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第一篇 总论 3

第一章 颅底与颅底疾病 3

第二章 颅底影像诊断技术 5

第一节 X线检查 5

一、X线成像的基本原理 5

二、X线数字化成像技术 6

三、颅底X线投照位置 7

四、气脑和脑池造影 8

第二节 计算机体层摄影 9

一、CT成像的基本原理 9

二、螺旋CT的基本概念 11

三、颅底常用的CT检查方法 12

四、脑池造影CT扫描 15

第三节 磁共振成像 15

一、磁共振成像原理和技术 15

二、磁共振成像的基本检查方法 18

三、磁共振成像技术进展与临床应用 20

第四节 数字减影血管造影 22

一、DSA成像基本原理 22

二、DSA基本检查方法 23

三、DSA技术进展 24

四、脑血管造影术 24

第五节 经颅多普勒超声 26

一、TCD检测颅内血管的基本原理 26

二、TCD的基本检测方法 26

三、TCD对脑血管病变的常规检测 28

第六节 核医学显像 32

一、核医学显像概述 32

二、颅底疾病核医学显像技术 33

三、核医学显像在颅底疾病诊断治疗中应用 35

第三章 颅底应用解剖 45

第一节 颅底结构 45

一、颅底内面 45

二、颅底外面 47

第二节 颅底毗邻结构 48

一、眼眶 48

二、鼻腔和鼻旁窦 49

三、鞍区 51

四、桥小脑角区 53

五、枕大孔区 55

第三节 颅神经 55

一、嗅神经 55

二、视神经 55

三、动眼神经 56

四、滑车神经 56

五、三叉神经 56

六、展神经 57

七、面神经 57

八、位听神经 58

九、舌咽神经 58

十、迷走神经 59

十一、副神经 59

十二、舌下神经 59

第四节 颅底动脉和静脉 59

一、颅底动脉 59

二、颅底静脉 63

第五节 脑膜与脑脊液 66

一、脑膜 66

二、脑脊液 67

第四章 颅底正常影像解剖图示 71

第一节 颅底X线投照正常所见 71

一、头颅常规投照 71

二、颅底颌下顶位 72

三、眼眶后前位 73

四、枕骨和颞骨岩部Towne位 73

五、蝶鞍侧位 73

六、视神经孔位 73

七、颈静脉孔颏枕位 73

八、舌下神经孔位 74

九、第1、2颈椎张口位 74

第二节 颅底骨高分辨CT解剖图示 74

一、颅底骨横断面 74

二、颅底骨冠状面 77

三、颅底骨矢状面 80

第三节 颅底MRI解剖图示 80

一、颅底横断面 80

二、颅底冠状面 83

三、颅底矢状面 85

第四节 脑血管DSA解剖图示 85

一、颈动脉系统 85

二、椎-基底动脉系统 87

三、脑静脉系统 87

第五章 颅底常见疾病的临床特点和诊断 89

第一节 前颅窝病变 89

一、颅神经损害症状 89

二、脑损害症状 90

第二节 中颅窝病变 90

一、颅神经损害症状 90

二、脑损害症状 91

第三节 后颅窝病变 91

一、颅神经损害症状 91

二、脑损害症状 92

第四节 脑脊液问题 93

一、正常脑脊液的循环 93

二、脑脊液循环受阻 93

三、脑脊液漏 93

第六章 颅底常见疾病的病理学 95

第一节 颅底肿瘤的病理学 95

一、脑膜瘤 95

二、周围神经肿瘤 96

三、垂体腺瘤 97

四、脊索瘤 97

五、软骨肉瘤 97

六、视神经胶质瘤 97

七、颅咽管瘤 97

八、嗅神经母细胞瘤 98

九、副神经节瘤 98

十、转移性肿瘤 98

第二节 颅底常见炎症性病变的病理学 98

一、细菌性脑膜炎 98

二、霉菌性脑膜炎 99

三、与免疫介导相关的炎性病变 100

第七章 颅底疾病的治疗 102

第一节 外科手术治疗 102

一、颅底外科概念 102

二、颅底外科的发展 102

三、颅底分区 102

四、颅底外科入路 103

五、颅底外科手术的一般原则 103

六、颅底外科医师的培养和培训 103

第二节 微创性治疗技术 104

一、影像介导颅底手术 104

二、内窥镜颅底手术 105

三、颅底血管病变的介入治疗 108

第三节 放射治疗 112

一、临床放射生物学基础与概念 112

二、临床放射物理学基础与概念 113

三、特殊放疗设备与技术 114

四、颅底肿瘤的放射治疗 115

第二篇 各论 121

第八章 颅底肿瘤 121

第一节 脑膜瘤 121

一、前颅窝脑膜瘤 122

二、中颅窝脑膜瘤 132

三、后颅窝脑膜瘤 141

第二节 嗅神经母细胞瘤 151

一、病因和病理 151

二、临床表现 151

三、影像学诊断 152

四、治疗 154

第三节 视神经胶质瘤 155

一、病因和病理 155

二、临床表现 155

三、影像学诊断 155

四、治疗 158

第四节 垂体腺瘤和垂体癌 158

一、垂体腺瘤 158

二、垂体癌 168

第五节 颅咽管瘤 171

一、病因和病理 171

二、临床表现 172

三、影像学诊断 172

四、治疗 179

第六节 脊索瘤 179

一、病因和病理 179

二、临床表现 180

三、影像学诊断 180

四、治疗 184

第七节 上皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤 184

一、上皮样囊肿 184

二、皮样囊肿 190

三、畸胎瘤 191

第八节 神经瘤 193

一、听神经瘤 193

二、三叉神经瘤 200

三、面神经瘤 205

四、颈静脉孔区神经瘤 205

五、其他颅神经瘤 207

第九节 副神经节瘤 207

一、颈静脉球瘤 208

二、鞍区副神经节瘤 212

第十节 颅底淋巴瘤 213

一、病因和病理 213

二、临床表现 214

三、影像学诊断 214

四、治疗 216

第十一节 鼻咽癌 216

一、病因和病理 216

二、临床表现 217

三、影像学诊断 218

四、治疗 223

第九章 颅底先天性发育畸形 227

第一节 颅裂及脑膨出 227

一、病因和病理 227

二、临床表现 228

三、影像学诊断 228

四、治疗 230

第二节 先天性皮毛窦 231

一、病因和病理 231

二、临床表现 231

三、影像学诊断 232

四、治疗 234

第三节 寰枕部畸形 234

一、病因和病理 234

二、临床表现 234

三、影像学诊断 235

四、治疗 238

第四节 小脑扁桃体延髓联合畸形 238

一、病因和病理 238

二、临床表现 239

三、影像学诊断 239

四、治疗 241

第五节 先天性第四脑室中侧孔闭锁 241

一、病因和病理 241

二、临床表现 241

三、影像学诊断 242

四、治疗 243

第六节 蛛网膜囊肿 243

一、病因和病理 243

二、临床表现 244

三、影像学诊断 244

四、治疗 246

第七节 Rathke裂囊肿 247

一、病因和病理 247

二、临床表现 247

三、影像学诊断 247

四、治疗 249

第八节 空蝶鞍 249

一、病因和病理 249

二、临床表现 251

三、影像学诊断 251

四、治疗 252

第九节 颅颜面血管瘤病 252

一、病因和病理 252

二、临床表现 252

三、影像学诊断 252

四、治疗 255

第十节 神经纤维瘤病 255

一、病因和病理 255

二、临床表现 255

三、影像学诊断 255

四、治疗 257

第十章 颅底骨疾病 259

第一节 颅骨骨瘤 259

一、病理 259

二、临床表现 259

三、影像学诊断 259

四、治疗 261

第二节 颅骨软骨瘤和软骨肉瘤 261

一、病理 261

二、临床表现 261

三、影像学诊断 261

四、治疗 265

第三节 颅骨纤维异常增殖症 265

一、病理 265

二、临床表现 266

三、影像学诊断 266

四、治疗 269

第四节 颅骨巨细胞瘤 270

一、病理 270

二、临床表现 270

三、影像学诊断 270

四、治疗 271

第五节 颅骨多发性骨髓瘤 272

一、病理 272

二、临床表现 272

三、影像学诊断 272

四、治疗 275

第六节 颅骨骨化性纤维瘤 275

一、病理 275

二、临床表现 275

三、影像学诊断 275

四、治疗 275

第七节 石骨症 276

一、病理 276

二、临床表现 276

三、影像学诊断 276

四、治疗 277

第八节 颅骨转移瘤 277

一、病理 277

二、临床表现 277

三、影像学诊断 277

四、治疗 280

第九节 颅骨感染性疾病 281

一、颅骨结核 281

二、颅骨化脓性骨髓炎 281

第十一章 颅底损伤 284

第一节 颅底骨折 284

一、病因和病理 284

二、临床表现 284

三、影像学诊断 285

四、治疗 287

第二节 外伤性脑脊液漏 287

一、病因和病理 287

二、临床表现 287

三、影像学诊断 288

四、治疗 290

第三节 外伤性脑血管并发症 290

一、外伤性颈动脉海绵窦瘘 290

二、颅内外伤性动脉瘤 296

第四节 颅神经损伤 298

一、嗅神经损伤 298

二、视神经损伤 298

三、动眼神经、滑车神经和外展神经损伤 299

四、三叉神经、面神经和听神经损伤 299

五、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经损伤 299

第十二章 颅底动脉瘤与血管畸形 301

第一节 颅内动脉瘤 301

一、病因和病理 301

二、临床表现 302

三、影像学诊断 303

四、治疗 315

第二节 颅内海绵状血管瘤 315

一、病因和病理 316

二、临床表现 316

三、影像学诊断 317

四、治疗 322

第三节 硬脑膜动静脉瘘 322

一、病因和病理 322

二、临床表现 323

三、影像学诊断 323

四、治疗 329

第四节 颈动脉海绵窦瘘（自发性） 329

一、病因和病理 330

二、临床表现 330

三、影像学诊断 330

四、治疗 331

第十三章 脑静脉窦血栓 333

第一节 病因和病理 333

一、病因 333

二、病理 335

第二节 临床表现 336

一、临床症状和体征 336

二、实验室检查 336

三、脑电图检查 337

第三节 影像学诊断 337

一、CT扫描 337

二、MRI检查 339

三、X线血管造影 348

四、TCD检查 349

五、核医学 350

第四节 治疗 350

附：蛛网膜颗粒的影像诊断 350

一、解剖和组织学表现 350

二、影像学诊断 351

三、鉴别诊断 354

第十四章 脑膜炎 356

第一节 病因和病理 356

一、病因 356

二、病理 357

第二节 临床表现 357

一、病毒性脑膜炎 357

二、细菌性脑膜炎 358

三、结核性脑膜炎 358

四、真菌性脑膜炎 358

第三节 影像学诊断 358

一、病毒性脑膜炎 358

二、细菌性脑膜炎 358

三、结核性脑膜炎 360

四、真菌性脑膜炎 365

第四节 治疗 366

第十五章 颅神经功能性疾病 367

第一节 三叉神经痛 367

一、病因和病理 367

二、临床表现 367

三、影像学诊断 368

四、治疗 369

第二节 面肌痉挛 371

一、病因和病理 371

二、临床表现 371

三、影像学诊断 371

四、治疗 373

第三节 舌咽神经痛 373

一、病因和病理 373

二、临床表现 373

三、影像学诊断 374

四、治疗 375

常用术语英汉对照表 377