病理学 含病理生理学PDF电子书下载

绪论 1

一、病理学的任务、内容及其学科性质 1

二、病理学的主要研究方法 1

三、病理学的学习方法 2

第一章　疾病概论 4

第一节　概述 4

一、健康的概念 4

二、疾病的概念 5

第二节　病因学 5

一、疾病发生的原因 5

二、疾病发生的条件 7

第三节　发病学 7

一、因果交替规律 7

二、损伤与抗损伤的规律 8

第四节　疾病的转归 8

一、康复 8

二、死亡 9

小结 9

思考题 10

第二章　细胞和组织的损伤与修复 11

第一节 细胞和组织损伤的形态学改变 11

一、变性 11

二、细胞死亡 13

第二节 细胞和组织的适应 15

一、萎缩 15

二、肥大 15

三、增生 15

四、化生 16

第三节　修复 16

一、各种细胞的再生能力 16

二、各种组织的再生能力 16

三、创伤愈合 17

小结 18

思考题 19

第三章　局部血液循环障碍 21

第一节 充血 21

一、动脉性充血 21

二、静脉性充血 22

第二节 出血 23

一、出血的分类 23

二、病理变化 23

三、后果 24

第三节　血栓形成 24

一、血栓形成的条件 24

二、血栓形成的过程及其形态特点 25

三、血栓的结局 26

四、血栓对机体的影响 26

第四节　栓塞 26

一、栓子的运行途径 27

二、栓塞的类型及其对机体的影响 27

第五节　梗死 28

一、梗死的原因 28

二、梗死的病变 29

三、梗死对机体的影响 29

小结 30

思考题 30

第四章　水和电解质代谢紊乱 32

第一节　水和电解质的正常代谢 32

一、体液的容量和分布 32

二、体液中电解质的成分 33

三、人体水的出入量 33

四、水和电解质平衡的调节 33

第二节　水钠代谢紊乱 34

一、高渗性脱水 34

二、低渗性脱水 35

三、等渗性脱水 36

四、水中毒 37

五、水肿 37

第三节　钾代谢紊乱 40

一、正常钾代谢和功能 40

二、低钾血症 41

三、高钾血症 42

小结 43

思考题 44

第五章　酸碱平衡紊乱 46

第一节　酸碱平衡及其调节机制 46

一、体液酸碱物质的来源 47

二、酸碱平衡的调节机制 47

第二节 酸碱平衡紊乱的分类及常用检测指标 50

一、酸碱平衡紊乱的分类 50

二、反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义 50

第三节　单纯型酸碱平衡紊乱 51

一、代谢性酸中毒 51

二、呼吸性酸中毒 53

三、代谢性碱中毒 55

四、呼吸性碱中毒 56

小结 58

思考题 59

第六章　炎症 61

第一节　概述 61

一、概念 61

二、炎症的原因 61

三、炎症介质 62

第二节 炎症的局部和全身反应 63

一、炎症局部的临床表现 63

二、炎症时的全身反应 64

第三节　炎症的基本病理变化 64

一、变质 64

二、渗出 64

三、增生 69

第四节　炎症的类型 69

一、炎症的病理学分类 69

二、炎症的临床分型 71

第五节　炎症的经过和结局 71

一、痊愈 72

二、转为慢性 72

三、蔓延播散 72

小结 72

思考题 73

第七章　发热 75

第一节　概述 75

第二节　发热的原因和发生机制 76

一、发热的原因 76

二、发热的发病机制 77

第三节　发热的时相及热代谢特点 77

一、体温上升期 77

二、高热持续期（高峰期或稽留期） 78

三、体温下降期（退热期） 78

第四节 发热时机体的物质代谢及功能改变 78

一、物质代谢改变 78

二、生理功能改变 79

第五节 发热治疗的病理生理学基础 80

小结 80

思考题 80

第八章　肿瘤 83

第一节　肿瘤的概念 83

第二节　肿瘤的特性 84

一、肿瘤的形态与结构 84

二、肿瘤的代谢特点 85

三、肿瘤的异型性 85

四、肿瘤的生长方式 86

五、肿瘤的生长速度 86

六、肿瘤的扩散 87

七、恶性肿瘤的分级和分期 87

第三节　肿瘤的命名与分类 88

一、肿瘤的命名原则 88

二、肿瘤的分类 89

第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 90

第五节　癌前疾病、癌前病变和原位癌 91

第六节　肿瘤对机体的影响 91

一、良性肿瘤对机体的影响较小 91

二、恶性肿瘤对机体影响严重 91

第七节　常见肿瘤举例 92

一、上皮性肿瘤 92

二、间叶组织肿瘤 93

三、其他肿瘤 95

四、癌和肉瘤的区别 96

第八节 肿瘤的发病机理及病因学 96

一、肿瘤的发病机制 96

二、肿瘤的病因学 97

第九节　肿瘤的病理诊断 98

一、脱落细胞学检查 98

二、针吸细胞学检查 98

三、活体组织检查 98

小结 98

思考题 99

第九章　弥散性血管内凝血 101

第一节　弥散性血管内凝血的原因及发病机制 102

一、病因 102

二、诱因 102

三、弥散性血管内凝血的发病机制 102

第二节 弥散性血管内凝血的分期 103

一、高凝期 103

二、消耗性低凝期 103

三、继发性纤溶亢进期 103

第三节　弥散性血管内凝血对机体的影响及临床表现 103

一、出血 103

二、休克 104

三、器官功能障碍 104

四、贫血 104

第四节 弥散性血管内凝血治疗的病理生理学基础 105

一、防治原发病 105

二、改善微循环障碍 105

三、建立新的凝血与纤溶间的动态平衡 105

小结 105

思考题 106

第十章　休克 107

第一节　休克的原因和分类 108

一、失血性休克 108

二、烧伤性休克 108

三、创伤性休克 108

四、感染性休克 108

五、过敏性休克 108

六、心源性休克 108

七、神经源性休克 109

第二节 休克的发生发展过程及其发病机制 109

一、微循环 109

二、休克的分期 109

第三节　休克过程中细胞和物质代谢的改变 113

一、细胞代谢障碍 113

二、细胞的损伤 114

第四节　休克过程中器官功能的变化 114

一、急性肾功能衰竭 114

二、急性呼吸功能衰竭 115

三、心功能障碍 115

四、脑功能障碍 115

五、胃肠道和肝功能障碍 115

六、多系统器官功能衰竭 115

第五节 休克治疗的病理生理学基础 116

一、病因学防治 116

二、发病学治疗 116

小结 116

思考题 117

第十一章　心血管系统疾病 119

第一节　风湿病 119

一、病因和发病机制 120

二、基本病变 120

三、各器官病变 121

第二节　心内膜炎 122

一、感染性心内膜炎 122

二、非感染性心内膜炎 123

第三节　心瓣膜病 123

一、二尖瓣狭窄 123

二、二尖瓣关闭不全 124

三、主动脉瓣关闭不全 124

四、主动脉瓣狭窄 125

第四节　高血压病 125

一、良性高血压 126

二、恶性高血压 127

第五节　动脉粥样硬化症 127

一、危险因素 127

二、发病机制 128

三、病理变化 129

四、主动脉粥样硬化 130

五、脑动脉粥样硬化 130

六、肾动脉粥样硬化 130

七、四肢动脉粥样硬化 130

八、冠状动脉性心脏病 130

第六节　心肌炎 132

一、病毒性心肌炎 133

二、细菌性心肌炎 133

三、寄生虫性心肌炎 133

四、免疫反应性心肌炎 133

五、特发性心肌炎 133

第七节　先天性心脏病 134

一、房间隔缺损 134

二、室间隔缺损 134

三、法乐四联症 134

四、动脉导管未闭 134

小结 135

思考题 136

第十二章　心力衰竭 137

第一节 心力衰竭的概念、病因及分类 138

一、心力衰竭的概念 138

二、心力衰竭的原因 138

三、心力衰竭的诱因 138

四、心力衰竭的分类 138

第二节 心功能不全时机体的代偿 139

一、心脏本身的代偿反应 139

二、心脏以外的代偿 140

第三节　心力衰竭的发病机制 141

一、心肌收缩功能障碍 141

二、心肌舒张功能障碍 141

三、心脏各部分舒缩活动的不协调性 142

第四节 心力衰竭时机体的功能和代谢变化 142

一、心血管功能的变化 142

二、呼吸功能的变化 142

三、其他器官功能的变化 143

四、水、电解质和酸碱平衡紊乱 143

第五节　心力衰竭防治的病理生理学基础 144

一、防治原发病，消除诱因 144

二、改善心肌舒缩功能 144

三、减轻心脏前、后负荷，提高心输出量 144

四、降低血容量，控制水肿 144

五、改善组织供氧和心肌代谢 144

小结 144

思考题 145

第十三章　呼吸系统疾病 147

第一节　慢性支气管炎 147

一、病因与发病机制 147

二、病理变化 148

三、临床病理联系及转归 148

第二节　肺气肿 148

一、类型 148

二、慢性阻塞性肺气肿的发病机制 149

三、慢性阻塞性肺气肿分型及病理变化 149

四、临床病理联系及转归 149

第三节　慢性肺源性心脏病 150

一、病因与发病机制 150

二、病理变化 150

三、临床病理联系 150

第四节　肺炎 150

一、大叶性肺炎 151

二、小叶性肺炎 152

三、军团菌肺炎 153

四、支原体肺炎 153

五、病毒性肺炎 154

第五节　硅肺 154

一、病因和发病机制 154

二、病理变化 154

三、硅肺的分期 155

四、合并症和结局 155

第六节　肺癌 155

一、病因 155

二、组织发生 156

三、病理变化 156

四、扩散、转移及合并症 157

五、肺癌的早期诊断 157

第七节　鼻咽癌 158

一、病因 158

二、组织发生 158

三、病理变化 158

四、扩散和转移 159

五、临床特点 159

小结 159

思考题 160

第十四章　缺氧 162

第一节　常用的血氧指标 162

一、血氧分压 162

二、血氧容量 163

三、血氧含量 163

四、血氧饱和度 163

第二节 缺氧的类型及血氧变化特点 164

一、乏氧性缺氧 164

二、血液性缺氧 164

三、循环性缺氧 165

四、组织性缺氧 165

第三节 缺氧时机体的功能代谢变化 166

一、呼吸系统变化 166

二、循环系统变化 166

三、血液系统变化 166

四、中枢神经系统变化 167

五、组织细胞变化 167

第四节 缺氧防治的病理生理基础 167

小结 168

思考题 168

第十五章　呼吸衰竭 170

第一节　原因和发病机制 171

一、肺泡通气不足 171

二、弥散障碍 171

三、肺泡通气与血流比例失调 172

四、解剖分流增加 172

第二节　主要代谢功能变化 173

一、酸碱平衡及电解质紊乱 173

二、呼吸系统变化 173

三、循环系统变化 173

四、中枢神经系统变化 173

五、肾功能变化 174

第三节 呼吸衰竭防治的病理生理学基础 174

一、一般原则 174

二、给氧治疗 174

小结 174

思考题 175

第十六章　消化系统疾病 177

第一节　慢性胃炎 177

一、慢性表浅性胃炎 177

二、慢性萎缩性胃炎 178

三、慢性肥厚性胃炎 179

第二节　消化性溃疡 179

一、病因及发病机制 179

二、病理变化 180

三、合并症 180

四、临床病理联系 180

五、结局 181

第三节　阑尾炎 181

一、急性阑尾炎 181

二、慢性阑尾炎 182

第四节　病毒性肝炎 182

一、病原体和传染途径 182

二、发病机制 183

三、基本病理变化 183

四、临床病理类型 184

第五节　肝硬变 187

一、门脉性肝硬变 187

二、坏死后性肝硬变 189

三、胆汁性肝硬变 190

第六节　食管癌 190

一、病因 190

二、病理变化 191

三、扩散方式 191

四、临床与病理联系 192

第七节 胃癌 192

一、病因 192

二、病理变化 192

三、扩散方式 193

四、临床与病理联系 194

第八节　大肠癌 194

一、病因 194

二、病理变化 194

三、扩散方式 195

四、临床与病理联系 195

第九节　原发性肝癌 196

一、病因 196

二、病理变化 196

三、扩散方式 197

四、临床与病理联系 197

小结 198

思考题 199

第十七章　黄疸 201

第一节　黄疸的分类 201

第二节　黄疸的病因和发病机制 202

一、非酯型胆红素性黄疸 202

二、酯型胆红素性黄疸 203

第三节 高胆红素血症对机体的影响 205

小结 205

思考题 206

第十八章　肝功能衰竭 208

第一节 肝功能不全对机体的影响 208

一、物质代谢障碍 208

二、凝血与纤维蛋白溶解障碍（出血与出血倾向） 209

三、免疫功能障碍（肠源性内毒素血症） 209

四、胆汁排泄障碍（黄疸） 209

五、解毒功能障碍 210

第二节　肝性脑病 210

一、病因和分类 210

二、发病机制 210

第三节　肝性脑病的诱发因素 213

一、消化道出血 213

二、酸碱平衡紊乱 214

三、镇静药和麻醉药使用不当 214

第四节 防治的病理生理学基础 214

一、去除诱因 214

二、降低血氨 214

三、促进正常神经递质功能恢复 214

四、氨基酸治疗 214

小结 215

思考题 215

第十九章　泌尿系统疾病 217

第一节 泌尿系统解剖与组织学 217

第二节　肾小球肾炎 218

一、病因及发病机制 218

二、肾小球肾炎的病理分类及病理特点 219

三、肾小球肾炎的临床分型与病理分型的联系 223

四、肾小球肾炎的临床病理联系 223

第三节　肾盂肾炎 225

一、病因及发病机制 225

二、病理变化 225

三、临床病理联系 225

第四节　泌尿系统常见肿瘤 226

一、肾肿瘤 226

二、移行细胞癌 227

小结 228

思考题 228

第二十章 肾功能衰竭 231

第一节　急性肾功能衰竭 231

一、病因 232

二、发病机制 232

三、临床表现 233

四、急性肾功能衰竭防治的病理生理基础 234

第二节　慢性肾功能衰竭 234

一、病因 234

二、发病机制 234

三、慢性肾功能衰竭时的功能及代谢变化 235

第三节　尿毒症 237

一、尿毒症的主要临床表现 237

二、防治尿毒症的病理生理基础 237

小结 237

思考题 238

第二十一章　生殖系统疾病 240

第一节　女性外阴疾病 240

一、尖锐湿疣 240

二、女阴上皮内肿瘤和女阴癌 240

第二节　子宫疾病 241

一、慢性子宫颈炎 241

二、子宫颈癌 241

三、子宫体肿瘤 242

第三节　乳腺疾病 243

一、乳腺纤维囊性变 243

二、乳腺纤维腺瘤 243

三、乳腺增生性疾病 243

四、乳腺癌 243

第四节　卵巢肿瘤 245

一、卵巢表面上皮性肿瘤 245

二、卵巢性间质肿瘤 245

三、卵巢生殖细胞肿瘤 246

第五节　滋养层细胞肿瘤 246

一、葡萄胎 247

二、侵袭性葡萄胎 247

三、绒毛膜癌 247

第六节　前列腺疾病 247

一、前列腺增生症 247

二、前列腺癌 248

第七节　睾丸肿瘤 249

一、精原细胞瘤 250

二、胚胎性癌 250

第八节　阴茎癌 250

小结 251

思考题 251

第二十二章　造血系统疾病 254

第一节　恶性淋巴瘤 254

一、霍奇金淋巴瘤 254

二、非霍奇金淋巴瘤 256

第二节　白血病 258

一、病因 258

二、分类 259

第三节　组织细胞肿瘤 261

小结 262

思考题 262

第二十三章 内分泌系统疾病 264

第一节　甲状腺疾病 264

一、甲状腺肿 264

二、甲状腺机能低下 265

三、甲状腺炎 266

四、甲状腺肿瘤 266

第二节　糖尿病 267

一、病因及发病机理 267

二、病理变化 268

三、临床病理联系 268

第三节 弥漫性神经内分泌系统肿瘤 269

一、APUD细胞和APUD瘤 269

二、多发性内分泌肿瘤 269

三、异位激素肿瘤 269

小结 270

思考题 270

第二十四章　传染病与寄生虫病 272

第一节　结核病 272

一、概述 272

二、肺结核病 274

三、肺外器官结核病 276

第二节　伤寒 277

一、病因及传染途径 278

二、发病机理 278

三、病理变化 278

四、结局 279

第三节　细菌性痢疾 279

一、病因及传染途径 279

二、发病机制 279

三、病变及临床病理联系 279

第四节　流行性脑脊髓膜炎 280

一、病因及发病机制 280

二、病理变化 280

三、结局和合并症 281

第五节　流行性乙型脑炎 281

一、病因及发病机制 281

二、病理变化 281

三、临床病理联系 282

四、预后 282

第六节　脊髓灰质炎 282

一、病因及发病机制 282

二、病理变化 282

三、临床病理联系 283

四、合并症与结局 283

第七节　梅毒 283

一、病因及传播途径 283

二、发病机制 283

三、基本病变 284

四、分期 284

第八节　血吸虫病 285

一、病因及传播途径 285

二、病变及发病机制 285

三、主要脏器病变及其后果 286

四、急性血吸虫病 287

第九节　艾滋病 287

一、病因及发病机制 287

二、病理变化 287

三、临床病理联系 288

四、预后 288

小结 288

思考题 289

第二十五章　地方病 292

第一节　克山病 292

一、病因 292

二、病理变化 292

三、临床病理联系 292

第二节　大骨节病 292

一、病因 293

二、病理变化 293

三、临床病理联系 293

小结 293

病理学实习指导 294