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绪论　 1

一、预防医学的定义、特点和内容　 1

二、预防医学发展简史　 2

三、医学模式与健康观　 3

四、公共卫生　 4

五、21世纪公共卫生问题及预防医学的任务　 5

六、医学生学习预防医学的意义与目的　 6

第一篇　环境与健康第一章　人和环境　 11

第一节　人类的环境　 11

一、环境的概念　 11

二、生态系统与生态平衡　 12

三、人与环境的关系　 13

第二节　环境污染　 14

一、环境污染物种类与来源　 14

二、污染物在环境中的变迁　 15

三、环境污染的特点　 15

四、环境污染对健康的损害　 16

第三节　环境污染的防制措施　 17

一、环境立法与管理　 17

二、治理工业“三废”　 17

三、预防农药污染　 17

四、预防生活性污染　 17

五、环境保护教育　 18

第二章　生活环境与健康　 19

第一节　空气卫生　 19

一、空气的理化性状及卫生学意义　 19

二、空气污染的来源及对健康的影响　 20

三、室内空气污染与健康　 21

四、空气卫生防护　 22

第二节　饮用水卫生　 24

一、水源的种类及卫生学特征　 24

二、饮用水的卫生要求及水质卫生标准　 25

三、饮用水的净化与消毒　 27

四、水源的卫生防护　 29

第三节　土壤卫生　 30

一、土壤的功能与特征　 30

二、土壤污染及对健康的影响　 30

三、土壤污染的防护　 31

四、地球化学性疾病　 31

第四节　住宅卫生　 34

一、住宅的卫生学意义　 35

二、住宅的卫生要求　 35

三、室内小气候对健康的影响及卫生学要求　 36

第三章　食品安全与健康　 38

第一节　食品安全概述　 38

一、食品安全的概念　 38

二、食品安全的特点　 39

三、食品安全的危害因素　 39

四、我国食品安全的公共卫生对策　 40

第二节　食品污染　 40

一、食品污染的来源　 40

二、食品的细菌污染及预防　 41

三、霉菌（毒素）污染及预防　 41

四、亚硝基化合物污染及预防　 42

五、多环芳族化合物污染及预防　 43

六、食品添加剂　 43

第三节　食源性疾病　 44

一、食源性疾病概述　 44

二、食物中毒　 45

第四章　生产环境与健康　 50

第一节　职业性有害因素　 50

一、生产工艺过程中的有害因素　 50

二、劳动过程中的有害因素　 51

三、生产环境中的有害因素　 51

第二节　职业性损害　 51

一、职业病　 51

二、工作有关疾病　 52

三、工伤　 52

第三节　职业性损害的防制　 53

一、加强职业健康促进　 53

二、加强健康监护　 53

三、减少或消除职业性有害因素　 53

四、保健膳食　 54

第四节　职业性化学因素的危害及防制　 54

一、概述　 54

二、铅中毒　 54

三、矽肺　 56

第五节　职业性物理因素的危害及防制　 58

一、噪声　 58

二、电磁辐射　 59

三、高温与中暑　 61

第五章　社会环境与健康　 63

第一节　社会因素与健康　 63

一、经济发展与健康　 63

二、社会发展与健康　 64

三、文化教育与健康　 64

四、人口、家庭与健康　 65

五、卫生服务与健康　 66

第二节　社会心理因素与健康　 66

一、个性心理特征与健康　 66

二、应激与健康　 67

三、生活事件与健康　 67

第三节　行为生活方式与健康　 68

一、吸烟　 69

二、酗酒　 69

三、不良饮食习惯　 70

四、药物滥用　 70

五、不良的性行为　 70

第四节　心身疾病的防治　 71

一、心身疾病的概念和分类　 71

二、心身疾病的特点及发病机制　 72

三、心身疾病的危险因素　 72

四、心身疾病的诊断与治疗　 73

五、心身疾病的预防　 73

第二篇　疾病防制第六章　疾病发生要素和防制　 77

第一节　疾病发生三要素　 77

一、致病因子　 77

二、宿主　 78

三、环境　 78

第二节　疾病分布　 79

一、地区分布　 79

二、时间分布　 79

三、人群分布　 80

四、疾病“三间分布”的综合描述　 81

五、疾病流行强度　 81

第三节　疾病防制措施　 81

一、第一级预防　 81

二、第二级预防　 82

三、第三级预防　 82

第七章　传染病的防制　 83

第一节　传染病的流行过程及影响因素　 83

一、传染源　 83

二、传播途径　 84

三、易感人群　 84

四、影响传染病流行过程的因素　 84

第二节　传染病预防控制措施　 85

一、传染病报告　 85

二、控制传染源　 85

三、切断传播途径　 86

四、保护易感人群　 86

五、传染病暴发、流行时的紧急措施　 86

第三节　新发传染病的流行特点及防制对策　 87

一、新发传染病概况　 87

二、防止新发传染病发生的策略和措施　 88

第八章　营养性疾病的防制　 89

第一节　营养性疾病概述　 89

一、营养性疾病的流行特征　 89

二、营养性疾病的发生原因　 90

三、营养性疾病的防制措施　 91

第二节　常见营养性疾病的防制　 92

一、缺铁性贫血　 92

二、肥胖病　 93

三、骨质疏松症　 95

第九章　心脑血管疾病防制　 98

第一节　心脑血管疾病的流行特征　 98

一、地区分布　 98

二、时间分布　 99

三、人群分布　 99

第二节　心脑血管疾病的主要危险因素　 99

一、机体因素　 100

二、疾病因素　 100

三、生活行为因素　 101

四、社会心理因素　 101

五、多因素联合作用　 101

第三节　心脑血管疾病的防制措施　 102

一、一级预防　 102

二、二级预防　 102

三、三级预防　 103

第十章　恶性肿瘤的防制　 104

第一节　恶性肿瘤的流行特征　 104

一、地区分布　 104

二、时间分布　 105

三、人群分布　 105

第二节　恶性肿瘤的主要危险因素　 106

一、环境因素　 106

二、生活行为因素　 106

三、社会心理因素　 107

四、遗传因素　 107

第三节　恶性肿瘤的防制措施　 107

一、第一级预防　 108

二、第二级预防　 108

三、第三级预防　 109

第十一章　糖尿病的防制　 110

第一节　糖尿病的流行特征　 110

一、地区分布　 110

二、时间分布　 110

三、人群分布　 111

第二节　糖尿病的分类及主要危险因素　 111

一、糖尿病的分类　 111

二、糖尿病的主要危险因素　 111

第三节　糖尿病的防制措施　 113

一、第一级预防　 113

二、第二级预防　 113

三、第三级预防　 114

第十二章　医源性疾病的防制　 116

第一节 医源性疾病的概念及发病原因　 116

一、医源性疾病的概念　 116

二、医源性疾病的发病原因　 116

第二节　医院环境的卫生学要求　 117

一、医院建筑的基本要求　 117

二、医院室外环境的标准及要求　 118

三、医院室内环境的标准及要求　 118

第三节　医院感染　 119

一、医院感染的概述　 119

二、医院感染的种类　 120

三、医院内感染的传播途径　 120

四、医院内感染的防制措施　 121

第四节　药源性疾病的防制　 122

一、药源性疾病的概念　 122

二、药源性疾病的类型　 122

三、药源性疾病的防制措施　 123

第十三章　伤害的防制　 125

第一节　伤害概述　 125

一、伤害的定义　 125

二、伤害的分类　 125

三、伤害的危害　 126

第二节　伤害的流行特征及发生的基本条件　 126

一、伤害的流行特征　 126

二、伤害发生的基本条件　 127

第三节　伤害的预防策略　 127

一、伤害的三级预防　 127

二、伤害的干预　 128

三、我国主要伤害类型的预防与控制　 129

第十四章　突发公共卫生事件的防制　 131

第一节　突发公共卫生事件概述　 131

一、突发公共卫生事件的分类　 131

二、突发公共卫生事件的分级　 132

三、突发公共卫生事件的特征　 132

四、突发公共卫生事件的主要危害　 133

第二节 突发公共卫生事件的法制　 133

一、基本原则　 133

二、预防措施　 134

三、控制措施　 134

第三节　临床医护人员在突发公共卫生事件中的作用　 135

一、突发公共卫生事件的报告　 135

二、采取有效的预防控制措施　 135

三、积极治疗突发公共卫生事件病人　 136

四、开展突发公共卫生事件相关疾病防治研究　 136

五、开展突发公共卫生事件相关知识的宣传和教育　 136

第三篇　卫生保健策略和措施第十五章　预防保健策略　 141

第一节　全球卫生战略　 141

一、2000年人人享有卫生保健　 141

二、21世纪人人享有卫生保健　 142

第二节　我国卫生战略　 143

一、我国目前的卫生现状　 143

二、我国卫生工作方针　 144

三、2010年中国卫生发展总目标与主要任务　 145

第十六章　预防保健措施　 146

第一节　初级卫生保健　 146

一、初级卫生保健的概念　 146

二、初级卫生保健的任务　 147

三、初级卫生保健的基本原则　 147

第二节　社区卫生服务　 147

一、社区的概念及其构成要素　 147

二、社区卫生服务的概念和对象　 148

三、社区卫生服务的特点　 148

四、社区卫生服务内容　 149

第三节　卫生法规与卫生监督　 149

一、卫生法规　 149

二、卫生监督　 151

第十七章　健康教育与健康促进　 152

第一节　健康教育　 152

一、健康教育的概念及意义　 152

二、健康教育的任务　 153

三、健康传播　 153

第二节　健康促进　 154

一、健康促进的概念　 154

二、健康促进的主要内容　 154

三、健康促进的基本特征　 155

第三节　健康相关行为　 155

一、健康行为　 155

二、危害健康行为　 155

三、健康相关行为的改变　 156

第四节　健康危险因素评价　 156

一、健康危险因素概述　 156

二、健康危险因素评价　 156

第四篇 临床流行病学与医学统计学第十八章　医学研究资料的统计处理　 161

第一节　医学统计中常用的基本概念　 161

一、同质与变异　 161

二、变量与变量值　 162

三、参数与统计量　 162

四、总体与样本　 162

五、概率　 162

六、误差　 162

第二节　医学统计资料的类型　 163

一、数值变量资料　 163

二、分类变量资料　 163

第三节 医学统计工作的基本步骤　 164

一、设计　 164

二、收集资料　 164

三、整理资料　 165

四、分析资料　 165

第十九章　数值变量资料的统计描述和统计推断　 167

第一节　频数分布表和频数分布图　 167

一、频数分布表　 167

二、连续型变量的频数分布图　 169

第二节　集中趋势指标　 169

一、算术均数　 169

二、几何均数　 171

三、中位数与百分位数　 172

第三节　离散趋势指标　 174

一、极差　 174

二、四分位数间距　 174

三、方差　 174

四、标准差　 175

五、变异系数　 177

第四节　正态分布及其应用　 177

一、正态分布的概念　 178

二、正态分布的特征 178

三、正态分布的应用　 179

第五节　均数的抽样误差与总体均数的估计　 180

一、均数的抽样误差　 180

二、t分布　 181

三、总体均数的估计　 182

第六节　均数的假设检验　 183

一、假设检验的概念　 184

二、假设检验的步骤　 184

三、均数的t检验　 185

四、两个大样本均数的u检验　 189

五、假设检验的注意事项　 190

第二十章　分类变量资料的统计描述与统计推断　 192

第一节　常用相对数　 192

一、相对数的意义　 192

二、常用相对数种类及计算　 192

三、应用相对数时的注意事项　 195

四、临床上常用的相对数指标　 196

第二节　率的标准化法　 199

一、率的标准化的意义　 199

二、标准化法的计算　 199

三、应用标准化法的注意事项　 200

第三节　率的抽样误差与总体率的估计　 200

一、率的抽样误差　 201

二、总体率的区间估计　 201

第四节　分类变量资料的假设检验　 202

一、率的u检验　 202

二、x2检验　 203

第二十一章　统计表与统计图　 210

第一节　统计表　 210

一、统计表的基本结构与编制要求　 210

二、统计表的种类　 211

三、统计表的检查和修改　 212

第二节　统计图　 213

一、制图的基本要求　 213

二、常用统计图及绘制方法　 214

第二十二章　临床流行病学概论　 221

第一节　概述　 221

一、临床流行病学的概念　 221

二、临床流行病学的特点　 221

三、临床流行病学对临床医学的意义　 222

第二节 临床医学科研的选题与立题　 222

一、选题与立题的原则　 222

二、科研课题的类别　 223

三、选题与立题的基本步骤　 224

第三节　临床科研的设计、测量与评价　 225

一、设计　 225

二、测量　 226

三、评价　 227

第四节　科研设计书的基本内容及撰写方法　 227

一、科研设计书的基本内容和要求　 227

二、科研设计书的撰写方法　 227

第二十三章　临床流行病学研究方法与设计　 229

第一节　横断面研究　 230

一、横断面研究的概念及种类　 230

二、横断面研究的设计　 230

三、横断面研究的应用范围　 232

四、横断面研究的优缺点　 232

第二节　病例对照研究　 233

一、病例对照研究概念与特点　 233

二、病例对照研究的应用范围　 233

三、病例对照研究的设计与实施　 234

四、资料的分析　 235

五、优缺点　 236

第三节　队列研究　 237

一、队列研究概念、特点与分类　 237

二、队列研究应用范围　 237

三、队列研究的设计与实施　 238

四、资料的分析　 239

五、优缺点　 242

第四节　实验性研究　 242

一、实验性研究的概念　 242

二、实验性研究的特点　 242

三、实验研究的分类　 243

四、实验性研究的应用范围　 243

五、实验性研究的优缺点　 243

第五节　临床试验　 244

一、临床试验的概念　 244

二、临床试验的特点　 244

三、临床试验设计的基本要素　 244

四、临床试验设计的基本原则　 245

五、临床试验的基本类型　 246

六、临床试验的结果评价　 248

第二十四章　临床流行病学中的质量控制　 250

第一节　概述　 250

一、真实性　 250

二、机遇　 251

第二节　偏倚　 251

一、概述　 251

二、偏倚的主要类型　 252

第二十五章　医学论文的撰写　 256

第一节　概述　 256

一、医学论文的种类　 256

二、撰写医学论文的基本要求　 256

第二节 医学科研论文的撰写　 257

一、医学科研论文的基本格式　 257

二、医学科研论文的撰写要求　 257

第五篇　实习指导实习一　饮用水源卫生调查及余氯量的测定　 263

实习二　食物中毒的暴发调查案例讨论　 265

实习三　职业中毒案例讨论　 266

实习四　营养性疾病案例讨论　 267

实习五　突发公共卫生事件案例讨论　 268

实习六　数值变量资料的统计描述　 269

实习七　数值变量资料的统计推断　 271

实习八　分类变量资料的统计描述　 272

实习九　分类变量资料统计推断　 273

实习十　统计表与统计图　 274

实习十一　临床试验设计　 275

附录　 278

附录一　职业病目录　 278

附录二　危险分数转换表　 282

附录三　健康评价年龄表　 286

附录四　某地某41岁男性健康危险因素评价表　 287

附录五　标准正态分布曲线下的面积，Ф（-u）值　 290

附录六　t界值表　 291

附录七 百分率的可信区间　 293

附录八 x2界值表　 296

附录九 随机数字表　 297