脑胶质瘤PDF电子书下载

第一章　大脑胶质瘤概述 1

第一节　大脑胶质瘤的研究现状 1

第二节　胶质瘤的分类 4

第三节　常见的胶质瘤 6

一、星形细胞瘤 7

二、分化良好的星形细胞瘤 10

三、脑干胶质瘤 10

四、纤维型星形细胞瘤 11

五、多形性黄色瘤型星形细胞瘤 11

六、间变性（分化不良型）星形细胞瘤 11

七、多形性胶质母细胞瘤 12

八、室管膜瘤 13

九、少突胶质细胞瘤 13

十、脉络丛乳头状瘤 15

十一、髓母细胞瘤 17

第四节　胶质瘤发生的基础研究 19

一、胶质瘤的致病因素 19

二、伴有脑胶质瘤的遗传性癌症综合征 26

第五节　胶质瘤神经分子病理及其在胶质瘤个体化综合治疗中的意义 27

一、信号传导通路 28

二、常用的神经分子病理检查项目及其临床意义 35

三、神经分子病理诊断的常用技术 41

四、神经肿瘤分子病理诊断应遵循的基本原则 44

第六节　基因的改变决定胶质瘤的发生、发展 46

第七节　不同人种胶质母细胞瘤的产生机制 49

第八节　胶质瘤与遗传性疾病 50

第九节　胶质瘤病理 54

第十节　胶质瘤分子标志物的研究进展 54

一、星形细胞瘤的分子标志物 55

二、少突胶质细胞瘤的分子标志物 55

三、室管膜细胞瘤的分子标志物 56

第十一节　儿童髓母细胞瘤的分子标志物 58

一、髓母细胞瘤与凋亡指数 58

二、髓母细胞瘤与TrkC和c-myc mRNA的表达对预后的判断 58

第十二节　判断化疗药物疗效的分子标志物 59

一、判断化疗药物治疗有效的分子指标——凋亡 59

二、判断化疗药物耐药的分子指标——细胞抗凋亡 63

三、凋亡信号分子在细胞药物耐药中的机制 67

第十三节　胶质瘤侵袭性的机制 69

一、恶性脑肿瘤沿脑脊液播散的解剖机制 69

二、临床上易发生脑脊液转移的恶性脑肿瘤 72

三、胶质瘤局部侵袭性生长的分子病理机制 74

第十四节　脑转移癌的分子病理机制 80

第二章　胶质瘤的手术治疗 86

第一节　胶质瘤的围手术期管理 86

一、幕上胶质瘤 86

二、幕下胶质瘤 102

第二节　现代神经影像新技术在胶质瘤中的应用 108

一、传统神经影像与胶质瘤 108

二、诊断、治疗和随诊的MRI新技术 108

第三节　胶质瘤术中唤醒麻醉技术 135

一、概述 135

二、术中唤醒麻醉的适应证和禁忌证 136

三、麻醉前访视与麻醉前准备 137

四、术中唤醒麻醉的方法与实施 141

五、唤醒麻醉的术中监测 153

六、术中唤醒麻醉的并发症及其防治 159

第四节　胶质瘤的手术切除技术 166

一、功能区胶质瘤的手术切除技术 166

二、额、颞叶胶质瘤的手术切除技术 186

三、丘脑胶质瘤的手术切除技术 188

四、岛叶胶质瘤的手术切除技术 192

五、位于或毗邻中央前回下肢区胶质瘤的手术切除技术 204

六、侧脑室三角区胶质瘤的手术切除技术 206

第三章　胶质瘤的放射治疗 210

第一节　放射治疗的作用机制 210

第二节　放射治疗技术 210

一、放疗前准备 211

二、放疗时机的选择 211

三、照射方式的选择 212

四、照射靶区和剂量分割 214

五、放疗时的综合治疗 214

第三节　常见胶质瘤的放疗 215

一、毛细胞型星形细胞瘤 215

二、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 215

三、原浆型星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤 215

四、多形性黄色星形细胞瘤、肥胖型星形细胞瘤 215

五、恶性胶质瘤 215

六、室管膜肿瘤 216

七、原始神经外胚层肿瘤和髓母细胞瘤 216

八、中枢神经细胞瘤 216

第四节　放射损伤 217

第四章　胶质瘤的化学治疗 219

第一节　大脑胶质瘤化学治疗的一般原则 219

第二节　常用的胶质瘤化学治疗药物 220

第三节　合理应用胶质瘤化学治疗药物 220

一、亚硝基脲类药物 221

二、甲基苄肼和卡巴咪唑 221

三、铂类化合物 222

四、长春新碱类药物 222

五、鬼臼乙叉甙类药物 222

六、紫杉烷类药物 222

七、拓扑异构酶抑制剂 222

第四节　化疗药物的毒性反应及并发症的处理 223

一、一般毒性反应及处理 223

二、特异性器官毒性反应及处理 224

第五节　脑组织形态学与生理学对化学药物治疗的影响 225

一、血脑屏障 225

二、药物传输系统 225

三、细胞动力学 226

四、其他影响因素 226

第六节　化学治疗 226

第七节　胶质瘤化学治疗的未来方向 227

一、开发胶质瘤的有效治疗药物 227

二、动脉内给药与提高血脑屏障的通透性 227

三、超大剂量给予化学治疗与骨髓救治 228

四、预测化学治疗的敏感性与药物抵抗性 229

五、提高胶质瘤整体治疗的疗效 229

六、低级别胶质瘤的化学治疗 229

第五章　胶质瘤临床治疗中的一般问题 232

第一节　低级别胶质瘤的治疗 232

一、低级别胶质瘤的病理分类 232

二、低级别胶质瘤的手术治疗 238

第二节　复发胶质瘤的治疗 239

一、复发低级别胶质瘤的治疗 239

二、复发恶性胶质瘤的手术价值 240

三、胶质瘤的假性复发 242

第三节　儿童胶质瘤 242

一、儿童幕上胶质瘤 242

二、儿童视觉传导前路胶质瘤 244

三、儿童脑干胶质瘤 244

四、儿童小脑星形细胞瘤 244

五、儿童脊髓星形细胞瘤 244

第六章　胶质瘤临床治疗中的特殊问题 247

第一节　胶质瘤的自然病程与治疗的挑战 247

第二节　胶质瘤治疗的预后评价 249

第三节　胶质瘤患者的临终关怀问题 250

第四节　胶质瘤患者术后常见并发症与防治 250

一、深静脉血栓 250

二、肺栓塞 251

三、深静脉血栓、肺栓塞的预防与治疗 251

四、脑膜炎 253

五、脑脓肿 254

六、癫痫 254

七、化学治疗与发热及中性粒细胞减少 257

第七章　脑胶质瘤的基因治疗 259

第一节　胶质瘤的基因治疗靶基因 259

第二节　胶质瘤的分子标志和分子靶点 260

一、低级别胶质瘤的靶点 260

二、间变性星形细胞瘤的靶点 261

三、多形性胶质母细胞瘤的靶点 262

第三节　原发性或继发性多形性胶质母细胞瘤的基因特点 263

第四节　多分子靶点治疗 264

第五节 目前脑胶质瘤的基因治疗方法 264

一、逆转录病毒介导的HSV-Tk/GCV基因治疗多形性胶质母细胞瘤 264

二、腺病毒介导的HSV-Tk/GCV基因治疗复发性脑胶质瘤 265

三、腺病毒介导P53基因治疗 265

四、腺病毒作为裂解病毒体（病毒治疗）治疗脑胶质瘤 267

五、细胞因子免疫基因治疗胶质瘤 269

六、HSV-1Tk-IL-2/GCV修饰的逆转录病毒治疗复发胶质母细胞瘤 269

七、HSV-1载体修饰的病毒治疗胶质母细胞瘤 269

八、脂质体作为治疗胶质瘤的抗癌输送分子 270

第六节　基因治疗的影像学改变 270

一、MRI确定肿瘤的部位和观察治疗效果 270

二、基因标记实验 272

三、PET 272

第七节　基因治疗临床实验的研究进展 273

一、非病毒载体系统 273

二、病毒载体 273

第八章　胶质瘤的免疫和免疫治疗 276

第一节　基础免疫学 276

第二节　中枢神经系统的免疫学 278

第三节　胶质瘤的免疫生物学 279

第四节　胶质瘤的免疫治疗 280

第五节　免疫治疗的新策略 282

一、免疫基因治疗疫苗 282

二、局部免疫基因治疗 283

三、其他新的免疫治疗策略 283

四、新的免疫治疗策略的临床应用 284

第六节　结论 284

第九章　神经干细胞及前体细胞治疗脑胶质瘤的研究 286

第一节　应用细胞进行靶治疗概况 286

第二节　神经干细胞及前体细胞治疗脑胶质瘤 287

一、原发性前体细胞与永生化前体细胞 287

二、永生化神经干细胞的迁移及整合效率 288

第三节　结论 289

附录1　神经分子病理简要手册 291

附录2　北京天坛医院脑肿瘤化疗技术临床指南 293

附录3　WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准 300

附录4　实体瘤的疗效标准WHO通用评价方法 302

附录5　脑胶质瘤化疗观察表 303

附录6　KPS评分表 304