肿瘤转移学PDF电子书下载

上篇　肿瘤转移学基础 1

第1章　细胞分子生物学基础理论&廖子君　赵征） 1

第1节　细胞分子生物学发展简史 1

第2节　细胞质膜与细胞外基质 2

1 细胞质膜 2

2　细胞外基质 2

3 肿瘤间质 3

第3节　染色质与染色体 3

1 染色质 3

2 染色体 4

第4节　核酸与蛋白质 4

1 核酸 4

2　DNA结构与功能 5

3　RNA的组成与功能 5

4　蛋白质的结构与功能 5

5　DNA复制、损伤、修复与基因突变 6

6　基因转录与基因表达调控 6

7 基因的结构 7

第5节　细胞信号转导 7

1　细胞膜受体 8

2　信号转导类型 9

3 细胞信号转导系统 9

4　信号转导的主要途径 10

第6节　细胞增殖动力学 11

第2章　肿瘤转移学相关概念&穆选生　廖子君 14

第1节　肿瘤细胞增殖 14

第2节　肿瘤细胞侵袭（浸润） 14

1 组织浸润 15

2　淋巴管渗透 16

3 血管渗透 16

第3节　肿瘤细胞的分离与运动 16

第4节　肿瘤转移 17

第3章　肿瘤转移研究的历史沿革&刘文超　余国政 19

第1节　肿瘤转移基础研究历史 19

1 肿瘤转移分子生物学研究的历程 19

2 肿瘤转移实验研究的历程 23

第2节　肿瘤转移临床研究历史 25

1 肿瘤转移诊断的研究历程 25

2　肿瘤转移治疗的研究历程 26

第4章　肿瘤转移途径&李洪胜　雷光焰 31

第1节　肿瘤转移发生的程序 31

1 肿瘤细胞从母体肿瘤脱落 32

2　肿瘤细胞破坏细胞外基质 32

3 肿瘤细胞迁移进入循环 33

4　肿瘤细胞进入脉管形成瘤栓 33

5　肿瘤细胞穿出脉管壁 33

第2节　肿瘤转移途径 33

1 淋巴转移 33

2 血行转移 35

3 种植转移 36

4 气道转移 37

第5章　影响肿瘤转移的因素&董济民　廖子君 39

第1节　肿瘤细胞转移潜能的高低 39

第2节　肿瘤细胞黏附性的强弱 39

第3节　肿瘤细胞分泌TIMP的多少 40

第4节　宿主局部组织的特性 40

第6章　肿瘤转移与宿主&雷光焰　李洪胜 41

第1节　肿瘤转移与器官组织微环境 42

第2节　肿瘤转移与细胞外基质 42

1 肿瘤细胞与细胞外基质的黏附 42

2　肿瘤细胞对细胞外基质的降解 43

3 肿瘤细胞黏附与肿瘤细胞运动 44

第3节　肿瘤转移的器官组织选择性 44

1 肿瘤细胞器官特异性转移的发现 44

2 肿瘤细胞器官特异性转移发生的相关因素 44

3 肿瘤细胞与器官的特异性黏附 46

4 参与肿瘤细胞器官特异性转移的因子 47

5 趋化因子与肿瘤细胞定向转移 48

第4节　宿主免疫与肿瘤转移 50

1 宿主免疫状态与肿瘤生存 51

2 肿瘤血管内皮细胞的免疫学特性 52

第5节　经典神经递质与肿瘤转移 53

1 去甲肾上腺素、肾上腺素 54

2 多巴胺 54

3 乙酰胆碱 54

第7章　转移瘤细胞的生物学特性&李洪胜　廖子君 58

1 增殖生长的不受控性 59

2 浸润性 59

3　运动性与趋化性 59

4　肿瘤细胞表面的表型差异 60

5 肿瘤生物学异质性 61

6 肿瘤遗传、表型不稳定性 62

7　单核苷酸多肽性 62

8 转移瘤细胞的蛰伏性 63

第8章　肿瘤转移相关基因&张冠军　雷光焰 66

第1节　TMSG-1基因 67

第2节　Ets-1基因 67

第3节　PTTG基因 67

第4节　mts-1基因 68

第5节　mtal基因 68

第6节　突变型p53基因 68

第7节　c-myc基因 69

第8节　ras基因 69

第9节　Vil2基因 69

第10节　S100A4基因 70

第11节　HER-2/neu基因 70

第9章　肿瘤转移抑制相关基因&雷光焰　廖子君　陈晓泉 73

第1节　Rb基因 73

第2节　APC基因 74

第3节　野生型p53基因 74

第4节　p16基因 74

第5节　DAPK1基因 75

第6节　KISS-1基因 75

1 结构 75

2　表达 75

3　抑制肿瘤转移 76

第7节　BrMS1基因 76

第8节　MKK4基因 77

第9节　KAI1基因 77

1 结构 77

2 功能 77

3　KAI1基因表达与肿瘤转移 78

第10节　DCC基因 79

第11节　PTEN基因 79

1 结构 79

2 功能 79

3　PTEN基因突变与肿瘤转移 80

第12节　nm23基因 81

1 结构 81

2　核苷酸二磷酸激酶 81

3　nm23基因表达与肿瘤转移 82

4　nm23H1基因 82

5 DR-nm23基因 84

第13节　maspin基因 84

1 结构 84

2 功能 84

3 表达 85

第14节　FHIT基因 85

1 结构 85

2 功能 85

3 表达异常与肿瘤转移 85

第15节　NK4基因 86

第16节　RECK基因 87

第17节　BRMS1基因 87

第18节　CRSP3基因 87

第19节　Brmsl基因 87

第10章　蛋白降解酶与肿瘤转移&廖子君 刘文超 于振涛 96

第1节　基质金属蛋白酶 96

1 研究沿革 96

2　分类 97

3 特征 97

4 功能 97

5 性质 98

6 活化 99

7　表达与活性的调节 100

8　在恶性实体瘤中的表达 100

9 MMP-7 101

10 MMP-2 102

11 MMP-9 103

12　MMP-3 104

第2节　尿激酶型纤溶酶原激活物 104

1 结构 104

2 活化 105

3　uPA受体 105

4 功能 106

5 uPA、uPA-R与肿瘤转移 106

6 uPA、uPA-R在肿瘤组织中的表达 107

第3节　乙酰肝素酶 108

1 乙酰肝素酶结构 108

2 乙酰肝素酶分布与灭活 108

3 乙酰肝素酶功能 108

4　硫酸乙酰肝素蛋白多糖 109

5 乙酰肝素酶与肿瘤转移 109

6 乙酰肝素酶在肿瘤组织中的表达 110

第4节　组织蛋白酶 111

1 组织蛋白酶B 111

2 组织蛋白酶D 112

第5节　透明质酸酶 112

第6节　成纤维细胞活化蛋白 112

第11章　细胞黏附分子与肿瘤转移&张冠军 侯惠莲 董济民 119

第1节　概论 119

1 细胞黏附的类型 119

2 肿瘤细胞与细胞外基质的黏附 120

3 循环中肿瘤细胞的去向 120

4　循环中肿瘤细胞的黏附 120

5　黏附分子及其受体 121

第2节　钙黏素 122

1 结构与功能 122

2　胞质连环蛋白 123

3 β-连环蛋白 123

4 E-钙黏素 124

第3节　选择素 127

1 分类 127

2 配体 127

3 功能 128

4　P-选择素 128

5　L-选择素 129

6　E-选择素 129

第4节　整合素 129

1 结构与功能 129

2　整合素与肿瘤转移 130

3 整合素β1 130

4 整合素α6β1 130

第5节　免疫球蛋白超家族 131

1 结构与功能 131

2 细胞间黏附分子-1 131

3　血管细胞黏附分子-1 131

4 神经细胞黏附因子 131

5　血小板内皮细胞黏附分子-1 131

6　癌胚抗原 132

7 CD151 132

8　Mcam 132

第6节　CD44 132

1 结构与分类 132

2 功能 132

3　CD44表达与肿瘤转移 133

4　CD44v6 133

5 CD44v8-10 134

6 CD62P 134

7 血浆纤维蛋白原 134

第7节　骨唾液酸蛋白 135

第12章　肿瘤淋巴管生成与肿瘤转移&雷光焰　余国政 140

第1节　正常淋巴管 140

1 淋巴管的形成与结构特点 140

2　淋巴管形成的调控因子 140

3 淋巴管内皮细胞分子标记物 141

第2节　肿瘤淋巴管与淋巴转移 141

1 肿瘤淋巴管的证实与特点 142

2 肿瘤淋巴转移 142

第3节　肿瘤淋巴转移促进因子 143

1 VEGF-C 144

2 VEGF-D 146

3 VEGFR-3 146

第13章　肿瘤血管生成与肿瘤转移&廖子君　雷光焰　刘文超　李洪胜 151

第1节　正常血管内皮细胞 153

1 内皮细胞 153

2　血管平滑肌细胞 154

3　微血管周细胞 154

4　血管内皮下结缔组织 154

5 内皮细胞与ECM的连接 155

6 正常血管发生与形成 156

7　循环内皮祖细胞 157

8 特异性血管内皮细胞表面蛋白 157

第2节　肿瘤新生血管的发现与形成 158

1 肿瘤新生血管的发现 158

2 肿瘤血管的形成 158

3 肿瘤血管结构特征 159

4 肿瘤血管的异质性 159

5 肿瘤血管标志物 159

6 肿瘤血管生成与肿瘤转移 160

7 肿瘤血管生成拟态 161

第3节　肿瘤血管生成促进因子 161

1 血管内皮细胞生长因子 162

2　成纤维细胞生长因子 170

3 转化生长因子 172

4　胰岛素样生长因子 174

5 血小板衍生生长因子 175

6　表皮生长因子 176

7　促血管生成素 178

8 内皮素 180

9　低氧诱导因子 180

10　人类趋化因子 183

11 次级淋巴组织趋化因子 186

12 白介素-8 188

13 肝细胞生长因子 189

14　蛋白水解酶系统 191

15 热休克蛋白90 191

16 乙肝病毒x蛋白 192

17　人绒膜促性腺激素 192

18　核因子-kB 192

19 环氧化酶 193

20　一氧化氮及其合成酶 195

21 Sp1转录因子 197

22 组织因子 197

23　Endoglin 198

中篇　肿瘤转移实验研究 214

第14章　概论&张冠军 宋永春 214

第1节　肿瘤转移学实验研究的目的与意义 214

第2节　肿瘤转移学实验研究材料 215

1 细胞株 215

2　动物 224

3　器官 225

第3节　肿瘤细胞侵袭程度与转移的时间相关性 225

第15章　肿瘤细胞体内侵袭实验&张冠军 侯惠莲 227

第1节　皮下移植侵袭模型 227

1 背侧皮下移植侵袭模型 227

2　爪垫内侧皮下移植侵袭模型 228

3 耳郭皮下移植侵袭模型 229

4 颈部皮下移植侵袭模型 230

5　尾部皮下移植侵袭模型 230

第2节　器官内移植侵袭模型 230

1 肾包膜下移植侵袭模型 230

2 睾丸包膜下移植侵袭模型 230

3 脾包膜移植侵袭模型 232

4　肝内移植侵袭模型 232

5　视网膜内界膜侵袭模型 232

6 眼球前房移植侵袭模型 232

7 鸡胚CAM肿瘤移植侵袭模型 233

8 其他器官内原位移植侵袭模型 233

9　肌肉内移植侵袭模型 233

10　腹腔内移植侵袭模型 233

11 脑内移植侵袭模型 234

第16章　肿瘤细胞体内转移实验&张冠军 廖子君 235

第1节　概述 235

1 建立转移模型的原则 236

2 转移模型的分类 236

3 转移模型建立的相关标准 237

第2节　转移模型的定量分级 237

1 淋巴转移程度分级 237

2　肺内转移程度分级 237

3　肝内转移程度分级 238

第3节　淋巴转移模型 239

1 淋巴转移过程 239

2 瘤细胞进入淋巴结内的形态学观察 239

3 淋巴引流方向、淋巴结数目及分布 239

4 淋巴转移模型建立方法 240

第4节　血行转移模型 241

1 肿瘤细胞进入血液循环后的走向 242

2　血行转移过程与形态学观察 242

3 血行转移模型的建立方法 242

第5节　原发肿瘤高转移裸小鼠模型 244

1 人肺癌高转移裸小鼠模型 244

2　黑色素瘤B16-F10人工肺转移小鼠模型 244

3　Lewis肺癌自发性肺转移模型 244

4 人肝癌高转移裸小鼠模型 244

5 裸小鼠大肠癌肝脏微转移模型 245

6　人胃癌高转移裸小鼠模型 245

7 人黑色素瘤高转移细胞株B16-F10细胞 246

第17章　肿瘤细胞体外侵袭实验&张冠军 赵征 248

第1节　肿瘤细胞体外侵袭研究的历史沿革 248

第2节　肿瘤细胞体外侵袭研究的意义 249

第3节　肿瘤细胞体外侵袭过程 249

1 体外培养肿瘤细胞的特性 249

2　肿瘤细胞在体外的侵袭过程 250

第4节　组织器官培养 250

1 沿革 250

2　培养靶器官 251

3　瘤细胞制备 251

4　组织器官培养法 251

第5节　肿瘤细胞体外侵袭实验 253

1 二维对照模型 253

2　单层细胞单层侵袭实验 253

3　滤膜侵袭实验 254

4　胶原基质浸润实验 254

5 人羊膜侵袭实验 254

6 骨组织侵袭实验 255

7　鸡绒毛尿囊膜侵袭实验 255

8　Matrigel基质膜侵袭实验 255

第18章　肿瘤血管体外形成实验&张冠军 刘文超 257

第1节　肿瘤血管形成与肿瘤侵袭转移 257

1 肿瘤血管形成过程 257

2　肿瘤血管特征 258

第2节　肿瘤血管形成实验 258

1 脐静脉内皮细胞原代培养 258

2 内皮细胞增殖实验 258

3 内皮细胞迁移实验 258

4 内皮细胞小管形成实验 259

5　鸡胚绒毛尿囊膜实验 259

6 鸡胚尿囊膜血管抑制实验 259

7　鸡胚肿瘤种植实验 259

8　角膜移植实验 259

9　开窗实验 260

10 动物肿瘤移植实验 260

11 肿瘤微血管细胞模型的建立 260

第19章　肿瘤细胞黏附实验&宋永春 张冠军 262

第1节　概述 262

第2节　细胞黏附实验方法 262

1　机械法 262

2　放射性核素法 263

3　细胞分离法 263

4　细胞聚集体形成法 263

第3节　肿瘤细胞运动性实验 263

1 改良Boyden小室法 264

2　琼脂滴法 264

3　毛细管法 264

4　吞噬轨迹法 264

5　球样聚集体培养法 265

6　蛋白水解酶检测法 265

第20章　细胞端粒酶活性与细胞凋亡实验&宋永春 刘文超 267

第1节　细胞端粒酶活性实验 267

1 原位杂交检测端粒酶的RNA组分 267

2　端粒长度的测定 268

3　端粒重复扩增分析法 268

4　免疫组化法检测端粒酶活性 268

第2节　细胞凋亡实验 269

1 细胞凋亡的形态学和生化改变 269

2 细胞凋亡研究的方法 270

第21章　抗肿瘤侵袭转移实验&张冠军 侯惠莲 赵征 271

第1节　抗肿瘤血管生成实验 271

1　直接破坏血管内皮细胞 271

2　阻断血管内皮生长因子的生物作用 272

3　血管生成抑制因子的开发研究 273

第2节　抗肿瘤细胞黏附实验 275

第3节　抗细胞外基质降解 276

第4节　基因转染抗肿瘤侵袭转移实验 277

1 基因治疗 277

2　水解酶抑制剂 277

第5节　常见抗原发肿瘤侵袭转移实验 278

1 抗肺癌细胞系侵袭转移实验 278

2　抗乳腺癌细胞系侵袭转移实验 279

3 抗肝癌细胞系侵袭转移实验 281

4　抗胰腺癌细胞系侵袭转移实验 282

5 抗卵巢癌细胞系侵袭转移实验 283

6　抗黑色素瘤细胞系侵袭转移实验 285

7 抗肉瘤细胞系侵袭转移实验 286

8　抗肿瘤细胞腹膜侵袭转移实验 286

下篇　肿瘤转移临床 292

第22章　转移瘤诊断&刘文超 赵学武 于振涛 292

第1节　病史采集 293

第2节　临床表现 293

1 转移瘤症状与体征 293

2　转移瘤相对特异性症状、体征 295

3 原发肿瘤发生侵袭转移时的症状体征 295

第3节　影像学检查 297

1 X线摄片 297

2　超声检查 297

3 计算机X线体层扫描 298

4　核磁共振成像 301

5　核医学检查 302

6 正电子发射计算机体层显像 303

7　PET/CT 304

8 纵隔镜 304

第4节　实验室检查 304

1 肿瘤标记物 304

2　病理学检查 313

第5节　实体肿瘤的临床分期 316

第23章　肿瘤微转移的早期诊断&廖子君 张冠军 董济民 322

第1节　肿瘤微转移的研究 322

1 肿瘤微转移的概念 322

2　肿瘤微转移的判断标准 323

3 肿瘤微转移研究的意义 323

4 肿瘤微转移检测的理论基础 323

第2节　肿瘤微转移检测的标本 323

1 外周血 323

2　淋巴结 324

3　骨髓 324

4　胸腹膜腔积液 324

第3节　肿瘤微转移检测指标 324

1　细胞角蛋白家族 325

2　SBEM mRNA 326

3 hMAM mRNA 326

4　组织多肽抗原 326

5 上皮细胞膜特异性抗原 326

6 AFPmRNA 326

7 肺泡表面蛋白mRNA 327

8 黏蛋白 327

9 CD44 327

10 PSAmRNA 327

11　p53基因 327

12　ras基因 327

13 酪氨酸酶 327

14　端粒酶 328

15 CA15-3 328

第4节　肿瘤微转移检测方法 328

1 细胞富集方法 328

2　标记基因 328

3　检测方法 329

第5节　常见肿瘤微转移的检测 332

1 头颈部肿瘤隐匿性淋巴结微转移 332

2　肺癌 333

3 乳腺癌 334

4　消化系肿瘤 338

5　肝细胞癌 340

6 宫颈癌 341

7 前列腺癌 341

第24章　抗肿瘤转移治疗策略&廖子君 李洪胜 王俊杰 348

第1节　调节肿瘤细胞黏附 350

1 RGD肽与YIGSR肽 351

2　前列腺素 352

3 抗凝药物 352

4　苯乙酸钠 353

5　苦马豆素 353

6　反义寡核苷酸 353

7　单克隆抗体 353

8 阻滞细胞间信号转导 354

第2节　抑制肿瘤细胞降解细胞外基质 354

1 基质金属蛋白酶抑制剂 354

2　抗胶原酶胞内抗体 356

3 uPA的抑制剂 356

4 热疗 356

第3节　抑制肿瘤细胞运动与信号转导 357

1 运动相关蛋白 357

2　肿瘤浸润抑制因子 357

3 紫杉醇 357

第4节　抑制肿瘤血管形成 357

1 血管抑素 358

2 内皮抑素 359

3 表皮生长因子受体抑制剂 361

4　血管内皮细胞生长因子受体抑制剂 365

5　沙利度胺 365

6 TNP-470 366

7 苏拉明 367

8　基质金属蛋白酶抑制剂 367

9　丝氨酸蛋白酶抑制剂 367

10　蛋白酶体抑制剂 368

11 蛋白激酶C抑制剂 368

12 乙酰肝素酶抑制剂 368

13 热休克蛋白90抑制剂 368

14　低氧诱导因子抑制剂 369

15 白介素 370

16 干扰素 372

17　血小板因子-4 372

18　血小板反应蛋白-1 373

19 COX-2抑制剂 373

20　抗组织因子 374

21　NK4基因 375

22　p53基因 375

23　Arresten基因 375

24　反义基因治疗 376

25　K237肽 378

26　可溶性介质 378

27　胶原蛋白酶解片段 378

28　尿激酶氨基末端片段 378

29　羧基氨基咪唑 378

30 三羧氨基喹啉 378

31 生长抑素 378

32 维生素D3 379

33 三氧化二砷 379

34　姜黄素 380

第5节　抗肿瘤淋巴管生成 380

第25章　转移瘤的综合治疗&李春燕 廖子君 394

第1节　转移瘤综合治疗原则 394

1 整体治疗为主，局部治疗为辅 394

2　扶正为主，攻邪为辅 395

3 对症治疗为主，对因治疗为辅 395

第2节　提高晚期肿瘤患者生活质量的方法 396

1 对因综合治疗 397

2　对症支持治疗 398

3 心理治疗 400

第26章　外科治疗&于振涛 雷光焰 402

第1节　概论 402

1 历史沿革 402

2　在肿瘤诊断中的价值 403

3　在肿瘤治疗中的价值 403

4　外科治疗原则 404

第2节　转移瘤外科手术的方法和疗效 407

1 外科手术切除 407

2　腔镜手术 409

3　借助外科手术的其他治疗方法 409

第3节　发展趋势和展望 409

第27章　放射治疗&王俊杰 余国政 411

第1节　概论 411

1 历史沿革 411

第2节　放射治疗的技术和设备 413

1 定位系统 413

2 计划系统 413

3 治疗系统 413

4　放射线的种类 413

第3节　放射生物学 414

第4节　放射治疗的原则 414

1 放射治疗的意义 414

2　根治性放疗 415

3　姑息性放疗 415

4　预防性放疗 415

5 综合放疗 415

第5节　放射治疗的适应症与禁忌症 416

1 适应症 416

2 禁忌症 417

第6节　放射治疗方法与疗效 417

1 体外常规放射治疗 417

2　适型聚焦放射治疗 419

3 近距离放射治疗 419

4　提高放射治疗增益比的方法 419

第7节　展望 420

1　调强放疗 420

2 功能性影像与生物学靶区 421

3　放射基因增敏 422

第28章　化学治疗&廖子君 雷光焰 穆选生 杨浩 424

第1节　肿瘤化学治疗的历史沿革 425

1　古代至近代 425

2　现代 425

第2节　化学治疗在转移瘤综合治疗中的地位 430

第3节 目前肿瘤化学治疗存在的主要困惑 432

1 肿瘤增殖速度与周期频率是否决定肿瘤对化学治疗的敏感性 432

2 正常细胞对化疗药物是否存在耐药性 432

3 肿瘤细胞对化疗药物产生的耐药性是否随着化疗药物量的累积而增强 432

4 化疗药物对不同病理类型的肿瘤细胞敏感性差异的原因何在 433

5 化学治疗的临床疗效与肿瘤负荷的大小是否存在相关性 433

第4节 目前肿瘤化学治疗难以逾越的障碍 433

1 细胞毒药物的靶向性 433

2 肿瘤细胞的耐药性 433

3 细胞毒药物不能将机体内肿瘤细胞杀灭到零 434

4 肿瘤细胞的侵袭性与转移性 434

第5节　细胞毒药物敏感性实验研究 434

1 目的与意义 434

2 细胞毒药物敏感性测定方法 435

3 药物敏感性实验在肿瘤临床中的应用 438

第6节　晚期（转移性）实体瘤多途径联合化疗 442

1 晚期实体瘤的基本概念 442

2 晚期实体瘤发病率升高的原因 443

3 晚期实体瘤的治疗现状 443

4 多途径联合化疗技术路线 445

第7节　肿瘤化学治疗的基本模式 445

1 单药化疗 445

2　联合化疗 446

3　新辅助化疗 446

4　保驾化疗 448

5 序贯化疗 448

6　维持化疗 448

7 时辰化疗 448

8 同步化疗 448

9　增效化疗 448

10 温热化疗 448

11 靶向化疗 449

12 大剂量静脉化疗 454

13 常规静脉化疗 454

14　动脉化疗 454

15 淋巴化疗 454

16 腔内化疗 457

17 肿瘤间质化疗 461

第29章　肿瘤血管性介入治疗&余国政 穆选生 王俊杰 468

第1节　肿瘤血管性介入治疗的历史沿革 468

第2节　肿瘤血管性介入治疗原理 469

第3节　肿瘤血管性介入治疗方法 469

1 病例入选与排除标准 469

2 化疗方案确定原则 470

3 术前准备 470

4　术后处理 470

5 药物灌注方法 470

6　动脉栓塞 470

7　并发症及其处理 471

第4节　常见转移性肿瘤的血管性介入治疗 471

1 脑肿瘤 472

2　头颈部肿瘤 473

3 肺部肿瘤 474

4　原发性肝癌 476

5 肝转移瘤 480

6 膀胱癌 484

7 骨转移瘤 484

8 妇科肿瘤 484

第30章　核素治疗&施常备 董济民 489

第1节　概论 489

第2节　骨转移瘤的治疗 489

1 153Sm-乙二胺四甲撑磷酸 490

2　89锶（89SrCl2） 491

第3节　分化型甲状腺转移癌的治疗 492

1 病理及临床表现 492

2　治疗方法 492

第4节　转移性实体瘤的放射性核素治疗 493

1 32P胶体的瘤内注射治疗 493

2　放射性微球的血管栓塞 494

3 放射性粒子的瘤内植入治疗 494

第5节　放射免疫治疗转移瘤 495

第31章　肿瘤转移常用治疗药物&杨浩 陈晓泉 李春燕 497

第1节　肿瘤细胞毒药物 498

1 烷化剂 498

2　抗代谢药物 501

3　抗生素类 503

4　植物类 506

5　铂类 508

第2节　内分泌治疗药物 509

1 三苯氧胺 509

2　托瑞米芬 509

3　安宫黄体酮 509

4　甲地孕酮 509

5　氟他胺 509

6　氨鲁米特 509

7 吡鲁米特 510

8 法屈唑 510

9 福美司坦 510

10 依西美坦 510

11 阿那舒唑 510

12 优罗唑 510

第3节　生物反应修饰剂 510

1 干扰素 510

2 自细胞介素-2 510

3 胸腺素 511

4　胸腺五肽 511

5 肿瘤坏死因子 511

6 淋巴因子激活的杀伤细胞 511

7 卡介苗 511

8　香菇多糖 512

9　槐耳多糖 512

第4节　抗肿瘤侵袭转移药物 512

1 抗黏附化合物 513

2　肝素 513

3 维甲酸类 513

4 降解酶抑制剂 514

5　抗信息转导药 514

6　血管生成抑制剂 514

7　人参皂甙Rg3 515

第5节　止痛药 515

1 吲哚美辛 516

2 吗啡 516

3 美施康定 516

4 美菲康 516

5 哌替啶 516

6 美沙酮 516

7　芬太尼透皮贴 516

8 曲马多 516

9 可待因 516

10　氯芬可待因 516

11 强痛定 516

第6节　破骨细胞活性抑制剂 517

1 无水氯甲双膦酸钠 517

2　阿仑膦酸钠 517

3　羟乙膦酸钠 517

4　帕米膦酸钠 517

5 氯屈膦酸二钠 517

6 唑来膦酸 517

第7节　抗胃肠道反应药 517

1 昂司丹琼 517

2　托烷司琼 518

3　格拉司琼 518

4 雷莫司琼 518

第8节　抗骨髓抑制药 518

1 重组人粒细胞集落刺激因子 518

2 重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 518

3　促红细胞生长素 518

4 白介素-11 519

第32章　常见原发肿瘤的局部侵袭与远处转移&李洪胜　穆选生　杨浩 520

第1节　鼻咽癌 523

1　局部侵袭 523

2　淋巴转移 523

3　脑转移 524

4　肺转移 524

5 肝转移 524

6 骨转移 524

第2节　鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤 524

第3节　视网膜母细胞瘤 524

第4节　口腔癌 525

1 局部侵袭 525

2　淋巴转移 525

第5节　甲状腺癌 526

1 局部侵袭 526

2　淋巴转移 526

3 肺转移 527

第6节　喉癌 527

1 淋巴转移 527

2　血行转移 527

第7节　乳腺癌 527

1 局部浸润 528

2　淋巴转移 528

3 器官组织转移 529

第8节　原发性支气管肺癌 531

1 直接浸润 532

2 淋巴转移 532

3　脑转移 533

4　肝转移 533

5 骨转移 533

6　心包转移 533

7 皮肤转移 533

8 肾上腺转移 534

9 腹腔转移 534

第9节　胸膜恶性间皮瘤 534

第10节　食管癌 534

1 直接扩散 535

2　食管壁内播散 535

3 淋巴转移 535

4　血行转移 536

第11节　胃癌 536

1 胃癌的组织病理类型与其侵袭转移的关系 537

2 直接浸润 537

3　淋巴转移 537

4　种植转移 538

5 肝转移 538

6 肺转移 538

7 卵巢转移 539

8 骨转移 539

第12节　原发性肝癌 539

1　直接浸润 539

2 淋巴转移 540

3 血行转移 540

第13节　大肠癌 541

1 直接浸润 541

2　种植转移 541

3 淋巴转移 542

4　肝转移 543

5 肺转移 544

6　卵巢转移 544

7　骨转移 544

8 大肠癌侵袭、转移与预后的关系 544

第14节　小肠恶性肿瘤 545

1 直接浸润 545

2 淋巴转移 545

3 血行转移 545

第15节　胆囊癌、胆管癌 545

第16节　胰腺癌 546

1 胰腺的淋巴引流 546

2 淋巴转移 546

第17节　肾癌 546

1 直接浸润 547

2 淋巴转移 547

3 血行转移 547

第18节　膀胱癌 547

1 淋巴转移 547

2　血行转移 547

第19节　前列腺癌 548

第20节　睾丸肿瘤&( 548

第21节　阴茎癌 549

第22节　子宫颈癌 549

1 直接浸润蔓延 549

2　淋巴转移 549

3　肺转移 549

4　肝转移 550

5 骨转移 550

6 卵巢转移 550

第23节　子宫内膜癌 550

第24节　卵巢恶性肿瘤 550

1 腹腔转移 550

2　局部蔓延 551

3 淋巴转移 551

4 脏器转移 552

第25节　恶性滋养细胞肿瘤 552

1 肺转移 552

2 阴道转移 552

3 脑转移 552

第26节　软组织肉瘤 552

第27节　恶性黑色素瘤 552

第28节　其他肿瘤 553

第33章　脑转移瘤&梁秦龙 余国政 廖子君 555

第1节　解剖生理 556

1 脑实质 556

2　脑的被膜 557

3　脑的血循环 557

4　脑脊液 557

5　脑屏障 557

第2节　流行病学 558

1 脑转移瘤总的发病率 558

2　脑转移瘤与原发肿瘤 558

3 恶性肿瘤脑膜转移 560

第3节　发病机制 560

1 脑转移瘤发生的分子机制 560

2　转移途径 562

3　脑转移瘤的病理 563

第4节　诊断程序 565

1　诊断思路 565

2　症状体征 565

3 脑转移瘤的分布 566

4　影像学检查 567

5　实验室检查 569

6　脑膜转移瘤的诊断 570

7 鉴别诊断 571

第5节　治疗方法 571

1 总体治疗原则 571

2 手术治疗 572

3 放射治疗 575

4 化学治疗 579

5 综合治疗 581

6 脑转移瘤复发的再治疗 583

第6节　预后 583

1 一般情况 583

2 影响预后因素 584

第34章　肺转移瘤&雷光焰 范黎 刘文超 李洪胜 593

第1节　解剖生理 594

1 气管、支气管 594

2　肺 595

第2节　流行病学 596

第3节　发病机制 597

1 转移途径 598

2 转移方式 598

第4节　诊断程序 599

1 症状体征 599

2　影像学检查 600

3　病理学检查 604

4　实验室检查 605

5　鉴别诊断 605

第5节　治疗方法 607

1 外科治疗 607

2 放射治疗 612

3 化学治疗 614

4 热疗 618

5 生物免疫治疗 619

6 内分泌治疗 619

第6节　预后 619

第35章　胸膜腔转移瘤&雷光焰 范黎 刘文超 李洪胜 628

第1节　解剖生理 629

1 胸膜的分布 629

2 胸膜的血管、淋巴管和神经 630

3 胸膜的组织学 630

4　胸膜生理 630

第2节　流行病学 630

第3节　发病机制 631

第4节　诊断程序 631

1 症状体征 632

2　影像学检查 633

3　胸水常规检查 634

4　胸水细胞学检查 634

5 胸水肿瘤标志物检测 635

6　免疫学检查 640

7 胸水中细胞DNA含量的测定 641

8 胸膜活检组织病理学 641

9　鉴别诊断 643

第5节　治疗方法 644

1 治疗原则 644

2　外科治疗 644

3　放射治疗 648

4　化学治疗 649

5 胸膜硬化治疗 651

6　胸腔免疫治疗 653

7　胸腔内中药灌注 655

8 放射性核素胸腔灌注 655

9　胸腔内热疗 655

第6节　预后 656

第36章　心包转移瘤&雷光焰 范黎 刘文超 659

第1节　解剖生理 660

1 心包位置 660

2　心包脏层与壁层 660

3　心包动静脉、淋巴与神经 660

4　心包生理功能 660

第2节　流行病学 661

第3节　发病机制 662

1 心包转移瘤发生途径 662

2　心包转移病理 662

第4节　诊断程序 663

1　症状体征 663

2　影像学检查 664

3　心导管检查 665

4　心电图检查 665

5　放射性核素检查 666

6 细胞组织病理学检查 666

7　实验室检查 667

8　鉴别诊断 668

第5节　治疗方法 669

1　外科治疗 670

2　放射治疗 673

3　化学治疗 673

4　浆膜硬化治疗 674

5　放射性核素治疗 675

6 生物治疗 675

7　中医药治疗 675

第6节　预后 675

第37章　纵隔转移瘤&雷光焰 余国政 盛蓉 刘文超 于振涛 678

第1节　解剖生理 679

1 纵隔的毗邻 679

2　纵隔的分区 679

3 纵隔各区内组织器官 679

4　纵隔淋巴引流 679

5 纵隔淋巴结新的国际分区 679

6　纵隔的生理病理 680

第2节　流行病学 680

1 肺癌纵隔淋巴结转移 681

2 食管癌纵隔淋巴结转移 681

3 恶性胸膜间皮瘤纵隔淋巴结转移 681

4 乳腺癌纵隔淋巴结转移 681

5 甲状腺癌纵隔淋巴结转移 681

6 胃癌纵隔淋巴结转移 681

7 生殖系统肿瘤纵隔淋巴结转移 681

第3节　发病机制 681

1 肺癌纵隔淋巴结转移 682

2 食管癌纵隔淋巴结转移 683

第4节　诊断程序 683

1　症状体征 683

2　影像学检查 683

3　病理组织学 689

4　实验室检查 694

5　鉴别诊断 694

第5节　治疗方法 695

1 治疗原则 695

2　手术治疗 696

3 放射治疗 697

4 化学治疗 697

第6节　预后 698

第38章　乳腺转移瘤&薛妍 刘文超 702

第1节　解剖生理 702

1 乳腺的位置和形态 702

2 乳腺的组织结构 702

3 乳腺的血液供应 703

4　乳腺的淋巴回流 703

5　乳腺的神经支配 703

6　乳腺生理特点 703

第2节　流行病学 704

第3节　发病机制 705

第4节　诊断程序 705

第5节　治疗方法 705

第39章　肝脏转移瘤&马龙安 杨静悦 刘文超 余国政 707

第1节　解剖生理 708

1 表面结构与毗邻 708

2　肝分叶分段 708

3　肝内管道系统 709

4　肝脏淋巴和神经 710

5 肝脏生理 710

第2节　流行病学 712

1 大肠癌肝转移 712

2 其他消化道肿瘤肝转移 713

3 其他肿瘤肝转移 713

第3节　发病机制 713

1 肝转移瘤发生机制 713

2　肝转移瘤的血供 714

3　肝转移瘤与肝硬化 715

第4节　诊断程序 715

1 诊断依据 716

2　症状体征 716

3　影像学检查 716

4　实验室检查 720

5 组织病理学检查 721

6 鉴别诊断 721

第5节　治疗方法 721

1 外科治疗 722

2　放射治疗 725

3　化学治疗 726

4　综合治疗 729

5 消融治疗 729

6 生物及中药治疗 730

第6节　预后 730

第40章　脾脏转移瘤&郭晓彤 刘文超 马龙安 736

第1节　解剖生理 736

1 脾的大小 736

2　位置与毗邻 736

3　脾脏的切迹 737

4　脾脏的韧带 737

5　脾脏的神经 738

6　脾脏的血管 738

7 副脾 738

8　脾的组织结构 738

9　生理功能 739

第2节　流行病学 741

第3节　发病机制 743

第4节　诊断程序 743

1 诊断标准 743

2　诊断注意事项 744

3　症状体征 744

4　影像学检查 745

5　实验室检查 746

6　病理学检查 746

7　鉴别诊断 747

第5节　治疗方法 747

1 手术治疗 747

2　放射治疗 748

3　化学治疗 748

第6节　预后 748

第41章　胰腺转移瘤&尤向辉 刘文超 余国政 750

第1节　解剖生理 751

1 位置与形态 751

2 胰头 751

3 胰颈 751

4　胰体 751

5 胰尾 751

6　胰管 752

7　胰腺动、静脉 752

8　胰腺淋巴 752

9　胰腺神经 752

10　胰腺分泌功能 752

第2节　流行病学 754

第3节　发病机制 756

1 瘤细胞从原发瘤体脱落 756

2 瘤细胞侵袭周围组织 756

3 瘤细胞侵入血管或淋巴管 756

4　瘤细胞进入循环中 757

5 肿瘤细胞的滞留、黏附、穿出管壁 757

6　转移瘤的形成 757

7 肿瘤细胞转移途径 757

8 胰腺转移瘤的病理 758

第4节　诊断程序 758

1 诊断程序 758

2　症状体征 759

3　实验室检查 760

4　影像学检查 760

5　胰腺活检和细胞学检查 763

6　与胰腺癌的鉴别 763

第5节　治疗方法 766

1 手术治疗 766

2　放射治疗 767

3 化学治疗 767

4 其他治疗 767

第6节　预后 767

第42章　腹（膜）腔转移瘤&刘都户 马龙安 刘文超 王宁 772

第1节　解剖生理 773

1 大网膜 774

2　小网膜 774

3 网膜孔 774

4 网膜囊 774

5 系膜 774

6 韧带 775

7　腹膜隐窝与陷凹 775

8　腹膜间隙 775

9　腹膜动脉 775

10　腹部的淋巴引流 775

11　腹膜神经 776

12　腹膜液 776

13　腹膜组织学 776

14 腹膜的分泌、渗出与吸收 776

第2节　流行病学 777

第3节　发病机制 777

1　腹膜腔内种植转移 777

2 经系膜及韧带附着处直接向腹膜蔓延 778

3 淋巴转移 778

4　血行转移 779

5 医源性转移 779

6　腹膜转移的病理特征 779

第4节　诊断程序 780

1　症状体征 780

2　影像学检查 781

3　腹腔脱落细胞学检查 783

4　腹膜组织学检查 785

5　腹水常规检查 786

6　肿瘤标志物 787

7　PET/CT 789

第5节　治疗方法 789

1　手术治疗 789

2 放射治疗 791

3 内科治疗 791

4 同位素治疗 800

5 高能聚焦超声治疗 801

6 生物免疫治疗 801

第6节　预后 802

第43章　胃转移瘤&陈衍 刘文超 809

第1节　解剖生理 809

1 胃的形态与分布 809

2 胃的周围器官 810

3 胃的血管 810

4 胃的淋巴系统 810

5 胃的神经 810

6 胃壁结构 811

7 胃的分泌 811

8 胃的运动 812

第2节　流行病学 813

1　食管癌胃转移 813

2 恶性黑色素瘤胃转移 814

3　乳腺癌胃转移 814

4 肺癌胃转移 814

5　胰腺癌胃转移 814

6 肝癌胃转移 814

7 泌尿生殖系统癌胃转移 815

8　软组织肉瘤胃转移 815

9　汗腺癌胃转移 815

10　绒毛膜癌胃转移 815

第3节　发病机制 815

1　食管癌胃转移 815

2 恶性黑色素瘤胃转移 817

3　乳腺癌胃转移 818

第4节　诊断程序 818

1 症状体征 818

2 内镜检查 818

3　影像学检查 819

4　手术探查 819

5 免疫组化检查 819

第5节　胃转移瘤的治疗 819

1 手术治疗 819

2　放射治疗 820

3 化学治疗 820

4　生物治疗 820

第6节　预后 821

第44章　肾上腺转移瘤&张红梅 刘文超 李强 824

第1节　解剖生理 824

1 大体解剖 824

2　毗邻关系 824

3 血液供应、神经支配及淋巴回流 825

4 组织学 825

5 激素分泌 826

第2节　流行病学 827

1 肺癌肾上腺转移 828

2 乳腺癌与黑色素瘤肾上腺转移 828

3 其他肿瘤肾上腺转移 828

第3节　发病机制 828

第4节　诊断程序 828

1 症状体征 829

2　影像学检查 829

3 细针穿刺抽吸活检 831

4　ACTH试验 831

5 鉴别诊断 831

第5节　治疗方法 832

1 手术治疗 832

2　放射治疗 833

3 介入治疗 833

4 内科治疗 833

5　其他治疗 834

第6节　预后 834

第45章　卵巢转移瘤&赵征 陈晓泉 836

第1节　解剖生理 836

1　解剖位置 836

2　组织结构 836

3　血液供应 836

4　淋巴引流 836

第2节　流行病学 837

1 胃癌卵巢转移 837

2 子宫内膜癌卵巢转移 837

3　肺癌卵巢转移 837

4　肝细胞癌卵巢转移 838

5 嗅神经母细胞瘤双侧卵巢转移 838

第3节　发病机制 838

1 直接浸润蔓延 838

2　种植性转移 838

3　淋巴转移 838

4　血行转移 838

5　输卵管转移 839

第4节　诊断程序 839

1 一般情况 839

2　追寻病史 839

3　症状体征 839

4　组织细胞病理 839

5 实验室检测 840

第5节　治疗方法 840

1　手术治疗 840

2　化学治疗 840

3　放射治疗 840

第6节　预后 840

第46章　膀胱转移瘤&张利旺 刘文超 李强 842

第1节　解剖生理 842

1 膀胱的结构 842

2　膀胱的固定 843

3 耻骨后间隙 843

4　狄农维利埃筋膜 843

5　膀胱内部 843

6　膀胱与邻近组织关系 843

7　膀胱神经支配 843

8　膀胱血液供应 844

9　淋巴循环 844

10　膀胱储存尿液和周期性排尿 844

第2节　流行病学 844

第3节　发病机制 845

第4节　诊断程序 845

1 病史 845

2　症状体征 845

3　尿脱落细胞学检查 845

4　膀胱尿道镜检查 846

5　超声检查 846

6　CT 846

第5节　治疗方法 846

1 手术治疗 846

2　放射治疗 846

3　化学治疗 846

第6节　预后 846

第47章　骨转移瘤&余国政 陈晓泉 848

第1节　解剖生理 849

1 骨的一般结构特点 849

2 骨的化学成分 849

3　骨的血管 849

4 骨的淋巴管 850

第2节　流行病学 850

第3节　发病机制 851

1 血行转移 851

2　淋巴转移 853

3　直接侵犯 853

第4节　诊断程序 853

1　症状体征 853

2　影像学检查 854

3　实验室检查 855

4 骨转移瘤并发症 857

5 少见骨转移瘤报道 857

第5节　治疗方法 858

1 手术治疗 858

2　放射治疗 860

3 内科治疗 861

4　介入治疗 863

5　射频治疗 863

第6节　预后 863

第48章　淋巴结转移瘤&王宁 赵学武 867

第1节　解剖生理 867

1 淋巴管 867

2　淋巴器官 868

第2节　淋巴结分布 869

1 头颈部淋巴结 869

2　上肢淋巴结 872

3 胸部淋巴结 873

4　腹部淋巴结 874

5　盆部淋巴结 875

6　下肢淋巴结 875

附：全身淋巴引流图示 876

第3节　流行病学 877

1 鼻咽癌颈淋巴结转移 877

2 口腔鳞癌颈淋巴结转移 877

3 甲状腺癌颈淋巴结转移 877

4　肺癌淋巴结转移 877

5 食管癌淋巴结转移 877

6　肝癌淋巴结转移 877

第4节　发病机制 877

1 转移路径 877

2 转移方式 877

3 转移淋巴结的病理改变 878

第5节　诊断程序 878

1 症状体征 878

2 淋巴结转移瘤与原发肿瘤的相关性 878

3 常见原发肿瘤的淋巴结转移 878

4　影像学检查 880

第6节　治疗方法 881

第7节　预后 882

第49章　皮肤转移瘤&李强 赵征 885

第1节　解剖生理 885

第2节　流行病学 885

第3节　发病机制 886

1 恶性肿瘤皮肤转移的相关因素 886

2 恶性肿瘤皮肤转移的主要途径 886

第4节　诊断程序 886

1 表现特征 886

2 皮肤转移瘤与原发肿瘤病理类型的关系 888

3 皮肤转移瘤的组织学特征 888

4 鉴别诊断 888

第5节　治疗方法 889

1 手术治疗 889

2　放射治疗 889

3 静脉化疗 889

4 中药治疗 889

5 冷冻治疗 889

6 激光治疗 889

7　局部药物治疗 889

第6节　预后 889

第7节　少见皮肤转移瘤报道 890

1 大肠癌皮肤转移 890

2 贲门癌皮肤转移 890

3 原发性肝癌皮肤转移 890

4　食管癌皮肤转移 890

5 卵巢癌皮肤转移 891

6 恶性纤维组织细胞瘤皮肤转移 891

第50章　少见转移瘤报道&李洪胜 王宁 893

第1节　头颈部转移瘤 893

1 脑膜颅骨颅内转移瘤 893

2 眼部转移瘤 893

3 舌转移瘤 895

4　扁桃体转移瘤 895

5　喉转移瘤 895

6　牙龈转移瘤 895

7　腮腺转移瘤 895

8 鼻腔及副鼻窦转移瘤 895

9　乳突转移瘤 896

10 甲状腺转移瘤 896

11 颈内静脉转移瘤 896

12 颈部软组织转移瘤 897

第2节　其他组织器官转移瘤 897

1 多脏器转移瘤 897

2　子宫及肝转移瘤 897

3　小肠转移瘤 898

4　大肠转移瘤 898

5 阴囊转移瘤 898

6 阴茎转移瘤 899

7 睾丸转移瘤 899

8 副节瘤胸椎转移瘤 899

9　椎管内转移瘤 899

10　脊髓及马尾转移瘤 900

11　肌肉转移瘤 900

12　足小趾转移瘤 900

13 鼻和手背、指端转移瘤 900

第51章　多原发恶性肿瘤&雷光焰 李春燕 903

第1节　流行病学 904

第2节　诊断标准 904

第3节　常见多原发肿瘤 904

1　双原发肿瘤 904

2　三重恶性肿瘤 906