β－内酰胺酶与细菌耐药PDF电子书下载

第一章　概论 1

第一节　细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制 1

第二节　β-内酰胺酶的起源与分类 2

一、β-内酰胺酶的起源 2

二、β-内酰胺酶的分类 3

第三节　β-内酰胺酶的命名 9

第四节　β-内酰胺酶的分子结构 13

第五节　β-内酰胺酶的构效关系 15

一、β-内酰胺酶的作用机制 15

二、β-内酰胺酶耐药作用的决定因素 16

三、β-内酰胺酶的构效关系 17

第六节　β-内酰胺酶动力学及其意义 20

一、β-内酰胺酶底物动力学 20

二、pH、温度和酶量对β-内酰胺酶的影响 24

三、β-内酰胺酶抑制动力学 24

四、酶动力学的临床意义 26

第二章　超广谱β-内酰胺酶 27

第一节　ESBLs的定义 27

第二节　TEM型β-内酰胺酶 29

一、分类与基因型 29

二、分子与生物学特征 32

第三节　SHV型β-内酰胺酶 35

一、分类与基因型 35

二、分子与生物学特征 35

第四节　CTX-M型β-内酰胺酶 40

一、分类与基因型 40

二、分子与生物学特征 41

第五节　OXA型β-内酰胺酶 45

一、分类与基因型 45

二、分子与生物学特征 48

第六节　OXY型β-内酰胺酶 51

一、分类与基因型 51

二、分子与生物学特征 53

第七节　PER型β-内酰胺酶 55

一、分类与基因型 55

二、分子与生物学特征 56

第八节　GES型β-内酰胺酶 57

一、分类与基因型 57

二、分子与生物学特征 59

第九节　BES型β-内酰胺酶 60

一、分类与基因型 60

二、分子与生物学特征 61

第十节　其他超广谱β-内酰胺酶 62

一、BEL型β-内酰胺酶 63

二、CGA型β-内酰胺酶 63

三、CME型β-内酰胺酶 63

四、SFO型β-内酰胺酶 64

五、TEL型β-内酰胺酶 64

六、TLA型β-内酰胺酶 64

七、VEB型β-内酰胺酶 65

第十一节　ESBLs的耐药性特征 66

第十二节　ESBLs的流行病学 72

一、ESBLs在细菌间的分布 72

二、ESBLs在地区间的分布 72

三、ESBLs不同型别的分布 73

四、ESBLs菌株在医院内的传播方式 80

五、ESBLs产生的危险因素 81

六、ESBLs菌株感染的预防和控制 81

第三章　AmpCβ-内酰胺酶 83

第一节　AmpCs的分类 83

一、按产生的方式分类 83

二、按能否被β-内酰胺类抗生素诱导分类 84

三、其他分类 84

第二节　染色体介导的AmpCs 85

一、基因结构与功能 85

二、基因表达的调控机制 88

第三节　质粒介导的AmpCs 93

一、分类与基因型 94

二、基因的表达调控机制 98

三、分子与生物学特征 100

四、酶动力学特征 101

五、耐药特征 103

六、流行病学 105

第四章　耐酶抑制剂β-内酰胺酶 106

第一节　分子与生物学特性 106

第二节　构效关系 108

第三节　酶动力学与耐药特征 119

第四节　流行病学 112

第五章　金属β-内酰胺酶 115

第一节　MBLs的分类 116

一、来源分类 116

二、生化分类 117

三、分子生物学分类 118

第二节　获得性MBLs的分类与基因型 118

一、IMP型 118

二、VIM型 121

三、SPM型 122

四、GIM型 123

五、SIM型 123

第三节　MBLs的分子与生物学特征 123

一、MBLs的分子结构 124

二、分子与生物学特征 125

三、耐药性传播机制 127

第四节　酶动力学与耐药特征 128

一、酶动力学特征 128

二、耐药特征 130

第五节　MBLs的流行病学 131

第六章　A类碳青霉烯酶 134

第一节　SME型碳青霉烯酶 134

一、起源与基因型 134

二、分子与生物学特征 135

三、耐药特征 136

四、流行病学 136

第二节　KPC型碳青霉烯酶 137

一、起源与基因型 137

二、分子与生物学特征 138

三、酶动力学特征 138

四、流行病学 139

五、实验室检测 140

第三节　其他A类碳青霉烯酶 141

一、IMI型β-内酰胺酶 141

二、Nmc-A型β-内酰胺酶 141

三、GES-2型β-内酰胺酶 142

第七章　D类碳青霉烯酶 143

第一节　起源与分群 143

第二节　基因环境 146

第三节　生化与耐药特征 148

一、生化特征 148

二、耐药特征 148

第四节　结构与功能的关系 150

第八章　β-内酰胺酶抑制剂 151

第一节　克拉维酸 151

一、克拉维酸的特性 151

二、克拉维酸的作用机制 152

三、以克拉维酸为抑制剂的复合制剂 152

第二节　舒巴坦 152

一、舒巴坦的特性 152

二、舒巴坦的作用机制 153

三、以舒巴坦为抑制剂的复合制剂 153

第三节　他唑巴坦 153

一、他唑巴坦的特性 153

二、以他唑巴坦为抑制剂的复合制剂 154

第四节　其他抑制剂 154

一、BRL-42715 154

二、SYN-2190 155

三、J-110、J-441、J-111和J-225 155

四、巯基化合物 155

第九章　β-内酰胺酶的检测 157

第一节　青霉素酶的检测 157

一、微生物活性消失法 157

二、快速β-内酰胺酶检测法 157

第二节　ESBLs的检测 159

一、表型检测法 159

二、分子生物学检测 166

第三节　AmpCs的检测 168

一、诱导型AmpCs的检测 168

二、结构型和质粒介导AmpCs的检测 169

三、AmpCs的基因检测 177

第四节　MBLs的检测 179

一、表型检测法 179

二、MBLs的基因检测 184

第五节　多种β-内酰胺酶同步检测 184

一、纸片扩散试验 185

二、三维试验 187

三、头孢噻肟平板试验 188

第十章　产β-内酰胺酶菌株感染的临床治疗 189

第一节　产ESBLs菌株感染的临床治疗 189

一、β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素 189

二、四代头孢菌素 191

三、碳青霉烯类 192

四、头霉素类 193

五、氨基糖苷类和氟喹诺酮类 194

第二节　产AmpCs菌株感染的临床治疗 195

一、产诱导型AmpCs菌株感染的临床治疗 195

二、产结构型AmpCs菌株感染的临床治疗 196

三、产质粒型AmpCs菌株感染的临床治疗 198

第三节　产MBLs菌株感染的临床治疗 199

主要参考文献 201

英汉对照 215