骨科临床新进展 第2版PDF电子书下载

第一章　四肢创伤 1

第一节　肱骨近端骨折的治疗研究进展 1

一、非手术治疗 1

二、手术治疗 2

第二节　肱骨干骨折的治疗进展 5

一、非手术治疗 5

二、外固定架固定治疗 6

三、内固定治疗 6

四、主要合并症的处理 9

五、小结与展望 10

第三节　儿童肱骨髁上骨折的治疗进展 10

一、闭合复位石膏固定 10

二、皮牵引 11

三、闭合复位经皮克氏针固定 11

四、骨牵引支架 12

五、手术治疗 13

第四节　Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的研究进展 14

一、Gamma钉的生物力学 14

二、适应证 14

三、Gamma钉与髋螺钉系统的疗效比较 15

四、并发症及预防 15

第五节　开放性跟骨骨折的治疗进展 16

一、应用解剖 17

二、诊断与分类 17

三、治疗方法 18

四、结论 21

第六节　Pilon骨折的治疗进展 22

一、损伤机制 22

二、分型 22

三、检诊 22

四、治疗 23

五、并发症防治 25

第七节　疲劳骨折研究进展 25

一、流行病学 26

二、损伤机制和病理改变 26

三、诊断 28

四、鉴别诊断 29

五、治疗 30

六、预防 30

第八节　肢体移植研究进展 31

一、组织配型与同种异体肢体移植 31

二、冷冻保存与同种异体肢体移植 32

三、免疫抑制药与同种异体肢体移植 33

四、免疫耐受与同种异体肢体移植 33

五、展望 34

第九节　生长因子在骨折愈合中的作用研究进展 35

一、生长因子的基础研究 35

二、生长因子与骨折愈合 36

三、生长因子的载体和控释系统 37

四、临床应用 38

五、展望 39

第十节　磷酸钙骨水泥在骨折治疗中的应用研究与进展 39

一、桡骨远端骨折 40

二、胫骨平台骨折 41

三、跟骨骨折 41

四、髋部骨折 42

五、脊柱骨折 42

第二章　脊柱外科 45

第一节　颈椎椎弓根钉内固定系统研究进展 45

一、应用解剖及进针点定位 45

二、生物力学 46

三、进针技术 46

四、适用范围 47

五、并发症 47

第二节　挥鞭样损伤研究进展 47

一、发病情况 48

二、临床表现和分级 48

三、影像学诊断 49

四、“挥鞭伤”时的软组织损伤研究 50

五、挥鞭样损伤的治疗 51

六、预后 52

第三节　脊柱结核外科治疗的研究进展 52

一、抗结核药在脊柱结核治疗中的重要性 53

二、手术治疗的适应证和时机选择 53

三、脊柱结核手术前准备 54

四、脊柱结核的手术及内固定的使用 54

五、手术后处理 55

六、脊柱融合术和内固定器械应用 55

第四节　微创技术在脊柱外科中的应用进展 57

一、显微内镜椎间盘切除术（MED） 57

二、电视胸腔镜在脊柱外科的应用 58

三、椎体成形术和椎体后凸成形术 59

第五节　腹腔镜技术在腰椎手术中的应用 61

一、手术方法 61

二、手术的适应证及并发症 62

三、应用现状及进展 62

四、存在的问题 64

五、展望 64

第六节　基因治疗促进脊柱融合的研究进展 64

一、骨生长因子及病毒载体 65

二、种子细胞 66

三、生物支架材料 67

四、基因治疗在脊柱融合中的作用 67

五、结论与展望 68

第七节　生物植骨材料在脊柱融合术中的应用 69

一、移植骨的种类 69

二、人工骨的组成 70

三、生物移植材料在脊柱融合术中的应用 71

四、展望 72

第八节　脊柱融合内固定术后邻近节段退变研究进展 73

一、邻近节段退变的发生率 73

二、融合内固定对邻近节段的影响 73

三、邻近节段退变的机制 74

四、治疗和预防 75

第九节　经皮经椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床进展 76

一、概述 76

二、几种经皮经椎弓根途径治疗胸腰椎骨折的微创技术 76

三、经皮经椎弓根螺钉技术联合椎体成形术 79

四、展望 80

第十节　经棘突内固定技术的研究进展 80

一、棘突的生物力学 80

二、棘突钢丝和线缆技术 81

三、棘突钢板技术 83

四、其他棘突内固定器械 83

五、展望 85

第三章　脊髓与周围神经损伤 87

第一节　嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤研究进展 87

一、嗅鞘细胞的特性 87

二、嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的基础研究 89

三、嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的临床应用研究 90

四、嗅鞘细胞的临床应用前景及存在的问题 90

第二节　骨髓基质干细胞移植与脊髓损伤 91

一、MSCs移植治疗脊髓损伤的优势 91

二、MSCs在神经系统应用 91

三、MSCs治疗脊髓损伤的研究进展 92

四、MSCs促进脊髓损伤神经功能恢复的可能机制 93

五、分化诱导剂的应用 93

六、展望 94

第三节 组织工程支架修复脊髓损伤的研究进展 94

一、SCI研究的现状 94

二、修复SCI组织工程学理念 95

三、组织工程支架修复SCI 95

四、组织工程支架的制备 97

第四节　周围神经缺损研究进展 98

一、人工导管支架 98

二、用自体血管作为神经桥接管道 99

三、神经端侧缝合法 100

四、骨骼肌桥接周围神经缺损 100

第五节　人工非神经移植材料的研究进展 102

一、修复周围神经缺损所需神经移植材料的分类 102

二、人工神经应具备的条件和应用 102

三、结语 104

第四章　关节外科 106

第一节　成人股骨头缺血性坏死研究进展 106

一、病因及发病机制 106

二、分期 107

三、诊断 107

四、治疗 108

第二节　Legg-Calve-Perthes病的研究进展 110

一、病因 110

二、病理 111

三、影像学检查及评价 112

四、分型 113

五、治疗 114

六、预后 115

第三节　骨髓移植与股骨头缺血性坏死的治疗进展 116

一、骨髓与成骨 116

二、股骨头缺血性坏死病理变化过程中的骨髓病变 118

三、骨髓移植与早期股骨头缺血性坏死的治疗 119

第四节　细胞因子治疗非创伤性股骨头缺血坏死的研究进展 121

一、碱性成纤维细胞生长因子 121

二、血管内皮生长因子 122

三、胰岛素样生长因子-Ⅰ 123

四、骨形态形成蛋白和转化生长因子β 123

五、自体骨髓移植 124

第五节　坏死骨清除植骨术治疗股骨头缺血性坏死的进展 125

一、股骨头髓芯减压并植骨术 125

二、开放手术病灶清除植骨 127

第六节　髋关节镜外科进展 130

一、设备及外科手术 130

二、髋关节损伤的诊治 131

三、股髋撞击症 132

四、发育性髋关节发育不良 132

五、股骨头缺血性坏死 133

六、髋关节骨关节炎 133

第七节　超声在发育性髋关节异常检查中的应用研究进展 133

一、技术支持 134

二、实际应用 134

三、目前存在的问题 135

四、展望 137

第八节　微创全髋关节置换术研究进展 137

一、微创THA的器械 137

二、微创THA的适应证 138

三、微创THA的手术方法 138

四、手术效果 141

五、小结 143

第九节　全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的分类和治疗进展 143

一、原因 143

二、分类 143

三、治疗 144

第十节　人工假体周围骨溶解的基因治疗研究进展 147

一、与磨损颗粒诱导骨溶解有关的细胞因子 147

二、无菌性松动的基因治疗 148

三、展望 151

第十一节 同期多关节置换手术临床应用进展 151

一、同期多关节置换的适应证和禁忌证 151

二、同期多关节置换的围手术期处理 152

三、多关节同期置换与分期置换的比较 153

第十二节　髋关节后脱位合并股骨头骨折治疗进展 155

一、髋关节闭合复位 155

二、非手术治疗 155

三、手术治疗 156

第十三节　微创全膝关节置换术的研究进展 158

一、微创TKA的定义 158

二、微创TKA的适应证和禁忌证 158

三、微创TKA的手术技术亮点 158

四、微创TKA不同手术入路的比较 159

五、手术效果 160

六、计算机辅助技术在微创TKA的应用 161

七、小结 162

第十四节　膝关节单髁置换术的研究进展 162

一、病例选择 162

二、单髁置入物 163

三、外科技术 163

四、临床疗效分析 164

五、UKA早期失败因素 165

六、小结 166

第十五节　旋转平台型全膝关节置换的临床研究进展 166

一、全膝关节假体设计的类型 166

二、固定平台型假体存在的问题 166

三、旋转平台型假体的运动学分析 167

四、旋转平台型全膝置换的临床研究 168

第十六节　膝关节半月板损伤的治疗进展 169

一、半月板非手术治疗 170

二、半月板缝合术 170

三、半月板的移植 171

四、组织工程技术 172

第十七节　半月板移植术的研究进展 172

一、概述 173

二、材料选择和保存 173

三、手术指征和术前准备 174

四、手术操作 175

五、半月板移植的术后评估 175

六、展望 175

第十八节　关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带进展 176

一、胭绳肌腱移植重建ACL的优点 176

二、自体胭绳肌腱移植重建ACL的临床效果 176

三、影响临床效果的因素 176

第十九节　关节软骨损伤治疗的最新进展 178

一、非手术治疗 178

二、外科治疗 179

三、钻孔微骨折法 179

四、自体骨软骨移植 179

五、异体骨软骨移植 180

六、自体软骨细胞移植 181

第二十节　关节软骨损伤细胞修复研究进展 182

一、软骨细胞移植 182

二、间充质干细胞移植 184

三、存在的问题和展望 187

第二十一节　关节软骨冷冻保存异体移植的研究进展 187

一、异体软骨组织移植的抗原性 187

二、冷冻保存对软骨组织的影响 188

三、冷冻保存对软骨组织的损伤机制研究 189

四、冷冻保存方法的研究 190

五、结语 191

第二十二节　人工肩关节的研究进展 191

一、历史回顾 191

二、现代人工肩关节的发展历程 192

三、第三代人工肩关节假体 193

四、第四代人工肩关节假体 195

第二十三节　肘部尺侧副韧带损伤的诊断与治疗研究进展 196

一、肘部尺侧副韧带的功能解剖和生物力学 196

二、尺侧副韧带损伤的诊断 198

三、治疗 199

四、展望 200

第二十四节　浮肩损伤研究进展 201

一、临床特征 201

二、浮肩损伤的分型及生物学机制 201

三、影像学诊断 202

四、治疗方法 203

五、结论 204

第二十五节　锚钉在肩袖撕裂修复术中的临床应用 205

一、锚钉固定原理 205

二、锚钉的分类及介绍 205

三、锚钉的临床应用 207

四、存在的问题 208

第二十六节 自体骨膜移植治疗关节软骨损伤的研究进展 209

一、基础研究 209

二、影响因素 210

三、骨膜移植修复关节软骨损伤存在的问题 211

第二十七节　全踝关节置换术的研究进展 213

一、全踝关节置换术的理论依据 213

二、全踝关节置换术的发展过程 213

三、人工踝关节假体的进展 213

四、全踝关节置换的手术适应证及禁忌证 215

五、全踝关节置换术后并发症 215

六、关于全踝关节置换术失败后的补救手术 216

第二十八节　红外线导航在全膝关节置换术中的应用进展 216

一、传统的全膝关节置换术（TKA）存在的缺点和不良影响 217

二、无需影像资料红外线导航系统的原理和类型 217

三、导航辅助下TKA适应证和禁忌证 218

四、红外线导航优点 219

五、导航辅助TKA手术步骤 219

六、临床初步应用结果 220

七、缺点和注意事项 220

八、展望 221

第二十九节　肩关节镜治疗新进展 221

一、肩部撞击症 221

二、肩袖损伤 222

三、肩关节不稳 223

四、肩关节上唇前后位病变 224

第三十节　骨性关节炎关节软骨损伤与修复的研究进展 225

一、软骨细胞或组织移植 225

二、生长因子对软骨细胞的作用 227

三、激素对关节软骨修复的影响 228

四、运动对关节软骨修复的影响 228

五、刺激关节软骨修复与再生技术 228

六、组织工程软骨构建 229

第三十一节　手术治疗髋臼骨折的进展 230

一、手术指征 230

二、手术时机 231

三、髋臼骨折手术入路的选择 231

四、髋臼骨折的复位与固定 231

五、影像技术在髋臼骨折治疗中的应用 232

六、人工髋关节置换在髋臼骨折中的应用 233

七、小结 233

第三十三节　创伤性浮膝损伤的诊治进展 233

一、浮膝损伤的概念与诊断 234

二、浮膝损伤的受伤机制 234

三、浮膝损伤的分类 235

四、疗效判定标准 235

五、浮膝损伤的治疗 236

第三十三节　距骨骨折治疗的研究进展 238

一、距骨的血供 238

二、分型 239

三、新鲜骨折的治疗 239

四、并发症的治疗 241

第三十四节　透明质酸在骨科领域的应用进展 242

一、HA的生理功能 242

二、HA在骨科领域的应用 243

三、展望 245

第五章　骨疾病 252

第一节　颈源性眩晕的发病机制与诊治研究进展 252

一、发病机制的探讨 252

二、诊断标准的问题 253

三、治疗进展 254

第二节 先天性肌性斜颈的研究及治疗进展 255

一、病因学及相关研究 255

二、发病率及临床分类 256

三、诊断与鉴别诊断 257

四、影像检查与头面部畸形测量 257

五、治疗观点及疗效 258

第三节　上颈椎不稳内固定技术的进展 260

一、经口腔、咽后壁入路的内固定技术 261

二、颈前路内固定技术 261

三、经侧方入路的内固定技术 262

四、颈后路内固定技术 262

五、微创内固定技术 263

第四节　钛质外科网在颈椎前路手术中的应用进展 264

一、钛质外科网的发展 264

二、生物力学特点 265

三、颈前路术中应用钛质外科网的优点 265

四、应用钛质外科网的缺点 265

五、外科技术 266

六、临床疗效 268

七、钛质外科网的发展趋向 268

第五节　人工颈椎间盘置换的研究进展 268

一、人工颈椎间盘的历史 268

二、人工颈椎间盘的磨损分析 269

三、人工颈椎间盘的临床研究 269

四、人工颈椎间盘置换的手术适应证 270

五、人工颈椎间盘置换术存在的问题 271

六、展望 271

第六节　上颈椎手术翻修原因分析及对策研究进展 271

一、减压不彻底 272

二、假关节形成 272

三、手术方案选择失当 273

四、术后脑脊液漏继发感染 273

五、椎动脉损伤 273

六、内固定失败 274

七、上颈椎肿瘤复发 274

第七节　胸椎间盘突出症的手术治疗进展 275

一、后路椎板切除减压胸椎间盘切除术 275

二、侧后方入路胸椎间盘切除术 276

三、侧前方入路胸椎间盘切除术 276

四、经胸腔镜胸椎间盘切除术 278

五、经关节突入路手术切除胸椎间盘 278

第八节　可吸收椎间融合器的研究进展 279

一、可吸收颈椎间融合器 280

二、可吸收腰椎间融合器 281

三、存在的问题及发展方向 282

第九节　椎间盘退行性变的生物学治疗进展 282

一、椎间盘退行性变的生物力学改变 283

二、基因治疗椎间盘退行性变可行性 284

三、治疗基因的选择 284

四、基因载体 286

五、椎间盘退行性变的动物实验研究 286

六、基因治疗的临床应用和面临的问题 288

七、椎间盘退行性变的干细胞治疗 288

八、组织工程椎间盘的开发和应用研究 289

第十节　微创经椎间孔腰椎椎体间融合术的临床应用进展 289

一、手术适应证及禁忌证 290

二、手术方法 290

三、手术疗效评估 292

四、手术并发症 292

五、展望 292

第十一节　后腰部疼痛治疗最新进展 293

一、疼痛机制 293

二、外科处理 294

三、脊髓刺激 294

四、药物治疗 296

第十二节　Scheuermann病的研究进展 297

一、病因 297

二、临床表现及诊断 298

三、治疗 299

第十三节　马方综合征性脊柱侧凸的治疗进展 302

一、马方综合征简介 302

二、马方综合征的骨骼表现 302

三、马方综合征性脊柱侧凸 302

四、马方综合征性脊柱侧凸的治疗 303

第十四节　神经肌肉型脊柱侧凸外科治疗进展 305

一、病因 305

二、发病机制 306

三、一般临床特征 306

四、术前评估 306

五、手术治疗 306

第十五节　先天性脊柱后凸的手术治疗进展 309

一、概述 309

二、非手术治疗 310

三、手术治疗 310

第十六节　预防椎板切除术后硬脊膜周围粘连的研究进展 313

一、病因和机制研究 314

二、预防方法的研究 314

三、展望 320

第十七节　颈椎椎间融合器的临床应用进展 320

一、分类 321

二、临床应用 322

三、展望 323

第十八节　髌骨软化症的研究进展 324

一、病因 324

二、疼痛机制 325

三、诊断 326

四、治疗 326

第十九节　儿童骨肉瘤的手术治疗进展 327

一、保肢和截肢手术的选择 327

二、保肢手术的重建方式 328

三、旋转成形术 330

第二十节　骨关节炎的手术治疗进展 330

一、关节镜手术 330

二、截骨术 331

三、关节融合术 332

四、人工关节置换术 332

五、钻孔减压 332

六、细胞组织移植手术 333

第二十一节　大剂量化疗加自体干细胞治疗儿童肉瘤的研究进展 334

一、尤因肉瘤 334

二、横纹肌肉瘤 335

三、骨肉瘤 336

四、结论 336

第二十二节　选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛性脑瘫进展 336

一、历史背景 337

二、手术技术要点 337

三、疗效评估 337

四、手术适应证、禁忌证和并发症 339

五、发展前景 340

第二十三节　椎间盘源性下腰痛临床治疗研究进展 340

一、非手术治疗 341

二、微创手术 341

三、开放手术 342

四、基因治疗 344

五、结语 345

第二十四节　人工全腰椎间盘置换研究及应用进展 345

一、腰椎解剖及生物力学原理 346

二、腰椎间盘假体设计 346

三、适应证和禁忌证 347

四、手术方法 347

五、临床应用研究 347

六、讨论 349

七、前瞻 350

第二十五节　臀肌挛缩症病因及诊断的研究进展 350

一、病因 350

二、发病机制 352

三、临床表现 352

四、辅助检查 353

五、诊断 353

六、分型与分度 353

第二十六节　可注射型骨移植替代物的研究进展 354

一、常用可注射型骨移植替代物的特性 355

二、临床应用 356

三、存在的问题及展望 358

第二十七节　射频在骨科手术中的应用进展 359

一、原理和作用机制 359

二、基础研究 360

三、RF对关节囊和韧带作用的基础研究 360

四、临床应用 361

五、效果评价 363

六、时间和费用的节省 363

七、可控性和安全性 363

第二十八节　骨肌系统疾病体外冲击波疗法研究进展 363

一、ESWT的适应证及禁忌证 364

二、ESWT的治疗方法 365

三、冲击波疗法机制研究 366