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第1章 概述 2

1.1 简介 2

1.2 成像原理 4

1.2.1 原子核 4

1.2.2 化学位移现象 5

1.2.3 J-耦合 6

1.3 成像技术 7

1.3.1 定位方法 7

1.3.2 数据采集 11

1.3.3 数据处理 12

1.3.4 MRS伪影 12

1.4 谱线分析 17

1.4.1 谱线 17

1.4.2 代谢化合物 18

1.4.3 代谢物随年龄的变化 21

1.4.4 不同场强的比较 22

1.4.5 不同TE对谱线的影响 22

1.5 GE MRS扫描及后处理 24

1.5.1 MRS扫描 24

1.5.2 MRS后处理 28

1.6 飞利浦MRS扫描及后处理 36

1.6.1 MRS扫描 36

1.6.2 MRS后处理 38

第2章 颅内肿瘤 50

2.1 概述 50

2.1.1 成像技术 50

2.1.2 谱线解读 54

2.2 星形细胞肿瘤 60

2.2.1 弥漫性星形细胞瘤 61

2.2.2 间变性星形细胞瘤 72

2.2.3 胶质母细胞瘤 80

2.2.4 毛细胞型星形细胞瘤 90

2.2.5 大脑胶质瘤病 97

2.2.6 多形性黄色星形细胞瘤 103

2.2.7 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 108

2.3 少突胶质细胞肿瘤 114

2.3.1 少突胶质细胞瘤 114

2.3.2 间变性少突胶质细胞瘤 122

2.4 室管膜肿瘤 126

2.4.1 室管膜瘤 126

2.4.2 间变性室管膜瘤 135

2.4.3 室管膜下瘤 137

2.5 脉络丛肿瘤 140

2.5.1 脉络丛乳头状瘤 141

2.5.2 非典型性脉络丛乳头状瘤 144

2.5.3 脉络丛癌 145

2.6 神经元和混合神经元-神经胶质肿瘤 148

2.6.1 节细胞胶质瘤 148

2.6.2 中枢神经细胞瘤 155

2.6.3 胚胎发育不良性神经上皮瘤 161

2.7 松果体肿瘤 168

2.7.1 松果体细胞瘤 168

2.7.2 松果体母细胞瘤 170

2.8 胚胎性肿瘤 172

2.8.1 髓母细胞瘤 173

2.8.2 原始神经外胚层肿瘤 183

2.8.3 非典型畸胎瘤样／横纹肌样瘤 192

2.9 脑膜肿瘤 202

2.9.1 脑膜瘤 202

2.9.2 血管外皮细胞瘤 215

2.10 生殖细胞肿瘤 224

2.10.1 生殖细胞瘤 224

2.10.2 畸胎瘤 232

2.11 淋巴瘤 239

2.12 脑转移瘤 250

2.13 MRS在脑肿瘤诊疗中的应用 267

2.13.1 肿瘤和非肿瘤性病变的鉴别 267

2.13.2 原发肿瘤和转移瘤的鉴别 276

2.13.3 肿瘤分级的评估 282

2.13.4 肿瘤浸润的评价 290

2.13.5 肿瘤进展的评价 297

2.13.6 肿瘤治疗的评价 301

第3章 代谢性／变性疾病 301

3.1 线粒体脑肌病 314

3.2 肝豆状核变性 317

3.3 肝性脑病 319

3.4 肾上腺脑白质营养不良 323

3.5 海绵状脑白质营养不良 327

3.6 亚历山大病 330

3.7 溶酶体贮积症 334

3.8 异染性脑白质营养不良 338

3.9 球状细胞脑白质营养不良 341

3.10 半乳糖血症 343

3.11 苯丙酮尿症 347

3.12 甲基丙二酸血症 350

3.13 钴胺素C缺乏症 352

3.14 溶血性尿毒症综合征 356

3.15 佩-梅病 358

3.16 中心性脑桥髓鞘溶解症 361

3.17 糖尿病酮症酸中毒 365

3.18 酸缺乏综合征 369

第4章 感染性疾病 373

4.1 细菌性感染 373

4.1.1 化脓性脑脓肿 373

4.1.2 脑结核 378

4.2 病毒性感染 387

4.2.1 单纯疱疹病毒性脑炎 387

4.2.2 丙型肝炎病毒感染后脑炎 390

4.2.3 人类疱疹病毒感染后脑炎 391

4.2.4 人类免疫缺陷病毒感染后脑炎 391

4.3 真菌性感染 394

4.3.1 曲霉菌病 394

4.3.2 新型隐球菌病 395

4.3.3 毛霉菌病 396

4.3.4 念珠菌病 399

4.3.5 真菌性感染的MRS表现及鉴别诊断 399

4.4 寄生虫感染 400

4.4.1 脑囊虫病 400

4.4.2 脑包虫病 404

4.4.3 脑弓形虫病 405

第5章 缺血缺氧性疾病 405

5.1 动脉性脑梗死 412

5.2 静脉性脑梗死 423

5.2.1 成年人静脉性脑梗死 423

5.2.2 足月新生儿和早产儿的静脉性脑梗死 429

5.3 新生儿缺氧缺血性脑病 431

第6章 脱髓鞘性病变 440

6.1 多发性硬化 440

6.2 进行性多灶性白质脑病 451

6.3 弥漫性硬化 454

6.4 亚急性硬化性全脑炎 457

6.5 急性播散性脑脊髓炎 461

6.6 假瘤型脱髓鞘病 466

第7章 退行性疾病 472

7.1 痴呆 472

7.1.1 阿尔茨海默病 472

7.1.2 额颞叶痴呆 479

7.1.3 血管性痴呆 482

7.2 锥体外系运动障碍性疾病 485

7.2.1 帕金森病 486

7.2.2 亨廷顿病 490

7.3 小脑、脑干和脊髓退行性疾病 492

7.3.1 橄榄脑桥小脑退行性疾病 492

7.3.2 Down综合征 497

7.4 运动神经元疾病 498

第8章 癫痫 507

8.1 颞叶癫痫 507

8.2 特发性全身性癫痫 512

第9章 代谢物异常鉴别诊断 525

9.1 NAA峰 525

9.2 Cho峰 526

9.3 Lac峰 527

9.4 Lip峰 528

9.5 Cr峰 529

9.6 ml峰 529

9.7 Glx峰 530

9.8 Ala峰 531

9.9 AAs峰 532

9.10 Ac峰 532

9.11 Suc峰 533

9.12 Tau峰 533

9.13 Cit峰 534

中文索引 543

英文索引 547