铅与小儿相关疾病PDF电子书下载

第一章　绪论 1

第一节　医学对铅危害的认知过程 1

一、古代铅的发现及应用 1

二、铅的药用历史 2

三、铅毒性的认识过程 2

第二节　儿童铅中毒诊断标准的演变 3

第三节　我国儿童铅中毒的流行病学现状 5

一、儿童接触铅的主要污染源 5

二、对儿童铅毒性作用的认识 5

三、中国政府对儿童铅中毒的防治措施 8

第二章　铅及其化合物的理化特性及用途 10

第一节　铅及其化合物的理化特性 10

一、铅的理化性质 10

二、铅的化合物及其理化性质 10

第二节　铅及其化合物的主要用途 11

第三章　铅的来源与分布 14

第一节　大气 14

一、铅及其化合物的生产 14

二、含铅汽车尾气的排放 15

三、含铅生活用品的释放 15

第二节　土壤 15

一、土壤铅的主要来源 16

二、土壤铅的分布特点 16

三、土壤铅污染对农作物的影响 16

第三节　水 17

一、含铅输水管道 17

二、含铅废水排放 17

三、含铅粉尘污染 17

第四节　食品 17

一、食品原料铅污染 18

二、食品生产运输过程铅污染 18

三、食品贮存铅污染 18

第五节 日用品及装饰材料 19

一、装饰材料铅污染 19

二、日用品铅污染 20

第六节　玩具和学习用品 20

一、玩具铅污染 20

二、学习用品铅污染 21

第七节　中药 21

一、中药材和中成药铅污染 21

二、铅类药物的临床应用 22

第四章　铅的体内代谢 23

第一节　铅的吸收及儿童铅吸收的特点 23

一、铅的吸收途径 23

二、儿童铅吸收的特点 24

第二节　铅的代谢 25

第三节　铅在人体内的分布 25

一、血铅 26

二、骨铅 26

三、脑组织铅 26

四、其他组织铅 27

第四节　铅的排泄及半衰期 28

一、铅的排泄途径 29

二、铅的半衰期 30

第五章　铅与元素及维生素的相互作用 31

第一节　铅与元素的相互作用 31

一、铅与钙的相互作用 31

二、铅与锌的相互作用 33

三、铅与铁的相互作用 36

四、铅与铜的相互作用 37

五、铅与硒的相互作用 37

六、铅与锗的相互作用 38

七、铅与磷的相互作用 39

八、铅与锰的相互作用 39

九、铅与锂的相互作用 40

十、铅与镉的相互作用 41

十一、铅与砷的相互作用 41

十二、铅与其他元素的相互作用 41

十三、环境铅接触情况下的孕妇与儿童元素谱 42

第二节　铅与维生素的相互作用 45

一、维生素B族 45

二、维生素C 46

三、维生素D 47

四、维生素E 48

第六章　铅毒性机制 49

第一节　铅的氧化损伤作用 49

一、铅诱导活性氧自由基产生 49

二、铅的脂质过氧化作用 50

三、铅致氧化损伤的时间毒性 52

四、铅对抗氧化酶活性的影响 53

第二节　孕期铅毒性 55

一、孕期铅代谢的特点 55

二、铅对胎盘的影响 58

三、孕期铅暴露对子代的影响 61

第三节　铅对神经系统的影响 64

一、铅对血-脑屏障的影响 65

二、铅对中枢神经系统发育的影响 67

三、铅对神经递质的影响 72

四、铅致神经系统损伤的其他分子生物学机制 76

第四节　铅对其他组织系统的影响 88

一、铅对心血管系统的影响 88

二、铅对泌尿系统的影响 92

三、铅对消化系统的影响 94

四、铅对血液系统的影响 96

五、铅对免疫系统的影响 99

六、铅对生殖系统的影响 105

七、铅对内分泌系统的影响 112

八、铅对呼吸系统的影响 115

九、铅对骨骼的影响 115

十、铅对周围神经的影响 118

十一、铅对视觉系统的影响 119

十二、铅对听觉的影响 120

十三、铅的致癌性 121

第七章　基因多态性对铅毒性的影响 123

一、ALAD基因多态性对铅毒性的影响 123

二、VDR基因多态性对铅毒性的影响 125

三、HFE基因多态性对铅毒性的影响 127

四、MGP基因多态性对铅毒性的影响 127

第八章　铅负荷的检测方法及意义 129

第一节　铅负荷检测概况 129

一、儿童铅负荷检测方法概述 129

二、儿童铅负荷常用指标 134

第二节　铅检测的质量控制 136

一、实验室内部的质量控制 136

二、实验室间的质量控制 143

三、常用铅中毒检测指标的三值问题 146

四、铅检测结果不确定度的评价 148

第三节　铅负荷的常用生物学检测 150

一、血铅 150

二、尿铅 160

三、骨铅 162

四、发铅 170

五、齿铅 172

六、胎粪、脐血、乳汁、唾液、胎盘铅 172

七、铅的痕量分析 172

八、铅测定仪器的选择 175

九、常用铅测定方法的比较 175

第四节　铅中毒其他生物学指标检测及意义 178

一、红细胞原卟啉、游离原卟啉和锌原卟啉 178

二、酶类 179

三、微量元素 181

四、细胞免疫功能 182

五、其他指标 183

附：中华人民共和国国家标准 GB/T5009.12-2003（食品铅检测） 184

第九章　铅中毒相关辅助检查 192

第一节　脑电图及脑电地形图 192

第二节　神经-肌电图 193

第三节　诱发电位 194

一、视觉诱发电位 194

二、体感诱发电位 195

三、脑干听觉诱发电位 196

第四节　颅脑CT与MRI 197

一、颅脑CT表现 198

二、颅脑MRI表现 198

第五节　其他相关辅助检查 199

第十章　不同年龄阶段铅毒性的临床特点 200

第一节　孕期、新生儿期铅毒性 200

一、孕期、新生儿期铅暴露的评价指标及影响因素 200

二、孕期及新生儿期铅中毒对母婴的危害 202

第二节　幼儿及学前儿童期铅毒性 205

一、影响幼儿及学前儿童血铅水平的因素 205

二、幼儿及学前儿童铅中毒的危害 206

第三节　儿童期铅毒性 217

一、影响血铅水平的相关因素 217

二、相关临床表现 218

第十一章　儿童铅中毒的诊断标准与分类 225

第一节　儿童铅中毒的诊断标准 225

第二节　儿童铅中毒的分类 226

第十二章　铅中毒的防治 229

第一节　铅中毒的早期预防 229

一、健康教育 229

二、环境控制 231

三、营养干预 232

第二节　铅中毒的筛查 232

一、问卷调查 233

二、血液铅水平监测 233

三、尿液铅水平监测 234

第三节　铅中毒的治疗药物 235

一、治疗原则及驱铅药物的作用机制 235

二、驱铅药物 237

中英词汇对照表 255

参考文献 258