．为什么苯巴比妥可用于女性不孕症和防治新生儿黄疸？ 38

51．如何选用抗癫痫的药物？ 39

52．临床上对不同类型的精神病应如何选择用药？ 40

53．抗高血压药应如何选择？如何应用才能取得最大疗效？ 41

54．为什么吗啡可用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？ 43

55．为什么苯海拉明能治疗荨麻疹？而其本身又可引起过敏？甲氰咪胍为何能使其增效？ 44

56．哪些药物容易引起过敏性药疹？ 45

57．怎样合理使用胰酶？助消化药和健胃药是一回事吗？ 46

58．老年人如何选用平喘药？ 47

59．肝炎病人在什么情况下宜补充葡萄糖？在需用激素治疗时，选择哪种为宜？ 48

60．药物的不良反应分几类？产生原因如何？ 48

61．甲氰咪胍对十二指肠溃疡的疗效为何比对胃溃疡好？如何减少停用甲氰咪胍后的溃疡复发？该药可否与灭吐灵、抗酸剂合用？ 51

62．为什么阿托品与胃复安不能合用？ 52

63．25％硫酸镁注射液为什么不可直接静脉注射？ 53

64．高血钾为什么引起腹气胀？ 53

65．痢特灵为什么不宜与麻黄素、阿拉明、利血平、胍乙啶合用？为什么可用于消化性溃疡的治疗？ 54

66．对胰岛素产生了耐受性怎么办？ 55

67．糖皮质激素隔日疗法的理论根据是什么？禁用于哪些情况？ 55

68．为什么痰多的咳嗽不能用镇咳药？ 56

69．为什么麻黄素不宜与氨茶碱联合用药？ 56

70．细胞色素C的用药次数为何每日不能超过两次？ 57

71．哪些情况可致缺铁性贫血？由TMP、息疟定、苯妥英钠等引起的巨细胞性贫血用叶酸治疗有效吗？ 58

72．垂体后叶素和催产素有何不同？肠粘连时为什么禁用垂体后叶素？ 59

73．催产素和麦角制剂在产科应用时，有何异同点？ 60

74．孕妇应用吗啡对胎儿有什么影响？ 60

75．为什么原发性青光眼绝对不能滴用扩瞳药物？青光眼病人为何禁用糖皮质激素？ 61

76．为什么虹膜睫状体炎不能滴缩瞳药物？ 62

77．为什么角膜炎要滴1％的阿托品溶液？ 62

78．为什么维生素A缺乏时会得夜盲症？ 63

79．为什么汞剂与碘剂在眼科疾病中不能同时使用？ 63

80．为什么未开放性急性皮炎宜用粉剂或混悬剂，而忌用糊剂或软膏？ 63

81．为什么开放性皮炎宜用湿敷而忌用其它外用药剂型？ 64

82．为什么慢性皮肤病外用药选用软膏为宜？ 64

83．为什么颅底骨折时，耳、鼻流脑脊液和血不能堵塞、冲洗和滴药？又为什么严禁擤鼻或用力咳嗽？ 65

84．为何静脉点滴氨苄青霉素时应避免溶成高浓度溶液，且不宜溶于糖类溶液中输液？ 65

85．呋喃苯胺酸的利尿作用为何强大？使用时应注意什么？ 66

86．为什么氨苄青霉素等青霉素类抗生素用青霉素G做皮试？ 67

87．青霉素过敏性休克产生的原因是什么？如何防治？ 68

88．青霉素为什么对繁殖期的细菌作用强而对静止期的细菌作用弱？ 69

89．青霉素为什么对革兰氏阳性菌的作用强，而对革兰氏阴性菌的作用弱？为什么对人的毒性小？ 69

90．头孢菌素类与青霉素皮试的关系如何？ 70

91．在处理中毒性休克时，为什么青霉素G钾盐、新福林、阿拉明不宜合用？ 70

92．氨基甙类抗生素为什么对听神经毒性大？ 71

93．氨基甙类抗生素引起的耳聋为什么多是永久性的？ 72

94．多粘菌素类为什么仅对革兰氏阴性菌作用强？ 72

95．多烯族抗生素为什么只对真菌有效？ 73

96．药物的相互作用在体内会引起哪些严重不良反应？ 73

97．TMP是磺胺药吗？为什么要将TMP改称为抗菌增效剂？ 75

98．如何防治细菌产生抗药性？ 75

99．M受体阻断剂为什么不能与红霉素同服？ 76

100．第一线与第二线抗结核药是根据什么原则划分的？其应用原理是什么？ 77

101．异烟肼、PAS与利福平、苯巴比妥为什么不能同服？ 80

102．碘化钾溶液放置日久，为什么会变色？ 80

103．为什么红汞、碘酒不能混合使用？ 81

104．酒精消毒为什么用体积分数为70％～75％的好？ 81

105．氟哌啶醇与氟嘧啶醇是否为同一种药？ 82

106．常见防治心绞痛的药物的相互作用有哪些？ 82

107．次硝酸铋与次碳酸铋的药理作用是否相同？ 83

108．安息香酸与对氨基安息香酸有何不同？ 84

109．药物的效价和效能有何区别？有何临床意义？ 84

110．何谓药酶？何谓酶促、酶抑作用？ 85

111．耐受性与耐药性有何区别？产生耐受性的原因有哪些？ 87

112．何为白细胞介素—2？其作用与临床意义如何？ 88

113．怎样正确使用滴眼药？ 89

114．Conray—280和Conray—400临床用途有何不同？处方上可否相互代用？ 90

115．常用维生素类药物之间及与其它药物的相互作用有哪些？ 91

116．常用的进口药品包装译名有哪些？如何掌握进口药品效期标记？ 94

117．低浓度的新洁尔灭为什么在冬季室温下降时易出现混浊？新洁尔灭为什么不宜用于膀胱镜及合成橡胶等的消毒？ 96

118．何谓生物利用度？在临床用药中有何意义？ 98

119．大多数口服药物为什么主要在小肠吸收？ 99

120．为什么氯噻嗪类利尿剂能治疗尿崩症？ 100

121．安慰剂是什么？有无临床意义？ 101

122．如何使用泻药和止泻药？ 102

123．小儿用药应注意什么？ 104

124．老年人用药应注意什么？ 106

125．孕妇用药应注意什么？ 107

126．常见的中西药物中哪些不宜合用？ 109

127．常见的哪些中西药物在服用时要忌口？ 110

128．制剂中加入非离子表面活性剂能增加药物的吸收，但是加入高浓度的表面活性剂反而使吸收减慢，为什么？ 111

129．哪些因素能影响药物的氧化速度？用什么方法可以延缓药物氧化分解？ 111

130．为什么说药物剂型的选择是影响药物在体内疗效的一个决定性因素？ 112

131．淀粉作为片剂的崩解剂，崩解机制是什么？ 113

132．配制葡萄糖注射液有时出现胶体、絮状物或小白点，是什么原因造成的？如何克服？ 113

133．在生产大输液过程中，如何根据热原的性质防止热原污染？ 114

134．下列制剂易变黄的原因是什么？如何防止？ 115

135．为什么可的松和强的松不宜外用？ 116

136．何谓全营养制剂？临床适应症如何？ 117

137．常见对消化道有刺激性的药物有哪些？ 117

138．常见易引起听神经损害及引起周围神经炎的药物有哪些？ 118

139．常见易引起锥体外症状的药物有哪些？ 119

140．常见易引起血液系统疾病的药物有哪些？ 119

141．常见易引起心律紊乱的药物有哪些？ 121

142．常见易引起体位性低血压的药物有哪些？ 122

143．常见易引起肾脏损害的药物有哪些？ 123

144．常见易引起浮肿的药物有哪些？ 123

145．常见易引起水和电解质紊乱的药物有哪些？ 124

146．常见易诱发支气管哮喘的药物有哪些？ 124

147．常见可疑致癌的药物有哪些？ 125

148．常见已知或可疑的致畸药物有哪些？ 127

149．常见易引起某些营养物质缺乏的药物有哪些？ 131

150．常见易引起肝脏损害的药物有哪些？可分哪几种类型？ 132

151．常见从乳汁中排泄，对乳儿有影响的药物有哪些？ 134

152．长期应用异丙肾上腺素气雾剂治疗哮喘，病人为什么会发生猝死？ 135

153．如何预防利多卡因的毒副反应？ 135

154．β阻断剂应用过量如何进行抢救？ 137

155．哪些疾病禁用维生素B12，为什么？ 137

156．为什么氰化物中毒时无发绀？ 138

157．有机磷中毒，可否只用胆碱酯酶复活剂而不用阿托品治疗？ 138

158．有机磷中毒时，为什么少数人反而表现瞳孔散大？ 140

159．为什么乐果中毒一般不用胆碱酯酶复活剂抢救？ 140

160．新斯的明为什么可用于去极化型骨骼肌松弛药过量时的解救，却不能用于司可林过量时的对抗？ 141

161．强心甙的四大停药指标是什么？强心甙中毒常见的心律失常有哪些？如何防治？ 141

162．为什么美篮在抢救亚硝酸盐中毒时用小剂量，而在抢救氰化物中毒时却用大剂量？ 142

163．药物中毒的一般治疗原则有哪些？ 143

164．主要毒物的解毒方法有哪些？ 145