急性白血病PDF电子书下载

一、概说 1

（一）血细胞的生成过程与白血病 1

1．造血干细胞 2

2．造血祖细胞 3

3．粒-巨噬祖细胞 3

4．红系祖细胞 4

5．巨核系祖细胞 4

6．淋巴系祖细胞 4

（二）白血病流行病学 5

1．白血病地域分布与季节 6

2．年代变化 7

3．年龄分布 7

4．性别差异 8

5．白血病类型的分布 9

6．白血病集积与横向传播 9

7．动物白血病和人类白血病的关系 10

8．白血病与其他疾病的关系 11

（三）白血病的危害与错误认识 11

1．白血病的危害 11

2．对白血病的种种误解 12

二、白血病的病因学 16

（一）诱发白血病的外界因素 16

1．物理因素 16

2．化学因素 23

3．病毒病因 28

（二）白血病发病的内在因素 32

1．遗传因素 32

2．激素 36

3．白血病基因 37

（三）小结 41

三、急性白血病的诊断与疗效标准 44

（一）急性白血病的临床表现 44

1．起病缓急与首发症状 44

2．贫血 45

3．出血 46

4．感染和发热出汗 49

5．淋巴结和肝脾肿大 50

6．骨和关节表现 51

7．神经系统表现 52

8．皮肤表现 57

9．五官表现和眼部表现 57

10．口腔表现 58

11．肺部表现 58

12．胃肠道表现 59

13．泌尿系统表现和代谢紊乱 59

14．生殖系统的表现 61

15．心脏表现 61

16．内分泌系统表现 62

17．局部绿色瘤形成 62

（二）白血病的实验室检查 62

1．血象 63

2．骨髓象 65

3．骨髓病理 68

4．细胞化学染色 70

5．白血病细胞免疫学检查 72

6．电镜检查 78

7．染色体检查与意义 79

8．粒-巨噬系祖细胞和白血病祖细胞的体外培养 80

9．微量残留白血病的检测 81

（三）急性白血病的诊断与诊断标准 82

1．急性淋巴细胞白血病（ALL）的诊断与标准 82

2．急性非淋巴细胞白血病（ANLL）诊断与标准 86

（四）急性白血病的疗效标准 96

1．缓解标准 96

2．白血病的复发 98

3．持续完全缓解 98

4．长期存活 98

5．临床治愈 98

（五）特殊及少见类型急性白血病简介 98

1．白血病前期，冒烟性白血病 98

2．低增生性急性白血病 99

3．先天性白血病 100

4．急性嗜酸性粒细胞白血病 101

5．急性嗜碱性粒细胞白血病 103

6．肥大细胞（或组织嗜碱性粒细胞）白血病 104

7．急性浆细胞白血病 106

8．淋巴肉瘤细胞白血病 108

9．成人T细胞白血病 109

10．恶性组织细胞病 110

11．混合细胞白血病 110

12．急性全髓白血病 112

13．急性未分化型白血病 112

14．分化极微的急性髓系白血病 114

15．类白血病反应 115

四、白血病中西医总体治疗方法与原则 117

（一）白血病的西医治疗方法与原则 118

1．急性白血病的联合化疗 118

2．完全缓解后继续治疗 126

3．中枢神经系统白血病的预防与治疗 129

4．造血干细胞移植 131

5．其他疗法 132

6．对难治与复发者的治疗 134

7．与CR率和长期生存有关的预后指标 136

8．化疗疗效早期判断的其他方法 138

（二）急性白血病中医中西结合治疗与经验介绍 139

1．辨证论治 141

2．专方验方 146

3．中药成药 147

4．气功疗法 148

5．名医经验 148

6．中西医结合思路 154

7．中西医结合诊疗经验集要 157

（三）急性白血病的支持疗法与防护 162

1．感染的防治 162

2．出血的防治： 176

3．改善贫血 177

4．加强营养 178

5．防治肝、肾功能不全和溶癌综合征 178

6．纠正电解质平衡紊乱 179

（四）急性白血病常用化疗药物的毒副作用 179

1．烷化剂类 179

2．抗代谢物类 185

3．抗癌抗生素类 192

4．植物来源抗白血病药物 198

5．其他抗白血病药物类： 202

五、成人急非淋白血病的治疗 207

（一）成人急非淋白血病的常规化疗 207

1．诱导治疗 208

2．缓解后巩固强化治疗 211

3．维持治疗 212

（二）成人急非淋中枢神经系统白血病的防治 213

（三）老年性急非淋白血病的治疗特点 213

1．老年白血病的特点 214

2．老年白血病的治疗策略 215

3．老年白血病的治疗 216

（四）高细胞急非淋白血病、低增生急非淋白血病 218

1．高细胞白血病 218

2．低增生白血病 222

（五）难治性或复发性急非淋白血病的治疗 222

1．难治与复发白血病的定义 222

2．难治与复发白血病的治疗 223

3．继发性白血病的治疗 225

4．简单药物难治性白血病的经验介绍 225

（六）急非淋M3的特点与治疗 227

1．诱导治疗 227

2．缓解后治疗 232

3．维持治疗 233

4．凝血障碍的治疗 234

5．维甲酸综合征的治疗 235

6．中医治疗M3经验 240

7．西医治疗M3经验 247

（七）急非淋M2b,M4,M5的特点 253

1．急非淋M4,M5的治疗 253

2．急非淋M2b的特点与治疗 253

（八）自体骨髓移植治疗急非淋白血病的治疗的选择 255

（九）中药治疗急非淋白血病的单方与经验方 258

1．治疗M3的单方经验方 258

2．其他治疗M3经验方 258

（十）国内西医治疗急非淋白血病经验介绍 260

1．长期存活经验介绍（存活8年以上） 260

2．HAT/DAT方案治疗成人急非淋 263

六、成人急淋白血病 267

（一）成人急淋白血病的临床特点与疗效 267

1．成人急淋临床特点 268

2．成人急淋的预后分组 269

3．成人急淋白血病治疗的整体策略 270

（二）成人急淋白血病的化学治疗 272

1．诱导治疗 272

2．缓解后的治疗-巩固和强化治疗 276

3．维持治疗 277

4．“庇护所”白血病的防治 279

5．难治和复发性急淋白血病的治疗 280

（三）成人急淋白血病造血干细胞移植 283

（四）成人急淋白血病的生物学治疗 284

（五）老年白血病治疗策略 287

（六）急淋白血病治疗经验介绍 289

七、儿童急性白血病的治疗 292

（一）儿童急淋白血病的治疗 292

1．儿童急淋的临床特点 292

2．儿童急淋治疗效果近年提高的因素 295

3．儿童急淋的联合化疗 297

4．儿童急淋的骨髓移植 305

5．儿童复发急淋的治疗 305

6．儿童急淋治疗经验介绍 308

（二）儿童急非淋白血病的治疗 319

1．联合化疗 320

2．庇护所治疗 325

3．骨髓移植 326

4．儿童M3治疗特点 327

5．儿童急非淋治疗经验集要 328

（三）儿童白血病化疗时注意事项与支持疗法 333

1．化疗注意事项 333

2．一般治疗及支持疗法 334

八、中枢神经系统白血病的防治 338

（一）中枢神经系统白血病概况 338

1．中枢神经系统白血病发生率 338

2．中枢神经系统白血病发病时机 339

3．中枢神经系统白血病的危害 340

（二）中枢神经系统白血病发病机理 340

（三）中枢神经系统白血病诊断 341

（四）中枢神经系统白血病预防 343

1．预防的适应证 343

2．预防的时机 344

3．预防的方案 344

（五）中枢神经系统白血病治疗 349

（六）中枢神经系统白血病副作用与误治介绍 351

九、急性白血病造血干细胞移植 355

（一）造血干细胞移植分类与基本过程 355

1．造血干细胞移植的类型 355

2．骨髓移植的基本过程 356

（二）异基因骨髓移植 357

1．应用范围与疗效 358

2．骨髓移植者的选择 358

3．献髓者的选择与采髓的过程 360

4．预处理方案 362

5．骨髓的回输 364

6．骨髓移植后的支持疗法 365

7．骨髓移植并发症 368

8．移植后白血病复发 374

（三）自身骨髓移植 375

1．疗效情况 376

2．适应症及病人的选择 379

3．骨髓的采集和保存 379

4．自身骨髓的净化 380

5．预处理 381

（四）外周血干细胞移植 382

1．外周血干细胞移植的特点 384

2．外周血干细胞移植的适应症及疗效 386

3．外周血干祖细胞移植所需细胞数 387

4．外周血干细胞的动员 388

5．外周血干细胞采集的时机 389

（五）其他干细胞移植 390

1．CD？细胞移植 390

2．自身骨髓与异基因骨髓混合移植 390

3．胎肝移植和脐带血干细胞移植 391

（六）中医药在造血干细胞移植中的应用 392

十、白血病病人康复指导 395

（一）精神因素与白血病康复 398

1．精神状态与癌 398

2．不良情绪与癌的发生 400

3．什么型性格的人容易得癌 401

4．疾病的发展与情绪状态 403

5．精神状态影响免疫力的机理 405

6．心理压力影响免疫力 406

7．心理健康与癌症预防 408

8．心理治疗与正规治疗的关系 414

（二）营养与白血病康复 414

1．营养的三大支柱 415

2．维生素与抗癌 417

3．抗癌矿物质 422

（三）白血病康复期的饮食疗法 425

1．肉类 425

2．水产品 426

3．蔬菜类 428

4．粮食类 430

5．水果类 431

6．抗癌可食中草药 432

7．饮茶 433

（四）运动有益于白血病的预治和康复 434

（五）白血病病人的性生活 437

（六）白血病病人日常生活中的注意事项 438

1．尽可能避免的致癌物 438

2．尽量减少X射线造成的危害 438

3．清洁用品 439

4．油漆、烯料、剥离剂 440

5．化妆品 441

6．微波炉 441

7．与电磁辐射保持距离 442

8．饮酒与吸烟的影响 443