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绪论 1

一、健康评估的概念 1

二、健康评估的发展 1

三、健康评估的重要性 2

四、健康评估的内容 2

五、健康评估的学习目的及要求 3

六、健康评估的学习方法及要求 4

第一章　健康评估方法 5

第一节　交谈 5

一、交谈的概念与重要性 5

二、交谈的方法与技巧 5

三、交谈的内容 7

第二节　身体评估 11

一、身体评估常用的器具和物品 11

二、身体评估的注意事项 11

三、身体评估的基本方法 11

第三节　辅助检查 14

第二章　常见症状评估 16

第一节　发热 16

第二节　水肿 20

第三节　咳嗽与咳痰 23

第四节　咯血 25

第五节　呼吸困难 27

第六节　发绀 30

第七节　心悸 32

第八节　胸痛 33

第九节　腹痛 35

第十节　恶心与呕吐 37

第十一节　腹泻 39

第十二节　便秘 41

第十三节　呕血与便血 42

第十四节　黄疸 44

第十五节　排尿异常 47

第十六节　头痛 49

第十七节　抽搐 51

第十八节　意识障碍 52

第三章　身体评估 57

第一节　一般状态评估 57

一、性别 57

二、年龄 58

三、生命体征 58

四、发育与体型 61

五、营养状态 62

六、意识状态 63

七、面容与表情 63

八、体位与步态 64

九、皮肤 65

十、淋巴结 68

第二节　头部评估 69

一、头颅外形 69

二、眼 70

三、耳 73

四、鼻 74

五、口 74

六、腮腺 77

第三节　颈部评估 77

一、颈部的分区 77

二、颈部的外形与活动 77

三、颈部血管 78

四、甲状腺 78

五、气管 79

第四节　胸部评估 80

一、胸部的体表标志 80

二、胸壁、胸廓与乳房 81

三、肺和胸膜 83

四、心脏 90

第五节　腹部评估 103

一、腹部体表标志及分区 104

二、视诊 105

三、触诊 107

四、叩诊 114

五、听诊 115

第六节　脊柱与四肢评估 116

一、脊柱 116

二、四肢与关节 118

第七节　生殖器、肛门与直肠评估 121

一、生殖器 121

二、肛门与直肠 124

第八节　神经系统评估 126

一、脑神经 126

二、运动功能 129

三、感觉功能 131

四、神经反射 132

第四章　心理与社会评估 139

第一节　心理与社会评估概述 139

第二节　自我概念评估 142

第三节　认知评估 144

第四节　情绪与情感评估 145

第五节　个性评估 148

第六节　压力与压力应对评估 149

第七节　角色与角色适应性评估 153

第八节　文化评估 155

第九节　家庭评估 156

第十节　环境评估 158

第五章　实验室检查 160

第一节　血液检查 160

一、标本采集 160

二、血液一般检查 161

三、溶血性贫血检查 167

四、出血与凝血检查 169

五、血型检查 172

第二节　尿液检查 175

一、标本采集 175

二、尿液一般检查 176

三、尿液其他检查 179

第三节　粪便检查 181

一、标本采集 181

二、一般性状检查 181

三、显微镜检查 182

四、隐血试验 182

第四节　肝功能检查 182

一、标本采集 182

二、蛋白质代谢功能检查 184

三、胆红素代谢功能检查 185

四、血清酶测定 186

第五节　肾功能检查 187

一、标本采集 187

二、肾小球功能试验 188

三、肾小管功能试验 189

第六节　浆膜腔积液检查与脑脊液检查 190

一、浆膜腔积液检查 190

二、脑脊液检查 191

第七节　妊娠诊断试验与精液检查 193

一、妊娠诊断试验 193

二、精液检查 194

第八节　临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查 195

一、临床常用生物化学检查 195

二、临床常用免疫学检查 201

第六章　影像学检查 207

第一节　X线检查 207

一、基本知识 207

二、呼吸系统X线检查 211

三、循环系统X线检查 219

四、消化系统X线检查 224

五、泌尿系统X线检查 227

六、骨与关节X线检查 229

第二节　超声检查 233

一、基本知识 233

二、心脏与大血管的超声检查 236

三、肝、胆、胰、脾的超声检查 239

四、肾、膀胱、前列腺的超声检查 241

五、子宫、卵巢的超声检查 242

六、妊娠的超声检查 243

第三节　计算机体层成像检查 245

一、基本知识 245

二、中枢神经系统CT检查 247

三、胸部CT检查 253

四、肝、胆、胰、脾CT检查 258

五、肾、膀胱与前列腺CT检查 260

第四节　磁共振检查 262

一、基本知识 262

二、注意事项 264

三、临床应用 264

第五节　放射性核素检查 266

一、基本知识 266

二、注意事项 267

三、临床应用 268

第六节　数字减影血管造影检查 269

一、基本知识 269

二、临床应用 269

第七节　介入放射学 270

一、基本知识 270

二、临床应用 271

第八节　不同影像学检查方法的分析、优选和综合应用 271

第七章　心电图检查 275

第一节　心电图基本知识 275

一、心电图的概念 275

二、心电图的产生原理 275

三、心电图的导联 277

四、心电图描记的操作方法 279

五、心电图的临床应用 279

第二节　正常心电图 280

一、心电图图形命名及其生理意义 280

二、心电图的测量方法与正常范围 281

第三节　常见异常心电图 285

一、心房与心室肥大 285

二、心肌梗死 287

三、心律失常 291

第四节　其他常用心电学检查 296

一、动态心电图 296

二、心电图运动负荷试验 296

三、心律变异性 297

四、食管电生理检查 297

【附】心电图的分析方法和步骤 297

第八章　内镜检查 299

第一节　基本知识 299

第二节　胃镜检查 300

第三节　结肠镜检查 301

第四节　腹腔镜检查 302

第五节　支气管镜检查 303

第九章　特殊人群的健康评估 305

第一节　新生儿健康评估 305

一、新生儿健康评估的内容 305

二、新生儿健康评估要点 306

三、新生儿常见相关护理诊断 307

第二节　孕妇健康评估 308

一、孕妇健康评估的内容 308

二、孕妇健康评估要点 309

三、孕妇常见相关护理诊断 310

第三节　老年病人健康评估 310

一、老年病人健康评估的内容 310

二、老年病人健康评估要点 311

三、老年病人常见相关护理诊断 312

第四节　恶性肿瘤病人健康评估 312

一、恶性肿瘤病人健康评估的内容 312

二、恶性肿瘤病人健康评估要点 313

三、恶性肿瘤病人常见相关护理诊断 314

第五节　艾滋病病人健康评估 314

一、艾滋病病人健康评估的内容 315

二、艾滋病病人健康评估要点 315

三、艾滋病病人常见相关护理诊断 316

第十章　护理诊断与护理病历书写 317

第一节　护理诊断 317

一、护理诊断的定义 317

二、护理诊断的步骤 318

三、护理诊断的分类方法 320

四、护理诊断的构成 322

五、护理诊断的陈述 323

六、合作性问题 324

【附1】NANDA 128项护理诊断（1996年） 324

【附2】卫生部护理中心护理诊断小组推荐的我国常用护理诊断 328

第二节　护理病历书写 329

一、护理病历的概念 329

二、护理病历的重要意义 329

三、护理病历的内容与格式 330

附录一　临床常用诊疗技术 340

一、胸膜腔穿刺术 340

二、腹膜腔穿刺术 341

三、心包腔穿刺术 342

四、膝关节腔穿刺术 343

五、腰椎穿刺术 343

六、骨髓穿刺术 344

七、肝穿刺活体组织检查术及抽脓术 345

八、淋巴结穿刺术 346

附录二　实习指导 348

实习一　交谈 348

实习二　身体评估的基本方法 348

实习三　常见症状评估 349

实习四　一般状态评估 350

实习五　头部与颈部评估 350

实习六　胸部评估 351

实习七　腹部评估 351

实习八　脊柱与四肢评估 352

实习九　神经反射评估 353

实习十　常见阳性体征 353

实习十一　心理与社会评估 354

实习十二　实验室检查 354

实习十三　X线检查 355

实习十四　超声检查 355

实习十五　CT检查 356

实习十六　胃镜检查 356

实习十七　心电图检查 357

实习十八　护理诊断与护理病历书写 357

附录三　教学课时分配与安排 359

参考文献 360