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第一章 聪明的就医方法 1

到正规医院就医 1

要选择可靠的医生 2

应该了解一些乙肝常识 4

掌握好治疗时机 6

要进行正规系统的治疗 7

坚持中西医结合治疗 8

接受医学监测比治疗更重要 9

复发以后的“再治疗” 10

出现以下情况时需要住院治疗 11

学会向医生说病 12

患者要懂得的4个法则 14

治乙肝也要注意费用问题 15

附篇：如何做一个聪明的患者 17

聪明就医预备式 17

医生看你，你也要“看”医生 19

避免医疗失误——聪明病人的15个招势 21

第二章 走出治疗误区 23

抗病毒治疗无关紧要 23

迷信抗病毒药物 24

盲目联合抗病毒治疗 25

盲目追求转阴 25

肝硬化时放弃抗病毒 26

忽略必要的监测 26

频繁的检查 27

过分恐惧病毒变异 27

“小三阳”患者不去治疗 28

轻信各种乙肝广告 29

三天打鱼，两天晒网 30

久病成医，自以为是 30

滥用药物，不停换医生 31

忽视乙肝的危害性 32

心理负担过重 32

不遵医嘱 33

第三章 了解你的肝脏 35

肝脏是人体最大的腺体 35

人类肝脏约有50万个肝小叶 36

肝脏的最小单位——肝细胞 36

肝脏由门静脉和肝动脉双重供血 38

肝脏是制造胆汁的机器 39

肝脏具有旺盛的再生和恢复功能 39

肝脏是人体的大化工厂 40

第四章 认识乙型肝炎 45

肝炎是多种肝内细胞的综合病变 45

引起肝炎的原因 46

给肝炎分一下类 46

病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染而引发 47

病毒性肝炎的临床分型 48

甲型肝炎 49

乙型肝炎 49

丙型肝炎 50

丁型肝炎 50

戊型肝炎 51

庚型肝炎 51

乙型肝炎按病程及肝脏的损害程度大概分六种 51

慢性乙肝依据病情轻重分为轻、中、重三度 53

慢性重型肝炎 55

乙肝病毒的发现 56

乙肝病毒是一种嗜肝DNA病毒 56

乙肝病毒的生命力很顽强 57

乙肝病毒与人的肝细胞“人毒亲和” 58

免疫功能决定了乙肝的发病类型 59

乙肝病毒的复制 59

乙肝病毒复制的“催化剂” 60

乙肝病毒复制的模板DNA 60

乙肝病毒复制也有休眠的时候 61

乙型肝炎在我国和世界的流行情况 62

影响乙型肝炎发病的相关因素 63

我国乙肝患者生存状态 64

我国乙肝患者对乙肝认知情况 65

乙肝病毒携带者不等于乙肝病人 66

乙肝病毒携带者到底要不要治疗 67

乙肝病毒携带者转归 69

慢性乙肝是“顽症” 70

乙肝同时也是一种普通疾病 71

第五章 乙肝是可以预防的 76

乙肝的传播途径 76

病毒的复制与乙肝的传染性 78

乙肝的易感人群 78

乙型肝炎的高危人群 79

乙肝是可以预防的 79

阻断乙肝病毒的母婴传播 80

对母亲是乙肝患者的新生儿要立即注射乙肝免疫球蛋白 80

婴幼儿预防感染的免疫策略 81

免疫也不是百分百的保证 81

引起免疫失败的原因 82

减少免疫失败的措施 83

乙肝母亲最好不要哺乳 84

父婴传播 85

精子也能传播乙肝病毒 86

阻断父婴传播 87

夫妻间传染乙肝病毒的机会不大 87

注射乙肝疫苗是目前预防和控制乙肝的最佳手段 88

注射乙肝疫苗前要做的检查 89

注射了乙肝疫苗不一定都有预防作用 89

抗-HBs——乙肝疫苗有效的标志 90

打了乙肝疫苗为什么不产生抗体 91

注射乙肝疫苗后没有产生抗体的对策 93

乙肝疫苗的副作用 93

注射疫苗时的注意事项 94

乙肝疫苗注射后应间隔几年加强注射 94

哪些人需要注射乙肝疫苗 95

下列情况下不宜给孩子打预防针 96

乙肝疫苗有一定的治疗作用 97

乙肝免疫球蛋白的应用 99

意外感染乙肝病毒不要惊慌失措 100

第六章 形形色色的临床表现 103

乙肝的常见症状 103

皮肤、毛发和指甲也有变化 104

疲乏、工作能力下降 106

食欲减退、恶心、腹胀的主因是病毒血症 106

乙肝也会引起发热 107

右上腹胀痛与隐痛 108

肝区痛并非都是肝病 109

尿黄、眼睛黄、皮肤黄 110

有黄疸不一定就是肝炎 111

出血与凝血因子、内毒素血症和感染有关 112

眼睛发涩、视物不清主要是缺乏维生素A 113

皮肤瘙痒是胆盐滞留 113

皮疹是免疫复合物的沉积 114

“肝病面容”是慢性乙肝、肝硬化病人的特有表现 114

脾脏增大 115

男性肝炎患者可出现乳房胀大 116

男性患者性功能减退 116

蜘蛛痣和肝掌 116

乙肝有的会引起脂肪肝 117

重型肝炎、肝硬化患者会出现腹水 118

早期发现重型肝炎 119

肝硬化的早期征兆 120

肝癌的表现像肝炎 121

肝炎后综合征——治愈后仍有症状 122

乙肝也会影响到其他的组织、器官 123

第七章 关键在于诊断 127

慢性乙肝平时要检查的项目 127

肝功能化验的各项指标 129

乙型肝炎患者做肝功能检查前的注意事项 130

转氨酶也有很多种 131

转氨酶反映了肝脏健康状况 132

转氨酶高不都是肝炎 133

劳累也可能让转氨酶升高 133

碱性磷酸酶可以促进物质磷酸化 134

甲胎球蛋白升高不一定就是肝癌 135

甲胎球蛋白在胎儿早期就产生了 135

γ谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中 137

各型肝病时γ谷氨酰转肽酶的升高程度 137

白蛋白是血液中含量最多的大分子蛋白质 138

球蛋白可以在某种程度上反映肝脏疾病的病程及严重程度 139

总蛋白和白球比值 140

常见乙型肝炎血清病毒标志（“两对半”）及其临床意义 141

“大三阳” 143

“小三阳”的两种类型 143

“小三阳”患者也要特别注意 144

“大三阳”“小三阳”并不意味着自己是乙肝病人 144

谈谈“异型慢性乙型肝炎” 145

抗-HBc是一项病毒感染的标志 146

抗-HBcIgM和抗-HBcIgG可以确定病人是否为近期内感染 147

HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标” 148

乙肝病毒DNA定量数值只代表了血液中病毒的数量 149

病毒多，并不意味着肝损害就重 150

乙肝病毒数量很多并不意味着传染性就越强 151

乙肝病毒变异不是癌变 152

前S1抗原也是反映病毒复制和传染性的指标 153

检验两对半还要加查Pre-S1，并不是浪费 154

B超检查有简易、准确、快速、无痛的优点 155

怀疑肝硬化、癌变要做B超检查 155

肝脏B超检查前要禁食 156

慢性肝炎患者3个月做一次B超检查比较合适 156

慢性肝炎时B超的影像改变 157

一般情况下B超检查，黑白的就够了 157

脾指数＞40cm2，就是脾脏增大 158

别让“弥漫性肝病”吓着 159

慢性肝炎的胆囊炎不是“炎” 160

不要过分看重肝脏大小 160

别把血管瘤、肝囊肿当肝癌 161

肝炎一般不需做CT、核磁共振 161

CT可以发现1cm左右的肝癌 162

肝硬化要常规进行内镜检查 162

腹腔镜直接看肝脏 163

肝穿是肝病诊断的“金标准” 163

第八章 明明白白治乙肝 169

乙肝治疗的目标 169

各型乙型肝炎的治疗原则 170

慢性乙型肝炎可以达到临床治愈 171

正确认识乙肝的“转阴治疗” 172

保肝降酶降黄治疗只能获得暂时的效果 173

抗病毒及免疫调节治疗才是根本性的治疗措施 174

乙肝治疗的完全效应 175

乙肝病毒的自然转阴 176

要注意病毒变异造成的假象 176

正确认识乙肝治疗效果的判定标准 177

绝大部分成年感染病毒者可痊愈 178

慢性乙肝的三大治疗手段 179

慢性乙型肝炎治疗终点 181

抗病毒治疗要在专业医生指导下进行 182

抗病毒治疗要严格掌握适应证 183

免疫耐受 184

α干扰素的适应证 184

α干扰素的禁忌证 185

慢性乙型肝炎感染的三个自然病程 185

α干扰素的疗效 187

专家推荐的α干扰素治疗方案 188

α干扰素治疗中应注意的几个问题 189

拉米夫定的优点 190

拉米夫定疗程及停药问题 191

拉米夫定适当的治疗对象和时机 192

拉米夫定治疗过程中ALT升高的处理 193

YMDD变异 194

治疗期间耐药突变的发生和临床表现 195

拉米夫定不宜滥用 196

哪些乙肝患者不适合抗病毒治疗 196

抗病毒治疗的疗效预测 197

联合应用抗病毒药物 197

抗病毒治疗不是终生用药 199

cccDNA使得慢性乙肝缠绵难愈 199

树立起长期作战、长期应用抗病毒药的观念 200

病情反复 反复用药 201

HBV感染儿童的处理原则 201

儿童的抗病毒治疗 202

预防乙型肝炎发展成为肝硬化 205

肝纤维化 205

诊断肝纤维化的三类方法 206

肝纤维化血清检查 207

无损伤检查判断肝纤维化程度 208

乙肝病毒携带者必要时也要进行抗肝纤维化治疗 209

慢性乙肝的抗肝纤维化治疗 209

肝纤维化常用的治疗药物 210

肝炎辅助和对症治疗 212

过量服用保肝药会增加肝脏负担 213

肝病患者的转氨酶长时间不降的对策 213

乙肝慎用降酶药物 215

可能损害肝脏的常用药物 217

乙肝用药的“四项原则” 219

亚太肝病学会对慢性乙肝治疗的十大建议 221

乙肝治疗有哪些新动向 224

阿德福韦酯的副作用研究 226

我国第一个研制成功的阿德福韦酯——代丁 226

几种药物情况对比如下 227

口服抗乙肝病毒新药——博路定 227

急性乙型肝炎预后 228

急性重型乙型肝炎预后 229

慢性乙型肝炎预后 233

容易引起乙肝复发的原因 235

第九章 常用的治疗药物 241

抗病毒药物： 241

1．干扰素 241

2．拉米夫定 242

3．利巴韦林 242

4．膦甲酸钠注射液 243

5．苦参素葡萄糖注射液 244

6．苦参碱注射液 245

保肝、降酶、退黄药物： 245

7．强力宁 245

8．肝炎灵 246

9．百赛诺 246

10．水林佳 247

11．当飞利肝宁胶囊 248

12．水飞蓟宾葡甲胺片 248

13．联苯双酯 248

14．甘利欣 249

15．甘草甜素片 250

16．复方甘草甜素 250

17．利肝素 251

18．凯西莱 251

19．还原型谷胱甘肽 252

20．门冬氨酸鸟氨酸注射液 253

21．易善复 253

22．茵栀黄 254

23．苦黄注射液 255

24．门冬氨酸钾镁注射液 255

25．胆维他 256

26．优思弗 257

27．思美泰 257

调节免疫类药物 259

28．胸腺肽α1 259

29．胸腺肽 259

30．抗乙型肝炎胎盘转移因子 260

辅助治疗药物 261

31．人血清蛋白（白蛋白） 261

32．冻干人凝血酶原复合物 261

33．复合氨基酸胶囊 262

34．乳果糖 262

35．谷氨酸 263

36．γ-氨基丁酸 264

37．谷氨酸钠 264

38．谷氨酸钾 265

39．前列地尔注射液 265

40．促肝细胞生长素 266

第十章 中医药治疗乙肝面面观 268

中医学对病毒性肝炎的认识 268

中医药抗病毒研究 270

中西医结合治疗病毒性肝炎的优点 271

中医治疗急性黄疸型肝炎 271

中医治疗急性无黄疸型肝炎 273

中医治疗慢性肝炎 273

治疗肝炎的常用中成药 275

治疗肝炎的新的中药制剂 276

第十一章 用知识和法律保护自己 278

好心情是一剂良药 278

适当休息是非常有效的治疗措施 279

乙肝患者基本不必忌口 280

肝病不同 饮食不同 281

乙肝患者要多吃富含支链氨基酸的食物 283

喝牛奶也要讲究方法 283

乙肝患者要保证充足的维生素 284

看望乙肝患者有讲究 285

乙肝患者不忌酒等于“慢性自杀” 287

慢性肝炎患者可以进行适量的运动 288

乙型肝炎治疗期间能否参加体力劳动由肝功决定 289

乙肝患者的性保健 290

乙肝病毒感染者可以正常结婚生育 280

女性乙肝患者肝功能正常才可以怀孕 291

健康妇女妊娠时肝脏也会有“轻度改变” 292

乙肝病毒携带者妊娠完全可以自然分娩 293

轻度慢性乙肝孕妇不必终止妊娠 293

中、重度慢性乙肝、肝硬化患者不得怀孕 294

乙肝妇女妊娠后的注意事项 295

妊娠后期乙肝的特点 296

孕妇患肝炎的处理方法 297

老年人罹患乙肝预后较差 297

小儿乙肝的特点 298

儿童感染HBV的临床特征 298

肝炎患者如何预防肝癌 299

乙肝变癌是少数 300

乙肝带毒者应注意的问题 301

家中有肝炎患者应怎样消毒 302

乙肝表面抗原阳性儿童可以收入托儿所 303

乙型肝炎携带者最好不要参军 304

乙型肝炎病毒携带者可正常入学、就业 304

乙型肝炎患者不能从事餐饮业 305

乙肝携带者可任公务员 305

附 我的研究成果——谈谈柴胡甘露丹 308

中医治疗慢性乙型肝炎的优势 308

乙肝病毒复制与中医病因病机的相关性 309

柴胡甘露丹抗乙肝病毒 310

柴胡甘露丹治疗慢性乙型肝炎 311

柴胡甘露丹治疗干扰素无应答乙肝 312

难忘恩师——沉痛悼念刘国强老师 315